Algoritmi moderni pentru tratamentul diabetului de tip 2

Sulfonilureele sunt utilizate în tratamentul diabetului de tip 2 mult timp.

În Statele Unite, acestea sunt cel mai adesea medicamente de linia a doua; ponderea lor proporțională în compoziția tuturor medicamentelor care scad zahărul a fost stabilă de mulți ani.

În zilele noastre, noi clase de medicamente antidiabetice devin din ce în ce mai populare.

Aflați într-un articol pe estet-portal.com care medicamente și combinațiile lor sunt cele mai eficiente și sigure pentru tratamentul diabetului de tip 2.

Medicamente moderne pentru tratamentul diabetului de tip 2

Inhibitorii cotransportatorului de glucoză dependent de sodiu de tip 2 (INZKTG-2) și agoniștilor de tip peptidă-2 (aGPP-1) de tip glucagon, ale căror avantaje sunt cunoscute pe scară largă la pacienții cu boli cardiovasculare, devin din ce în ce mai populare pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 1.

Urmăriți-ne pe Instagram!

Cu toate acestea, trebuie înțeles că tratamentul diabetului de tip 2 ar trebui să se bazeze nu numai pe prevenirea bolilor cardiovasculare și a altor complicații, ci și pe controlul glicemiei și al compensării diabetului.

Dacă nivelul de hemoglobină glicată al pacientului (HbA1c) depășește valorile țintă, niciun medicament inovator nu va funcționa corect.

HbA1c este un puternic predictor al dezvoltării atât a complicațiilor macrovasculare, cât și a celor microvasculare ale diabetului zaharat.

În special, în cazul creșterii HbA1c, riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral crește cu siguranță.

La rândul său, o reducere de 1% a nivelului de HbA1c este însoțită de o reducere de 37% a riscului de complicații microvasculare.

Studii clinice ale medicamentelor pentru tratamentul diabetului de tip 2

Natura problematică a acestui subiect este că aproape toate studiile care au arătat beneficiile medicamentelor inovatoare de reducere a zahărului au fost efectuate cu participarea pacienților cu valori aproape normale ale HbA1c.

Insumed -   Diabet zaharat cu lamaie pentru reducerea zaharului

Adică, trebuie înțeles că noile clase de medicamente își exercită efectul cardioprotector numai pe fondul diabetului zaharat de tip 2 compensat cu ajutorul medicamentelor „mai vechi”.

Nu se cunoaște dacă acest efect a fost obținut cu HbA1c> 9%, care este observat la 80% dintre pacienții cu diabet zaharat.

Prin urmare, medicamentele care normalizează în mod eficient nivelurile de HbA1c ar trebui să fie prescrise pacientului și numai atunci (sau, dacă este posibil, în același timp) medicamente care să prevină complicațiile cardiovasculare.

Pentru a preveni diabetul zaharat să intre într-o formă complexă care necesită un aport constant de insulină, este necesar să învățați cum să controlați boala. Cel mai recent medicament Insumed contribuie la acest lucru, care ajută la scăparea diabetului „la nivel celular”: medicamentul restabilește producția de insulină (care este afectată în diabetul de tip 2) și reglează sinteza acestui hormon (important pentru diabetul de tip 1).

zaharat Insumed - capsule pentru normalizarea glicemiei

Toate ingredientele care compun preparatul sunt făcute pe baza materialelor vegetale prin tehnica de biosinteză și sunt legate de corpul uman. Sunt bine absorbiți de celule și țesuturi, deoarece sunt aminoacizi care alcătuiesc structuri celulare. Componentele capsulei Insumed normalizați producția de insulină și reglați glicemia.

Informații detaliate despre acest medicament sunt disponibile în jurnalul medical Obzoroff.info. Dacă vrei să cumperi Insumed cu o reducere, apoi mergeți la site-ul oficial al producătorului.

Orientări europene și americane pentru tratamentul diabetului de tip 2

Conform consensului pentru tratamentul diabetului de tip 2, adoptat de Asociația Americană pentru Diabet și Asociația Europeană pentru Studiul Diabetului, scopul tratamentului pentru diabetul zaharat tip 2 este prevenirea sau amânarea dezvoltării complicațiilor, precum și menținerea calității vieții pacientului.

Acest lucru necesită controlul glicemiei și gestionarea factorilor de risc cardiovascular, monitorizarea periodică și, mai important, o abordare orientată către pacient, care permite creșterea implicării sale în propriul tratament.

Preparatele sulfoniluree sunt mai eficiente în reducerea HbA1c decât inhibitorii dipeptidil-peptidaza-4 (IDPP-4) și inhibitorii INZKTG-2.

Insumed -   Cum se tratează diabetul latent

Deci, PSS se caracterizează prin eficiență ridicată (reduce HbA1c cu 1,0-2,0%), IDPP-4 – mediu (cu 0,5-1,5%) și INZKTG-2 – eficiență medie / mare în funcție de viteză filtrare glomerulară.

Trebuie menționat că metformina, care este medicamentul de bază, nu este discutată. Vorbim despre medicamente care ar trebui adăugate la administrarea metforminei.

Consensul menționat deja de American Diabetes Association și European Association for the Study of Diabetes susține că INHCTG-2 și aHPP-1 au arătat un istoric de reducere a complicațiilor cardiovasculare numai pentru pacienții cu boli cardiovasculare (CVD), în timp ce la pacienții fără BCV acestea medicamentele nu au arătat beneficii cu privire la scăderea nivelului de glucoză.

Consensul recomandă ca preparatele cu sulfoniluree să fie prescrise pacienților fără risc sau stabilit mic de BCV (conform statisticilor mondiale, astfel de pacienți constituie aproximativ 20% dintre pacienții cu diabet zaharat tip 2) sau celor pentru care contează costul tratamentului.

Fără îndoială, ultimul aspect este important pentru marea majoritate a pacienților.

Pentru a minimiza riscul de hipoglicemie, se recomandă alegerea sulfonilureelor ​​de a treia generație (glicaridă).

Diabetus România