Diabetul insipidus; simptome și tratament

Postat de: Știri medicale

/ 18 august 2017 la 13:46

    • durere de cap
    • Pierderea în greutate
    • Somn tulburare
    • Frecvența urinării
    • oboseală
    • Uscăciunea pielii
    • Încălcarea ciclului menstrual
    • Instabilitate emoțională
    • Incontinenta urinara
    • Tensiunea arterială scăzută
    • Insuficiența renală
    • deshidratare
    • Setea intensă
    • Scăderea potenței
    • Afectarea rinichilor
    • Tulburare mintală
    • Imunitate scăzută

Diabetul insipidus este un sindrom cauzat de o lipsă de vasopresină în organism, care este de asemenea definit ca un hormon antidiuretic. Diabetul insipidus, ale cărui simptome sunt o încălcare a metabolismului apei și se manifestă ca sete constantă cu poliurie crescută simultan (formarea crescută a urinei), este, între timp, o boală destul de rară.

  • Descrierea bolii
  • Clasificarea diabetului insipidus
  • Simptomele diabetului insipidus
  • Complicații ale diabetului insipidus
  • Diagnosticul bolii
  • Tratamentul diabetului insipidus

Descrierea generală

Dezvoltarea diabetului insipidus se datorează relevanței patologiilor hipofizare, care, la rândul lor, apar din cauza tumorilor metastatice maligne sau benigne. Printre alte posibile cauze ale formării proceselor distructive, se remarcă, de asemenea, intervențiile chirurgicale nereușite care afectează creierul. Deci, în fiecare al cincilea caz, diabetul insipidus apare tocmai datorită unei operații neurochirurgicale nereușite.

Diabetul zaharat nu este o boală ereditară, dar unele sindroame moștenite autosomice recesive (de exemplu, boala Wolfram, diabetul insipidus complet sau diabetul insipid incomplet) fac parte din clinică care indică o mutație genetică.

După cum am menționat deja, diabetul insipidus este o boală destul de rară, care reprezintă doar aproximativ 0,7% din numărul total de patologii endocrine topice. Se remarcă aceeași rată de incidență între ambele sexe. În ceea ce privește morbiditatea din copilărie, în acest caz, diabetul insipidus se manifestă adesea într-o formă congenitală și poate fi diagnosticat destul de târziu – adesea se întâmplă aproximativ sau chiar după 20 de ani. În rândul adulților, diabetul dobândit este cel mai adesea diagnosticat.

Diabetul zaharat: clasificare

În plus față de formele congenitale și dobândite indicate mai sus, soiurile bolii se disting ca diabetul central insipidus, diabetul renal insipidus și diabetul idiopatic insipidus.

Pentru a preveni diabetul zaharat să intre într-o formă complexă care necesită un aport constant de insulină, este necesar să învățați cum să controlați boala. Cel mai recent medicament Insumed contribuie la acest lucru, care ajută la scăparea diabetului „la nivel celular”: medicamentul restabilește producția de insulină (care este afectată în diabetul de tip 2) și reglează sinteza acestui hormon (important pentru diabetul de tip 1).

zaharat Insumed - capsule pentru normalizarea glicemiei

Toate ingredientele care compun preparatul sunt făcute pe baza materialelor vegetale prin tehnica de biosinteză și sunt legate de corpul uman. Sunt bine absorbiți de celule și țesuturi, deoarece sunt aminoacizi care alcătuiesc structuri celulare. Componentele capsulei Insumed normalizați producția de insulină și reglați glicemia.

Informații detaliate despre acest medicament sunt disponibile în jurnalul medical Obzoroff.info. Dacă vrei să cumperi Insumed cu o reducere, apoi mergeți la site-ul oficial al producătorului.

Insipidul diabetului central

Dezvoltarea diabetului insipidus central sau hipotalamic-hipofizic apare din cauza incapacității rinichilor de a acumula lichid. Această patologie apare din cauza încălcărilor care apar în funcțiile tubilor distali ai nefronului. Ca urmare, un pacient cu această formă de diabet insipidus suferă de urinare frecventă în combinație cu polidipsia (adică, sindromul de sete insaciabil).

Insumed -   Glicemie ridicată și colesterol

Trebuie menționat că, dacă pacientul are posibilitatea consumului nelimitat de apă, atunci nu există amenințări la starea lui. Dacă o astfel de posibilitate lipsește dintr-un motiv sau altul, iar pacientul nu își poate potoli setea la timp, deshidratarea (sau deshidratarea hiperosmolară) începe să se dezvolte rapid. Atingerea stadiului extrem al acestui sindrom este periculoasă pentru viață pentru pacient, deoarece următoarea etapă este trecerea la o coma hipersomolară.

Cursul lung de diabet insipidus central pentru pacient se dezvoltă spre insensibilitate renală în raport cu hormonul antidiuretic administrat artificial în scop terapeutic. Din acest motiv, începe mai repede tratamentul acestei forme de diabet insipidus, corespunzător mai favorabile sunt previziunile stării ulterioare a pacientului.

De asemenea, trebuie menționat că volumele semnificative de lichid consumate de un pacient pot provoca apariția unor afecțiuni concomitente cu această boală, cum ar fi dischinezia biliară, dezvoltarea sindromului de colon iritabil sau prolapsul stomacului.

Insipidus diabetic idiopatic

Incidența diabetului insipidus în această formă este de o treime din cazuri. Aici, în special, vorbim despre absența oricărui tip de patologii organice ale corpului în procesul de vizualizare diagnostică a glandei hipofize. Cu alte cuvinte, nu se cunoaște incidența indicată a diabetului insipidus. În unele cazuri, poate fi moștenit.

Diabetul renal insipidus

Boala cu diabet insipidus sub această formă este provocată de patologii organice sau receptorii ale rinichilor, inclusiv enzimatic. Forma este destul de rară și, dacă se observă la copii, atunci, de regulă, în acest caz are un caracter înnăscut. Mutațiile din gena aquaporin-2 sau mutațiile receptorului vasopresinei o provoacă. Dacă vorbim despre forma dobândită în incidența adulților, atunci este recomandabil să se observe insuficiența renală ca fiind cauzele care provoacă această formă de diabet, indiferent de caracteristicile etiologiei sale. În plus, diabetul insipidus renal poate apărea și datorită terapiei pe termen lung cu preparate de litiu și alți analogi specifici.

Simptomele diabetului insipidus

Principalele simptome ale diabetului insipidus, după cum am menționat deja, sunt poliuria (adică urinarea rapidă), precum și polidipsia (în sindromul de sete). Cât despre gravitatea acestor manifestări, aici putem vorbi despre diferitele lor intensități.

Insumed -   Tratament pe bază de plante pentru diabet - Dintre plante

Concentrându-se pe particularitățile simptomelor, trebuie remarcat faptul că poliuria se manifestă printr-o creștere a volumului total de urină excretată pe zi (care de cele mai multe ori se ridică la aproximativ 4-10 litri, iar în unele cazuri poate ajunge până la 30 de litri). Urina excretată este incoloră, o cantitate nesemnificativă de săruri și alte tipuri de elemente sunt notate în ea. Toate porțiile sunt caracterizate de o greutate specifică scăzută.

O sete insaciabilă în cazul diabetului topic conduce, respectiv, la polidipsie, în care se consumă cantități semnificative de lichid, în unele cazuri pot fi echivalate cu volumul de urină pierdut.

Severitatea diabetului insipidus direct în complex este caracterizată de gradul lipsei de hormon antidiuretic în organism.

Dezvoltarea formei idiopatice a diabetului insipidus apare extrem de brusc și brusc, în cazuri rare, cursul procesului este determinat de o creștere treptată. Sarcina poate duce la manifestarea bolii (adică la dezvoltarea gravității manifestărilor clinice inerente acesteia după o formă ștersă sau asimptomatică a cursului).

Datorită dorinței frecvente de a urina (care sunt definite drept pollahurie), apar tulburări de somn și nevroză (adică o încălcare a stării mentale), se observă, de asemenea, o oboseală fizică crescută și dezechilibru emoțional. Manifestarea precoce a diabetului insipidus la copii este exprimată în enurezis, ulterior întârzierea creșterii și pubertatea sunt adăugate la manifestările bolii.

Manifestările târzii ale bolii includ extinderi care apar în pelvisul renal, vezica urinară și ureter. Datorită supraîncărcării semnificative a apei, se constată suprasolicitarea stomacului și prolapsul acestuia, în plus, se observă și dezvoltarea dischineziei biliare și iritarea intestinală cronică.

La pacienții cu diabet insipidus, există pielea uscată semnificativă și secreția de salivă, transpirație. Apetitul este scăzut. Ceva mai târziu se alătură astfel de manifestări precum deshidratarea, durerile de cap, vărsăturile, scăderea în greutate, scăderea tensiunii arteriale. Diabetul insipidus, cauzat de afectarea regiunii creierului, continuă cu dezvoltarea tulburărilor neurologice, precum și cu simptome care indică insuficiență hipofizară.

Pe lângă simptomele enumerate, cu diabetul insipidus, bărbații au o slăbire a potenței, iar femeile au nereguli menstruale.

Complicații ale diabetului insipidus

Pericolul diabetului insipidus constă în riscul dezvoltării deshidratării organismului, care apare în acele situații în care pierderea lichidului de urină din organism nu este compensată în mod adecvat. Pentru deshidratare, manifestările caracteristice sunt slăbiciune generală și tahicardie, vărsături, tulburări mentale. Se remarcă coagularea sângelui, tulburările neurologice și hipotensiunea, care pot atinge o stare de colaps. Este de remarcat faptul că chiar și deshidratarea severă este însoțită de conservarea poliuriei.

Insumed -   Ce este nou în tratamentul diabetului de tip 1

Diagnosticarea diabetului insipidus

Diagnosticul diabetului insipidus necesită un test de poliurie adecvat. Într-o stare normală a organismului, volumul de urină excretat pe zi nu depășește trei litri. În consecință, pacienții cu diabet insipid depășesc acest indicator, în plus, există și un grad scăzut de densitate de urină excretată.

Un alt test este utilizat pentru a diagnostica diabetul insipidus, care este definit ca un test uscat. În acest caz, pacientul trebuie să se abțină de la băut timp de opt ore. Cu o scădere bruscă a greutății într-o anumită perioadă de timp, cu o densitate de urină de cel mult 300mOsm / litru, diagnosticul de diabet insipidus este confirmat.

În diagnosticul diferențial al diabetului insipidus, o formă de diabet dependentă de insulină este exclusă, precum și prezența tumorilor, tulburărilor neurotice și mentale și a patologiilor renale organice în regiunea hipotalamică-hipofizară.

Tratamentul diabetului insipidus

Dacă vorbim despre necesitatea de a trata tipul simptomatic al diabetului insipidus, adică diabetul insipidus, care a apărut ca unul dintre simptomele unui anumit tip de boală, atunci tratamentul se concentrează în primul rând pe eliminarea cauzei radiculare (de exemplu, o tumoare).

Indiferent de forma de diabet insipidus, pacienții li se prescrie terapia de înlocuire folosind un analog sintetic al hormonului antidiuretic (ADH). Utilizarea unor astfel de medicamente se realizează oral sau prin instilarea nasului. De asemenea, sunt utilizate medicamente cu acțiune îndelungată. Forma centrală a diabetului insipidus prescrie medicamente a căror acțiune stimulează secreția de ADH.

În plus, se efectuează o corecție care vizează refacerea echilibrului apă-sare, pentru care sunt perfuzate soluții saline în volume semnificative. Prin utilizarea diuretice, diureza este grav redusă.

În ceea ce privește caracteristicile nutriționale în tratamentul diabetului insipidus, aceasta prevede restricția aportului de proteine, ceea ce reduce încărcarea pe rinichi. În plus, aportul de grăsimi și carbohidrați ar trebui să fie suficient. Mâncarea trebuie luată des, accentul se pune pe creșterea cantității totale de fructe și legume consumate. Pentru a vă potoli setea, se recomandă utilizarea compoturilor, a băuturilor din fructe și a sucurilor.

Pentru a diagnostica diabetul insipidus în cazul apariției unor simptome caracteristice alarmante, este necesar să consultați un medic endocrinolog.

Dacă credeți că aveți diabet insipidus și simptomele caracteristice acestei boli, atunci vă poate ajuta un endocrinolog.

Diabetus România