Glicemia din sânge

12 minute Postat de Lyubov Dobretsova 1188

Glucoza și alți metaboliți ai metabolismului carbohidraților ocupă o poziție de lider în furnizarea de energie țesuturilor corpului uman, precum și în respirația celulară. Scăderea sau creșterea glicemiei pe o perioadă îndelungată de timp, în majoritatea cazurilor, duce la dezvoltarea unor boli, care, la rândul lor, duc la consecințe periculoase pentru sănătatea și viața oamenilor, indiferent de vârstă.

De aceea, nivelul de glucoză este unul dintre cei mai importanți indicatori, care sunt determinați printre primii când o persoană vizitează o clinică sau intră într-un spital. În plus, evaluarea acestui coeficient este foarte importantă pentru o boală atât de comună precum diabetul zaharat, precum și pentru alte anomalii în funcționarea sistemului endocrin.

Glicemia în detaliu

Conținutul de zahăr din serul din sânge este controlat de o serie de hormoni – insulină, glucagon, adrenalină, tirotropină, hormon de creștere, cortizol, T3 și T4. Sinteza glucozei este realizată prin patru procese biochimice – glicoliză, gluconeogeneză, glicogenoliză și glicogeneză.

Pentru diagnosticul medical al substanței descrise, trebuie să se țină seama de indicatorii de referință, precum și de abaterile de la valorile normale sau de graniță, care pot varia din cauza aportului alimentar sau a prezenței simptomelor diabetului.

În paralel cu indicele de glucoză din sânge, pot fi evaluați alți markeri ai substanțelor care conțin zahăr, inclusiv fructozamină, lactat, hemoglobină glicată și alți metaboliți. La fel ca toate celelalte glucide, zahărul care intră în corpul uman nu poate fi asimilat în forma sa originală și are nevoie de asistența enzimelor special concepute pentru acest proces.

Astfel de substanțe includ hidrolaze sau zaharoză, iar prima parte a cuvântului „hidro-” în numele acestui grup de enzime este o indicație a faptului că descompunerea zaharozei în glucoză se realizează exclusiv într-un mediu apos. Substanțele aparținând grupei de zaharoză sunt produse în intestinul subțire și în pancreas, unde sunt absorbite în sânge sub formă de glucoză.

Alte analogi sunt, de asemenea, supuse defalcării glucozei – lactoză (zahăr din lapte), maltoză (malț), turanoză (miere), celobioză (mesteacăn de lemn), trehaloză (ciupercă), nigeroză (orez negru), etc. Amidon, inulină, pectină și alte carbohidrați complexi se descompun și în glucoză în timpul hidrolizei enzimatice, iar greutatea lor moleculară scade.

Dar lanțul acestor reacții chimice este mult mai lent. Prin urmare, acești carbohidrați sunt numiți „lent”. Deci, zahărul din sânge sau glucoza rezultă din descompunerea glucidelor în simple sau monosugar, iar apoi este absorbit în intestinul subțire.

Principalul său (dar nu singurul) furnizor este alimentele bogate în carbohidrați. Este extrem de important pentru organism că concentrația de glucoză este menținută constant la nivel normal, deoarece este responsabilă pentru furnizarea stabilă de energie a celulelor.

Cel mai important este livrarea la timp a compusului descris în inimă, creier și mușchii scheletului, deoarece cererea lor de energie este foarte mare. Dacă nivelul de glucoză din sânge depășește intervalul normal, atunci în celule există o lipsă de energie, ceea ce provoacă o scădere a abilităților lor funcționale.

În hipoglicemia cronică (o scădere prelungită a concentrației de glucoză în sânge), se pot observa tulburări structurale ale celulelor nervoase și leziuni extinse ale creierului. Glicemia ridicată duce la depunerea excesului în structurile proteice ale țesuturilor, ducând astfel la diverse tulburări ale sistemului nervos, inimii, vaselor de sânge, rinichilor, ochilor etc.

Unitatea de măsură a zahărului din sânge este de milimol la litru. Conținutul său depinde în mare măsură de preferințele alimentare și de obiceiurile alimentare ale individului, de activitatea sa mentală și motorie. Și, de asemenea, glucoza este controlată de capacitățile funcționale ale pancreasului de a sintetiza insulina și de intensitatea producției de hormoni responsabili de neutralizarea acesteia.

Acest compus, numit și amidon uman sau animal, este de obicei concentrat în hepatocite (celule hepatice). Aproximativ 8% din toate celulele corpului și aproximativ 200 de grame din masa ficatului sunt glicogen.

Insumed -   Tipuri și tipuri de diabet - cât de mult în total și cum să determinați tipul dvs.

În plus, un număr suficient de mare din acesta (aproximativ 1% din masa celulelor) este localizat în inimă și în alte structuri musculare, dar sunt utilizate exclusiv la nivel local. În același timp, ficatul furnizează energia necesară tuturor organelor și nu numai el însuși.

Merită menționată o altă sursă de glucoză, care este inclusă în procesele metabolice atunci când depozitele de glicogen sunt epuizate. Această situație apare după o zi de foame sau mai devreme din cauza stresului fizic sau emoțional excesiv. Un proces similar se numește gluconeogeneză, iar acțiunea sa este îndreptată către sinteza glucozei din:

  • aminoacizi formați în timpul descompunerii structurilor musculare (proteine);
  • glicerol sintetizat de organism ca urmare a fermentației țesuturilor lipidice;
  • lactat – acid lactic produs în mușchii încărcați fizic sau celule roșii din sânge.

Scenariul producerii zahărului lipsă din aminoacizi este cel mai periculos pentru sănătatea și viața umană, deoarece organismul care „mănâncă” propriile sale mușchi poate afecta inima, vasele de sânge și mușchii intestinali.

Abaterile indicatorului și semnele acestora

Pentru a determina dacă o persoană este sănătoasă în raport cu coeficientul descris, se folosesc norme general acceptate. Odată cu scăderea coeficientului de glucoză din sânge, hipoglicemia este prezentată și, respectiv, cu creștere, hiperglicemie. Nivelul scăzut de zahăr, indiferent de factorii care au dus la apariția acestuia (boală, supraexercitare sau o dietă dezechilibrată) este însoțit de o deteriorare a stării generale de bunăstare, deoarece este o resursă energetică importantă.

O scădere a concentrației sale în sânge se manifestă adesea printr-o scădere a rezistenței, apariției iritabilității și poate duce la leșin și chiar comă. Primele semne ale hipoglicemiei sunt:

  • slăbiciune bruscă, transpirație crescută;
  • tremor al membrelor și / sau al întregului corp;
  • ritm cardiac crescut;
  • încălcarea sau pierderea cunoștinței;
  • excitabilitate ridicată;
  • senzație excesivă de foame;
  • amețeli.

Pacienții care suferă de hipoglicemie trebuie să transporte întotdeauna alimente sau băuturi cu o formă rapidă digerabilă de glucoză – dulciuri, zahăr, soluție de glucoză. Este important ca astfel de oameni să urmeze o dietă și o dietă adecvată, ceea ce implică utilizarea de carbohidrați lente, evitând stresul fizic și emoțional excesiv.

Nivelurile ridicate de zahăr în ser pot fi rezultatul exercițiilor fizice intense și pot fi temporare. Dacă hiperglucemia la o anumită persoană este o întâmplare frecventă și este remarcată pentru o lungă perioadă de timp, atunci cauza acestuia, după toate probabilitățile, a fost patologia organelor sistemului endocrin.

O ușoară creștere a zahărului fiziologic nu cauzează rău evident celulelor. Dar o patologie pronunțată, persistând mult timp, hiperglicemia duce la tulburări metabolice, funcționare imunitară afectată, circulație sanguină, leziuni extinse ale organelor și, ca urmare, moartea pacientului.

Ca simptom, hiperglicemia este caracteristică diabetului zaharat, disfuncțiilor hipotalamusului, glandei tiroide și a părților creierului care coordonează activitatea glandelor endocrine. În plus, se observă o creștere a glucozei în bolile glandei hipofizare, ficatului și însoțește adesea hepatita de natură infecțioasă.

Principalele simptome ale acestei afecțiuni sunt:

  • setea insaciabilă;
  • frecvență crescută de urinare;
  • miros de acetonă la expirație, gură uscată;
  • somnolență, oboseală;
  • pierderea în greutate a etiologiei necunoscute;
  • iritabilitate, sensibilitate, temperament scurt;
  • răni epiteliale lungi care nu se vindecă;
  • creșterea adâncimii și a frecvenței respiratorii;
  • disfuncție vizuală (estompată, încețoșată);
  • tendința de a se infecta cu boli infecțioase (de natură fungică și bacteriană);
  • o schimbare a senzațiilor tactile (aparente „denivelări de gâscă”, insecte care rulează, furnicături (cel mai tipic pentru extremitățile inferioare)).

Diagnosticarea glicemiei

Pentru a afla conținutul de glucoză din organism, sângele este donat, iar acesta poate fi fie biomaterial venos (din vena ulnară), fie capilar (de la deget). Nivelurile de zahăr din sânge variază în funcție de vârsta persoanei, starea sa (de exemplu, sarcina, menopauză), timpul consumului de alimente și, de asemenea, de metoda prelevării de sânge.

Pentru a preveni diabetul zaharat să intre într-o formă complexă care necesită un aport constant de insulină, este necesar să învățați cum să controlați boala. Cel mai recent medicament Insumed contribuie la acest lucru, care ajută la scăparea diabetului „la nivel celular”: medicamentul restabilește producția de insulină (care este afectată în diabetul de tip 2) și reglează sinteza acestui hormon (important pentru diabetul de tip 1).

zaharat Insumed - capsule pentru normalizarea glicemiei

Toate ingredientele care compun preparatul sunt făcute pe baza materialelor vegetale prin tehnica de biosinteză și sunt legate de corpul uman. Sunt bine absorbiți de celule și țesuturi, deoarece sunt aminoacizi care alcătuiesc structuri celulare. Componentele capsulei Insumed normalizați producția de insulină și reglați glicemia.

Informații detaliate despre acest medicament sunt disponibile în jurnalul medical Obzoroff.info. Dacă vrei să cumperi Insumed cu o reducere, apoi mergeți la site-ul oficial al producătorului.

Analiza glucozei în post

Biomaterialul pentru această examinare trebuie luat pe stomacul gol, adică după 8-14 ore de post și se ia sânge venos. Trebuie să se țină cont întotdeauna că norma de zahăr prelevată dintr-o venă pe stomacul gol diferă de cea a sângelui capilar sau după masă.

Insumed -   Diabetul de tip 2 (3)

În ceea ce se măsoară zahărul din sânge, a fost indicat mai sus, și este utilizat un tabel special pentru a-l determina, care conține indicatori normali pentru vârste diferite. La o persoană sănătoasă pentru adulți, coeficientul normal de glucoză nu trebuie să lase intervalul de 3,3–5,5 mmoli / L.

Caracteristicile de gen nu afectează zahărul, adică la bărbați și femei care nu sunt însărcinate, acești parametri nu sunt diferiți. Valorile care nu depășesc intervalul specificat la examinarea sângelui prelevat pe stomacul gol de la un deget sunt normale. Atunci când studiați un eșantion de biomaterial venos, limitele superioare cresc până la 6,1–6,2 mmol / L și sunt, de asemenea, considerate ca fiind normale.

Dacă facem o separare specifică în funcție de vârstă, atunci pentru adulți aceștia sunt egali cu 4,1–5,9 mmoli / l, la nou-născuți până la o lună – 2,8–4,4, iar la copii de la 1 lună la 14 ani – 3,3– 5,6 mmol / L. La persoanele de peste 60 de ani și la femeile gravide, coeficientul de glucoză tinde să crească, iar normele sale sunt de 4,6–6,7 mmol / L.

Un astfel de studiu este destul de simplu și în multe cazuri devine obligatoriu, de aceea este efectuat:

  • cu examene preventive de rutină;
  • patologii ale ficatului, hipofiza, tiroidă, glande suprarenale și obezitate;
  • semne de hiperglicemie: sete crescută și urinare frecventă, slăbiciune, oboseală, disfuncție vizuală, susceptibilitate la diverse infecții;
  • prezența simptomelor hipoglicemiei: transpirație excesivă, apetit crescut, slăbiciune, conștiință încețoșată;
  • necesitatea monitorizării stării pacientului;
  • diabet și prediabet;
  • sarcină în săptămânile 24–28 pentru a detecta diabetul gestațional.

Dacă rezultatul studiului arată un coeficient mai mare decât admis de 7,0 mmol / L, atunci pacientului i se oferă un diagnostic preliminar de prediabet. Această afecțiune se caracterizează printr-o încălcare a asimilării monosacharidelor, care este exprimată în capacitatea organismului de a regla zahărul pe post, iar după ce luați carbohidrați, insulina produsă nu este suficientă.

Analiza „încărcării” glucozei

Pentru a afla dacă hiperglicemia determinată în studiul inițial este într-adevăr un semn de prediabet, se realizează o analiză suplimentară pentru a diferenția sau confirma acest diagnostic. Acest test se numește test de toleranță la glucoză.

În timpul acestuia, sângele este luat pentru zahăr de două ori, adică indicatorul este evaluat de două ori după ce pacientul bea o soluție apoasă de glucoză (75 de grame). Pentru copii, cantitatea de soluție se administrează în proporție de 1,75 g per kilogram de greutate. La măsurare, trebuie respectate următoarele intervale – 1 oră între administrare și primul test și 2 ore între aportul de glucoză și reevaluare.

După două ore de la luarea soluției de glucoză, indicatorul ar trebui să scadă și, în final, să nu depășească 7,8 mmol / L. Dacă, după timpul indicat, rezultatul testului de toleranță la glucoză atinge 11,1 mmol / L sau mai mult, atunci diabetul este diagnosticat.

Cu coeficienți în intervalul 7,8–11,1, vorbim despre toleranța la glucoză afectată. În această afecțiune, simptomele diabetului vor fi absente, dar probabilitatea dezvoltării acestuia în viitor. În mod normal, zahărul care intră în sânge trebuie absorbit de țesuturi, iar parametrii acestuia scad după un anumit timp, ceea ce a constituit baza acestei tehnici.

Este utilizat pentru a diagnostica diabetul și alte tulburări ale metabolismului carbohidraților și este prescris:

  • în prezența simptomelor diabetului care se combină cu valorile normale ale glicemiei;
  • predispoziție ereditară sau prezența retinopatiei de origine necunoscută;
  • o creștere a cantității de urină zilnică;
  • detectarea periodică a zahărului în urină.
Insumed -   Noi tratamente pentru diabet

Pe lângă cele de mai sus, acest diagnostic este realizat de femeile care au născut copii cu o greutate mai mare de 4 kg, precum și bebelușii lor.

Analiza hemoglobinei glicate

Hemoglobina glicată sau, cum se mai numește, glicată sau glicemică este o proteină legată care conține fier cu glucoză. Cantitatea sa este măsurată pentru a estima concentrația de zahăr în ser în ultimele 3 luni. Pentru efectuarea studiului, pacientul preia biomaterial după 2-3 ore de post.

Un avantaj semnificativ al acestei analize este faptul că rezultatul acesteia nu este supus unor factori care afectează multe alte diagnostice, cum ar fi stresul, administrarea de medicamente sau prezența infecțiilor la un pacient. Indicațiile pentru analiză sunt următoarele:

  • diagnosticul de diabet și prediabet;
  • studiul dinamicii stării pacienților cu diabet zaharat;
  • evaluarea eficacității terapiei.

Acest indicator este măsurat ca procent din cantitatea totală de proteine ​​care conține fier și o concentrație mai mică de 6% este considerată conținutul său normal. Un criteriu de 6,5% sau mai mult este considerat un criteriu pentru diagnosticul de diabet.

Pregătirea analizei

Înainte de a fi supus unui test de sânge pentru zahăr, ar trebui să obțineți toate recomandările necesare din partea personalului medical. În caz contrar, pacientul nu se va putea pregăti corect, iar rezultatul nu va fi de încredere. Inițial, trebuie amintit că procedurile de verificare a concentrației de glucoză sunt diferite și, în consecință, preparatul prezintă și anumite diferențe.

Într-o analiză efectuată pe stomacul gol, nu trebuie să mănânci nimic timp de cel puțin 8 ore. A bea orice lichid este, de asemenea, interzis, deoarece chiar și apa sau ceaiul neindulcit poate scădea zahărul din sânge și poate duce la denaturarea datelor de laborator.

Mâncarea începe producția de insulină de către pancreas, crescând astfel concentrația de glucoză din sânge. După o oră, nivelul său crește la aproximativ 10 mmol / L, iar după două ore, coeficientul studiat scade la 8 mmol / L. Nu mai puțin importantă este compoziția alimentului. După consumul de alimente cu un conținut ridicat de carbohidrați (indice glicemic), trebuie să așteptați 14 ore înainte de a face un test „stomacul gol”.

Indicatorii obținuți în cursul analizei clasice se pot schimba, de asemenea, sub influența unui număr suficient de mare de factori, inclusiv boli infecțioase, stres emoțional și fizic etc.

Astfel de măsuri pot reduce concentrația mare de glucoză, iar prediabetul va fi imposibil de diagnosticat, motiv pentru care o astfel de interferență este periculoasă. În plus, indicatorii se pot schimba după călătorii lungi, somn de noapte insuficient, stres sau ture de noapte.

Recomandări pacienților. Faptul că menținerea constanței glicemiei în sânge este un aspect important al unei vieți lungi și sănătoase este deja cunoscut de majoritatea oamenilor. Deși unii, în special cei care notează deja simptomele negative ale abaterii sale, nu va fi suficient pentru a afla ce ar trebui să fie zahărul – ar trebui să se familiarizeze cu regulile pentru readucerea la normal.

Acest lucru este deosebit de important pentru o persoană în vârstă de peste 50 de ani, deoarece la această vârstă apar diverse modificări în organism, iar ca urmare se dezvoltă patologii periculoase ale sistemului endocrin. Dacă până în acești ani pacientul este diagnosticat cu o boală care duce la încălcarea indicatorului, atunci un obiectiv foarte important al terapiei va fi menținerea glicemiei acceptabile.

Pentru pacienții cu diabet zaharat, o parte integrantă a vieții ar trebui să fie un sistem de monitorizare a indicelui de zahăr din sânge, care se realizează cu ajutorul contoarelor portabile – glucometre. Pentru o analiză mai cuprinzătoare, de exemplu, pentru verificarea hemoglobinei glicate, acestea ar trebui să viziteze periodic laboratoare, care sunt foarte numeroase nu numai la Moscova și alte megacități, dar și în orașele mici obișnuite.

Diabetus România