No diabetes mellitus, devido ao alto nível de glicose no sangue e à falta de insulina, as reações inflamatórias são mais difíceis do que em outros pacientes. Mesmo um pequeno ferimento, a abrasão na pele se torna a "porta de entrada" para a penetração de bactérias, e o resfriado comum é complicado por pneumonia. Sobre as características da inflamação no diabetes mellitus, suas manifestações e tratamento, leia mais em nosso artigo.
Características do processo inflamatório em diabéticos
Os motivos da alta tendência à inflamação local e geral são:
- imunidade reduzida;
- pele seca e cicatrização lenta de microtraumas;
- ativação da formação de substâncias que melhoram a resposta inflamatória, radicais livres que destroem os tecidos;
- distúrbios circulatórios em vasos pequenos e grandes;
- viscosidade sanguínea aumentada, trombose, obstruindo a saída de sangue e linfa;
- a penetração da infecção no sangue com o desenvolvimento de sepse.
Trombose, obstruindo a saída de sangue e linfa
A insulina possui atividade anti-inflamatória independente e também evita a formação de citocinas, responsáveis pela manutenção da inflamação. O excesso de glicose cria as condições para a rápida multiplicação de bactérias e fungos. É importante que, mesmo após a eliminação do patógeno, com diabetes, ele possa durar muito tempo. Sob condições adversas (hipotermia, descompensação da doença, estresse, gravidez), esses micróbios "adormecidos" são ativados, causando doenças graves.
E aqui está mais sobre feridas no diabetes.
Manifestações de inflamação no diabetes
Uma característica de vários processos inflamatórios em diabéticos é o seu desenvolvimento no contexto de organopatia diabética específica. As chamadas mudanças nos tecidos que ocorrem no contexto do excesso de glicose no sangue.
Para impedir que o diabetes mellitus entre em uma forma complexa que requer ingestão constante de insulina, é necessário aprender a controlar a doença. A droga mais recente contribui para isso Insumed, que ajuda a se livrar do diabetes “no nível celular”: o medicamento restaura a produção de insulina (que é prejudicada no diabetes tipo 2) e regula a síntese desse hormônio (que é importante para o diabetes tipo 1).
Todos os ingredientes que compõem o medicamento são baseados em materiais vegetais, usando a técnica de biossíntese, e estão relacionados ao corpo humano. Eles são bem absorvidos pelas células e tecidos, pois são aminoácidos que compõem as estruturas celulares. Componentes da cápsula Insumed normalizar a produção de insulina e regular o açúcar no sangue.
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Articulações
A artropatia (dano articular) em diabéticos se assemelha a doenças reumáticas. Existem dores nas articulações grandes e pequenas, inchaço fraco e vermelhidão da pele, diminuição da mobilidade. Nesse caso, a síndrome da dor é moderada e o processo de destruição das superfícies prossegue rapidamente. Uma grande "contribuição" para os danos à cartilagem é feita pela combinação irreversível de proteínas com moléculas de glicose – glicação.
Artropatia
Na maioria das vezes, as articulações das pernas são afetadas – tornozelo e joelho, metatarso no pé. Eles têm a carga máxima e a circulação sanguínea nessa zona é uma das mais baixas devido a alterações nos vasos. A rigidez é sentida principalmente nos dedos, a pele das mãos torna-se densa, cerosa.
A periartrite numeroscapular também é característica, é chamada de ombro doloroso de um diabético. Com esta doença, a dor ocorre com qualquer movimento do braço, levantamento de peso.
Prepúcio, lábios
A inflamação das mucosas da genitália externa pode ser uma das primeiras manifestações do curso latente do diabetes. Isto é devido ao fato de que o açúcar na urina causa coceira, vermelhidão e irritação no períneo. Nesse ambiente, os fungos se multiplicam rapidamente, causando candidíase e bactérias que provocam processos purulentos.
A inflamação dos lábios nos mulheres (vulvite) é particularmente difícil em condições de falta de hormônios sexuais femininos – estrogênio. Portanto, é freqüentemente detectado antes dos 16 anos e após o início da menopausa. É caracterizada por dor, queimação e coceira, que se intensificam com a micção, a caminhada. Na candidíase, um sintoma típico é um revestimento branco coalhado.
A inflamação do prepúcio nos homens (balanopostite) se manifesta por sensações semelhantes, às vezes há um aumento da sensibilidade da glande do pênis, ejaculação precoce durante a relação sexual. A membrana mucosa fica mais fina, pontos, rachaduras e erosão são visíveis nela (focos sem epitélio superficial).
A liberação de lubrificante natural aumenta tanto que as marcas aparecem na roupa. Em um curso complicado, a infecção se espalha pelo trato linfático por todo o corpo.
Erisipela na pele das pernas
O agente causador direto da doença é o estreptococo. Os diabéticos representam cerca de um quarto de todos os casos. Isso se deve ao fato de a pele estar seca e facilmente ferida e a sensibilidade ser baixa. Microtraumas, arranhões e rachaduras são assintomáticos há muito tempo, é difícil curar e se tornar um local para a entrada de bactérias. Os fatores contribuintes também são má circulação sanguínea, baixa defesa imunológica.
Erisipela da pele
A doença prossegue com um acentuado avermelhamento da pele, febre até 40 graus, estourando dores na perna. No local da lesão, bolhas, focos de hemorragia, erosão e úlceras podem aparecer. Em pacientes com diabetes, as erisipelas podem ser complicadas por sepse, pneumonia secundária.
unhas
As placas de unha com diabetes geralmente mudam de cor, forma e espessura. Distúrbios circulatórios e sapatos inadequadamente selecionados levam ao crescimento das pontas das unhas nos tecidos moles. Alterações semelhantes também ocorrem com pés chatos, infecções por fungos e efeitos de trauma. Um foco de supuração é formado, estendendo-se frequentemente à mão ou aos pés.
Quando o abscesso é aberto, a ferida é normalmente limpa. No diabetes mellitus, esse processo é demorado, geralmente se transforma em formas crônicas.
Rins
A função renal prejudicada (nefropatia) é causada por alterações na perviedade vascular e destruição dos glomérulos renais. Como resultado, um tecido funcional diminui de volume e é substituído por fibras conectivas. Isso causa uma filtragem insuficiente da urina, o acúmulo de produtos do metabolismo de proteínas no sangue.
A nefropatia diabética se torna o pano de fundo para o processo inflamatório nos rins. A propagação de infecções do trato urinário em diabéticos é facilitada por:
- dificuldade na saída da urina devido à fraqueza da bexiga;
- propriedades protetoras diminuídas do revestimento interno do trato urinário (dano por moléculas de glicose);
- diminuição do fluxo sanguíneo e circulação prejudicada no rim.
A pielonefrite aguda ocorre com febre alta, dor durante a micção, peso e dor na região lombar. Em pacientes com um curso descompensado de diabetes, são encontradas acumulações focais de pus no rim (abscesso, carbúnculo). Em caso de detecção prematura, ocorre choque séptico – quedas de pressão, interrupção da filtração da urina, aumento da intoxicação (febre, náusea, vômito). A mortalidade na pielonefrite aguda grave excede 65%.
O que é pneumonia perigosa
No contexto de uma doença catarral comum, os diabéticos freqüentemente apresentam pneumonia. Tem início agudo com tosse, expectoração purulenta, falta de ar. Já em um estágio inicial, a membrana dos pulmões está envolvida no processo inflamatório – a pleura. A inflamação pulmonar tem o caráter de pneumonia lobar confluente, extensa ou grave. Micróbios do foco da inflamação frequentemente penetram na corrente sanguínea, levando à sepse.
Um curso complicado da doença pode causar:
- gangrena pulmonar (necrose do tecido);
- insuficiência respiratória aguda com resultado fatal;
- derrame de líquido na cavidade pleural;
- dano no coração – miocardite, endocardite;
- propagação da infecção para o cérebro (meningoencefalite), rins (nefrite).
Meningoencefalite
Tratamento de diabetes
Devido ao grande número de formas graves de inflamação, requisitos especiais são impostos ao tratamento de pacientes com diabetes:
- É sempre necessário determinar o patógeno e sua sensibilidade aos antibióticos. Sua introdução começa nas primeiras horas do diagnóstico e, de acordo com os resultados de estudos microbiológicos, a droga é alterada.
- A probabilidade frequente de associações microbianas (uma combinação de bactérias) e lesões fúngicas deve ser levada em consideração.
- Mesmo com pequenos sinais de infecção, são necessários antibióticos. Muitas vezes requer uma combinação de 2 drogas.
- A duração da antibioticoterapia depende dos dados de diagnóstico laboratorial. Sem confirmação da cura, o curso não é interrompido.
- Com a supuração da pele, o tratamento cirúrgico é indicado e a administração de antibióticos continua até o final da cicatrização.
O sucesso da terapia depende diretamente de como você consegue normalizar o nível de glicose no sangue. A presença de um processo infeccioso, acúmulos de pus aumenta a necessidade de insulina. Portanto, com diabetes mellitus tipo 1, o ajuste da dose é realizado, o paciente é transferido para um esquema intensificado e a taxa de injeção é aumentada.
No processo inflamatório de gravidade moderada e doença do tipo 2, é indicada a adição de insulina de ação prolongada aos comprimidos. Em condições graves, os pacientes são transferidos para terapia com insulina. A introdução do hormônio também é necessária com uma reação fraca aos antibióticos (resistência aos medicamentos), que geralmente é causada por distúrbios metabólicos.
E aqui está mais sobre os tipos de diabetes.
A inflamação nos diabéticos ocorre com mais frequência e é mais difícil do que em pacientes com níveis normais de glicose no sangue. Isso ocorre devido a distúrbios vasculares, baixa imunidade e criação de condições para a rápida multiplicação de micróbios. O curso da doença tem características clínicas, pois ocorre no contexto da organopatia.
Com diagnóstico prematuro e tratamento inferior, a infecção se espalha para a corrente sanguínea, levando à sepse, morte. Para o tratamento, são prescritos antibióticos, levando em consideração a sensibilidade do patógeno, a introdução de insulina para normalizar o açúcar no sangue.
Vídeo útil
Assista ao vídeo sobre inflamação e diabetes:
Uma patologia como diabetes mellitus em mulheres pode ser diagnosticada no contexto de estresse, interrupções hormonais. Os primeiros sinais são sede, micção excessiva, secreção. Mas o diabetes, mesmo depois de 50 anos, pode ser oculto. Portanto, é importante conhecer a norma no sangue, como evitá-la. Quantos vivem com diabetes?
Devido a flutuações nos níveis de açúcar e exposição à parede da insulina, aparecem as feridas do diabetes que não cicatrizam bem. Estas são as principais razões pelas quais a pele está quebrada e mal cicatrizada. As feridas são purulentas, não curam, choram. Existem ferramentas especiais para tratamento e tratamento, às vezes é necessária a ajuda de um cirurgião.
Se o paciente tiver colecistite e diabetes ao mesmo tempo, ele terá que reconsiderar a dieta, se a primeira doença apenas se desenvolver. As razões para sua ocorrência estão no aumento da insulina, alcoolismo e outros. Se a colecistite aguda calculosa se desenvolver com diabetes mellitus, pode ser necessária cirurgia.
Médicos são autorizados a cirurgia para diabetes. Eles podem ser feitos, mas somente se a estabilização do açúcar no sangue, pressão e outros. Por exemplo, a cirurgia vascular reconstrutiva é realizada. Como as feridas cicatrizam? Quais são as possíveis complicações? Como o diabetes se comporta depois? Que comida é permitida para os pacientes?
Para entender quais tipos de diabetes existem, determinar suas diferenças pode ser de acordo com o que a pessoa toma – ela é dependente de insulina ou em comprimidos. Que tipo é mais perigoso?