Novos medicamentos para diabetes tipo 2

O diabetes mellitus é uma doença muito desagradável que causa muito desconforto ao paciente. Infelizmente, o diabetes ocupa o terceiro lugar na mortalidade. Somente doenças cardiovasculares e oncológicas a superam. Atualmente, estudos de métodos modernos de terapia são realizados nos principais países do mundo no nível federal, porque o diabetes é um dos mais importantes problemas de saúde pública.

Diabetes tipo 2

Numerosos estudos comprovaram que o controle oportuno e adequado da doença pode prevenir a maioria das complicações. A ciência provou que o controle glicêmico reduz e praticamente nega o risco de micro e macroangiopatia. O controle da glicemia e a manutenção constante da pressão arterial normal reduzem o risco de desenvolvimento de doenças isquêmicas e cerebrovasculares. O principal objetivo do diabetes é identificar e compensar os processos incorretos do metabolismo dos carboidratos. Infelizmente, é impossível curar completamente uma doença, mas existe a oportunidade de gerenciá-la com a ajuda de medicamentos de nova geração para diabetes tipo 2 e levar um estilo de vida ativo.

Controle de medicamentos para diabetes tipo 2

Se o açúcar é encontrado no sangue e um diagnóstico decepcionante é feito – o diabetes, a primeira coisa a fazer é mudar radicalmente seu estilo de vida. Exigirá um programa para reduzir o peso, aumentar a atividade física. Somente assim é possível obter um efeito positivo do tratamento. Mas o objetivo principal é reduzir o açúcar no organismo a longo prazo, e ainda é necessário recorrer a medicamentos. Naturalmente, não existe um programa geral de medicação; o corpo de cada paciente é individual.

Especialistas dizem que a primeira coisa que um especialista que diagnosticou com diabetes deve fazer é prescrever metformina ao paciente. Esta é a fase inicial do tratamento medicamentoso (se não houver contra-indicações). A droga terá um efeito benéfico nos níveis de açúcar, ajudará a perder peso e também terá uma pequena lista de efeitos colaterais (um fator importante!) E baixo custo.

Medicamentos para o tratamento da diabetes

Existem muitos medicamentos para o diabetes tipo 2. Eles são classificados em grupos:

  • Biguanidas.
  • Preparações de sulfonilureia.
  • Tiazolidinedionas (glitazonas).
  • Reguladores prandiais (glinídeos).
  • Inibidores da Α-glucosidase.
  • Incretinomiméticos.
  • Inibidor da dipeptidil peptidase – IV.

Para impedir que o diabetes mellitus entre em uma forma complexa que requer ingestão constante de insulina, é necessário aprender a controlar a doença. A droga mais recente contribui para isso Insumed, que ajuda a se livrar do diabetes “no nível celular”: o medicamento restaura a produção de insulina (que é prejudicada no diabetes tipo 2) e regula a síntese desse hormônio (que é importante para o diabetes tipo 1).

Diabetus Insumed - cápsulas para normalizar o açúcar no sangue

Todos os ingredientes que compõem o medicamento são baseados em materiais vegetais, usando a técnica de biossíntese, e estão relacionados ao corpo humano. Eles são bem absorvidos pelas células e tecidos, pois são aminoácidos que compõem as estruturas celulares. Componentes da cápsula Insumed normalizar a produção de insulina e regular o açúcar no sangue.

Informações detalhadas sobre este medicamento estão disponíveis na revista médica Obzoroff.info. Se você quer comprar Insumed com desconto, vá para site oficial do fabricante.

Biguanidas

Algumas biguanidas são amplamente utilizadas na medicina moderna, embora tenham começado a ser usadas no combate ao diabetes há mais de meio século. Mas alguns deles estão irremediavelmente desatualizados e não são aplicados agora. Portanto, Fenformin e Buformin não são utilizados devido à ocorrência de um efeito colateral – acidose do lactato. A única droga que manteve seu significado para a terapia moderna é a metformina.

Insumed -   Baixo nível de açúcar no sangue, causas, tratamento

A metformina tem um efeito diverso no corpo humano, ajudando a reduzir o açúcar:

  • emparelhado com insulina reduz a produção de glicose pelo fígado, aumentando a sensibilidade dos hepatócitos. Ao longo do caminho, aumenta a síntese de glicogênio e reduz a glicogenólise;
  • aumenta a ação da insulina, aumentando o número de receptores;
  • ajuda a melhorar o processo de remoção de glicose do corpo;
  • praticamente anula a absorção de glicose no intestino, suaviza a exacerbação da glicemia. Este efeito é devido a uma diminuição na velocidade de limpeza do intestino e na motilidade do intestino delgado;
  • Melhorar o processo de utilização da glicose no corpo humano.

Portanto, a ação da metformina não visa tanto eliminar a verdadeira causa do diabetes, como bloquear um aumento adicional nos níveis de açúcar. Além disso, não se pode deixar de notar o efeito benéfico do medicamento na redução do risco de trombose e de sua boa tolerância pelos pacientes.

A terapia com metformina começa com pequenas doses (500 mg uma ou duas vezes ao dia) com as refeições. Se dentro de uma semana o medicamento for absorvido pelo corpo do paciente, sem efeitos negativos, a dose será dobrada.

Focalizando a metformina, não se pode dizer que a droga foi suplantada, sobreviveu a si mesma e desapareceu em segundo plano na medicina moderna. Ele foi e continua sendo um salva-vidas, que salvou muitas vidas de uma doença insidiosa. Mas para dar crédito a uma nova geração de medicamentos para diabetes tipo 2 é necessário.

Preparações de sulfonilureia

O efeito desses fármacos é baseado na ativação da secreção de insulina (fig. 1). O comprimido afeta o pâncreas, fechando os canais de potássio sensíveis à ATP da membrana celular e abrindo os canais de cálcio (Ca2 +). É importante que este medicamento interaja apenas com os receptores pancreáticos, fechando seus canais de potássio. Os canais ATPK são encontrados no músculo cardíaco, nos neurônios e no epitélio, e seu fechamento pode levar a consequências irreversíveis para o corpo.

O tratamento geralmente começa com a menor dose possível, aumentando uma vez por semana para atingir os níveis desejados de açúcar no sangue.

Efeitos colaterais do grupo sulfonilureia de drogas:

  • desequilíbrio na composição do sangue;
  • hipoglicemia;
  • ganho de peso;
  • distúrbio intestinal;
  • comichão e erupção cutânea na pele;
  • hepatotoxicidade.
Insumed -   Diabetes tipo 1 (4)

Um exemplo de drogas neste grupo:

  • Glibenclamida;
  • Euglucon;
  • Glimepirida;
  • Glipizida;
  • Glicvidon, etc.

Tiazolidões (glitazonas)

Esse grupo de drogas afeta os receptores e é classificado como uma nova geração de drogas hipoglicêmicas. Os receptores com os quais a droga interage são encontrados principalmente nos núcleos celulares dos tecidos adiposo e muscular. Um aumento na sensibilidade à insulina nesses tecidos e fígado é causado por um aumento na expressão de um grande número de genes que codificam as proteínas responsáveis ​​pela atividade vital dos ácidos graxos e glicose.

Na Federação Russa, 2 medicamentos do grupo acima são registrados e aprovados para uso:

Esses medicamentos não são adequados para pacientes com diabetes mellitus tipo 2, se houver insuficiência cardíaca de grau 3-4 e se houver um aumento no transamisan hepático em 3 ou mais vezes. É proibido o uso durante a gravidez e durante a lactação.

Numerosos estudos mostraram que as tiazolidões (glitazonas) são muito eficazes no tratamento do diabetes tipo 2. Durante a terapia com rosiglitazona todos os dias (4 mg durante a primeira semana e mais 8 mg se não foram observados efeitos colaterais), o nível de glicemia diminuiu 1-2 mmol / le 2-3 mmol / l, respectivamente.

Reguladores prandiais (clínicas)

São medicamentos de ação curta que diminuem o açúcar no sangue devido a um estímulo acentuado da produção de insulina. Reguladores prandiais permitem controlar a glicemia imediatamente após comer.

Assim como as sulfonilureias, os reguladores prandiais afetam o pâncreas fechando os canais sensíveis à ATPK da membrana celular e abrindo os canais de cálcio (Ca2 +). O cálcio que entra nas células β também contribui para a produção de insulina. A diferença é que grupos de drogas afetam diferentes partes da superfície das células β.

Os seguintes medicamentos do grupo estão registrados na Rússia:

Inibidores da Α-glucosidase

Este grupo inclui drogas que têm um efeito hipoglicêmico devido ao deslocamento de carboidratos da dieta, bloqueando os locais de ligação de enzimas responsáveis ​​pela absorção de carboidratos indesejáveis ​​no diabetes.

Na Rússia, apenas um inibidor é reconhecido – Acarbose. Sob a influência deste medicamento, a quantidade de carboidratos não diminui, mas seu processamento diminui, impedindo assim um aumento acentuado nos níveis de açúcar.

A droga tem um efeito benéfico no pâncreas, desempenhando parte de suas funções, protegendo-o da exaustão.

Os resultados dos estudos de Acarbose como forma de prevenir o diabetes mellitus tipo 2 foram realmente brilhantes. No grupo focal com sensibilidade à glicose diminuída, o risco de desenvolver a doença diminuiu em mais de um terço, em 37%!

Increcinomiméticos (agonistas do receptor polipeptídeo-1 semelhante ao glucagon)

O primeiro medicamento desse grupo reconhecido pela comunidade médica mundial é o Exenatide. As incretinas são hormônios do trato gastrointestinal, é com suas funções que a ação do medicamento para diabetes é conectada. Enquanto se come, muitos hormônios são formados, responsáveis ​​pela secreção do suco gástrico, pelo funcionamento da vesícula biliar e pela absorção de nutrientes. Atuando em nível hormonal, o exenatido estimula a produção de insulina e retarda a secreção de glucagon, mantendo assim os níveis normais de açúcar no sangue.

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A terapia com exenatida começa com 5 mcg 2 vezes ao dia durante uma hora. Após um mês, a dose pode ser dobrada. Após o início do uso desse medicamento para o diabetes tipo 2, na maioria dos casos, ocorre náusea, passando após duas a três semanas.

Inibidor de Dipeptidil Peptidase – IV

O mais novo medicamento, que apareceu recentemente no mercado farmacêutico, é chamado sitagliptina. O efeito farmacológico da droga é muito semelhante ao efeito do exenatido, discutido logo acima, com base nos hormônios do trato gastrointestinal. Mas a droga não é um tipo de mimetismo da incretina! Existe uma estimulação da resposta à insulina simultaneamente com uma diminuição na produção de glucagon com um aumento no nível de glicose no sangue do paciente.

A sitagliptina foi investigada repetidamente e a comunidade científica médica mundial chegou às seguintes conclusões:

  • A droga contribui para uma redução significativa na glicemia de jejum.
  • Promove uma redução significativa na glicose plasmática após a ingestão.
  • Reduz a hemoglobina glicada para um nível normal.
  • Melhora a funcionalidade das células β.

A vantagem indubitável do medicamento é também que ele não afeta o peso corporal, portanto pode ser utilizado com segurança mesmo em pacientes com obesidade. O efeito do medicamento é longo, a frequência de administração recomendada é de 1 vez por dia.

Terapia com insulina

O mercado farmacêutico moderno está repleto de todos os tipos de medicamentos para baixar o açúcar. Mas especialistas dizem por unanimidade que, se uma dieta rigorosa e doses máximas de medicamentos para baixar o açúcar não trazem o resultado esperado e a glicemia não diminui, é necessário iniciar a terapia com insulina. Em combinação com os grupos acima descritos de medicamentos de nova geração, as insulinas permitem controle total sobre o nível de açúcar no sangue de um paciente com diabetes tipo 2. Não fique sem insulinoterapia se, por qualquer motivo, a cirurgia for indicada para diabéticos.

Insulinas modernas
Insulinas de ação curta (6-8 horas):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin Regular;
  • Actrapid NM.

Insulina ultracurta (3-4 horas):

Insulinas de duração média (12 a 16 horas):

  • Protafan NM;
  • Humulin NPH;
  • Insuman basal.

Insulinas de ação prolongada (16-29 horas):

Insulinas de ação combinada:

  • Humulin MZ;
  • Mix Humalog;
  • Mikstard NM;
  • Insuman Comb.

A terapia para manter um nível normal de açúcar no sangue é selecionada para cada paciente, levando em consideração o risco de efeitos colaterais e a percepção do corpo de um grupo específico de medicamentos. Assim que o diabetes tipo 2 é diagnosticado, a metformina é prescrita. Se não for possível atingir um nível normal de glicemia, novos medicamentos do mesmo grupo ou terapia combinada são selecionados.

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