Diabetes em idosos – é importante que todos saibam

O diabetes mellitus (DM) é uma alteração patológica no sistema endócrino, na qual há uma violação da produção de insulina ou uma diminuição na sensibilidade dos receptores celulares, o que leva a um aumento no açúcar no sangue. Este é um inimigo perigoso, não poupando nem a geração jovem nem a mais velha.

Segundo a OMS, o diabetes em idosos é diagnosticado em quase todos os segundos casos de tratamento. É por isso que a questão da prevenção de sua ocorrência continua sendo a mais relevante em nosso tempo.

O aparecimento de diabetes

Tipos I e II de diabetes: quais são as diferenças

O diabetes mellitus tipo I refere-se a uma doença autoimune específica de órgão, na qual a destruição de células β produtoras de insulina no pâncreas ocorre com a ocorrência de uma deficiência completa de insulina.

Para as pessoas que sofrem desse problema, injeções diárias de insulina são vitais para impedir o desenvolvimento de uma condição hipo ou hiperglicêmica. O início desta diabetes é geralmente agudo.

Diabetes tipo II é o mais comum. A taxa de incidência é de 5% do número total de pessoas de todos os países desenvolvidos.

Nesse caso, a insulina é produzida independentemente, mas a suscetibilidade das células a elas é reduzida, o que significa que não há reação com ela no nível celular. O principal sinal é o aumento da glicose no sangue e o metabolismo prejudicado dos carboidratos.

O que é diabetes?

Na velhice, as pessoas são mais propensas a desenvolver diabetes tipo XNUMX. Após a aposentadoria, muitos mudam sua dieta para pior.

Alimentos sobrecarregados com carboidratos complexos levam ao excesso de peso. Alguns estudiosos tendem a acreditar que os pensionistas obesos têm maior probabilidade de ter doença do tipo 2, enquanto as pessoas com físico astênico ou normostênico têm a doença do tipo 1.

O aumento no número de pacientes começa após os 50 anos devido a uma diminuição irreversível da tolerância à glicose. A cada 10 anos, uma série de alterações no metabolismo dos carboidratos ocorre na forma de um aumento de açúcar no sangue durante um estado de fome de 0,055 mmol / L e 2 horas após a ingestão de 0,5 mmol / L.

Assim, podemos concluir que, na velhice, é mais frequente o tipo 2 de diabetes mellitus que predomina, por isso é melhor focar nessa questão.

Diabetes na terceira idade

Etiologia do aparecimento de diabetes tipo 2 na terceira idade

O risco de diabetes tipo II é amplamente determinado não apenas pela categoria de idade, mas também por vários outros fatores. Isso inclui uma dieta equilibrada, a presença de aptidão física, a presença de doenças crônicas, etc.

Falando mais especificamente sobre fatores etiológicos, é possível distinguir o seguinte:

  1. Predisposição genética. Se pelo menos um parente com diabetes estiver presente na família, o risco de ocorrência em uma idade jovem ou já idoso aumenta duas vezes.
  2. Obesidade Esta é a segunda razão mais popular para o desenvolvimento da doença em pessoas idosas, porque o metabolismo lipídico prejudicado impiedosamente leva a essa patologia. Isso geralmente está associado a um estilo de vida sedentário e má nutrição.
  3. Estímulos estressantes. Muitas avós e avós têm hipertensão e, com excitação de qualquer intensidade, ocorre um aumento na pressão arterial, o que leva a um aumento na liberação de cortisol ou hormônio do estresse. O resultado do estresse constante pode ser o aparecimento de resistência à insulina.
  4. Tomando alguns medicamentos prescritos. Muitas pessoas na terceira idade já têm um "monte" de doenças crônicas, das quais é simplesmente necessário tomar remédios. As drogas mais perigosas para provocar um aumento de açúcar são:
  • esteróides;
  • diuréticos tiazídicos;
  • drogas psicotrópicas;
  • bloqueadores beta.
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Às vezes, a causa do diabetes é previamente transferida para doenças ou patologias infecciosas virais no pâncreas (pancreatite, neoplasias semelhantes a tumores, etc.).

A predisposição dos idosos ao diabetes

Atenção: a hiperglicemia em pessoas envolvidas em atividade intelectual é detectada com muito mais frequência do que quando se trabalha com um viés físico.

Como suspeitar de uma doença a tempo: sintomas

A dificuldade no diagnóstico oportuno do diabetes tipo II é expressa em seu curso quase assintomático.

As características do quadro clínico são:

  1. Não há sintomas claros. Os sintomas geralmente são disfarçados de outras doenças.
  2. Se, em jovens, o diabetes se manifesta por sudorese, sede e taquicardia, um idoso experimentará fraqueza, confusão, tontura.
  3. Devido à função enfraquecida dos sistemas de contra-regulação, o estado hipoglicêmico dura mais tempo.

Sintomas comuns de diabetes

Na maioria das situações, os sinais de diabetes são confundidos com alterações relacionadas à idade e são considerados para a velhice comum. Nem o próprio paciente, nem seus parentes podem adivinhar para verificar e descobrir o nível de açúcar no sangue e identificar oportunamente a patologia.

Alguns sintomas podem ser úteis nesse assunto, que devem ser cuidadosamente considerados:

  • fadiga, escândalo, depressão, enfraquecimento das habilidades mentais;
  • problemas com pressão arterial (em casos frequentes de hipertensão);
  • tonturas e desmaios quando bruscamente levantados da cama;
  • visão prejudicada;
  • inchaço das extremidades inferiores;
  • pele seca, resultando em coceira;
  • cicatrização longa de feridas;
  • convulsões.

O sinal mais importante do diabetes é uma sensação de sede extrema devido à necessidade de os rins excretarem o excesso de glicose com a urina. Nas pessoas mais velhas, o centro do cérebro que controla o equilíbrio da água geralmente funciona com anormalidades.

Como resultado disso, o aposentado perde a sede, mesmo em situações de desidratação grave. Uma pessoa doente começa a se acostumar com a boca seca. Muitas vezes, os pacientes entram em uma instituição médica no último estágio de desidratação, quando se desenvolve delírio, excitabilidade e confusão, após o que pode entrar em coma.

Fraqueza em idosos com diabetes

Diagnósticos em andamento

Como já dissemos, as medidas de diagnóstico são complicadas por um quadro clínico apagado e pelo acesso prematuro a um médico. Na maioria das vezes, o diabetes em uma pessoa idosa é detectado por acaso, por exemplo, ao examinar outras doenças.

Em caso de suspeita deste tipo de patologia, é recomendável consultar um endocrinologista, onde será proposto realizar uma série de testes:

Tipo de análiseCaracterísticas
Glicose no sangueÉ realizado de manhã com o estômago vazio. Normalmente, esses indicadores estão na faixa de 3,3-5,5 mmol / L. Após 50 anos, eles podem aumentar um pouco.
Teste de tolerância à glicoseÉ realizado quando há suspeita de diabetes devido ao aumento dos resultados dos testes de açúcar. Com o estômago vazio, propõe-se beber 75 g de glicose e, após 2 horas, o sangue é novamente coletado. Normalmente, são considerados números de 7,7-7,8 mmol / l; em caso de incidência, serão superiores a 11 mmol / l
Ensaio de hemoglobina glicadaEsse diagnóstico permite descobrir a gravidade do desenvolvimento da patologia. Isso é determinado pela razão de glicose e ferro
Exame de urina para cetona e glicoseA detecção de corpos de glicose ou cetona na urina indica a presença de diabetes

Atenção: uma das características da detecção do diabetes é o diagnóstico correto. Em pessoas idosas, com o estômago vazio, em muitos casos, a hiperglicemia está ausente e, depois de comer, aumenta acentuadamente. Portanto, é melhor fazer o estudo não apenas com o estômago vazio, mas também depois de comer (um indicador de glicemia pós-prandial).

Quais são as consequências do diabetes em idosos e idosos

O diabetes mellitus é uma das causas do aumento da mortalidade entre os idosos e, muitas vezes, a própria doença provoca, mas complicações. Na maioria das vezes, é um ataque cardíaco e derrame.

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São os distúrbios vasculares que se desenvolvem mais vividamente:

  1. Microangiopatia. Os vasos sanguíneos das extremidades inferiores, os rins são afetados, a visão começa a cair.
  2. Macroangiopatia A principal etiologia é a aterosclerose. Ao mesmo tempo, observa-se desenvolvimento progressivo de isquemia, lesões vasculares do cérebro, tendência a ataques cardíacos e derrames.
  3. Polineuropatia. O sistema nervoso começa a sofrer, e isso é expresso em parestesias, diminuição da sensibilidade e reflexos, dor nos membros.
  4. Pé diabético. A pele seca no pé e o aparecimento de microfissuras levam ao aparecimento de longas feridas cicatrizantes. Se você não seguir esse momento, é possível o desenvolvimento de gangrena e, como resultado, amputação do pé.

A porcentagem aproximada de possíveis complicações é expressa nas seguintes figuras:

  • Doença cardíaca coronária ou doença cardíaca coronária – 30%;
  • neuropatia e danos no sistema nervoso central – 15%;
  • distúrbios vasculares nas pernas – 30%
  • lesões vasculares dos olhos – 20%;
  • proteinúria – 5-10%;
  • insuficiência renal na fase crônica do curso – 1%.

Atenção: o mais perigoso para o diabetes não é o ataque cardíaco em si, mas a falta da possibilidade de infusões intravenosas de glicose para apoiar o trabalho do coração. Portanto, terapia e recuperação são mais difíceis e às vezes fatais.

Métodos de tratamento

O tratamento do diabetes na velhice é complicado pela presença de doenças crônicas concomitantes, baixa aprendizagem do paciente, fatores sociais (pobreza, desamparo, solidão), demência senil etc.

Tudo isso representa uma tarefa bastante difícil para o médico; portanto, alguns dados são especificados antes da terapia:

  • a possibilidade de prescrever medicamentos e sua interação entre si;
  • quanta expectativa de vida é;
  • se complicações cardiovasculares estão presentes;
  • tendência ao aparecimento de hipoglicemia;
  • existem complicações?

Com base nos resultados obtidos, várias medidas terapêuticas são prescritas individualmente, considerando cada caso específico.

Para impedir que o diabetes mellitus entre em uma forma complexa que requer ingestão constante de insulina, é necessário aprender a controlar a doença. A droga mais recente contribui para isso Insumed, que ajuda a se livrar do diabetes “no nível celular”: o medicamento restaura a produção de insulina (que é prejudicada no diabetes tipo 2) e regula a síntese desse hormônio (que é importante para o diabetes tipo 1).

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Todos os ingredientes que compõem o medicamento são baseados em materiais vegetais, usando a técnica de biossíntese, e estão relacionados ao corpo humano. Eles são bem absorvidos pelas células e tecidos, pois são aminoácidos que compõem as estruturas celulares. Componentes da cápsula Insumed normalizar a produção de insulina e regular o açúcar no sangue.

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Terapia de medicação

Os medicamentos mais usados ​​são:

  1. Metformina. Este é o medicamento número 1 no tratamento da diabetes tipo II. Use-o na ausência de insuficiência renal e outras patologias nas quais há falta de oxigênio nas estruturas e células renais. Reduz bem o açúcar no sangue e tem um efeito benéfico no paciente.
  2. Miméticos. Estas são injeções subcutâneas que provocam perda de peso.
  3. Tiazolidinedionas. Esses medicamentos aumentam a suscetibilidade das células à insulina.
  4. Ascorbose. Este é um medicamento que reduz o processamento de carboidratos complexos, resultando em uma menor liberação de açúcar no sangue.
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Além disso, pode ser prescrita terapia de reposição de insulina que melhora significativamente o bem-estar de uma pessoa idosa.

Suporte a medicamentos

Cumprimento Dietético

Uma nutrição equilibrada e adequada é uma parte essencial do tratamento do diabetes. Você não pode tomar pílulas e mordê-las ali mesmo com um bolo.

As pessoas idosas com diabetes são recomendadas:

  • monitorar indicadores de peso, prevenir mais obesidade e perder excesso de kg (500 g por semana é considerada a norma);
  • reduzir a ingestão de sal;
  • comer frutos do mar, porque aumentam a produção de insulina;
  • recusar alimentos gordurosos, doces, defumados e picantes.

É melhor recorrer à dieta nº 9 existente, projetada especificamente para diabéticos.

Alimento dieta

Exercício terapêutico

Na velhice, não é necessário levantar do chão e fazer acrobacias acrobáticas complexas. Para normalizar a saúde, basta começar com meia hora de caminhada e aumentar gradualmente a intensidade das aulas.

Deve-se sempre lembrar que tais eventos são realizados apenas sob a supervisão de um médico, levando em consideração as doenças crônicas existentes. A fisioterapia aumenta a sensibilidade das células à insulina, normaliza a pressão sanguínea e impede o desenvolvimento de aterosclerose.

As aulas não são recomendadas para:

  • cetoacidose;
  • descompensação de estágio de diabetes;
  • insuficiência renal crônica;
  • dano vascular aos olhos;
  • angina de peito.

Os métodos de tratamento serão prescritos diretamente pelo médico, por isso nos limitaremos a apenas algumas recomendações:

  1. Certifique-se de seguir o regime de tratamento estabelecido. Se você tiver problemas de memória, mantenha um registro de onde celebrará cada medicamento. Você também pode definir um alarme para a hora da próxima medicação.
  2. Iniciar fisioterapia. Para começar, a carga deve ser mínima e, por motivos de saúde e orientação de um especialista.
  3. Limite a ingestão de alimentos ricos em carboidratos para diminuir o açúcar no sangue. É melhor seguir uma dieta equilibrada estabelecida.
  4. Se você tem maus hábitos, abandone-os.
  5. Obtenha um glicosímetro com o qual você pode monitorar seu nível de açúcar.

Terapia alternativa também é possível, mas você deve consultar um especialista com antecedência sobre isso.

Treinamento físico terapêutico

Prevenção de diabetes

Você não pode impedir com precisão o aparecimento da diabetes, mas pode tentar evitá-la, principalmente se houver uma predisposição para a ocorrência.

Para esse fim, é necessário observar várias regras muito simples:

  1. Monitorar o equilíbrio nutricional. Evite a saturação excessiva com carboidratos complexos de forma contínua. Se o excesso de peso aparecer, comece imediatamente uma briga com ele.
  2. Tente evitar o contato com portadores de vírus, porque as infecções virais são uma das causas desencadeantes do diabetes.
  3. A prática de esportes tem um efeito positivo em todo o corpo.
  4. Para abandonar os maus hábitos agora, assim você prolongará sua vida por vários anos.

Medidas preventivas

Muitas vezes, os idosos sofrem de solidão, estão em isolamento social, em pobreza e desamparo. Tudo isso provoca desvios psicoemocionais.

Especialmente o curso do diabetes pode ser agravado pela memória prejudicada, o que dificulta o uso de medicamentos em tempo hábil. Nesse caso, a principal tarefa não é compensar o diabetes mellitus, mas organizar cuidados adequados e cuidados médicos gerais.

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