Prevenção abrangente de complicações do diabetes

Complicações do diabetes são comuns a ambos os tipos de doença. Se o paciente continuar a ingerir alimentos que aumentam acentuadamente a concentração de glicose (carboidratos simples) com os alimentos, mesmo com a administração subsequente de insulina ou de tomar comprimidos, as moléculas terão tempo para tornar destrutivas as artérias pequenas e grandes, o que se manifesta por um distúrbio na nutrição dos órgãos.

O curso da doença e a vida útil de um diabético são determinados pelo quanto ele é capaz de corrigir o excesso de glicose no sangue com a ajuda de alimentos e medicamentos. A principal prevenção de complicações vasculares e neurológicas consiste nos seguintes elementos:

  • a exclusão de açúcar, farinha e todos os produtos que aumentam rapidamente a glicose no sangue (têm um alto índice glicêmico), gorduras animais;
  • controle de glicemia e pressão arterial ao longo do dia;
  • correção de dosagens de medicamentos, se necessário;
  • atividade física dosada;
  • exame regular do endocrinologista com um exame;
  • consultas com um oftalmologista, neurologista, cardiologista e outros especialistas.

A incapacidade dos tecidos de absorver glicose leva a uma ampla deficiência de energia. Portanto, para prevenir doenças, foi desenvolvida uma técnica terapêutica que protege as células dos efeitos do jejum prolongado. Inclui medicamentos com as seguintes ações:

  • anti-hipóxico (previne a falta de oxigênio) – Actovegina, citocromo;
  • ativar o metabolismo no sistema nervoso – Citoflavina Cerebronorm;
  • ajudar o funcionamento de seu próprio sistema antioxidante – vitaminas C e E;
  • prevenir a morte de células nervosas – Ceraxon, Cortexin.

Nas crianças, os mais perigosos são o coma agudo, ocorrem com fortes flutuações no açúcar no sangue. Para impedir seu desenvolvimento e tomar medidas, se não for possível evitar, pais e filhos aprendem diabetes na escola.

O coma hipoglicêmico é provocado por erros de dosagem de insulina ou pelo comportamento da criança:

  • dose errada;
  • a insulina é injetada não sob a pele, mas no músculo (penetra rapidamente no sangue);
  • a criança esqueceu de comer ou comer menos do que a dose calculada de carboidratos;
  • durante o dia, a atividade física era superior ao planejado;
  • durante o tratamento, a sensibilidade ao hormônio aumentou.

Uma característica distintiva do coma com hipoglicemia é o seu rápido desenvolvimento, às vezes em alguns minutos. É importante que a criança conheça os sinais de diminuição do açúcar (fome, mãos trêmulas, dor de cabeça, desmaios), professores e amigos próximos sejam informados sobre a possibilidade de comportamento inapropriado, consciência confusa e fala incoerente.

Pulseira diabética

Nesses casos, as pulseiras diabéticas ajudam: elas se assemelham a um relógio que diz "Eu tenho diabetes", o nome e os contatos dos parentes. Para estranhos, isso significa a necessidade de hospitalização urgente do paciente.

Baixo nível de açúcar (hipoglicemia) pode ocorrer repentinamente, então as crianças sempre recebem açúcar ou doces, suco, mel para agir rapidamente. Para um leigo, a condição grave do paciente deve ser uma ocasião para ajudá-lo a tomar exatamente o doce.

Quando há excesso de insulina, formam-se corpos cetônicos. Eles inibem o funcionamento do cérebro e levam ao coma. As complicações podem resultar de:

  • errado (dose baixa);
  • uma seringa, caneta ou bomba de injeção com defeito;
  • o paciente (pais) não é capaz de ajustar a dose dependendo do açúcar no sangue;
  • um medicamento vencido é introduzido ou armazenado incorretamente, perdendo atividade;
  • o paciente interrompe independentemente o tratamento prescrito (substitui o hormônio por comprimidos, métodos alternativos);
  • aumento da necessidade de hormônio (estresse, gravidez, infecção, trauma).

As crianças se tornam letárgicas, recusam-se a comer, preocupadas com dores abdominais e vômitos, muitas vezes parecendo patologia cirúrgica. Um sinal importante é o cheiro de acetona da boca. À medida que a cetoacidose aumenta, a consciência desaparece e aparecem convulsões.

Os primeiros socorros consistem em hospitalização imediata, antes da chegada do médico, insulina curta pode ser administrada adicionalmente, mas somente se houver um glicosímetro e o nível de açúcar estiver acima de 10 mmol / l. Recomenda-se beber a criança com água potável, eliminar completamente os carboidratos dos alimentos antes de um exame médico.

O principal objetivo da prevenção secundária do diabetes é impedir a progressão de uma doença existente do primeiro ou do segundo tipo. Pacientes que usam dieta e medicamentos, seguindo as recomendações sobre um estilo de vida saudável, devem atingir esses indicadores (todos os valores em mmol / l):

  • glicose no sangue: com o estômago vazio até 6 (de uma veia) ou até 5,5 (de um dedo), depois de comer (duas horas depois) – até 7,5;
  • colesterol total até 4,5 e lipoproteínas de baixa densidade até 2,5.
Insumed -   Como tratar a diabetes em um estágio inicial

Hemoglobina glicada não superior a 6,5% e pressão arterial de até 130/80 mm RT. Art. reduz significativamente o risco de danos aos vasos dos olhos e rins.

Durante a gravidez, é recomendável que você mude para insulinoterapia, independentemente do tipo. Primeiro de tudo, você precisa ajustar a dieta, é necessária atividade física diária. Todos os dias, as medições de açúcar no sangue são recomendadas antes e após as refeições. No caso de 10 dias sem alterações visíveis, a insulina é prescrita. É provável que o parto seja realizado por cesariana, uma vez que o feto é maior que o tamanho normal.

As condições críticas agudas incluem coma hiperglicêmico (diabético) e hiperosmolar. Eles ocorrem com um aumento significativo de açúcar no sangue e são o resultado de um tratamento inadequado da doença. As complicações tardias incluem lesões:

  • pequenos vasos dos olhos (retinopatia) e tecido renal (nefropatia);
  • artérias de tipo médio e grande – infarto do miocárdio, angina de peito, acidente vascular cerebral isquêmico, aterosclerose obliterante (claudicação intermitente);
  • fibras nervosas – polineuropatia, pé diabético, autonômico (coração, estômago, sistema geniturinário).

Para impedir o seu desenvolvimento, é necessário:

  • no diabetes tipo 1 e tipo 2, em um regime intensivo de insulinoterapia, meça a glicemia pelo menos 4 vezes ao dia;
  • para pacientes em uso de comprimidos e dietoterapia, as medições de açúcar são realizadas uma vez ao dia e um dia por semana, é necessário criar um perfil glicêmico;
  • medir diariamente a pressão arterial;
  • pelo menos uma vez a cada seis meses para visitar um oftalmologista, cardiologista e neuropatologista, uma vez por ano – um cirurgião vascular.

Importante: o diabetes aumenta o risco de cegueira e insuficiência renal em um fator de vinte, a amputação das pernas em um fator de cinquenta, ataques cardíacos em diabéticos são cinco vezes mais prováveis ​​e derrames por um fator de três em comparação com o restante da população. Ao atingir os indicadores recomendados, esses riscos caem várias vezes, as complicações não podem ser completamente evitadas, mas com um bom tratamento, elas surgem mais tarde e prosseguem com mais facilidade.

Leia mais em nosso artigo sobre a prevenção de complicações do diabetes.

Prevenção básica de complicações do diabetes tipo 1 e tipo 2

As complicações do diabetes mellitus são comuns para ambos os tipos de doença, uma vez que seu desenvolvimento está associado a uma baixa compensação pela doença. Devido à deficiência relativa ou absoluta de insulina, o açúcar no sangue permanece elevado por um longo período de tempo.

Se o paciente continuar ingerindo alimentos que aumentam acentuadamente a concentração de glicose (carboidratos simples) com os alimentos, mesmo com a administração subsequente de insulina ou com os comprimidos, as moléculas conseguem ter um efeito destrutivo nos vasos sanguíneos. Como resultado, artérias pequenas e grandes são afetadas, o que se manifesta pela desnutrição dos órgãos.

Níveis baixos de insulina

Portanto, o curso da doença e a vida útil de um diabético são determinados pelo quanto ele é capaz de corrigir o excesso de glicose no sangue com a ajuda de alimentos e medicamentos. A principal prevenção de complicações vasculares e neurológicas consiste nos seguintes elementos:

  • a exclusão de açúcar, farinha e todos os produtos que aumentam rapidamente a glicose no sangue (têm um alto índice glicêmico), gorduras animais;
  • controle de glicemia e pressão arterial ao longo do dia;
  • correção de dosagens de medicamentos, se necessário;
  • atividade física dosada;
  • exame regular por um endocrinologista com um exame: hemoglobina glicada, perfil lipídico, ECG, ultrassom dos vasos das pernas;
  • consultas com um oftalmologista, neurologista, cardiologista e outros especialistas em caso de doenças concomitantes.

Ultra-som dos membros inferiores

A incapacidade dos tecidos de absorver glicose leva a uma ampla deficiência de energia. Portanto, para evitar doenças vasculares e destruição das fibras do sistema nervoso, foi desenvolvida uma técnica terapêutica que protege as células dos efeitos da fome prolongada. Inclui medicamentos com tais ações:

  • anti-hipóxico (previne a falta de oxigênio) – Actovegina, citocromo;
  • ativar o metabolismo no sistema nervoso – Citoflavina Cerebronorm;
  • ajudar o funcionamento de seu próprio sistema antioxidante – vitaminas C e E;
  • prevenir a morte de células nervosas – Ceraxon, Cortexin.

E aqui está mais sobre diabetes em crianças.

Precauções em crianças

Se as complicações vasculares surgirem em adultos, as crianças mais perigosas são o coma agudo. Eles ocorrem com fortes flutuações no açúcar no sangue. A fim de impedir seu desenvolvimento, pais e filhos são ensinados na escola a diabéticos, onde eles fornecem informações sobre os primeiros sinais desses distúrbios críticos e atendimento de emergência à criança em caso de ameaça.

Para impedir que o diabetes mellitus entre em uma forma complexa que requer ingestão constante de insulina, é necessário aprender a controlar a doença. A droga mais recente contribui para isso Insumed, que ajuda a se livrar do diabetes “no nível celular”: o medicamento restaura a produção de insulina (que é prejudicada no diabetes tipo 2) e regula a síntese desse hormônio (que é importante para o diabetes tipo 1).

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Todos os ingredientes que compõem o medicamento são baseados em materiais vegetais, usando a técnica de biossíntese, e estão relacionados ao corpo humano. Eles são bem absorvidos pelas células e tecidos, pois são aminoácidos que compõem as estruturas celulares. Componentes da cápsula Insumed normalizar a produção de insulina e regular o açúcar no sangue.

Informações detalhadas sobre este medicamento estão disponíveis na revista médica Obzoroff.info. Se você quer comprar Insumed com desconto, vá para site oficial do fabricante.

Coma hipoglicêmico

Esta condição é desencadeada por erros de dosagem de insulina ou pelo comportamento da criança:

  • dose errada;
  • a insulina é injetada não sob a pele, mas no músculo (penetra rapidamente no sangue);
  • a criança esqueceu de comer ou comer menos do que a dose calculada de carboidratos (o motivo mais comum);
  • durante o dia, a atividade física era superior ao planejado;
  • durante o tratamento, a sensibilidade ao hormônio aumentou.
Insumed -   O açúcar no sangue pode ser reduzido com esses produtos.

Todos esses fatores levam a uma queda no açúcar no sangue. Uma característica distintiva do coma com hipoglicemia é o seu rápido desenvolvimento, às vezes em alguns minutos. É imperativo que a criança conheça os sinais de diminuição do açúcar (fome, mãos trêmulas, dor de cabeça, desmaio) e que professores e amigos próximos sejam informados sobre a possibilidade de comportamento inapropriado, consciência confusa e fala incoerente.

E hipoglicemia (baixo teor de açúcar) pode ocorrer repentinamente, de modo que as crianças sempre recebem açúcar ou doces, suco, mel para agir rapidamente. Para um leigo, a condição séria do paciente deve ser um motivo para ajudá-lo a tomar a coisa mais doce, mesmo que não seja hipoglicemia, um pedaço de açúcar não será capaz de mudar significativamente a situação e, se o nível de glicose cair, ele poderá salvar uma vida.

Cetoacidose diabética

Com a falta de insulina, o corpo decompõe intensamente as gorduras e, ao mesmo tempo, os corpos cetônicos são formados em excesso. Eles inibem o funcionamento do cérebro e levam ao coma. É a primeira manifestação da doença em crianças cujos pais desconhecem a presença de diabetes na criança e não são tratados com insulina. Se essa terapia já estiver prescrita, as complicações podem levar a:

  • errado (dose baixa);
  • uma seringa, caneta ou bomba de injeção com defeito;
  • o paciente (pais) não é capaz de ajustar a dose dependendo do açúcar no sangue;
  • um medicamento vencido é introduzido ou armazenado incorretamente, perdendo sua atividade;
  • o paciente interrompe independentemente o tratamento prescrito (substitui o hormônio por comprimidos, métodos alternativos);
  • aumento da necessidade de hormônio (estresse, gravidez, infecção, trauma, medicação).

As crianças se tornam letárgicas, recusam-se a comer, preocupadas com dores abdominais e vômitos, muitas vezes parecendo patologia cirúrgica. Um sinal importante é o cheiro de acetona da boca. À medida que a cetoacidose aumenta, a consciência desaparece e aparecem convulsões.

Prevenção secundária de diabetes

A prevenção primária do diabetes é bastante eficaz apenas no segundo tipo. Destina-se a identificar pré-diabetes em pacientes em risco e impedir que se desenvolva em diabetes verdadeiro. As medidas secundárias são projetadas para impedir a progressão de uma doença existente do primeiro ou do segundo tipo.

Para evitar complicações, pacientes com dieta e medicamentos, o cumprimento das recomendações para um estilo de vida saudável deve atingir tais indicadores (todos os valores em mmol / l):

  • glicose no sangue: com o estômago vazio até 6 (de uma veia) ou até 5,5 (de um dedo), depois de comer (duas horas depois) até 7,5;
  • colesterol total até 4,5 e lipoproteínas de baixa densidade até 2,5.

Hemoglobina glicada não superior a 6,5% e pressão arterial de até 130/80 mm RT. Art. reduzir significativamente o risco de danos aos vasos dos olhos e rins. Para atingir esses níveis-alvo, é necessário seguir as recomendações sobre nutrição, uso de insulina ou comprimidos para diminuir o açúcar, anti-hipertensivos e medicamentos para redução de lipídios.

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O que fazer durante a gravidez

Se uma mulher engravidar com diabetes, independentemente do seu tipo, é recomendável que você mude para a terapia com insulina. Com o desenvolvimento do diabetes durante o período da gestação (gestacional), primeiro você precisa ajustar a dieta – elimine completamente o açúcar e a farinha branca de qualquer forma, uvas, tâmaras, batatas, batatas e outros alimentos ricos em carboidratos. Todos os sucos, bebidas, molhos e enlatados adquiridos também são proibidos.

É necessária atividade física diária – caminhadas, aulas na piscina, exercícios terapêuticos. Todos os dias, são recomendadas medições de açúcar no sangue antes e após as refeições. Caso durante 10 dias não haja alterações visíveis, a insulina é prescrita. É provável que o parto seja realizado por cesariana, uma vez que o feto nessas mulheres tem tamanhos que excedem os habituais.

Evitando complicações agudas e tardias

Além de hipoglicemia e cetoacidose, condições críticas agudas incluem coma hiperglicêmico (diabético) e hiperosmolar. Eles ocorrem com um aumento significativo de açúcar no sangue e são o resultado de um tratamento inadequado da doença. As complicações tardias incluem lesões:

  • pequenos vasos dos olhos (retinopatia) e tecido renal (nefropatia);
  • artérias de tipo médio e grande – infarto do miocárdio, angina de peito, acidente vascular cerebral isquêmico, aterosclerose obliterante (claudicação intermitente);
  • fibras nervosas – polineuropatia, pé diabético, autonômico (coração, estômago, sistema geniturinário).

Pernas para Diabetes

Apesar de todas essas condições diferirem nas manifestações, elas são baseadas em um alto nível de açúcar no sangue. Para impedir seu desenvolvimento, é necessário:

  • com diabetes tipo 1 e 2 em regime intensivo de insulinoterapia, meça a glicemia pelo menos 4 vezes ao dia (na ausência de complicações);
  • para pacientes em uso de comprimidos e dietoterapia, o açúcar é medido uma vez por dia e um dia por semana, é necessário estabelecer um perfil glicêmico (de manhã, antes e após as refeições principais, à noite);
  • medir diariamente a pressão arterial;
  • pelo menos uma vez a cada seis meses para visitar um oftalmologista, cardiologista e neuropatologista, uma vez por ano – um cirurgião vascular.

Assista ao vídeo sobre complicações do diabetes:

Para entender a importância dessas recomendações, deve-se notar que o diabetes aumenta o risco de cegueira e insuficiência renal em um fator de vinte, a amputação das pernas em um fator de cinquenta, ataques cardíacos em diabéticos são cinco vezes mais prováveis ​​e derrames são três vezes mais do que no restante da população . Ao atingir os indicadores recomendados, esses riscos caem várias vezes, as complicações não podem ser completamente evitadas, mas com um bom tratamento, elas surgem mais tarde e prosseguem com mais facilidade.

E aqui está mais sobre os sintomas e tratamento do hipoparatireoidismo.

As complicações do diabetes surgem violando as recomendações sobre dieta e terapia, e estão associadas a um excesso de glicose no sangue. Em crianças, ocorrem mais frequentemente hipoglicemia e cetoacidose e, em adultos, distúrbios vasculares e neurológicos. Na gravidez e no diabetes gestacional, eles começam com dietoterapia e atividade física; com ineficiência, os pacientes são transferidos para insulinoterapia.

Para evitar complicações, é importante atingir os indicadores de glicose no sangue, colesterol, pressão arterial.

Frequentemente, o bócio tóxico difuso é congênito, mas certos fatores o provocam na idade adulta. Os sintomas dependem do grau de dano. Uma análise importante são os hormônios da doença de Graves. O diagnóstico inclui ultrassom, tomografia computadorizada, biópsia e outros, após os quais o tratamento é prescrito.

Uma deficiência hormonal pode provocar hipoparatireoidismo, cujos sintomas e tratamento estão disponíveis apenas para o endocrinologista. As causas em crianças são congênitas, falta de vitamina D. Há também pós-operatório, alimentar, primário e secundário. Após o diagnóstico, medicamentos e dieta são prescritos para evitar complicações.

Se for detectada acromegalia, as causas e sintomas podem diferir ligeiramente na doença e na síndrome, bem como em crianças, mulheres e homens. Hormônios, ultra-som, tomografia computadorizada e ressonância magnética ajudarão no diagnóstico. O tratamento é puramente individual.

Pode ocorrer insuficiência adrenal aguda perigosa em qualquer idade. As causas da síndrome são a falta de hormônio. Os sintomas da forma aguda aumentam instantaneamente.O diagnóstico expresso é realizado e o paciente é hospitalizado para tratamento.

Um dos problemas mais comuns da tireóide é o bócio endêmico. A etiologia da doença é baseada na falta de iodo e na área de residência, os sintomas da lesão variam de acordo com o grau de progressão. As causas do bócio difuso são de formas de manifestação. As complicações são extremamente difíceis.

Diabetus Portugal