Terapia hormonal para pacientes com câncer de próstata

Esta informação irá explicar a terapia hormonal para pacientes com câncer de próstata submetidos a radioterapia.

Sobre terapia hormonal para câncer de próstata

A testosterona é um hormônio sexual masculino. É secretada quando os hormônios da hipófise (glândulas no cérebro) causam produção de esperma nos testículos (testículos). A testosterona pode causar o crescimento de células de câncer de próstata.

A terapia hormonal impede o crescimento de células de câncer de próstata da seguinte maneira:

  • A quantidade de testosterona produzida pelos testículos é reduzida.
  • Os efeitos da testosterona e de outros hormônios sexuais masculinos são bloqueados.

O seu médico pode prescrever um curso de terapia hormonal para o seguinte:

  • Reduza o tamanho da próstata antes de iniciar a radioterapia. Isso reduz a área de tecido saudável que recebe radiação.
  • A radiação facilita a destruição das células cancerígenas da próstata.
  • A dor é reduzida.
  • A taxa de propagação da doença no câncer de próstata progressivo diminui.

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Tipos de terapia hormonal

Existem 3 tipos de terapia hormonal para o câncer de próstata. Eles podem ser usados ​​individualmente e simultaneamente.

  • Os agonistas do hormônio luteinizante (LHRH) bloqueiam o sinal da hipófise, causando produção de testosterona pelos testículos. Os medicamentos leuprolide (Lupron ®) e goserelina (Zoladex ®) são agonistas do LHRH. Eles são injetados uma vez por mês ou a cada 3, 4 ou 6 meses.
  • Os antiandrogênicos são medicamentos que bloqueiam a ligação da testosterona às células cancerígenas. Portanto, a testosterona não contribui para o crescimento de células cancerígenas. Um medicamento antiandrogênico é a bicalutamida (Casodex ®). São pílulas que você precisa tomar uma vez ao dia.
    • Se estiver a tomar bicalutamida, tome este medicamento diariamente, ao mesmo tempo, independentemente da refeição.
    • Um funcionário da sua equipe de cuidados dirá quando começar a tomar este medicamento.
  • Antagonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) são drogas que param a produção de testosterona. Um dos agonistas do hormônio GnRH é o degarrelix (Firmagon ®). Este medicamento é administrado como uma injeção subcutânea uma vez a cada 28 dias.

Se você estiver em terapia hormonal com injeções, consulte a seção "Programar suas injeções" no final deste artigo.

Durante um curso de terapia hormonal

  • Informe o seu médico ou enfermeiro se estiver tomando algum medicamento ou estiver usando gessos ou cremes, ou se você mudou os medicamentos. Alguns medicamentos podem alterar os efeitos da terapia hormonal. Informe o seu médico se estiver a tomar:
    • medicamentos prescritos;
    • medicamentos que não exigem receita médica;
    • remédios de ervas, vitaminas ou suplementos alimentares.
  • Você será submetido a um exame de sangue. Isso é necessário porque o conteúdo de enzimas hepáticas no sangue pode estar elevado. Se isso for verdade, o médico lhe dirá e elaborará um plano de ações necessárias.
  • O álcool pode afetar a eficácia do seu medicamento. Consulte o seu médico se você quiser beber álcool.
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Efeitos colaterais da terapia hormonal

A terapia hormonal pode causar efeitos colaterais. Eles podem desaparecer gradualmente com o tratamento. Alguns deles podem aparecer por muitos meses após a conclusão da terapia.

Você pode experimentar alguns dos seguintes efeitos colaterais:

  • afrontamentos ou sudorese;
  • fraqueza;
  • disfunção erétil (dificuldade ou incapacidade de ocorrer e manter uma ereção);
  • diminuição do desejo sexual;
  • diarréia (fezes soltas ou soltas);
  • constipação (evacuação ocorre com menos frequência do que o habitual);
  • dor geral no corpo;
  • sensibilidade mamária ou crescimento de tecido mamário;
  • ganho de peso;
  • fraqueza muscular;
  • depressão;
  • concentração reduzida;
  • reações locais no local da injeção.

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Prevenção de doenças durante terapia hormonal

Para impedir que o diabetes mellitus entre em uma forma complexa que requer ingestão constante de insulina, é necessário aprender a controlar a doença. A droga mais recente contribui para isso Insumed, que ajuda a se livrar do diabetes “no nível celular”: o medicamento restaura a produção de insulina (que é prejudicada no diabetes tipo 2) e regula a síntese desse hormônio (que é importante para o diabetes tipo 1).

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Todos os ingredientes que compõem o medicamento são baseados em materiais vegetais, usando a técnica de biossíntese, e estão relacionados ao corpo humano. Eles são bem absorvidos pelas células e tecidos, pois são aminoácidos que compõem as estruturas celulares. Componentes da cápsula Insumed normalizar a produção de insulina e regular o açúcar no sangue.

Informações detalhadas sobre este medicamento estão disponíveis na revista médica Obzoroff.info. Se você quer comprar Insumed com desconto, vá para site oficial do fabricante.

Diabetes e doenças cardíacas

A terapia hormonal pode aumentar o risco de diabetes e doenças cardíacas. Use um estilo de vida saudável para reduzir esse risco.

  • Não fume ou use produtos de tabaco. Se você fuma, participar do Programa de Tratamento do Tabaco pode ajudar. Um funcionário da equipe médica que atende você lhe dará instruções para participar deste programa, ou ligue para 212-610-0507 para obter mais informações.
  • Manter ou tentar alcançar um peso corporal saudável. Para aconselhamento de um nutricionista, ligue para 212-639-7071.
  • Coma uma dieta saudável. Sua comida deve ser rica em fibras e pobre em gorduras e doces concentrados. Para obter mais informações, consulte Nutrição e câncer de próstata: tomando decisões sobre dieta saudável. Você pode encontrar este material pesquisando mskcc.org/pe
  • Exercite-se regularmente. Pode ser uma caminhada vigorosa, corrida, ciclismo, aeróbica ou jardinagem. Recomendamos 30 minutos de exercício diário, além da sua rotina diária habitual. Mesmo se você não puder fazer exercícios físicos diariamente, qualquer atividade física será benéfica para você.
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Osteoporose

O uso prolongado de medicamentos hormonais pode aumentar o risco de osteoporose. A osteoporose é uma doença na qual os ossos se tornam mais frágeis e quebradiços. Tomar cálcio e vitamina D suficientes em combinação com a atividade física ajudará a reduzir o risco. Para obter mais informações, consulte os “Métodos para o tratamento da osteopenia e da osteoporose” (Gerenciamento da osteopenia e osteoporose). Você pode encontrar este material pesquisando mskcc.org/pe

Cálcio

Tome cálcio suficiente. A maioria dos adultos deve ingerir entre 1 e 000 miligramas de cálcio por dia, mas seu médico ou nutricionista podem prescrever uma dose diferente de cálcio para você.

É melhor obter cálcio com a comida. Alimentos ricos em cálcio incluem leite, queijo, iogurte, salmão enlatado, tofu, queijo cottage, suco de laranja fortificado, espinafre e amêndoas.

Se você não estiver recebendo cálcio suficiente com alimentos, seu médico ou nutricionista pode prescrever comprimidos de cálcio. Este suplemento alimentar é vendido sem receita. O seu médico ou nutricionista lhe dirá quanto tomar.

Muitos suplementos de cálcio, incluindo carbonato de cálcio e citrato de cálcio, podem ser comprados sem receita médica. Esses suplementos nutricionais são tomados por via oral (eles devem ser engolidos).

  • O carbonato de cálcio é melhor absorvido se tomado com alimentos. OsCal ® e Caltrate ® são marcas comerciais de suplementos de carbonato de cálcio.
  • O citrato de cálcio é outro tipo de suplemento de cálcio. Algumas pessoas absorvem melhor o citrato de cálcio do que o carbonato de cálcio. Isso se aplica a pessoas idosas, bem como a pessoas com baixa acidez estomacal (por exemplo, pessoas com anemia de Addison-Birmer). O citrato de cálcio é absorvido melhor se tomado 30 minutos antes das refeições. Uma das marcas de citrato de cálcio é Citracal ®, que pode ser comprado na maioria das farmácias.

Se você tomar mais de 500 mg de suplementos de cálcio por dia, divida a ingestão em várias partes para que o cálcio seja melhor absorvido pelo organismo. Por exemplo, se você tomar 1000 mg de cálcio diariamente, beba 500 mg do suplemento pela manhã e 500 mg à noite.

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A vitamina D

A vitamina D também desempenha um papel importante na prevenção da osteoporose. A vitamina D promove a absorção e utilização de cálcio pelo organismo.

A quantidade de vitamina D é medida em unidades internacionais (UI) exigidas diariamente por uma pessoa. Se você tem entre 19 e 70 anos, precisa receber 600 UI de vitamina D. todos os dias. Se você tem mais de 70 anos, precisa receber 800 UI de vitamina D diariamente.

Você pode obter vitamina D ao sol, bem como com alimentos ou tomar vitamina D como suplemento dietético. Se você usa filtro solar ou passa a maior parte do tempo dentro de casa, pode precisar tomar vitamina D extra.

Os alimentos que contêm uma grande quantidade de vitamina D incluem peixes oleosos (salmão, cavala, atum), gemas de ovos, fígado e alguns alimentos fortificados, como leite e suco de laranja.

No entanto, obter a quantidade certa de vitamina D dos alimentos é bastante difícil, então os médicos geralmente recomendam tomar um suplemento dietético. Antes de começar a tomar um suplemento separado de vitamina D, verifique se a vitamina D faz parte do seu suplemento multivitamínico ou de cálcio.

Carga física

O seu médico pode recomendar exercícios para fortalecer seus ossos e músculos. Podem ser exercícios de ponderação que ajudam a aumentar a densidade óssea, como caminhar ou vários tipos de corrida. Além disso, o médico pode recomendar atividades físicas livres de peso, como nadar.

Não deixe de consultar seu médico antes de iniciar um novo programa de treinamento. Se você tiver problemas durante o treinamento, verifique com seu médico se a fisioterapia é adequada para você.

Anemia

O uso prolongado de medicamentos hormonais aumenta o risco de anemia. Anemia é uma condição em que o número de glóbulos vermelhos (glóbulos vermelhos) no sangue de uma pessoa cai abaixo do normal. Os glóbulos vermelhos transportam oxigênio dos pulmões para todos os outros tecidos do corpo.

Com anemia, uma pessoa se sente cansada mais do que o habitual. O seu médico discutirá o risco de anemia com você e poderá prescrever medicamentos para evitá-lo.

Ligue para o seu médico ou enfermeiro se notar:

  • qualquer um dos efeitos colaterais acima;
  • algum outro efeito colateral;
  • perguntas ou dúvidas.

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Programe suas injeções

Você receberá os seguintes medicamentos _______________
Você tomará esses medicamentos por ______________ dias / semanas / meses
Você receberá medicamento _____________
Sua primeira injeção está agendada para __________________

Você pode receber injeções na clínica oncológica de radioterapia ou no consultório do seu urologista.

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