Complicações do diabetes ocular

A retinopatia diabética é uma complicação do diabetes que afeta os vasos sanguíneos da retina. A princípio, os sintomas graves não aparecem, exceto por queixas de leve comprometimento visual. Mas se você ignorar o tratamento, a retinopatia diabética dos olhos pode levar à cegueira.

Podem ocorrer complicações em qualquer pessoa com diabetes tipo 1 ou 2. Quanto mais o diabetes durar e quanto pior o nível de açúcar no sangue for controlado, maior a probabilidade de o diabetes complicar os olhos.

Estágio (s) de retinopatia diabética

Níveis elevados de açúcar no sangue danificam lentamente os vasos sanguíneos da retina, o que leva a uma diminuição no oxigênio e nutrientes na retina.

Para impedir que o diabetes mellitus entre em uma forma complexa que requer ingestão constante de insulina, é necessário aprender a controlar a doença. A droga mais recente contribui para isso Insumed, que ajuda a se livrar do diabetes “no nível celular”: o medicamento restaura a produção de insulina (que é prejudicada no diabetes tipo 2) e regula a síntese desse hormônio (que é importante para o diabetes tipo 1).

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Todos os ingredientes que compõem o medicamento são baseados em materiais vegetais, usando a técnica de biossíntese, e estão relacionados ao corpo humano. Eles são bem absorvidos pelas células e tecidos, pois são aminoácidos que compõem as estruturas celulares. Componentes da cápsula Insumed normalizar a produção de insulina e regular o açúcar no sangue.

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Retinopatia diabética precoce

Nesta fase, ocorre retinopatia diabética não proliferativa. Com esta forma, novos vasos sanguíneos não se multiplicam. As paredes dos vasos sanguíneos na retina estão enfraquecidas. Pequenas protuberâncias (microaneurismas) emergem das paredes de pequenos vasos. Por esse motivo, fluidos e sangue penetram na retina. Os grandes vasos da retina se expandem e adquirem um diâmetro não-padrão.

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Quando muitos vasos sanguíneos perdem o suprimento sanguíneo, a retinopatia diabética não proliferativa se torna grave. As fibras nervosas da retina e, às vezes, a parte central da retina (mácula) incham, o que requer tratamento sério.

Retinopatia diabética grave

Nesta fase, ocorre retinopatia diabética proliferativa. Os vasos sanguíneos danificados se fecham, causando o crescimento de novos vasos anormais na retina. Eles fluem para o corpo vítreo – uma substância transparente gelatinosa que preenche o centro do olho.

O tecido cicatricial estimulado pelo crescimento de novos vasos sanguíneos leva ao descolamento de retina. Se novos vasos sanguíneos interferirem na saída normal de líquido dos olhos, a pressão poderá acumular-se no globo ocular. Isso leva a danos no nervo óptico e o glaucoma se desenvolve.

Sintomas

A retinopatia diabética geralmente afeta os dois olhos.

Os seguintes sintomas são comuns:

  • Aumento inesperado de pontos flutuantes e / ou teias de aranha escuras.
  • Visão turva.
  • Flutuações na qualidade da visão.
  • Manchas escuras.
  • Perda súbita de visão em um olho.
  • Uma auréola em torno das fontes de luz.
  • Flashes nos olhos.

Fatores de Risco

Os fatores de risco incluem:

  • A duração da doença. Quanto mais tempo uma pessoa tem diabetes, maior o risco de complicações oculares. A retinopatia se desenvolve em quase todos os pacientes com diabetes tipo 1 e em mais de 60% dos pacientes com diabetes tipo 2 em 20 anos.
  • Controle de açúcar no sangue. Este é um dos principais fatores de risco. Você pode reduzir a probabilidade de perda de visão monitorando e controlando cuidadosamente seu nível.
  • Fumar. Parar de fumar reduz o risco de complicações.
  • Pressão alta e colesterol alto. Nutrição adequada, medicamentos para controlar a pressão sanguínea e o colesterol podem reduzir o risco.
  • Gravidez As mulheres grávidas que desenvolvem diabetes antes da gravidez geralmente desenvolvem retinopatia diabética. Portanto, eles devem verificar regularmente sua visão durante a gravidez. Mulheres que desenvolvem diabetes durante a gravidez (diabetes gestacional) não correm maior risco de desenvolver retinopatia diabética durante a gravidez.
  • Doença renal. A doença renal pode piorar a retinopatia diabética.

Prevenção

Aqui estão as principais dicas de prevenção:

  • Monitore o açúcar no sangue e o colesterol, bem como controle a pressão sanguínea.
  • Monitore as alterações na visão e seja examinado por um oftalmologista pelo menos uma vez por ano.
  • Mantenha um estilo de vida saudável, incluindo atividade física regular e nutrição adequada. Parar de fumar.
  • Suplementos dietéticos naturais especiais, como astrágalo, também podem ajudar. Isso é indicado pelos primeiros estudos. Saiba mais aqui.
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diagnósticos

O tratamento oportuno aumenta as chances de salvar a visão. Pessoas com diabetes devem ter seus olhos examinados regularmente com oftalmoscopia com uma pupila aumentada e / ou tirar uma foto da retina.

Durante uma oftalmoscopia com uma pupila aumentada, o médico verifica o seguinte:

  • Acuidade visual. O médico determina quão bem uma pessoa vê com a ajuda da visão central (macular) e se há uma diminuição em sua gravidade.
  • Dilatação. A pupila é dilatada com colírios para proporcionar uma visão mais próxima da retina. A pupila pode permanecer dilatada por várias horas após o procedimento.

Exames adicionais para suspeita de retinopatia diabética grave ou edema macular:

  • Tomografia de coerência óptica (OCT). O exame mostra uma seção transversal da retina, que permite ver seu espessamento ou vazamento de fluido.
  • Angiografia de fluorescência. Um corante, fluoresceína, é injetado na veia. O corante destaca os vasos sanguíneos do olho e, neste momento, são tiradas fotos de suas costas. O exame mostrará a formação de novos vasos sanguíneos na retina e / ou vazamento do corante. O estudo também detectará pequenos vasos retinianos fechados

tratamento

Nos estágios iniciais, o tratamento pode não ser necessário. Mas você precisa realizar regularmente um exame oftalmológico abrangente para monitorar a doença.

Na retinopatia diabética proliferativa grave, existem diferentes tipos de tratamento.

  • Inibidores do fator de crescimento endotelial vascular. Tomar esses medicamentos bloqueia o desenvolvimento de novos vasos sanguíneos e limita o vazamento de líquido e sangue de vasos sanguíneos anormais. O medicamento é administrado por injeção no olho sob anestesia local. A frequência das injeções depende do medicamento utilizado e do plano de tratamento.
  • Fotocoagulação focal. O laser cauteriza vazamentos ou sangramentos de vasos sanguíneos anormais da retina.
  • Fotocoagulação panretinal (espalhamento). O tratamento da retina é realizado com queimaduras a laser ao redor da retina periférica. Este método ajuda a impedir o crescimento de novos vasos sanguíneos anormais. Após o procedimento, pode ocorrer perda de visão periférica ou noturna.
  • Vitrectomia Durante o procedimento, pequenas incisões são feitas no olho sob anestesia geral ou local. O vítreo é removido junto com o sangue e o tecido da cicatriz, que é substituído por um líquido claro.
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Os tratamentos listados podem parar a doença, mas não retornam uma boa visão.

A única maneira de interromper a retinopatia é reduzir o açúcar no sangue para a faixa de uma pessoa saudável, em vez da faixa que os médicos consideram normal para diabéticos.

Alterações retinopáticas ocorrem em cada décimo segundo paciente com diagnóstico de pré-diabetes (nem mesmo diabetes). Portanto, para um diabético, simplesmente baixar o açúcar para a faixa pré-diabética não é suficiente.

Se você vive com açúcar há muito tempo, diminuí-lo pode agravar os sintomas da retinopatia. Mas isso não significa que não precise ser reduzido. Com o tempo, a visão melhorará. A deterioração é rara e apenas naqueles que usam insulina para diminuir o açúcar. Se for reduzido com uma dieta baixa em carboidratos, não ocorre deterioração.

Em pessoas com diabetes tipo 2, a visão turva passa e volta. Não é causado por retinopatia. As flutuações na qualidade da visão ocorrem porque uma alteração na concentração de açúcar no sangue causa uma alteração na concentração na lente e no fluido ocular. Essa sensibilidade ao aumento do açúcar é especialmente perceptível quando as alterações oculares relacionadas à idade já começaram.

Se uma flutuação no açúcar no sangue causar uma alteração na visão, meça seu nível de açúcar antes de ir ao oftalmologista. Quando você ganha pontos, seu nível de açúcar deve estar dentro do seu objetivo. Reduza o açúcar primeiro e depois vá ao médico. Então, com o aumento do açúcar, os copos também funcionarão bem.

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