Sintomas, causas, tratamento baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia)

Existem muitas razões para diminuir o açúcar no sangue (ou hipoglicemia), e essa condição é acompanhada por vários sintomas desagradáveis ​​e, em casos graves, perigosos. É expressa em uma diminuição crítica dos níveis de glicose e pode ser observada tanto em pacientes com diabetes mellitus quanto em pessoas absolutamente saudáveis ​​ou com outras doenças. Em alguns casos, a redução do nível de açúcar não é perigosa, mas com um grau grave de hipoglicemia, o paciente pode desenvolver uma condição tão ameaçadora quanto um coma hipoglicêmico.

O tópico desta publicação será útil não apenas para pessoas com diabetes, mas também que não sofrem desta doença. Neste artigo, apresentaremos os sintomas, causas e métodos de tratamento da hipoglicemia. Esta informação será útil para você, e poderá evitar o desconforto e as consequências que essa condição pode causar, ou poderá prestar os primeiros socorros a um ente querido que sofra de diabetes.

razões

Uma das razões para diminuir o açúcar no sangue é o curso complicado do diabetes. Esta condição pode se desenvolver em quase todos os pacientes com esta doença. Os seguintes fatores podem provocá-lo:

  • uma overdose de insulina ou medicamentos para baixar o açúcar do grupo das sulfonilureias ou buganidas, meglitidinas (clorpropamida, tolbutamida, maninil, amaril, novonorm, hexal, metformina, siofor, etc.);
  • inanição;
  • violação da dieta;
  • um longo intervalo entre as refeições;
  • doenças renais e hepáticas;
  • doenças infecciosas agudas;
  • esforço físico pesado;
  • tomando grandes doses de álcool.

Um erro comum de alguns pacientes com diabetes, levando a uma diminuição da glicose, é a combinação de tomar insulina ou agentes hipoglicêmicos e outras maneiras de reduzir o açúcar. Estes incluem:

  • efeito intensificador das preparações para redução de açúcar da planta: trevo, folha de louro, folhas de feijão, grama de dente de leão, folhas de mirtilo e mirtilo, grama de bardana, flores de tília, groselha, frutos de rosa mosqueta e espinheiro, grama de chicória;
  • legumes e verduras que reduzem o açúcar: salsa, rábano, abóbora, espinafre, nabo, alho, berinjela, cebola, alface, tomate, pepino, repolho branco, pimentão, aspargo, abobrinha, rabanete, alcachofra de Jerusalém;
  • frutas e bagas redutoras de açúcar: frutas cítricas, mirtilos, variedades azedas de maçãs ou peras, amoras, mirtilos, cinzas das montanhas, viburno, abacaxi, framboesa, amoras, chokeberries.

Ao usar esses recursos para diminuir os níveis de glicose no sangue, o paciente deve coordenar definitivamente essa possibilidade com o médico e monitorar constantemente o nível de açúcar usando um medidor de glicose no sangue em casa.

Outra causa de hipoglicemia pode ser um tumor pancreático, que pode produzir insulina – insulinoma. Este tumor causa um aumento acentuado dos níveis de insulina, que "absorve" a glicose no sangue e causa uma diminuição no seu nível.

Insumed -   Causas de baixo nível de açúcar no sangue e efeitos da hipoglicemia

Além dessas doenças, uma diminuição nos níveis de glicose pode ser causada por tais doenças e condições:

  • patologia hepática grave;
  • condição após ressecção do intestino ou estômago;
  • insuficiência congênita de enzimas que afetam o metabolismo de carboidratos;
  • doenças do hipotálamo e glândula pituitária;
  • patologia adrenal.

Em pessoas saudáveis, uma diminuição no açúcar no sangue pode ser causada pelos seguintes fatores ou condições:

  • período de gravidez e lactação;
  • esforço físico pesado;
  • consumo frequente e excessivo de alimentos doces;
  • má alimentação, dieta irregular ou desnutrição.

Sintomas

Em pessoas saudáveis, os sinais de diminuição do açúcar no sangue começam a aparecer em 3,3 mmol / L, e em pacientes com diabetes mellitus eles aparecem mais cedo, porque seu corpo já está acostumado a hiperglicemia constante. Em um paciente que sofre dessa doença há muito tempo, os primeiros sintomas podem aparecer com um salto acentuado nos indicadores de glicose (por exemplo, de 20 a 10 mmol / l). As crianças são uma categoria especial de pacientes com diabetes mellitus que são insensíveis à redução do açúcar. Eles nem sempre sentem o início desse processo, e pais ou médicos que suspeitam do início da hipoglicemia precisam usar um glicosímetro para identificá-lo.

A gravidade dos sintomas da redução do açúcar no sangue pode ser dividida em três graus: leve, moderado e grave.

Os sintomas de uma ligeira diminuição do nível de açúcar para 3,3 mmol / L são:

  • tontura e dor de cabeça;
  • nervosismo;
  • fraqueza;
  • tremendo no corpo;
  • aumento da sudorese;
  • náusea leve
  • fome severa;
  • visão turva.

Os sintomas de gravidade moderada, diminuindo os níveis de açúcar para 2,2 mmol / L, são:

  • irritabilidade;
  • incapacidade de se concentrar;
  • um sentimento de instabilidade na posição de pé ou sentado;
  • lentidão de fala;
  • cãibras musculares;
  • choro irracional, agressão ou raiva.

Os sintomas de uma diminuição severa do açúcar no sangue abaixo de 1,1 mmol / L são:

  • perda de consciência (coma hipoglicêmico);
  • convulsão convulsiva;
  • acidente vascular cerebral;
  • morte (em alguns casos).

Às vezes, uma gota de açúcar ocorre durante uma noite de sono. Você pode entender que uma pessoa adormecida iniciou hipoglicemia pelos seguintes sinais:

  • o aparecimento de ruídos incomuns;
  • ansiedade;
  • queda acidental da cama ou tentativas de sair dela;
  • caminhando em um sonho;
  • aumento da sudorese;
  • pesadelos.

Com um ataque noturno de hipoglicemia, uma pessoa pode sentir dor de cabeça após o despertar da manhã.

Sintomas do desenvolvimento da síndrome hipoglicêmica

Com uma queda acentuada no açúcar no sangue, o paciente desenvolve síndrome hipoglicêmica. Ao mesmo tempo, os sinais de hipoglicemia aumentam muito mais rapidamente do que com uma diminuição habitual nesse indicador. É por isso que, nos primeiros socorros, todo paciente com diabetes deve sempre levar açúcar ou doce e uma caneta de seringa com glucagon.

Insumed -   Diabetes mellitus tipo 2 - considerações farmacoeconômicas

Convencionalmente, o curso da síndrome hipoglicêmica pode ser dividido em quatro fases principais.

Para impedir que o diabetes mellitus entre em uma forma complexa que requer ingestão constante de insulina, é necessário aprender a controlar a doença. A droga mais recente contribui para isso Insumed, que ajuda a se livrar do diabetes “no nível celular”: o medicamento restaura a produção de insulina (que é prejudicada no diabetes tipo 2) e regula a síntese desse hormônio (que é importante para o diabetes tipo 1).

Diabetus Insumed - cápsulas para normalizar o açúcar no sangue

Todos os ingredientes que compõem o medicamento são baseados em materiais vegetais, usando a técnica de biossíntese, e estão relacionados ao corpo humano. Eles são bem absorvidos pelas células e tecidos, pois são aminoácidos que compõem as estruturas celulares. Componentes da cápsula Insumed normalizar a produção de insulina e regular o açúcar no sangue.

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  • Fome severa;
  • sonolência;
  • fraqueza;
  • hipotensão;
  • mudança de humor: de lágrimas a diversão desenfreada;
  • irritabilidade.

A segunda fase

  • Fome insuportável;
  • palidez
  • suor frio;
  • taquicardia;
  • uma sensação de batimento cardíaco;
  • visão turva;
  • tremor no corpo e nos membros;
  • sentimento de medo da morte.

A terceira fase

  • Um estado de euforia semelhante à intoxicação;
  • excitação;
  • incontrolabilidade do comportamento;
  • o desaparecimento de uma sensação de medo;
  • comportamento inadequado (até a recusa em tomar doces ou drogas quando percebem sua necessidade).

Quarta fase

  • Tremendo por todo o corpo e tremendo, seguido por um ataque convulsivo;
  • perda de visão;
  • desmaios e coma.

As fases iniciais da síndrome hipoglicêmica geralmente não são perigosas para o cérebro e não deixam consequências irreversíveis. Com o início do coma e a falta de ajuda oportuna e qualificada, é possível não apenas uma diminuição da memória e das habilidades intelectuais, mas também um resultado fatal.

tratamento

Para eliminar os sinais de hipoglicemia, deve ser fornecida ajuda nos primeiros 10 a 15 minutos. Os seguintes alimentos podem eliminar o ataque dentro de 5 a 10 minutos:

  • açúcar – 1-2 colheres de chá;
  • mel – 2 colheres de chá;
  • caramelo – 1-2 peças .;
  • limonada ou outra bebida doce – 200 ml;
  • suco de frutas – 100 ml.

Esse início oportuno de tratamento na maioria dos casos contribui para um rápido aumento de açúcar no sangue e impede o desenvolvimento de manifestações mais graves dessa condição. Depois disso, o paciente é aconselhado a eliminar a causa da hipoglicemia (ingerir alimentos, recusar uma dieta exaustiva ou inadequadamente preparada, tomar uma grande dose de insulina, etc.).

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Primeiros socorros para a síndrome hipoglicêmica

Com o desenvolvimento da síndrome hipoglicêmica, a condição do paciente muda muito rapidamente e a ajuda deve ser fornecida imediatamente (mesmo antes da chegada da equipe da ambulância). Consiste nas seguintes atividades:

  1. Coloque o paciente na posição horizontal e levante as pernas.
  2. Ligue para uma ambulância especificando a causa provável da ligação.
  3. Tire as roupas de tirar o fôlego.
  4. Forneça ar fresco.
  5. Dê para levar doces na forma de uma bebida.
  6. Se o paciente perdeu a consciência, é necessário virá-lo de lado (para evitar que a língua caia e asfixia pelo vômito) e colocar doces (na forma de açúcar, etc.) atrás da bochecha.
  7. Se houver um tubo de seringa com Glucagon, administre 1 ml por via subcutânea ou intramuscular.

A equipe da ambulância realiza uma injeção intravenosa a jato de uma solução de glicose a 40% e estabelece um gotejamento de uma solução de glicose a 5%. Depois disso, o paciente é transportado para a unidade de terapia intensiva e medicamentos adicionais podem ser realizados durante a mudança.

Tratamento de pacientes com coma hipoglicêmico

Após a internação, o paciente possui dois cateteres: intravenosa e excreção de urina. Depois disso, os diuréticos são introduzidos para prevenir o edema cerebral. Inicialmente, são usados ​​diuréticos osmóticos (manitol ou manitol). Mais tarde, são prescritos diuréticos de emergência (Furosemida).

A introdução de insulina de ação curta é realizada apenas sob o controle do açúcar no sangue. Este medicamento começa a ser utilizado apenas na presença de indicadores de glicose, como 13-17 mmol / L, pois sua administração precoce pode causar o desenvolvimento de um novo ataque da síndrome hipoglicêmica e o início do coma.

O paciente recebe um exame de um neurologista e de um cardiologista de plantão, que avaliam o ECG e o eletroencefalograma. Os dados desses estudos nos permitem prever uma possível recorrência do coma e ajustar o plano de tratamento.

Depois de sair do coma, o paciente é constantemente monitorado e o endocrinologista ajusta suas táticas de tratamento e dieta com base em dados obtidos em estudos laboratoriais e instrumentais. Na última fase do tratamento, o paciente recebe uma terapia de reidratação e desintoxicação, que permite eliminar a acetona no sangue e reabastecer o fluido perdido.

Antes da alta hospitalar, o paciente recebe consultas de vários especialistas de perfil estreito, que permitem identificar todas as possíveis complicações do coma hipoglicêmico – acidente vascular cerebral, desenvolvimento de infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral, diminuição da inteligência, alterações de personalidade.

Para qual médico devo ir?

Com sinais freqüentes de diminuição do açúcar no sangue, um endocrinologista deve ser consultado. Para realizar um exame do paciente, o médico prescreverá os exames laboratoriais e estudos instrumentais necessários.

Versão em vídeo do artigo:

O endocrinologista E. Struchkova fala sobre hipoglicemia:

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