Por que medimos o açúcar no sangue

Para impedir que o diabetes mellitus entre em uma forma complexa que requer ingestão constante de insulina, é necessário aprender a controlar a doença. A droga mais recente contribui para isso Insumed, que ajuda a se livrar do diabetes “no nível celular”: o medicamento restaura a produção de insulina (que é prejudicada no diabetes tipo 2) e regula a síntese desse hormônio (que é importante para o diabetes tipo 1).

Diabetus Insumed - cápsulas para normalizar o açúcar no sangue

Todos os ingredientes que compõem o medicamento são baseados em materiais vegetais, usando a técnica de biossíntese, e estão relacionados ao corpo humano. Eles são bem absorvidos pelas células e tecidos, pois são aminoácidos que compõem as estruturas celulares. Componentes da cápsula Insumed normalizar a produção de insulina e regular o açúcar no sangue.

Informações detalhadas sobre este medicamento estão disponíveis na revista médica Obzoroff.info. Se você quer comprar Insumed com desconto, vá para site oficial do fabricante.

Lyudmila MARUSHKEVICH

Muitas vezes, meus amigos e seus pais me pedem para ajudar a regular o açúcar no sangue. Eles trazem o “Diário Diabético”, onde tudo é muito bem preenchido: açúcar no sangue, dose de insulina, número de unidades de pão comido (XE). Mas imediatamente chamo a atenção: todos os dias e todos os dias, o nível de açúcar no sangue quase sempre é diferente, e a dose de insulina que foi injetada e a quantidade de XE ingerida são sempre as mesmas.

Surge a pergunta: por que medir o açúcar no sangue? Por que esse procedimento 4 vezes ao dia, se você não reage aos resultados? As crianças respondem a esta pergunta: “Mamãe pediu” e mães: “O médico disse.”

Vamos ver por que é necessário monitorar regularmente a glicemia? Por que os cientistas criaram glicosímetros convenientes para uso doméstico, tiras de teste “inteligentes”, perfuradores automáticos que permitem tirar uma gota de sangue de um dedo quase sem dor? Por que o estado gasta enormes quantias de dinheiro para que cada um de vocês possa fazer essas medições diariamente, e seus pais adicionam mais fundos do orçamento familiar para que você verifique o açúcar no sangue mais de uma vez por dia?

A resposta é simples: para que sua vida seja melhor, melhor, para que as complicações do diabetes não se desenvolvam.

Por si só, medir e inserir dados com precisão no diário não produzirá esses resultados. Você deve ser capaz de responder adequadamente a qualquer nível de açúcar no sangue, analisar a situação e saber como corrigi-la.

Você provavelmente já sabe que, devido ao tratamento, deve ter açúcar no sangue, como uma pessoa saudável (até 5,5 mmol / l), deve se esforçar para isso.

Em uma pessoa saudável, a insulina é produzida automaticamente, dependendo de quanto e o que ele comeu. Uma pessoa com diabetes injeta um hormônio pronto (insulina), dependendo da quantidade de XE que ele comerá. Os médicos calculam a dose de insulina e a quantidade de XE para cada refeição. Se você seguir esses cálculos de maneira absolutamente precisa, sempre terá um bom nível de açúcar no sangue e não haverá complicações. Mas é difícil encontrar uma pessoa, mesmo entre adultos, que pudesse, como um autômato, cumprir essa regra constantemente, ao longo de sua vida. E a sensação de liberdade, prazer de uma vida assim, provavelmente não será suficiente, mesmo que o controle glicêmico seja perfeito. Além disso, existem muitos outros fatores muito diferentes que afetam o açúcar no sangue – atividade física, doença, excitação, alterações fisiológicas no corpo associadas ao seu crescimento e puberdade, etc. Portanto, você mesmo precisa ajustar a dose de insulina ou XE, com base nos valores indicativos básicos que o endocrinologista calcula para você e nos resultados de suas próprias medições dos níveis de açúcar no sangue.

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Quando falamos de um bom nível de glicemia, queremos dizer que ela sempre deve ser maior que o "limiar renal" (9,6 mmol / l). E ainda melhor – até 8,8 mmol / l (contamos com esse indicador "superior" da norma para aulas no campo educacional "Vivendo com diabetes").

  1. Então, a primeira coisa que você precisa saber bem é sobre a insulina que está injetando. Na maioria das vezes, é insulina de ação curta (Actrapid) e insulina de ação longa (Protofan) ou seus análogos.

A insulina de ação curta em 2 a 2,5 horas atua com mais força (“ação de pico”); portanto, é necessário um lanche no momento (nos livros também é chamado de “2º café da manhã”, “2º almoço”, “2º jantar” ) Se isso não for feito, o açúcar no sangue pode cair acentuadamente (hipoglicemia).

O médico prescreve 1-2 XE para lanches. Mas você mesmo deve estabelecer experimentalmente quanto XE deve comer por um lanche. Se o nível de açúcar no sangue estiver mais próximo do limite inferior da norma (5,5 mmol / L), então 2 XE, se estiver mais próximo do limite superior (8,8 mmol / L), então 1 XE. E se estiver acima da norma, um lanche deve ser ignorado.

Se você selecionou corretamente a dose de insulina antes das refeições principais para uma certa quantidade de XE, o nível de açúcar no sangue em 2 a 2,5 horas após a refeição também deve estar dentro dos limites normais. Se estiver abaixo do normal, você está injetando muita insulina de ação curta e a dose precisa ser reduzida. Se acima do normal, você injetou um pouco de insulina nessa quantidade de alimento, a dose deve ser aumentada.

IMPORTANTE! Antes das refeições principais, o nível de açúcar no sangue deve estar na faixa de 5,5 a 8,8 mmol / L.

  1. O próximo tópico muito importante que uma pessoa com diabetes deve aprender é "unidades de pão"

Quanto XE contém 1 porção de um produto de carboidrato? Quanto pesa essa porção? O que são XE “lentos” e XE “longos” e por que eles devem ser distinguidos? Existem tabelas de conteúdo XE em vários produtos de carboidratos e tabelas de substituição equivalente para esses produtos. Para começar, é preciso procurá-los constantemente, mas com o tempo você os memorizará – como uma tabela de multiplicação. Isso não é nada difícil.

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No entanto, na prática, muitas pessoas cometem erros ao contar unidades de pão. Aqui está meu ex-aluno no campo Vida com Diabetes, que garante que tudo está indo bem e que o açúcar está acima do normal. Nós verificamos. Ele realmente conhece a teoria perfeitamente. Vamos seguir praticando. Entrego-lhe um pedaço de pão e uma faca: mostre-me qual fatia de pão você leva por 1 XE. Oh, mas não uma fatia, mas uma fatia pesada! Portanto, havia uma unidade de pão não contabilizada (em vez de 25 g, ele puxava uma fatia de pão integral por 47 g!). E isso é apenas em uma refeição.

IMPORTANTE! Tenha sempre em mãos mesas para unidades de pão e, para determinar corretamente a quantidade de XE consumida, compre uma balança eletrônica.

– Como aumentar o açúcar no sangue se você come 1 unidade de pão?

(Inna BREVE).

Uma unidade de pão (XE) é de 10 a 12 g de carboidratos em qualquer produto. Em média, 1 XE aumenta o açúcar no sangue 1 hora após seu uso em 2,2 mmol / L. Nesse caso, é necessário considerar como esse XE é "embalado", quanta gordura está presente no produto. Se houver muitas gorduras, o açúcar no sangue aumenta mais lentamente e, em uma hora após a ingestão, aumenta apenas 1,6 mmol / l. A glicose pura aumenta o açúcar no sangue em aproximadamente 30 mmol / L já 2,8 minutos após a ingestão. (Do livro do médico alemão Astrid Tombek "Learning Together").

  1. Agora vamos falar sobre o ajuste das doses de insulina

Para saber se você está administrando a dose correta de insulina curta antes das refeições principais, é necessário medir o açúcar no sangue antes de comer e 2 a 2,5 horas depois de comer. Se o nível de açúcar no sangue não estiver acima do normal, a dose está correta.

De manhã, com o estômago vazio, é necessário medir o açúcar no sangue para garantir que haja uma dose noturna suficiente de insulina longa durante toda a noite. I.e. a dose de insulina longa administrada à noite (depois das 22.00h) é responsável pelo nível de açúcar no sangue da manhã. Deve-se lembrar que o pico de ação da insulina longa ocorre 4-6 horas após a administração. Portanto, o indicador do nível de açúcar às 2-3 da manhã é importante para você. Nesse momento, deve estar na faixa de 3,3 a 5,5 mmol / L – menor do que durante o dia, porque nosso corpo dorme, todos os sistemas descansam ou trabalham em câmera lenta e consomem menos energia.

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Se o açúcar no sangue das 2 às 3 da manhã não for mais alto do que o normal, mas ainda estiver alto pela manhã com o estômago vazio, você precisará procurar outro motivo e deve descobrir isso com um médico. (Um desses motivos foi discutido no artigo de Elena SKRYBA “O que é a Síndrome de Somoji?” Em “Vivendo com Diabetes”, nº 36.)

Se o açúcar no sangue durante a noite for menor que 3,3 mmol / l, você deve tomar glicose ou beber suco a 0,5-1 XE – isso é suficiente para que o nível de açúcar no sangue seja normal pela manhã. E depois disso, a dose noturna de insulina longa deve ser reduzida.

Se o açúcar no sangue durante a noite (2-3 horas) for superior a 5,5 mmol / L, a dose de insulina longa não será suficiente e, no dia seguinte, aumentamos essa dose em 1 unidade. Assim, medimos os níveis de açúcar no sangue à noite, ajustamos a dose noturna de insulina longa até que o nível de glicemia da manhã retorne ao normal.

Como regra, o médico prescreve dois tipos de insulina para você – longo (Protofan) e curto (Actrapid). Nas aulas da escola de acampamento Life-Diabetes, dizemos: insulina longa para o corpo, abreviação de comida. Vamos falar de uma curta. Começa a agir 15 a 20 minutos após a administração. Portanto, você precisa comer 15 a 20 minutos após a injeção – desde que seu nível de açúcar no sangue esteja normal. Se o nível de açúcar no sangue tiver aumentado, o início da refeição deve ser adiado por 30 a 60 minutos, mas não mais (caso contrário, pode ocorrer hipoglicemia).

IMPORTANTE! Você pode comer não antes de 15 minutos após a injeção. Afinal, a insulina deve primeiro agir, e então os alimentos devem ser fornecidos, e não vice-versa.

  1. Sobre a dose de ajuste de insulina

Se antes das refeições principais o nível de açúcar no sangue for superior a 8,8 mmol / l, é necessário introduzir adicionalmente insulina de ação curta corretiva, que reduzirá o nível de açúcar ao normal. Para determinar a dose de correção da insulina, usamos uma versão simplificada que nossos filhos no campo absorvem bem. A prática mostra que 1 unidade. a insulina reduz em média o açúcar no sangue em 1,7 ou 2,2 ou 2,8 mmol / L. Esses indicadores (1,7, 2,2, 2,8) chamamos de fator de correção (CC). Deixe-me dar uma tabela de doses de insulina corretiva, dependendo do CQ:

Açúcar no sangue antes das refeições

Correção da dose de insulina (CC = 1,7)

Açúcar no sangue antes das refeições

Correção da dose de insulina (CC = 2,2)

Açúcar no sangue antes das refeições

Correção da dose de insulina (CC = 2,2)

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