Úlceras tróficas nos métodos de tratamento para diabetes 4

Com o diabetes, a captação de glicose é prejudicada e, portanto, seu nível sanguíneo aumenta. Se a dieta não for seguida e o tratamento não estiver disponível, podem surgir complicações que agravam significativamente o curso da doença e impedem o paciente de viver uma vida normal. Uma dessas complicações do diabetes são as úlceras nas pernas.

Por que as úlceras nas pernas aparecem?

Tal patologia ocorre devido a um aumento prolongado de açúcar, portanto, é muito importante seguir todas as recomendações do médico assistente.

Por estar em alta concentração, a glicose começa a cristalizar e os cristais danificam os vasos e os nervos. O dano vascular é chamado angiopatia diabética. Antes de tudo, os pequenos vasos sanguíneos são afetados, tornam-se mais finos, tornam-se frágeis e perdem elasticidade. Mais tarde, grandes vasos também sofrem, formando placas ateroscleróticas neles.

Os danos nos nervos são chamados de neuropatia diabética. Eles estão danificados por dois motivos:

  1. Os capilares afetados não desempenham sua função suficientemente bem, como resultado, os nervos são insuficientemente supridos com sangue e sofrem fome de oxigênio.
  2. Com açúcar constantemente elevado, um grande número de corpos cetônicos e outras substâncias tóxicas são formadas, elas danificam diretamente os troncos nervosos.

Os vasos e nervos afetados não conseguem lidar com seu trabalho, como resultado, a nutrição dos tecidos sofre. A pele perde elasticidade, atrofia, seca, descasca, incha e coça. Este é um sinal que precisa urgentemente de tratamento, caso contrário as úlceras começarão a aparecer.

Como é uma úlcera?

Uma úlcera é um defeito de pele. Como na diabetes são formadas como resultado da desnutrição dos tecidos, são chamadas tróficas. Com esta doença, eles são mais frequentemente localizados nas extremidades inferiores, na região das pernas e pés.

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Antes do aparecimento do defeito, a pele começa a brilhar e afinar, fica coberta de manchas de pigmentação, mais tarde forma-se uma úlcera dolorosa e arredondada, que aumenta gradualmente de tamanho sem tratamento.

É muito importante quando ocorre uma sensação incomum no membro, por exemplo, formigas rastejantes, dormência ou alteração da aparência da pele, consulte imediatamente um especialista. Isso ajudará a prevenir o desenvolvimento de úlceras no diabetes em um estágio inicial.

A complicação mais recente do diabetes é a síndrome do pé diabético. Esta é uma combinação de danos à pele, tecidos moles, ossos e articulações. As úlceras se formam no pé, as articulações se deformam. O perigo está no fato de que o diabetes afeta a sensibilidade da pele; portanto, os pacientes podem não perceber que esfregam os sapatos ou há ferimentos. Em termos simples, um diabético pode perder o início da doença, e isso é perigoso com um curso mais grave da doença, com o desenvolvimento de gangrena e amputação.

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Complica significativamente o curso da infecção, que geralmente acompanha as úlceras. Quando o defeito é infectado, a pele ao redor fica vermelha e incha, o conteúdo purulento escorre da ferida, a temperatura corporal pode subir e a perna praticamente perde sua função de suporte. Uma úlcera purulenta requer atenção médica urgente; caso contrário, você poderá perder seu membro.

As úlceras tróficas com diabetes têm uma peculiaridade – são muito difíceis de tratar e não curam bem. Isso se deve ao fato de os defeitos da pele serem formados sob a influência de muitos fatores e, para promover a cicatrização, é necessário trabalhar com todos esses motivos. Mas restaurar o fluxo sanguíneo total e os nervos danificados é quase impossível, portanto, é muito mais fácil prevenir a formação de úlceras do que tratá-las.

Complicações das úlceras tróficas

Úlceras deixadas sem vigilância podem levar a terríveis conseqüências, pelas quais você pode perder o membro e até a vida.

Complicações infecciosas: erisipela, fleuma, celulite, tromboflebite, infecção anaeróbica, osteomielite, artrite e outros. Tal patologia sem tratamento pode levar à sepse e, finalmente, à morte.

A malignidade, isto é, um defeito ulcerativo pode se transformar em um tumor maligno.

Ao passar perto da úlcera de um vaso grande, pode ocorrer sangramento com risco de vida. Primeiro de tudo, isso diz respeito a feridas profundas.

Prevenção de úlceras tróficas

Todo paciente deve saber como prevenir o desenvolvimento de complicações, isso garante um curso mais fácil do diabetes e uma vida plena.

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Primeiro de tudo, você precisa monitorar estritamente os níveis de glicose. Para isso, todo diabético é obrigado a comprar um glicosímetro. Com um aumento de açúcar, você precisa entrar em contato com um endocrinologista para ajustar o tratamento.

  • É necessário seguir rigorosamente as regras da nutrição, ao adicionar um novo produto à dieta, é aconselhável consultar um médico.
  • Não se automedique e não deixe de tomar os medicamentos prescritos.
  • Faça exames médicos regulares, incluindo ultrassonografia dos vasos das extremidades inferiores.
  • Monitore a pele e, se os primeiros sinais de dano aparecerem, consulte um médico.
  • Faça caminhadas diárias ao ar livre, melhorando a circulação sanguínea nas pernas e saturando o tecido com oxigênio. Ginástica e massagem das extremidades inferiores serão úteis.
  • Use roupas e sapatos confortáveis, feitos de tecidos naturais e respiráveis. Os sapatos nunca devem ser apertados!
  • Certifique-se de observar a higiene dos pés e tomar um banho diário.
  • Para evitar danos à pele, deve-se lembrar que qualquer arranhão no diabetes mellitus cura muito e pode se transformar em úlcera. Pelo mesmo motivo, você não precisa pentear a pele quando ocorre coceira.
  • Mesmo pequenos arranhões devem ser tratados com soluções anti-sépticas, como a clorexidina. Zelenka, iodo e álcool são contra-indicados no diabetes, pois possuem propriedades tânicas.
  • Você precisa parar de fumar, pois a nicotina causa vasoespasmo e isso atrapalha ainda mais o fluxo sanguíneo e agrava a situação.
  • Todos os dias você precisa examinar as pernas e os pés. Se mesmo pequenos defeitos forem encontrados, é necessário consultar um médico.
  • Além disso, você precisa verificar os sapatos todos os dias para excluir a presença de uma palmilha amassada, pedras e outros objetos estranhos. Pacientes com diabetes podem simplesmente não sentir isso, e a pressão constante exercida sobre a pele contribui para a formação de úlceras.
  • É aconselhável normalizar o peso, isso reduzirá a carga nas pernas.
  • É necessário monitorar o nível de colesterol, uma vez que as placas ateroscleróticas complicam ainda mais o fluxo sanguíneo.
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Diagnóstico de úlceras tróficas

Não é difícil diagnosticar uma “úlcera trófica”, mas é necessário excluir outras causas de sua formação, porque esses defeitos aparecem não apenas no diabetes mellitus.

É necessário excluir doenças como:

  • aterosclerose obliterante;
  • varizes das extremidades inferiores;
  • lymphostatus;
  • dermatite crônica;
  • síndrome antifosfolípide.

Para esclarecer o diagnóstico, é necessário um exame especializado, exames clínicos gerais de sangue e urina, dopplerografia por ultra-som, angiografia por TCMG, fluxometria a laser.

Tratamento de úlcera trófica diabética

Como mencionado acima, o tratamento de úlceras tróficas no diabetes não é uma tarefa fácil. É necessário um impacto abrangente em todos os fatores causais. Além disso, o método de tratamento depende da negligência do processo.

Para impedir que o diabetes mellitus entre em uma forma complexa que requer ingestão constante de insulina, é necessário aprender a controlar a doença. A droga mais recente contribui para isso Insumed, que ajuda a se livrar do diabetes “no nível celular”: o medicamento restaura a produção de insulina (que é prejudicada no diabetes tipo 2) e regula a síntese desse hormônio (que é importante para o diabetes tipo 1).

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Todos os ingredientes que compõem o medicamento são baseados em materiais vegetais, usando a técnica de biossíntese, e estão relacionados ao corpo humano. Eles são bem absorvidos pelas células e tecidos, pois são aminoácidos que compõem as estruturas celulares. Componentes da cápsula Insumed normalizar a produção de insulina e regular o açúcar no sangue.

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Tratamento geral

Antes de tudo, são prescritos medicamentos que normalizam os níveis de glicose ou o esquema já prescrito é ajustado.

Para melhorar a condução nervosa, são utilizados medicamentos à base de vitaminas do complexo B, que contribuem para a restauração das fibras.

Também são prescritos medicamentos para melhorar o fluxo sanguíneo, incluindo Pentoxifilina, Trental, Cavinton, Actovegin e outros.

Quando uma infecção bacteriana é associada, os medicamentos antibacterianos são obrigatórios, principalmente cefalosporinas de 3-4 gerações e fluoroquinolonas. Mas será mais correto levar o conteúdo da ferida para inoculação bacteriana e, com base nos resultados do antibiótico, escolher o medicamento apropriado.

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Tratamento local

Antes de tudo, as úlceras devem ser lavadas com soluções anti-sépticas, como clorexidina ou peróxido de hidrogênio. Depois disso, um curativo estéril e uma pomada com um medicamento antibacteriano são aplicados (Levomekol).

Quando a úlcera no diabetes deixar de apodrecer e limpar, é aconselhável começar a usar pomadas que melhorem a regeneração e promovam a cicatrização do defeito. Solcoseril se refere a esses medicamentos.

Fisioterapia

Como tratamento adicional, são utilizados métodos físicos de exposição, como terapia a laser, radiação ultravioleta, oxigenação hiperbárica e outros. Acredita-se que eles contribuam para a renovação do tecido, aceleram a cicatrização e melhoram o efeito do tratamento local.

O tratamento cirúrgico

Com úlceras não cicatrizantes, que, apesar do tratamento, apenas aumentam, muitas vezes precisam recorrer à intervenção cirúrgica.

Existem duas áreas de tratamento cirúrgico, a primeira destinada à restauração do fluxo sanguíneo (cirurgia vascular) e a segunda à própria úlcera. O defeito é extirpado e higienizado, possivelmente fechando a ferida com tecidos retirados de outras partes do corpo.

Em casos graves, com o desenvolvimento de gangrena ou lesões purulentas maciças, a amputação do membro deve ser realizada.

Mas nem tudo é tão assustador quanto pode parecer à primeira vista. Em primeiro lugar, as úlceras tróficas no diabetes mellitus ocorrem com níveis elevados de glicose a longo prazo, quando uma pessoa não vai ao médico há anos e não toma medicamentos para baixar o açúcar. Em segundo lugar, os defeitos da úlcera observados a tempo são tratados com sucesso sem o uso de métodos cirúrgicos. Portanto, você deve estar atento à sua saúde e ouvir as recomendações dos médicos.

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