Tratamento de úlceras tróficas no diabetes

Para impedir que o diabetes mellitus entre em uma forma complexa que requer ingestão constante de insulina, é necessário aprender a controlar a doença. A droga mais recente contribui para isso Insumed, que ajuda a se livrar do diabetes “no nível celular”: o medicamento restaura a produção de insulina (que é prejudicada no diabetes tipo 2) e regula a síntese desse hormônio (que é importante para o diabetes tipo 1).

Diabetus Insumed - cápsulas para normalizar o açúcar no sangue

Todos os ingredientes que compõem o medicamento são baseados em materiais vegetais, usando a técnica de biossíntese, e estão relacionados ao corpo humano. Eles são bem absorvidos pelas células e tecidos, pois são aminoácidos que compõem as estruturas celulares. Componentes da cápsula Insumed normalizar a produção de insulina e regular o açúcar no sangue.

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Os tratamentos para úlceras tróficas diabéticas incluem necessariamente curativos e toalhetes com certas propriedades. O uso de curativos especiais garante um tratamento rápido das feridas tróficas no diabetes mellitus e visa criar condições favoráveis ​​para a cicatrização – elas ajudam a limpar a ferida, desenvolver tecidos saudáveis ​​e fechar a ferida. Os curativos modernos aceleram o processo de cicatrização de feridas e úlceras tróficas, no entanto, o uso de curativos requer atenção do paciente, a escolha correta dos curativos, dependendo da situação clínica e da condição da ferida, é necessário realizar curativos a tempo. Portanto, dependendo do tipo de úlcera, a pele ao seu redor, é necessário escolher curativos médicos específicos. Inicialmente, é necessário examinar cuidadosamente a ferida e avaliar:

1. Se existem tecidos não viáveis, crostas, crostas, fibrina densa ou solta na ferida,

2. existem sinais de inflamação (infecção) – vermelhidão, inchaço, dor e aumento da temperatura local no local onde a ferida está localizada,

3. avaliar a quantidade de exsudado liberado da ferida por dia ou se a ferida está excessivamente seca,

4. se a epitelização ocorre na ferida, isto é, novo crescimento da pele.

O segundo passo é pegar um curativo.

Portanto, se tecidos não viáveis, crostas, fibrina densa ou friável estiverem presentes na ferida, devem ser usados ​​curativos para ajudar a limpar a úlcera trófica da ferida. Os pensos e pensos de hidrogel – INTRASITE GEL e INTRASITE CONFORMABLE – contribuem para isso. Esses curativos consistem em polímeros que retêm água e, quando em contato com uma ferida seca, umedecem, suavizam a placa, crosta e crostas. O gel ou curativo com o gel é aplicado diretamente na ferida. Em seguida, aplique um curativo OPSITE FLEXIGRID, você também pode usar em vez dos curativos pós-operatórios OPSITE FLEXIGRID OPSITE Post-Op ou PRIMAPORE, além de curativos estéreis dobrados várias vezes. Depois disso, a ferida pode ser enfaixada e, se necessário, um curativo de compressão. O uso de ataduras e lençóis de compressão deve ser prescrito por um especialista, pois há momentos em que o uso de lençóis de compressão é contra-indicado. O próximo curativo é recomendado no terceiro dia, quando os tecidos amolecidos podem ser facilmente removidos, enquanto a remoção em si é indolor e sem risco de sangramento. O gel é facilmente removido, a ferida deve ser lavada com solução salina. Como os pensos de hidrogel INTRASITE GEL e INTRASITE CONFORMBLE hidratam a ferida, é observado algum efeito analgésico. É melhor que o uso desses curativos seja supervisionado pelo seu médico ou cirurgião. Após a limpeza da ferida, devem ser aplicados curativos para o crescimento de novos tecidos saudáveis ​​(ALLEVYN, CUTINOVA HYDRO, JELONET, BACTIGRAS).

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Se uma úlcera diabética trófica com sinais de inflamação ou infecção – vermelhidão da pele ao redor da ferida, edema, aumento da temperatura local, dor – é necessário tratar a ferida com agentes especiais com propriedades antimicrobianas, o que levará a uma diminuição da reação inflamatória, limpando a ferida de microorganismos. É melhor usar curativos com anti-sépticos de amplo espectro que afetam quase todo o espectro de microorganismos, incluindo formas resistentes a antibióticos. Os anti-sépticos líquidos secam rapidamente e o curativo pode grudar na ferida. Para evitar essa adesão do curativo, recomenda-se o uso de curativos especiais de malha. A estrutura de malha do curativo não impede a saída de exsudato da ferida. Um dos curativos populares com anti-séptico de amplo espectro é atualmente os curativos contendo prata ACTICOAT e ACTICOAT 7, que contêm prata em uma forma especial. Devido à sua estrutura, os curativos ACTICOAT e ACTICOAT 7 começam a funcionar muito rapidamente, literalmente nos primeiros 30 minutos após a aplicação. Isto se deve ao fato de que durante os primeiros 30 minutos é alcançada uma alta concentração de prata na ferida, necessária para a destruição de microrganismos, e essa concentração é mantida por pelo menos 3-7 dias. Devido à liberação prolongada e prolongada de prata do curativo na ferida, não há necessidade de troca frequente de curativos. Os pensos ACTICOAT devem ser trocados uma vez a cada três dias; os pensos ACTICOAT 7 – não mais que uma vez por semana. Após a aplicação dos pensos ACTICOAT e ACTICOAT 7, a reação inflamatória diminui, os processos reparadores na ferida começam a prevalecer, a saber, o crescimento de novas células e tecidos saudáveis, o que leva à cicatrização da ferida. Os curativos ACTICOAT e ACTICOAT 7 não grudam na superfície da ferida; portanto, os curativos são indolores, não há risco de sangramento. Aplicação dos curativos ACTICOAT e ACTICOAT 7: os curativos são removidos da embalagem, umedecidos com água estéril para injeção, aplicados diretamente sobre a ferida, depois aplicados um curativo estéril várias vezes e fixados com um curativo, se necessário, aplique curativos ou lençóis de compressão (são usados ​​curativos e lençóis de compressão apenas conforme indicado pelo médico). No dia seguinte, é necessário fazer um curativo: deixe o curativo ACTICOAT ou ACTICOAT 7 na ferida e substitua apenas curativos de gaze absorvente e um curativo de gaze. O curativo ACTICOAT deve ser substituído após três dias, o curativo ACTICOAT 7 após 7 dias.

Outro curativo com propriedades anti-sépticas é o curativo com tela de clorexidina – BACTIGRAS. A clorexidina é um anti-séptico de amplo espectro que afeta bactérias, vírus e fungos. O curativo BACTIGRAS é abundantemente saturado com parafina médica para impedir que o curativo grude na superfície da ferida. A estrutura de malha do curativo permite que o exsudado passe com segurança através do curativo para um curativo absorvente de gaze. Aplicação do curativo BACTIGRAS: o curativo é aplicado à ferida, os guardanapos de gaze estéril são dobrados várias vezes no topo e o curativo é fixado no topo. Conforme prescrito pelo seu médico, você pode aplicar golfe de compressão, meia ou curativo. O curativo BACTIGRAS pode ser aplicado na ferida por até 5 dias sem alteração. A troca de curativos externos de gaze e curativo deve ser realizada diariamente, enquanto o curativo interno com propriedades antimicrobianas não precisa ser alterado. Deve ser trocado por 3-5 dias.

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Se a ferida estiver muito "fluindo", é necessário fazer curativos diariamente, ou mesmo várias vezes ao dia, então essa ferida precisa ser corrigida – é necessário remover o excesso de exsudato com o tempo da superfície da ferida e da pele circundante, pois o próprio exsudato irrita a pele, causa maceração, ulceração e no próprio exsudato, os microorganismos se multiplicam perfeitamente, o que pode agravar a condição da ferida. Portanto, devem ser usados ​​curativos absorventes. Um dos melhores curativos que devem ser usados ​​para úlceras de exsudação moderada a severa é o curativo de alginato ALGISITE M. É fabricado com as melhores fibras de alginato de algas. Os alginatos têm a capacidade de absorver exsudato, como resultado, um gel é formado, enquanto os microrganismos são capturados. Esse curativo deve ser coberto com curativos de gaze e fixado com curativos ou curativos NEOFIX ROLL. Os curativos ALGISITE M devem ser trocados na ferida à medida que o curativo é molhado. Geralmente com feridas com exsudação moderada – os curativos devem ser realizados uma vez a cada 2-3 dias, com feridas com exsudação intensa – diariamente. Há casos em que o grau de exsudação é insignificante; nesse caso, o curativo ALGISITE M pode grudar na superfície da ferida, pois a gelificação não ocorreu. Nesse caso, ao curar, é necessário umedecer o curativo com qualquer líquido (solução de clorexidina, miramistina, furatsilina), aguarde 2-3 minutos até ocorrer a gelificação e remova o curativo ALGISITE M da ferida.

Se a ferida estiver suficientemente limpa, a formação e o crescimento de novos tecidos, células, mas ao mesmo tempo houver uma exsudação forte ou moderada (a ferida está "fluindo"), o uso de curativos absorventes de poliuretano ALLEVYN será a melhor solução. Os pensos ALLEVYN são esponjas com um grande número de poros de diferentes diâmetros e tamanhos. Essa estrutura do curativo fornece uma rápida coleta de exsudato no curativo, distribuição uniforme do exsudato dentro do curativo. Uma das características distintivas dos curativos ALLEVYN de outros curativos semelhantes é a camada externa, que possui excelente permeabilidade ao vapor – o excesso de líquido do curativo simplesmente evapora sob a influência do calor do corpo. A ferida permanece otimamente úmida, sem secar, o que é muito importante para a cicatrização. É o ambiente úmido ideal que é necessário para o crescimento de novos tecidos, porque todas as células vivas podem se multiplicar apenas em um ambiente úmido. O curativo esponjoso ALLEVYN não pode ser removido da ferida por até 5-7 dias, desde que a ferida não tenha sinais de inflamação, infecção, a ferida seja limpa, rosa, inodora. Como as úlceras têm diferentes formas e tamanhos, você pode escolher o curativo ALLEVYN da forma e tamanho necessários em cada caso. Além disso, o curativo ALLEVYN pode ser cortado no tamanho desejado. Além disso, os curativos ALLEVYN são indispensáveis ​​para a prevenção de ulcerações em pessoas com diabetes, para a prevenção de úlceras de pressão em pacientes acamados – os curativos são colados à pele saudável na zona de maior pressão ou atrito, onde são possíveis úlceras ou úlceras por pressão. Aplicação do curativo ALLEVYN: remova o curativo da embalagem, remova a película ou o papel protetor do lado adesivo, cole o lado branco na ferida. Se o curativo estiver com uma borda adesiva, não há necessidade de fixar um curativo ALLEVYN; se o curativo ALLEVYN estiver sem uma borda adesiva, esse curativo deverá ser fixado com um curativo, você poderá usar um curativo de compressão conforme prescrito pelo médico. Em nenhum caso o curativo ALLEVYN deve ser coberto com um filme, pois isso evitará a evaporação do excesso de líquido.

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Outro curativo médico – CUTINOVA HYDRO – tem a capacidade seletiva de absorver apenas a água de uma ferida, enquanto não absorve elementos uniformes, substâncias biologicamente ativas, fatores de crescimento necessários para o crescimento de novos tecidos, cicatrização de feridas. O curativo CUTINOVA HYDRO consiste em um filme de poliuretano revestido com uma camada de partículas poliméricas altamente absorventes que absorvem a água. Este curativo é destinado ao tratamento de feridas superficiais exsudadas fracamente, estéreis. Aplicação do curativo CUTINOVA HYDRO: limpe a ferida com soro fisiológico ou de outra maneira (nota: evite o contato do curativo com peróxido de hidrogênio; se for usado peróxido de hidrogênio para tratar a ferida, enxágüe a ferida com solução salina após peróxido de hidrogênio). É necessário remover o curativo da embalagem, remover o filme protetor do lado adesivo, colar o curativo com o lado adesivo na ferida, sobrepondo as bordas da ferida em cerca de 2 cm. A pele ao redor da ferida deve estar seca, limpa e o curativo CUTINOVA HYDRO será fixado. Não há necessidade de corrigi-lo adicionalmente. Se a ferida estiver na área de atrito, as bordas do curativo devem ser fixadas com curativos Opsite Flexifix. A frequência da troca do curativo depende do nível de exsudação: é necessário trocar o curativo quando a área espessada cheia de exsudato (partículas absorventes que absorvem o aumento do exsudado em tamanho) se aproximarem das bordas do curativo. É necessário trocar o curativo à medida que é preenchido, mas pelo menos 1 vez por semana. O curativo pode ser aplicado sob terapia de compressão sob a supervisão do seu médico.

Para a cicatrização de feridas no estágio de epitelização, recomenda-se o uso de curativos que criem um ambiente favorável à reprodução e crescimento de células e novos tecidos. Nesta fase, é favorável a aplicação de curativos com bases de malha JELONET. Os pensos são de malha de gaze com células. A malha de gaze é durável, não se solta. A malha é abundantemente impregnada com parafina médica para impedir que o curativo grude na superfície da ferida; portanto, durante os curativos, o curativo muda sem dor, sem sangramento. Através das células, a descarga da ferida penetra no curativo externo de gaze. Aplicação do curativo JELONET: o curativo é aplicado na ferida de ambos os lados, e os guardanapos de gaze estéril dobrados são dobrados várias vezes na parte superior e fixados com um curativo na parte superior. O curativo JELONET pode ser aplicado à ferida por até 5 dias sem alteração, desde que a ferida esteja limpa, sem infecção e inflamação. Curativos e gazes externos devem ser trocados diariamente.

Todos esses curativos não aderem à superfície da úlcera diabética, desde que os curativos sejam substituídos no horário recomendado. Como os curativos não grudam na superfície da ferida e na pele, os curativos são indolores, sem o risco de sangramento. Além disso, a vantagem desses curativos é que eles não precisam ser trocados diariamente, o que é conveniente e econômico. Os curativos têm alta biocompatibilidade, portanto, não irritam a ferida e a pele ao redor e não causam reações alérgicas.

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