Diabetul zaharat de tip XNUMX – cauze și simptome, diagnostic și tratament al diabetului

Diabetul zaharat de tip 2, cunoscut și sub denumirea de diabet zaharat dependent de insulină, este o boală cronică în care absorbția de glucoză este afectată de organism.

În diabetul zaharat de tip 2, corpul pacientului este fie rezistent la insulină, fie nu produce suficient de mult din acest hormon. Deoarece insulina reglează absorbția glucozei (zahărului) de către celulele noastre, diabetul zaharat duce la o creștere a glicemiei.

Fără tratament, boala poate fi fatală.

Nu există nicio modalitate de a vindeca diabetul de tip 2 o dată pentru totdeauna, dar această boală poate fi controlată eficient cu dieta și medicamentele.

Cauzele diabetului de tip 2

Insulina este un hormon foarte important care este produs de celulele beta ale pancreasului. În timpul unei mese, pancreasul nostru secretă insulina în fluxul sanguin. Acest hormon acționează ca o cheie care deschide „ușile” microscopice ale tuturor celulelor corpului, lăsând glucoza în ele din sânge. Astfel, insulina scade glicemia și asigură funcționarea normală a celulelor noastre.

Glucoza (zahărul) este principala sursă de energie pentru organismul nostru. Mai ales multă glucoză este necesară pentru celulele musculare și celulele creierului care funcționează intens. Organismul primește glucoză în două moduri: prin alimente și prin sinteza în ficat. În primul caz, după digestie și asimilare în tractul digestiv, glucoza intră în fluxul sanguin, de unde insulina o lasă în celule.

Ficatul funcționează ca un fel de depozitare. Când nivelul de glucoză din sânge scade (de exemplu, ai sărit peste prânz), ficatul descompune glicogenul depozitat în acesta în glucoză. Glucoza intră în fluxul sanguin și nivelul acestuia este normalizat.

În diabetul zaharat tip 2, acest proces este întrerupt. Datorită rezistenței sau deficienței la insulină, glucoza nu este absorbită de celule, ci se acumulează în sânge. Acest lucru necesită o dietă și un aport constant de medicamente hipoglicemice.

Diferența dintre diabetul de tip 2 și diabetul de tip 1 este următoarea. În diabetul de tip 1 (diabet insulino-dependent), pancreasul practic nu produce insulină, astfel încât pacienții sunt dependenți de injecțiile acestui hormon pe viață. În diabetul de tip 2, pancreasul este capabil să producă insulină, dar nu produce suficient. Medicamentele care scad zahărul stimulează celulele beta, iar echilibrul este restabilit. Pacienții cu diabet zaharat tip 2 pot trăi fără injecții de insulină, motiv pentru care se numește insulino-dependent.

Factorii de risc de diabet de tip 2:

• excesul de greutate. Obezitatea este un factor de risc major. Cu cât este mai țesut adipos, cu atât celulele devin mai rezistente la insulină.
• Distribuția grăsimilor. Obezitatea abdominală (grăsimea de pe abdomen) predispune la diabet mai mult decât la alte tipuri de obezitate.
• Inactivitate. Lipsa activității fizice este asociată statistic cu riscul de diabet de tip 2.
• Istoric familial. Riscul crește semnificativ dacă părinții, frații sau surorile tale suferă de diabet.
• Cursa. Nu este clar de ce, dar hispanicii, negrii, indienii americani și asiaticii suferă de diabet de tip 2 mai des decât europenii.
• Vârsta. Riscul de diabet de tip 2 crește odată cu înaintarea în vârstă, mai ales după împlinirea vârstei de 45 de ani. Poate că acest lucru se datorează tendinței de a crește în greutate la vârsta adultă.
• Prediabet. Prediabetul este o afecțiune în care nivelul de glucoză este mai mare decât normal, dar totuși nu este suficient de ridicat pentru a-l clasifica ca diabet de tip 2. Fără tratament, prediabetul se poate transforma în diabet.
• Diabetul gestational. Dacă în timpul sarcinii o femeie a dezvoltat diabet gravidă, atunci riscul de diabet de tip 2 crește în viitor.

Simptomele diabetului de tip 2

Simptomele bolii, de regulă, se dezvoltă foarte lent. Un pacient poate suferi de diabet de mai mulți ani, fără să-și dea seama chiar.

Simptomele pot include:

• Setea puternică și urinarea frecventă. Cu un exces de glucoză în sânge, lichidul este „scos” din celule. Acest lucru duce la sete și exces de urină.
• Foame neobișnuită. Fără insulină, absorbția zahărului este perturbată, ceea ce face ca organismul să cheltuiască rezerve alternative de energie și provoacă foamea.
• scăderea în greutate În ciuda apetitului crescut, pacienții pot slăbi. Acest lucru se datorează capacității afectate a celulelor de a absorbi glucoza.
• Oboseală. Dacă celulele nu au energie, pacienții se pot simți obosiți și devin iritați.
• Viziune încețoșată. Dacă nivelul de zahăr este prea ridicat, starea lentilei ochiului poate fi afectată. Aceasta provoacă probleme cu claritatea vederii.
• Vindecarea lentă a rănilor și a ulcerelor. Odată cu diabetul de tip 2, capacitatea organismului de a rezista infecțiilor se agravează.
• Pete întunecate pe piele. La unii pacienți, petele de piele întunecată, catifelate se formează în pliurile corpului, de obicei în axile. Aceasta este acantoza neagră, care poate fi un semn al rezistenței la insulină.

Insumed -   Diabetul zaharat și tratamentul acestuia

Diagnosticul diabetului de tip 2

În 2009, un comitet internațional format din experți din ADA, IDF și Asociația Europeană pentru Studiul Diabetului a propus următorul test pentru diagnosticul diabetului de tip 2.

Test de hemoglobină glicată (A1C). Acest test de sânge reflectă nivelul mediu de glucoză din sângele pacientului în ultimele 2-3 luni. Pentru aceasta, se măsoară procentul de glucoză asociat cu hemoglobina din sânge. Cu cât nivelul de zahăr este mai mare, cu atât hemoglobina este mai asociată cu glucoza. Un nivel A1C peste 6,5%, detectat în două teste separate, este considerat un indicator al diabetului de tip 2. Un rezultat cuprins între 5,7% și 6,4% sugerează prediabet. A1C normal ar trebui să fie sub 5,7%.

Dacă testul A1C nu este posibil, atât din motive tehnice, cât și în timpul sarcinii (testul nu este de încredere), atunci medicul poate prescrie alte teste:

1. Testul de sânge pentru zahăr la ore aleatorii.

Pentru aceasta, se prelevează o mică probă de sânge. Nivelurile glicemiei sunt exprimate fie în miligrame pe decilitru (mg / dL), fie în milimetri pe litru (mmol / L). În Occident, primul mod de exprimare este mai frecvent. Conform standardelor americane, un nivel de glucoză mai mic de 140 mg / dL (7,8 mmol / L) este considerat normal. Un nivel între 140mg / dL (7,8mmol / L) și 199mg / L (11mmol / L) este prediabetul, iar peste 200mg / dL (11,1mmol / L) înseamnă diabet, în special în combinație cu simptomele caracteristice ale bolii.

2. Testul de sânge pentru zahăr pe post.

Acest test de sânge este luat dimineața, înainte de micul dejun. Nivelurile de zahăr pe post sub 100mg / dL (5,6mmol / L) sunt considerate normale. Nivelurile de la 100 până la 125 mg / dL (5,6–6,9 mmol / L) sunt considerate prediabet. Concentrațiile de zahăr peste 126mg / dL (7mmol / L) în două analize separate, experții americani recomandă luarea în considerare a diabetului.

3. Testează toleranța la glucoză.

Pentru acest test, o persoană moare de foame toată noaptea, iar dimineața este măsurată pe stomacul gol. Apoi bea apă cu zahăr, după care testele se repetă pentru următoarele ore. Analiza arată cât de bine a gestionat pancreasul încărcătura.

Asociația Americană pentru Diabet (ADA) recomandă teste periodice de zahăr pentru toate persoanele peste 45 de ani. Screening-ul este, de asemenea, recomandat pentru obezitate, un stil de viață sedentar, diabetul anterior al femeilor însărcinate, un istoric familial împovărat.

Dacă ați fost diagnosticat cu diabet, medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte teste care să vă ajute să determinați tipul dumneavoastră de diabet. Acest lucru este foarte important, deoarece strategia de tratament pentru diabetul de tip 1 și tip 2 este diferită.

Diabetul de tip 2

Tratamentul pentru diabetul de tip 2 nu valorează cei patru piloni principali:

• Monitorizarea nivelului de zahăr.
• Alimentație sănătoasă.
• Exercițiu.
• Medicamente care scad zahărul.

Tratamentul și monitorizarea medicală trebuie efectuate în mod constant, deoarece diabetul zaharat slab controlat duce la complicații periculoase, inclusiv deteriorarea ireversibilă a organelor interne. Fiecare pacient ar trebui să-și ia tratamentul foarte în serios.

1. Monitorizarea nivelului de zahăr.

Controlul normal al diabetului este de neconceput fără a face teste de 4-7 ori pe săptămână. Acest lucru necesită să aveți propriul contor de glicemie – un dispozitiv portabil pentru măsurarea glicemiei.

Valorile glucozei trebuie înregistrate pentru a putea fi analizate de către un medic.

Insumed -   Terapia color pentru diabet

Pacienții trebuie să țină un jurnal cu care vor învăța să prezice reacția organismului la anumite modificări:

• rația zilnică.
• Exercițiu.
• Acceptarea anumitor medicamente.
• Boli (inclusiv răceli).
• Recepția băuturilor alcoolice.
• Stres emoțional.
• Ciclul menstrual etc.

2. Alimentație sănătoasă.

Contrar credinței populare, pacienții cu diabet nu au nevoie de o dietă brutală sau monotonă. În schimb, ar trebui să vă concentrați pe consumul multor fructe, legume și cereale integrale. Aceste produse au o valoare nutritivă ridicată și conțin un minim de substanțe nocive. De asemenea, este necesar să se limiteze alimentele și dulciurile de origine animală.

Un nutriționist profesionist vă va învăța cum să numărați carbohidrații în dieta dvs. De asemenea, un specialist vă va întocmi un plan complet pentru o dietă sănătoasă și gustoasă. Principalul lucru care vi se cere este să încercați să vă amintiți proporțiile produselor și să mâncați aproximativ aceeași cantitate de carbohidrați zilnic, fără a depăși norma. Acest obicei va veni cu timpul.

Accentul trebuie pus pe produsele cu un indice glicemic scăzut. Indicele glicemic arată cât de rapid crește acest produs zahăr din sânge. Alimentele cu un indice glicemic scăzut ajută la menținerea unui nivel de zahăr mai stabil. Acestea sunt de obicei alimente bogate în fibre.

3. Exercitarea.

Fiecare pacient are nevoie de exerciții fizice regulate. Alegeți activitățile care vă plac și obțineți acordul medicului dumneavoastră. Medicii americani recomandă ca majoritatea pacienților să efectueze exerciții cu intensitate moderată de 30 de minute pe zi, cel puțin 3-4 zile pe săptămână. Această contribuție mică vă va ajuta să vă mențineți sănătatea în anii următori.

4. Medicamente care scad zahărul.

Unii oameni nu au suficientă dietă și exerciții fizice pentru a atinge nivelurile normale ale glicemiei. În aceste cazuri, medicii prescriu agenți hipoglicemici orali.

Adesea, primul medicament pentru controlul zahărului este metformina (Glucofage, Siofor) – un medicament care scade sinteza glucozei în ficat. Dacă metformina nu este suficientă, se pot adăuga alte medicamente. Există medicamente care stimulează producția de insulină în pancreas. Acestea includ glipizida (Glucotrol), glicurida și glimepirida (Amaryl). Alții blochează acțiunea enzimelor care descompun carbohidrații la glucoză sau fac țesuturile mai sensibile la insulină, cum ar fi pioglitazona (Actos).

Dacă nu puteți lua metformin, există și alte medicamente orale care includ sitagliptin (Januvia), saxagliptin (Onglyza), repaglinida (Prandin) sau nateglinidă (Starlix). Injectabile exenatide (Byetta) și liraglutide (Victoza) au fost eliberate recent.

Avantajele și contra de toate aceste medicamente trebuie discutate doar cu medicul dumneavoastră. Unele medicamente au efecte secundare grave. De exemplu, nu cu mult timp în urmă în SUA, s-a dezvăluit că rosiglitazona (Avandia) este asociată cu atacuri de cord, după care FDA a interzis în general acest medicament.

Alt tratament

Pe lângă agenții hipoglicemici, un medic poate prescrie doze mici de Aspirină și medicamente antihipertensive pentru a preveni complicațiile cardiovasculare (accident vascular cerebral, atac de cord). Unii pacienți cu diabet de tip 2 necesită, de asemenea, administrarea periodică de insulină. Insulina este disponibilă numai sub formă injectabilă, deci injecțiile sunt indispensabile. Insulina poate avea acțiune lungă, medie sau scurtă. Un medic vă va ajuta să înțelegeți soiurile și beneficiile insulinei.

Persoanele cu diabet și un indice de masă corporală peste 35 de ani (obezitate severă) pot fi candidați pentru o intervenție chirurgicală de slăbit. Aceasta se numește chirurgie bariatrică. După procedură, nivelul de zahăr revine la normal la 55-95% dintre pacienți. În viitor, menținerea unei greutăți corporale sănătoase este necesară.

Femeile cu diabet zaharat tip 2 în timpul sarcinii vor trebui să-și întrerupă medicația. Metformina, însă, nu a prezentat efecte teratogene, dar siguranța acesteia nu este bine înțeleasă. În timpul sarcinii, o femeie va trebui să treacă la tratament cu insulină. În plus, corecția va fi necesară și în alte setări – înlocuirea medicamentelor antihipertensive etc.

Condiții periculoase pentru diabet:

Acesta este un nivel crescut de glucoză în sânge. Apare cu o încălcare a dietei, sărind medicamentele. Simptome: sete severă, urinare crescută, gură uscată, vedere încețoșată, slăbiciune și greață.

2. Cetoacidoza diabetică.

Acesta este un conținut crescut de corpuri cetonice în urină. Apare atunci când există o lipsă de glucoză în celule, atunci când acestea încep să descompună grăsimile pentru energie. Semne: pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, vărsături, febră, dureri de stomac, transpirație, miros de fructe din gură.

Insumed -   Diabetul zaharat simptome, tipuri, tratament și prevenire

3. Sindromul hipero-glicemic hiperosmolar non-cetoacidotic.

Stare care pune viața în pericol Semne: nivel de zahăr peste 600mg / dL (33,3 mmol / L), gură uscată, sete extremă, febră peste 38C, somnolență, confuzie, pierderea vederii, halucinații, urină închisă la culoare.

Acesta este un nivel redus de glucoză în sânge, care poate apărea la omiterea alimentelor, a suprasolicitării fizice sau a unei supradoze de medicamente care scad zahărul. Semne: transpirație, tremur, slăbiciune, foame, amețeli, dureri de cap, palpitații, vorbire lentă, letargie, confuzie și convulsii.

Complicații ale diabetului de tip 2

Diabetul de tip 2, dacă este ignorat, poate afecta organe importante, inclusiv inima, vasele de sânge, nervii, ochii și rinichii.

Numai un control eficient al zahărului poate ajuta la prevenirea acestor complicații:

• Ateroscleroza.
• Hipertensiune arterială.
• Angina pectorală.
• accident vascular cerebral și atac de cord.
• nefropatie (leziuni renale).
• Neuropatie (leziuni nervoase).
• Retinopatie (leziune a retinei).
• Piciorul diabetic.
• Infecții ale pielii.
• Osteoporoză.
• Insuficiență auditivă.
• boala Alzheimer.

Pentru a preveni diabetul zaharat să intre într-o formă complexă care necesită un aport constant de insulină, este necesar să învățați cum să controlați boala. Cel mai recent medicament Insumed contribuie la acest lucru, care ajută la scăparea diabetului „la nivel celular”: medicamentul restabilește producția de insulină (care este afectată în diabetul de tip 2) și reglează sinteza acestui hormon (important pentru diabetul de tip 1).

zaharat Insumed - capsule pentru normalizarea glicemiei

Toate ingredientele care compun preparatul sunt făcute pe baza materialelor vegetale prin tehnica de biosinteză și sunt legate de corpul uman. Sunt bine absorbiți de celule și țesuturi, deoarece sunt aminoacizi care alcătuiesc structuri celulare. Componentele capsulei Insumed normalizați producția de insulină și reglați glicemia.

Informații detaliate despre acest medicament sunt disponibile în jurnalul medical Obzoroff.info. Dacă vrei să cumperi Insumed cu o reducere, apoi mergeți la site-ul oficial al producătorului.

Sfaturi pentru pacienții cu diabet zaharat tip 2

Pentru a vă controla mai bine boala și a reduce riscul de complicații, urmați aceste sfaturi simple:

• Aflați mai multe despre diabet. Consultați-vă cu medicii și citiți literatura de pacienți. Acest lucru vă va ajuta să vă mențineți sănătoși și sănătoși.
• Identificați-vă. Este util să purtați o brățară specială, cu o notă că o persoană suferă de diabet. Acest lucru va ajuta la furnizarea de ajutor rapid și adecvat, dacă se întâmplă ceva.
• Faceți un examen fizic anual și vizitați regulat un oftalmolog. Acest lucru este necesar în timp pentru a identifica complicațiile diabetului.
• Faceți toate vaccinările. Diabetul slăbește sistemul imunitar, deci prevenirea bolilor infecțioase nu va fi de prisos.
• Aveți grijă de dinți. Diabetul te face susceptibil la infecții cu gingie. Periați-vă dinții de două ori pe zi, ațați și vizitați medicul stomatolog de 2 ori pe an.
• Urmăriți-vă pașii. Spălați-vă picioarele în apă caldă. Curățați ușor picioarele și hidratați-le cu loțiune. Verificați dacă picioarele sunt tăieturi, blistere sau roșeață. Dacă aveți probleme, consultați un medic.
• Țineți-vă tensiunea arterială sub control. Un stil de viață sănătos și administrarea de medicamente antihipertensive vor preveni complicațiile cardiovasculare.
• Asigurați-vă că renunțați la fumat. Nu uitați că fumatul vă crește riscul de complicații ale diabetului, cum ar fi atacul de cord, accident vascular cerebral, leziuni ale nervilor și boli de rinichi.
• Limitați consumul de alcool. Alcoolul poate provoca fluctuații ale glicemiei, așa că cel mai bine este să nu bei pentru diabetici.
• Controlează stresul. Invata sa eviti stresul la locul de munca si acasa. Combate efectele stresului, deoarece este rău pentru sănătatea ta. Învățați tehnici de relaxare, dormiți suficient, nu vă supraîncărcați.

În ciuda tuturor, acordați-vă într-un mod pozitiv. Diabetul este o boală gravă, însă medicina modernă îi permite să fie controlată. Dacă faci tot ce depinde de tine, te poți bucura de o viață lungă și plină de satisfacție.

Konstantin Mokanov: master în farmacie și traducător medical profesionist

Diabetus România