Análise e decodificação de glicose no sangue (açúcar), bioquímica, causas de aumento e diminuição

Para impedir que o diabetes mellitus entre em uma forma complexa que requer ingestão constante de insulina, é necessário aprender a controlar a doença. A droga mais recente contribui para isso Insumed, que ajuda a se livrar do diabetes “no nível celular”: o medicamento restaura a produção de insulina (que é prejudicada no diabetes tipo 2) e regula a síntese desse hormônio (que é importante para o diabetes tipo 1).

Diabetus Insumed - cápsulas para normalizar o açúcar no sangue

Todos os ingredientes que compõem o medicamento são baseados em materiais vegetais, usando a técnica de biossíntese, e estão relacionados ao corpo humano. Eles são bem absorvidos pelas células e tecidos, pois são aminoácidos que compõem as estruturas celulares. Componentes da cápsula Insumed normalizar a produção de insulina e regular o açúcar no sangue.

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© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, Doutor em Diagnóstico Laboratorial, Instituto de Pesquisa em Transfusiologia e Biotecnologia Médica, especialmente para VascularInfo.ru (sobre os autores)

Todos nós gostamos de doces, sabemos o que é glicose, como a conhecemos e qual o papel que ela desempenha no desenvolvimento da doença agora disseminada – o diabetes. As pessoas que sofrem desta doença controlam o açúcar no sangue com vários dispositivos portáteis e até se injetam. No entanto, também não podemos descartar o açúcar, o corpo realmente sente seu declínio e se recusa a trabalhar normalmente sem o recebimento de um produto energético, ou seja, reduzir o açúcar no sangue a valores críticos é tão perigoso quanto aumentá-lo, por isso será mais útil estudar seu papel no a vida do corpo humano.

Para os impacientes: a norma de glicose (açúcar) no sangue (total) em adultos (de qualquer sexo e até idade avançada) e crianças acima de 15 anos de idade são considerados valores na faixa de 3,3 a 5,5 mmol / l (em recém-nascidos – a partir de 2,5 3,1 mmol / l). Mas, dependendo do tipo de estudo e do material de origem, o "intervalo normal" pode se expandir para 6,1 – XNUMX mmol / l. Isso será discutido mais tarde.

Açúcar: simples e complexo

Em geral, os açúcares complexos são mais úteis para o corpo – polissacarídeos contidos em produtos naturais e fornecidos com alimentos na forma de proteínas, fibras, celulose, pectina, inulina e amido. Além dos carboidratos, eles também carregam outras substâncias úteis (minerais e vitaminas), são decompostos por um longo tempo e não exigem a entrega imediata de uma quantidade tão grande de insulina. No entanto, quando são usados, o corpo não sente uma rápida onda de força e humor, como é o caso do uso de monossacarídeos.

O principal monossacarídeo e, ao mesmo tempo, o substrato energético, fortalecendo os músculos e a capacidade de trabalho do cérebro, é a glicose (hexose). Este é um açúcar simples encontrado em muitos alimentos doces e amados, como produtos de confeitaria. Quando a glicose entra no corpo, ela começa a se decompor, mesmo na cavidade oral, e carrega rapidamente o pâncreas, que deve produzir imediatamente insulina para que a glicose entre nas células. Está claro por que é tão simples satisfazer a fome com os doces, que, no entanto, voltarão rapidamente – os processos de divisão e assimilação ocorrem em pouco tempo, e o corpo deseja alimentos mais substanciais.

As pessoas costumam se perguntar por que a areia branca e doce no açucareiro é considerada nossa inimiga, e o mel, as bagas e os frutos são considerados amigos. A resposta é simples – muitos vegetais, frutas e mel contêm açúcar simples – frutose. Também é um monossacarídeo, mas, diferentemente da glicose, para entrar nas células e fornecer energia, a frutose não precisa de um condutor na forma de insulina. Ele entra livremente nas células do fígado, para que possa ser usado por um diabético. Deve-se observar que a frutose também não é tão simples, mas teremos que escrever longas fórmulas para transformações bioquímicas, enquanto o objetivo do nosso artigo é um pouco diferente – analisamos um exame de sangue para verificar o açúcar.

Algo está acontecendo com o corpo.

Em um exame de sangue para açúcar, é possível detectar uma alteração nos indicadores em uma direção (aumento) e na outra (diminuição).

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É difícil não perceber os sintomas de alto nível de açúcar no sangue, se houver, mas existem formas assintomáticas e o paciente que não está regularmente interessado no estado da composição bioquímica de seu sangue não conhece a doença. No entanto, alguns sinais, pessoas propensas a doenças metabólicas (sobrepeso, predisposição hereditária, idade), você ainda deve prestar atenção:

  • A aparência de sede insaciável;
  • Aumento da produção de urina (você precisa se levantar mesmo à noite);
  • Fraqueza, fadiga, baixa capacidade de trabalhar;
  • Dormência nas pontas dos dedos, comichão na pele;
  • Possível perda de peso sem dietas;
  • Um aumento na glicose no sangue se o paciente for ao laboratório.

Tendo encontrado sinais de diabetes mellitus, você não deve tentar diminuir rapidamente o açúcar no sangue. Em alguns minutos, essa tarefa pode ser executada pela insulina administrada, que o médico calcula e prescreve, mas o paciente deve primeiro fazer sua dieta e fornecer atividade física adequada (atividade física prolongada também pode diminuir o açúcar, enquanto a curto prazo apenas aumenta).

A dieta com alto teor de açúcar envolve a exclusão de carboidratos de fácil digestão (glicose) e sua substituição por aqueles que não necessitam de insulina (frutose) e / ou são decompostos por um longo período de tempo. não aumente o açúcar no sangue (polissacarídeos). No entanto, como tal, não existem alimentos que abaixam o açúcar, não existem alimentos que o aumentem, por exemplo:

  1. Queijo de soja (tofu);
  2. Frutos do mar
  3. Cogumelos;
  4. Legumes (salada, abóbora, abobrinha, couve), verduras, frutas.

Assim, é possível diminuir o nível de glicose no sangue devido ao uso de produtos chamados redutores de açúcar. Às vezes, isso permite que você sobreviva por um bom tempo sem o uso de medicamentos, em particular a insulina, o que altera significativamente a qualidade de vida para pior (os diabéticos sabem o que significa essa dependência).

Aumento do açúcar – depois diabetes?

O aparecimento de hiperglicemia é mais frequentemente associado ao desenvolvimento de diabetes mellitus. Enquanto isso, há outras razões que contribuem para o aumento desse indicador bioquímico:

  • TCE (lesão cerebral traumática – contusões e concussão), processos tumorais no cérebro.
  • Doença hepática grave.
  • Função aprimorada da glândula tireóide e glândulas supra-renais que sintetizam hormônios que bloqueiam a capacidade da insulina.
  • Doenças inflamatórias e neoplásicas (câncer) do pâncreas.
  • Queimaduras.
  • Amor excessivo por doces.
  • Estresse.
  • Tomando alguns comprimidos psicotrópicos, narcóticos e para dormir.
  • Condições após hemodiálise.

Quanto à atividade física, apenas a atividade de curto prazo (“fora do hábito”) desenvolve hiperglicemia a curto prazo. Trabalho constante e viável, os exercícios de ginástica apenas ajudam a diminuir o açúcar para as pessoas que não querem "sentar-se" nas realizações da farmacologia moderna.

Às vezes, pode diminuir – hipoglicemia

Depois de passar no exame de sangue para obter açúcar, a pessoa está mais preocupada com o aumento, mas há outras opções para a anormalidade – hipoglicemia.

A causa do baixo nível de açúcar no sangue pode ser uma condição patológica e um fator humano:

  1. Cálculo incorreto de insulina e sua overdose.
  2. Fome. O estado de hipoglicemia é bem conhecido por todos, porque a sensação de fome nada mais é do que uma diminuição do açúcar no sangue (os carboidratos não entram – os sinais do estômago).
  3. Tomar medicamentos destinados ao tratamento da diabetes, mas não adequados para este paciente.
  4. Produção excessiva de insulina, que não tem onde fazer o seu trabalho (sem substrato de carboidratos).
  5. Um tumor chamado insulinoma que afeta o aparelho das ilhotas do pâncreas e produz insulina ativamente.
  6. Distúrbios metabólicos congênitos, por exemplo, intolerância à frutose ou outros carboidratos.
  7. Danos às células do fígado por substâncias tóxicas.
  8. Certas doenças dos rins, intestino delgado, ressecção do estômago.
  9. Hipoglicemia em mulheres grávidas, devido à influência dos hormônios da placenta e do pâncreas do feto em crescimento, que começaram a funcionar independentemente.

Assim, uma pessoa não vai durar muito sem carboidratos, este é um elemento necessário da nossa nutrição e é necessário contar com ela, no entanto, apenas a insulina é capaz de diminuir o açúcar, mas muitos hormônios aumentam, portanto é tão importante que o corpo permaneça em equilíbrio.

Muitos hormônios regulam os níveis de açúcar.

Para lidar com a glicose recebida, o corpo precisa de hormônios, o principal dos quais é o pâncreas produzido pela insulina. Além da insulina, o nível de açúcar no sangue é regulado por hormônios contrainsulares que bloqueiam a ação da insulina e, assim, reduzem sua produção. Os hormônios envolvidos na manutenção do equilíbrio incluem:

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  • Glucagon, sintetizado pelas células α das ilhotas de Langerhans, o que contribui para o aumento da concentração de glicose no sangue e sua entrega aos músculos.
  • O hormônio do estresse cortisol, que aumenta a produção de glicose pelas células do fígado, que o acumulam na forma de glicogênio, e inibe sua degradação nos tecidos musculares.
  • A adrenalina (o hormônio do medo) é uma catecolamina que acelera os processos metabólicos nos tecidos e aumenta o açúcar no sangue.
  • Crescimento de homon somatotropina, aumentando significativamente a concentração de glicose no soro sanguíneo.
  • A tiroxina e sua forma conversível de triiodotironina são hormônios da tireóide.

Obviamente, a insulina é o único hormônio responsável pela utilização da glicose no organismo, contra-insular, pelo contrário, aumenta sua concentração.

Resposta instantânea – padrões de açúcar no sangue

Quando os alimentos com carboidratos entram no corpo, o nível de açúcar no sangue aumenta após 10 a 15 minutos e, após uma hora após a refeição, sua concentração pode aumentar para 10 mmol / l. Esse fenômeno é chamado de "hiperglicemia alimentar", que não agride o corpo. Com o funcionamento saudável do pâncreas, depois de algumas horas depois de comer, você pode novamente esperar uma taxa de açúcar no sangue de cerca de 4,2-5 mmol / L ou até uma redução de curto prazo na concentração até o limite inferior da norma (5 mmol / L). Em geral, no que diz respeito ao nível normal de açúcar no sangue de pessoas saudáveis, ele pode variar e depende do método pelo qual a análise é realizada:

  1. 3,3 mmol / L – 5,5 mmol / L – no sangue total, no soro (plasma) de 3,5 mmol / L a 6,1 mmol / L – análise de ortotoluidina;
  2. 3,1 – 5,2 mmol / L – ensaio enzimático de glicose oxidase.

Os indicadores de valores normais também mudam com a idade, no entanto, apenas até 15 anos, e então se tornam idênticos aos parâmetros "adultos":

  • Em uma criança que acabou de informar o mundo de sua aparência no primeiro choro, o nível de glicose no sangue coincide completamente com o materno;
  • Nas primeiras horas após o nascimento, o açúcar no plasma do bebê diminui e no segundo dia é de aproximadamente 2,5 mmol / l;
  • Ao final da primeira semana de vida, a concentração de açúcar aumenta, mas no nível adulto é estabelecida apenas aos 15 anos de idade.

Um aumento na glicemia após 50 ou 70 anos não pode ser considerado uma norma etária; o aparecimento de um sinal semelhante em qualquer idade indica o desenvolvimento de diabetes mellitus não dependente de insulina (tipo 2).

E então a gravidez interveio …

As normas de açúcar no sangue não diferem por gênero, embora alguns autores acreditem que as mulheres tenham maior chance de desenvolver diabetes do que os homens. Talvez, em grande parte, isso se deva ao nascimento de crianças com um grande peso corporal ou diabetes gestacional, que por mais alguns anos pode se tornar real.

A causa fisiológica do baixo nível de açúcar em mulheres grávidas é a exposição aos hormônios do pâncreas do feto, que começaram a sintetizar sua própria insulina e, assim, inibem sua produção pela glândula mãe. Além disso, ao decifrar os testes em mulheres grávidas, deve-se ter em mente que esse estado fisiológico frequentemente revela uma forma latente de diabetes, cuja presença a mulher nem conhecia. Para esclarecer o diagnóstico nesses casos, é prescrito um teste de tolerância à glicose (TSH) ou um teste de carga, em que a dinâmica das alterações na glicose no sangue é refletida na curva de açúcar (glicêmica), que é decodificada pelo cálculo de vários coeficientes.

Amanhã para análise

Para não precisar visitar o laboratório várias vezes, preocupe-se e em vão, tendo recebido dados imprecisos, é necessário, pela primeira vez, se preparar bem para o estudo, cumprindo requisitos muito simples:

Pergunta emocionante para os pacientes: é melhor doar sangue de um dedo ou de uma veia? Algumas pessoas estão em pânico com medo de enfiar o dedo, embora as injeções intravenosas sejam maravilhosas. Obviamente, é improvável que um rigoroso assistente de laboratório leve em consideração esses "caprichos", motivando-os com diferentes análises, mas às vezes eles ainda conseguem alcançar o que desejam. Nesse caso, deve-se ter em mente a diferença entre esses testes, que consiste no fato de o sangue ser centrifugado da veia e o soro ser analisado; a norma de açúcar é um pouco mais alta (3,5 – 6,1 mmol / l). Para o sangue capilar, eles são (3,3 – 5,5 mmol / L), mas, em geral, cada método possui sua própria faixa de valores normais, geralmente indicados no formulário de respostas, para que o paciente não se confunda.

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O que significa a curva de açúcar?

Um exame de sangue para o açúcar com uma carga é realizado, a fim de identificar distúrbios metabólicos ocultos no corpo. A essência do teste é determinar o nível de açúcar no sangue após a ingestão de 75 gramas de glicose dissolvida em um copo de água morna. Assim, de manhã com o estômago vazio, o paciente doa sangue de uma veia, onde o nível de glicose é tomado como inicial, depois ele bebe uma “bebida” extremamente doce e começa a doar sangue.

Acredita-se que duas horas após o exercício o nível de açúcar no sangue não deve exceder 6,7 mmol / L. Em alguns casos, o sangue é coletado a cada hora ou até meia hora, para não perder o pico da subida da curva. Se a concentração após 2-2,5 horas exceder 7,0 mmol / L, eles falam em tolerância à glicose diminuída, um aumento no nível acima de 11,0 mmol / L gera suspeita de diabetes. A decodificação da curva glicêmica é realizada através do cálculo de vários coeficientes. Em pacientes saudáveis, o coeficiente pós-glicêmico de Rafalsky está na faixa de 0,9 a 1,04.

Ao realizar o teste de carga de glicose, observa-se um aumento acentuado na curva de açúcar e, em seguida, sua lenta descida para a concentração inicial, sob várias condições:

  • O diabetes mellitus latente, sem sintomas, que, além da gravidez, se manifesta bem sob a influência de forte estresse psicoemocional, trauma físico, intoxicação de vários tipos;
  • Hiperfunções da glândula pituitária (lobo anterior);
  • Função intensiva da tireóide;
  • Danos no tecido nervoso do cérebro;
  • Distúrbios do sistema nervoso autônomo;
  • Processos infecciosos e inflamatórios no corpo de qualquer localização;
  • Toxicose de mulheres grávidas;
  • Inflamação (aguda e crônica) do pâncreas (pancreatite).

Um teste de tolerância à glicose tem mais avisos do que apenas um teste de açúcar no sangue. Aqui está um breve resumo do que você não pode fazer antes da pesquisa:

  1. Durante 12-14 horas, não beba café, bebidas alcoólicas, guarde os cigarros para mais tarde.
  2. Às vésperas de se comportar com calma, evitando conflitos e situações estressantes, esforço físico e procedimentos terapêuticos.
  3. Exclua o uso de certos medicamentos que podem afetar o resultado – hormônios, diuréticos, drogas psicotrópicas.
  4. Não doe sangue durante a menstruação.

Em geral, é melhor consultar o médico sobre as restrições, pois pode haver muito mais.

Outros materiais biológicos para pesquisa

Além do sangue total que o paciente vê, plasma e soro obtidos em laboratório por centrifugação, o material do estudo pode ser líquido cefalorraquidiano (líquido cefalorraquidiano) ou urina. A preparação para a análise é a mesma que para um exame de sangue normal para açúcar, no entanto, eles informam sobre as nuances individuais do paciente antes do estudo.

O paciente não consegue passar o líquido cefalorraquidiano de forma independente; ele é removido por punção lombar e esse procedimento não é simples. O paciente é capaz de coletar a urina, para isso é necessário lembrar o próximo teste por 24 horas, uma vez que a urina é coletada em 0,2 horas (a quantidade total é importante). Um valor normal de glicose na urina diária é considerado um indicador inferior a 150 g / dia (inferior a XNUMX mg / l).

Pode-se esperar um aumento da concentração de açúcar na urina se:

  • Diabetes mellitus, é claro;
  • Glucosúria renal;
  • Danos nos rins por substâncias tóxicas;
  • Glucosúria em mulheres grávidas.

A análise do líquido cefalorraquidiano ou da urina para determinar os carboidratos não pertence aos mais comuns, como, por exemplo, o sangue de um dedo; portanto, esses estudos são frequentemente utilizados conforme necessário.

Concluindo, gostaria de lembrar aos pacientes que o metabolismo de carboidratos está diretamente relacionado à deposição de reservas de gordura e afeta muito o aumento do peso corporal, que, por sua vez, pode contribuir para o desenvolvimento de diabetes, se for excessivo. No corpo, tudo é complexo e interconectado, enquanto cada indicador tem sua importância e importância específicas, incluindo açúcar no sangue, portanto, você não deve ignorar essa análise. Ele pode contar muito.

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