Medicamente noi pentru diabet zaharat de tip 2

Diabetul zaharat este o boală foarte neplăcută care oferă pacientului mult disconfort. Din păcate, diabetul ocupă locul trei în ceea ce privește mortalitatea. Doar bolile cardiovasculare și oncologice „o depășesc”. În prezent, studiile metodelor moderne de terapie sunt puse în țările conducătoare ale lumii la nivel federal, deoarece diabetul este una dintre cele mai importante probleme de sănătate publică.

Diabetul de tip 2

Numeroase studii au dovedit că un control adecvat și adecvat al bolii poate preveni cele mai multe complicații. Știința a dovedit că controlul glicemic reduce și practic negă riscul de micro și macroangiopatie. Controlul glicemiei și menținerea constantă a tensiunii arteriale normale reduce riscul de a dezvolta boli ischemice și cerebrovasculare. Principalul obiectiv în diabet este identificarea și compensarea proceselor greșite ale metabolismului carbohidraților. Din păcate, este imposibil să vindecăm complet o astfel de boală, dar există posibilitatea de a o gestiona cu ajutorul medicamentelor de nouă generație pentru diabetul de tip 2 și de a conduce un stil de viață activ.

Controlul medicamentelor pentru diabetul de tip 2

Dacă se găsește zahăr în sânge și se pune un diagnostic dezamăgitor – diabetul, primul lucru de făcut este să-ți schimbi radical stilul de viață. Va necesita un program pentru reducerea greutății, creșterea activității fizice. Numai astfel se poate obține un efect pozitiv al tratamentului. Dar obiectivul principal este reducerea zahărului în organism pe termen lung, și totuși este necesar să apelezi la medicamente. Desigur, nu există un program general de medicamente, corpul fiecărui pacient este individual.

Experții spun că primul lucru pe care trebuie să-l facă un specialist care a diagnosticat diabet este să prescrie pacientului Metformin. Aceasta este etapa inițială a tratamentului medicamentos (dacă nu există contraindicații). Medicamentul va avea un efect benefic asupra nivelului de zahăr, va ajuta la pierderea în greutate și, de asemenea, are o listă mică de efecte secundare (un factor important!) Și un cost redus.

Medicamente pentru tratamentul diabetului

Există multe medicamente pentru diabetul de tip 2. Acestea sunt clasificate în grupuri:

  • Biguanide.
  • Preparate sulfoniluree.
  • Tiazolidinediones (glitazone).
  • Reglatoare prandiale (glinide).
  • Inhibitori de Α-glucozidază.
  • Inkretinomimetiki.
  • Inhibitor al dipeptidil peptidazei – IV.

Pentru a preveni diabetul zaharat să intre într-o formă complexă care necesită un aport constant de insulină, este necesar să învățați cum să controlați boala. Cel mai recent medicament Insumed contribuie la acest lucru, care ajută la scăparea diabetului „la nivel celular”: medicamentul restabilește producția de insulină (care este afectată în diabetul de tip 2) și reglează sinteza acestui hormon (important pentru diabetul de tip 1).

zaharat Insumed - capsule pentru normalizarea glicemiei

Toate ingredientele care compun preparatul sunt făcute pe baza materialelor vegetale prin tehnica de biosinteză și sunt legate de corpul uman. Sunt bine absorbiți de celule și țesuturi, deoarece sunt aminoacizi care alcătuiesc structuri celulare. Componentele capsulei Insumed normalizați producția de insulină și reglați glicemia.

Informații detaliate despre acest medicament sunt disponibile în jurnalul medical Obzoroff.info. Dacă vrei să cumperi Insumed cu o reducere, apoi mergeți la site-ul oficial al producătorului.

biguanide

Unele biguanide sunt destul de utilizate pe scară largă în medicina modernă, deși au început să fie folosite pentru a combate diabetul în urmă cu mai bine de jumătate de secol. Dar unele dintre ele sunt depășite fără speranță și nu sunt aplicate acum. Deci, Fenformin și Buformin nu sunt utilizate din cauza apariției unui efect secundar – acidoza lactată. Singurul medicament care și-a păstrat semnificația pentru terapia modernă este Metformin.

Insumed -   Tratamentul ulcerelor trofice pe picior

Metformina are un efect divers asupra organismului uman, contribuind la reducerea zahărului:

  • împerechează cu insulina reduce producția de glucoză de către ficat, crescând sensibilitatea hepatocitelor. Pe parcurs, crește sinteza de glicogen și reduce glicogenoliza;
  • îmbunătățește acțiunea insulinei, crescând numărul de receptori;
  • ajută la îmbunătățirea procesului de eliminare a glucozei din organism;
  • practic anulând absorbția glucozei în intestin, netezește exacerbarea glicemiei. Acest efect se datorează scăderii vitezei de curățare a intestinelor și motilității intestinului subțire;
  • Îmbunătățirea procesului de utilizare a glucozei în corpul uman.

Deci, acțiunea Metformin are ca scop nu atât eliminarea adevăratei cauze a diabetului, cât blocarea unei creșteri suplimentare a nivelului de zahăr. De asemenea, nu se poate observa efectul benefic al medicamentului asupra reducerii riscului de tromboză și a toleranței sale bune de către pacienți.

Terapia cu metformin începe cu doze mici (500 mg o dată sau de două ori pe zi) cu mesele. Dacă în decurs de o săptămână medicamentul este absorbit de corpul pacientului, fără efecte negative, doza este dublată.

Concentrându-se pe Metformin, nu se poate spune că medicamentul a fost înlocuit, s-a depășit pe sine și s-a stins în fundal în medicina modernă. El a fost și rămâne un salvator de viață, care a salvat multe vieți dintr-o boală insidioasă. Dar pentru a da credit unei noi generații de medicamente pentru diabetul zaharat tip 2 este necesar.

Preparate sulfoniluree

Efectul acestor medicamente se bazează pe activarea secreției de insulină (Fig. 1). Tableta are efect asupra pancreasului, închizând canalele de potasiu sensibile la ATP ale membranei celulare și deschizând canalele de calciu (Ca2 +). Este important ca acest medicament să interacționeze doar cu receptorii pancreatici, închizându-și canalele de potasiu. Canalele ATPK se găsesc în mușchiul inimii, în neuroni și în epiteliu, iar închiderea lor ar putea duce la consecințe ireversibile pentru organism.

Tratamentul începe de obicei cu cea mai mică doză posibilă, crescând o dată pe săptămână pentru a atinge nivelurile dorite de zahăr din sânge.

Insumed -   Tratament pentru medicamente rezistente la insulină, suplimente și depozitate

Efectele secundare ale grupului de medicamente sulfoniluree:

  • dezechilibru în compoziția sângelui;
  • hipoglicemie;
  • creștere în greutate;
  • tulburare intestinală;
  • mâncărime și erupții cutanate pe piele;
  • hepatotoxicitate.

Un exemplu de medicamente din acest grup:

  • glibenclamida;
  • Euglyukon;
  • glimepiridă;
  • glipizida;
  • Glycvidon etc.

Tiazolidii (glitazone)

Acest grup de medicamente afectează receptorii și este clasificat ca o nouă generație de medicamente hipoglicemice. Receptorii cu care medicamentul interacționează se găsesc în principal în nucleele celulare ale țesuturilor adipose și musculare. O creștere a sensibilității la insulină în aceste țesuturi și ficat este cauzată de o creștere a expresiei unui număr imens de gene care codifică proteinele responsabile de activitatea vitală a acizilor grași și a glucozei.

În Federația Rusă, 2 medicamente din grupul de mai sus sunt înregistrate și aprobate pentru utilizare:

Astfel de medicamente nu sunt potrivite pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2, dacă există insuficiență cardiacă de gradul 3-4 și există o creștere a transanisanului hepatic de 3 sau mai multe ori. Este interzisă utilizarea în timpul sarcinii și în timpul alăptării.

Numeroase studii au arătat că tiazolidiunile (glitazonele) sunt foarte eficiente în tratarea diabetului de tip 2. În timpul terapiei cu rosiglitazonă în fiecare zi (4 mg în prima săptămână și 8 mg suplimentar dacă nu au fost observate reacții adverse), nivelul glicemiei a scăzut cu 1-2 mmol / l și, respectiv, 2-3 mmol / l.

Regulatoare prandiale (clinice)

Este vorba despre medicamente cu acțiune scurtă care scad glicemia din cauza unei stimulări accentuate a producției de insulină. Regulatoarele prandiale vă permit să controlați glicemia imediat după mâncare.

Ca și sulfonilureele, regulatoarele prandiale afectează pancreasul prin închiderea canalelor sensibile la ATPK ale membranei celulare și deschiderea canalelor de calciu (Ca2 +). Celulele β care intră în calciu contribuie, de asemenea, la producerea insulinei. Diferența este că grupuri de medicamente afectează diferite părți ale suprafeței celulelor β.

În Rusia sunt înregistrate următoarele medicamente ale grupului:

Inhibitori de Α-glucozidază

Acest grup include medicamente care au un efect hipoglicemic datorită deplasării carbohidraților dietetici prin blocarea locurilor de legare ale enzimelor responsabile de absorbția carbohidraților nedorite în diabet.

În Rusia, un singur inhibitor este recunoscut – Acarboza. Sub influența acestui medicament, cantitatea de carbohidrați nu scade, dar prelucrarea lor încetinește, împiedicând astfel o săritură bruscă a nivelului de zahăr.

Medicamentul are un efect benefic asupra pancreasului, îndeplinind o parte din funcțiile sale, protejându-l astfel de epuizare.

Rezultatele studiilor asupra Acarbose ca mijloc de prevenire a diabetului zaharat tip 2 au fost cu adevărat geniale. În grupul focal cu o sensibilitate la glucoză afectată, riscul de dezvoltare a bolii a scăzut cu mai mult de o treime, cu 37%!

Increcinomimetice (agoniști ai receptorului polipeptidic-1 asemăn glucagonului)

Primul medicament al acestui grup recunoscut de comunitatea medicală mondială este Exenatide. Incretinele sunt hormoni ai tractului gastro-intestinal, cu funcțiile lor este legată acțiunea medicamentului pentru diabet. În timp ce mănâncă, se formează mulți hormoni care sunt responsabili pentru secreția de suc gastric, funcționarea vezicii biliare și absorbția de nutrienți. Acționând la nivel hormonal, exenatida stimulează producția de insulină și încetinește secreția de glucagon, menținând astfel niveluri normale de zahăr din sânge.

Insumed -   Tipuri de diabet zaharat

Terapia cu exenatide începe cu 5 mcg de 2 ori pe zi, timp de o oră. După o lună, doza poate fi dublată. După începerea administrării unui astfel de medicament pentru diabetul de tip 2, în majoritatea cazurilor, greața apare, trecând după două-trei săptămâni.

Inhibitor al dipeptidil-peptidazei – IV

Cel mai nou medicament, care a apărut recent pe piața farmaceutică, se numește sitagliptin. Efectul farmacologic al medicamentului este foarte similar cu efectul exenatidei, discutat chiar mai sus, pe baza hormonilor tractului gastrointestinal. Dar medicamentul nu este un fel de mimetice cu incretină! Există o stimulare a răspunsului insulinei simultan cu o scădere a producției de glucagon cu o creștere a nivelului de glucoză din sângele pacientului.

Sitagliptin a fost investigată în mod repetat, iar comunitatea științifică medicală globală a ajuns la următoarele concluzii:

  • Medicamentul contribuie la reducerea semnificativă a glucozei plasmatice în condiții de repaus.
  • Promovează o reducere semnificativă a glucozei plasmatice după consum.
  • Reduce hemoglobina glicată la un nivel normal.
  • Îmbunătățește funcționalitatea celulelor β.

Avantajul incontestabil al medicamentului este și faptul că nu afectează greutatea corporală, de aceea poate fi folosit în siguranță chiar și de pacienții cu obezitate. Efectul medicamentului este lung, frecvența recomandată de administrare este de 1 dată pe zi.

Insuloterapie

Piața farmaceutică modernă este plină cu tot felul de medicamente care scad zahărul. Dar experții spun în unanimitate că, dacă o dietă strictă și doze maxime de medicamente care scad zahărul nu aduc rezultatul scontat și glicemia nu se reduce, este necesar să se înceapă terapia cu insulină. În combinație cu grupurile de medicamente de nouă generație descrise mai sus, insulinele permit un control complet asupra nivelului de zahăr din sânge al unui pacient cu diabet de tip 2. Nu faceți fără insulinoterapie dacă, din orice motiv, este indicată o intervenție chirurgicală pentru diabetici.

Insuline moderne
Insuline cu acțiune scurtă (6-8 ore):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin Regular;
  • Actrapid NM.

Insulină cu ultrasunete (3-4 ore):

Insuline cu durată medie (12-16 ore):

  • Protafan NM;
  • Humulin NPH;
  • Insuman bazal.

Insuline cu acțiune lungă (16-29 ore):

Insuline cu acțiune combinată:

  • Humulin MZ;
  • Humalog Mix;
  • Mikstard NM;
  • Pieptene Insuman.

Terapia pentru menținerea unui nivel normal de zahăr din sânge este selectată pentru fiecare pacient în parte, luând în considerare riscul de efecte secundare și percepția organismului asupra unui anumit grup de medicamente. Imediat ce diabetul de tip 2 este diagnosticat, Metformin este prescris. Dacă nu este posibil să se obțină un nivel normal de glicemie, sunt selectate medicamente noi din același grup sau terapie combinată.

Diabetus România