Cu cine este diagnosticat; cataracta diabetica Metode de tratament si prevenire a patologiei

Destul de des, persoanele cu diabet zaharat pot dezvolta o boală atât de neplăcută ca o cataractă diabetică. Datorită fluctuațiilor glicemice ale cristalinului, apar diferite modificări ireparabile. Dacă această boală a ochilor nu este tratată, poate apărea orbire.

Informații generale despre boală

Cataracta este o boală a aparatului vizual, în timpul căreia se produce acumularea treptat în lentilă. În viitor, provoacă o deteriorare a vizibilității ochiului, până la debutul orbirii. În cele mai multe cazuri, cataracta este, de asemenea, diagnosticată la pacienții a căror vârstă depășește 40-45 de ani.

Prezența diabetului zaharat agravează situația, astfel încât boala poate apărea la o vârstă mai timpurie. Aici vorbim direct despre dezvoltarea cataractei diabetice. Pe măsură ce boala progresează, trece prin mai multe etape de dezvoltare:

  • Etapa 1 – absența unor simptome specifice. Pacientul până când vederea lui nu scade, nu simte disconfort ascuțit. Modificările patologice pot fi văzute de un oftalmolog la un examen de rutină. Chiar dacă nu există reclamații, este necesar să fie examinat periodic de către medici.
  • Etapa 2 – o leziune vizibilă a zonei centrale din lentilă. Acest tip de cataractă se numește imatur. Interferența apare pe retină, iar vederea se deteriorează.
  • Etapa 3 – întunecare completă a obiectivului. În același timp, transparența sa se pierde în ea. Vizibilitatea clară scade rapid. Pacientului este dificil să distingă între sursele de lumină. Acest tip de cataractă este numit matur.
  • Etapa 4 – orbire completă. În acest caz, au loc procese care nu pot fi oprite. Din cauza lor, țesuturile sunt distruse cât mai mult în lentilă.

În funcție de locul unde s-au format petele tulbure, cataracta este subdivizată în subspecii: anterioară, posterioară și nucleară.

Incidența diabetului

Cel mai adesea, cataracta diabetică poate fi diagnosticată la pacienții care suferă de diabet de tip I. Această categorie este de aproximativ 10%. În cazul diabetului de tip II, numărul atinge aproape 13% din toate cazurile medicale.

Trebuie menționat că la 90% dintre pacienții diabetici există o scădere imperceptibilă a vederii. În plus, diabetul afectează mai multe femei decât bărbați.

În medie, o cataractă diabetică atinge maturitatea în 6-10 ani, trecând de la stadiul I la stadiul IV. O astfel de maturare este numită moderată. O boală progresivă trece prin toate tipurile de etape în 5-6 ani. În termeni procentivi, aceasta este de 10% din cazuri. Cataracta de maturitate lentă își trece dezvoltarea în 12-15 ani.

Mecanisme de dezvoltare

În majoritatea cazurilor, diabetul este însoțit de dezvoltarea cataractei. Aceasta este o întâmplare frecventă. Conform statisticilor, pentru fiecare 10 pacienți diabetici, lentila începe să se întunece cu un diabet zaharat.

În cazul diabetului, medicii disting două tipuri principale de cataractă:

  1. Forma metabolică sau diabetul adevărat. Dezvoltarea acestui tip de boală este facilitată de tulburări ale metabolismului carbohidraților, care duc la deteriorarea vaselor organului vizual.
  2. Forma senil / senil. Acest tip de cataractă se formează în timpul unei schimbări naturale legate de vârstă la o persoană, nu depinde de prezența unei boli diabetice.
Insumed -   Testul general de sânge la adulți, transcrierea și norma din tabel

Dezvoltarea unei forme de cataractă diabetică depinde, de asemenea, de glucoză excesivă și de niveluri insuficiente de insulină. Datorită prezenței tulburărilor în metabolismul carbohidraților, apare o defecțiune a microcirculației, crește fragilitatea vasculară și se acumulează produse de descompunere în organism. Toate aceste componente duc în final la manifestarea simptomelor clinice ale bolii.

Imagine clinică

O manifestare clasică a simptomelor dezvoltării unei cataracte a unei forme diabetice este întunecarea lentilei, progresia rapidă a tulburărilor patologice ale organului vizual, slabă patență a razelor de lumină, pierderea transparenței lentilei oculare naturale.

Principalele simptome ale cataractei la diabetici:

  • în aparatul vizual apare prezența turbidității, aspectul este înnobilat, apare un văl albit;
  • claritatea vizibilității este redusă;
  • apar în fața ochilor pete întunecate cu un amestec de fulgi;
  • dificil de lucrat cu elemente mici;
  • denaturarea percepției culorii;
  • obiectele încep să se dubleze;
  • elevul devine albicios.

Tratament

Versiunea clasică a terapiei începe cu tratamentul bolii de bază – diabetul. Pentru a obține rezultatul dorit, mai întâi trebuie să rezolvați următoarele sarcini:

  • duce la niveluri normale de glucoză;
  • alegeți doza optimă de insulină și medicamente care ajută la scăderea glicemiei;
  • ajustați metabolismul;
  • duce un stil de viață sănătos, renunță la obiceiuri proaste.

Pentru a reduce nivelul de zahăr, medicul dumneavoastră vă poate prescrie picături de ochi, cum ar fi Quinax. În scop preventiv, picăturile sunt utilizate timp de o lună, apoi timp de 30 de zile, o pauză și tratamentul continuă din nou.

În unele cazuri, terapia durează ani de zile pentru a evita intervenția chirurgicală. De remarcat că picăturile nu vindecă boala, ci doar încetinesc dezvoltarea cataractei diabetice.

Pentru a preveni diabetul zaharat să intre într-o formă complexă care necesită un aport constant de insulină, este necesar să învățați cum să controlați boala. Cel mai recent medicament Insumed contribuie la acest lucru, care ajută la scăparea diabetului „la nivel celular”: medicamentul restabilește producția de insulină (care este afectată în diabetul de tip 2) și reglează sinteza acestui hormon (important pentru diabetul de tip 1).

zaharat Insumed - capsule pentru normalizarea glicemiei

Toate ingredientele care compun preparatul sunt făcute pe baza materialelor vegetale prin tehnica de biosinteză și sunt legate de corpul uman. Sunt bine absorbiți de celule și țesuturi, deoarece sunt aminoacizi care alcătuiesc structuri celulare. Componentele capsulei Insumed normalizați producția de insulină și reglați glicemia.

Informații detaliate despre acest medicament sunt disponibile în jurnalul medical Obzoroff.info. Dacă vrei să cumperi Insumed cu o reducere, apoi mergeți la site-ul oficial al producătorului.

Metode conservatoare

Pentru o cataractă diabetică în curs de dezvoltare rapidă, un endocrinolog poate prescrie terapie conservatoare. Adoptarea unei astfel de decizii reprezintă o încălcare semnificativă a echilibrului de carbohidrați. La început, este important să compensăm diabetul urmând o dietă specială, luând medicamente sau injecții de insulină.

Este cunoscut faptul că reducerea în timp util a zahărului din sânge la o normă ajută nu numai să întârzie dezvoltarea bolii, ci și să contribuie parțial / complet la resorbția opacității din lentilă. Instalațiile regulate de picături ajută la compensarea diabetului. Dar nu merită să ținem cont că cataracta va fi complet vindecată în acest fel.

Insumed -   Norma creatininei în sângele copiilor

Intervenție chirurgicală

Cataracta diabetică poate fi eliminată complet numai într-un mod operațional, nu există o altă metodă eficientă. Medicii sugerează îndepărtarea lentilei în stadiile incipiente ale bolii și nu așteaptă până când aceasta devine într-o formă neglijată.

Trebuie să spun că forma diabetică a cataractei se dezvoltă destul de rapid. Se întâmplă adesea ca pacientul să descopere o deficiență vizuală bruscă. În această situație, ochelarii sau lentilele pentru ochi nu vor ajuta la corectarea vederii.

Operațiunea este următoarea:

  1. Un chirurg oftalmolog realizează o secțiune microscopică cu un laser sau o ecografie.
  2. Prin ea se extrage lentila deformată. Husa capsulă rămâne.
  3. O lentilă intraoculară este montată pe locul vacant.

Chirurgia se efectuează sub anestezie locală.

mărturie

Cataractele diabetice trebuie tratate în mod cuprinzător, astfel încât terapia este realizată de un endocrinolog și un oftalmolog. Primul tratează cauza bolii în curs de dezvoltare, iar al doilea – consecințele acesteia. Cel mai democratic tratament pentru boală este o operație chirurgicală, în timpul căreia este eliminată o lentilă tulbure.

Indicațiile generale pentru operațiune sunt următoarele:

  • glaucom acut;
  • obiectivul este parțial / complet deplasat din poziția obișnuită;
  • abaterea anormală a locației lentilei;
  • cataractă depășită cu deformări evidente;
  • umflarea lentilei oculare;
  • boli ale fondului: detașare de retină, creșterea presiunii oculare persistente;
  • deplasarea lentilelor.

Indicațiile sunt, de asemenea, determinate de profesia pacientului.

Pregătire

Înainte de operație, endocrinologul prescrie pacientului să ia medicamente care reglează nivelul de glucoză din sânge. În ziua intervenției chirurgicale, glicemia optimă este de 9 mol / L.

În cazul diabetului de tip I, pacientul nu mănâncă alimente în ziua intervenției, nu administrează injecții de insulină. De îndată ce se măsoară nivelul zahărului, acesta este primul care este trimis în sala de operație. După operație, indicele de zahăr se modifică din nou, insulina este administrată după caz.

În cazul diabetului de tip II, pacientul nu ia medicamente înainte de operație. Încă este supus unui studiu asupra glicemiei. Dacă este redus, atunci imediat după operație puteți lua un mic dejun. Pacientul trece la rutina zilnică obișnuită în a doua zi.

Examinări preoperatorii

Înainte de orice intervenție chirurgicală, este necesar să se supună examinărilor pentru a determina anamneza. Același lucru este valabil și pentru eliminarea cataractei diabetice. În primul rând, treceți prin medicii principali – un endocrinolog, un oftalmolog. De asemenea, trebuie să vizitați alți specialiști, de exemplu, anestezist, cardiolog, terapeut, stomatolog.

În plus, pacientul trebuie să treacă testele necesare prescrise înainte de intervenția chirurgicală abdominală – număr total de sânge, analiza factorului Rh, test de urină generală, test de coagulare, glucoză, prezența / absența infecțiilor cu HIV etc.

Dentistul efectuează igienizarea cavității bucale și își dă avizul. Medicul ORL examinează urechile, gâtul și nasul pentru absența proceselor inflamatorii. Cu niveluri normale de analiză, chirurgul numește ziua operației.

Insumed -   Tratamentul osteocondrozei cu brusture conform prescripțiilor bunicii

Perioada postoperatorie

Imediat ce operațiunea de îndepărtare a lentilelor oculare deteriorate este finalizată, pacientul este transferat în secție. După ceva timp, puteți mânca. În funcție de starea generală și situația sa, poate i se permite să meargă acasă. Uneori, un pacient este lăsat într-un centru medical timp de câteva zile.

Imediat după operație, pacientul vede mai bine. Majoritatea pacienților într-un timp scurt pot reveni la rutina normală și la activitățile zilnice. Medicii recomandă prima dată să nu fiți stresați fizic, să nu vă îndoiți inutil, să nu ridicați greutăți. După operație, de obicei, este emis un concediu medical pentru 30 de zile calendaristice. Observația este realizată de un chirurg, un oftalmolog.

Posibile complicații

După plecarea anesteziei, pacienții simt dureri în globul ocular, regiunea temporală sau arcul superciliar. Durerea prelungită indică complicații.

Complicații frecvente după operarea unei cataractă diabetică:

  • dezvoltarea cataractei secundare datorită îndepărtării incomplete a lentilei afectate;
  • în interiorul ochiului se crește constant presiunea;
  • desprinderea sau umflarea retinei;
  • lentila s-a deplasat;
  • hemoragie a apărut în camera oculară anterioară.

Dacă operația este efectuată corect, pacientul a respectat toate recomandările medicale, atunci riscul de complicații va fi redus la minimum.

Rezultatele extracției la pacienții cu diabet

Cea mai rațională metodă de extracție pentru pacienții diabetici este forma extracassulară. Cel mai adesea, se poate observa în generația tânără. Cu această formă, camera anterioară a inciziei corneene este deschisă pentru a evita rănirea vaselor nou formate din unghiul camerei anterioare.

Pentru reabilitarea normală a pacientului, este permisă extragerea cataractei diabetice, în cazul în care o lentilă intraoculară (IOL) este utilizată ca implant. Uneori, se pot observa complicații postoperatorii, de exemplu, hemoragie în membranele oculare, ne-vindecarea prelungită a plăgii chirurgicale etc.

Video util

profilaxie

După cum știți, diabetul are multe probleme și afectează negativ calitatea vieții unei persoane bolnave. El trebuie să se încalce foarte mult pe sine, să respecte recomandări și restricții, să monitorizeze compoziția sângelui, să meargă regulat la endocrinolog pentru o programare. Toate aceste acțiuni ajută la prevenirea dezvoltării complicațiilor diabetului și la prevenirea lor în timp util.

De asemenea, pacientul este obligat să viziteze în mod regulat un oftalmolog pentru a verifica acuitatea vizuală, examinarea lentilei și fundusului. Astfel de vizite trebuie efectuate de 2 ori / an. Este important ca medicul să observe dezvoltarea cataractei diabetice într-un stadiu incipient. În acest caz, terapia terapeutică este mult mai favorabilă și mai eficientă decât în ​​stadiul avansat.

Pentru măsuri preventive, există o serie de medicamente care sunt concepute special pentru a proteja aparatul vizual în diabet. Printre astfel de medicamente, se pot distinge Quinax, Taurine și Catalin.

Concluzie

Cataracta diabetică este considerată una dintre cele mai frecvente afecțiuni patologice la pacienții care suferă de diabet. Singura modalitate corectă de a scăpa de boală este prin intervenția chirurgicală. Operația ajută la restabilirea acuității vizuale.

Diabetus România