Sarcina Glicemie

8 minute Postat de Lyubov Dobretsova 1140

În perioada perinatală, toate sistemele corpului feminin funcționează cu o dublă încărcare, gusturile și preferințele gastronomice se schimbă. În acest sens, sunt permise fluctuații ușoare ale nivelului de glucoză plasmatică.

Dacă norma de zahăr din sânge la femeile însărcinate este depășită serios, acest lucru poate indica dezvoltarea GDM (diabet zaharat gestațional), a stării de prediabet sau a manifestării diabetului zaharat de tip 2 (DM). Pentru diagnosticarea în timp util a bolii la nașterea unui copil, este necesar să se monitorizeze cu atenție indicatorii de glucoză.

În conformitate cu programul de gestionare a sarcinii, o femeie suferă trei screeninguri obligatorii (unul în fiecare trimestru) pe parcursul perioadei de gestație. În timpul unei examinări complete, sunt prescrise teste ale parametrilor de laborator (sânge și urină) și o examinare cu ultrasunete.

Dacă este necesar, ginecologul direcționează femeia însărcinată către proceduri suplimentare de diagnostic. Într-o sarcină necomplicată, glicemia (nivelul de zahăr din sânge) este măsurată ca parte a unui test biochimic sau de screening clinic general. În cazul unei tendințe la abaterile de glucoză de la normă, monitorizarea se efectuează în mod regulat.

Indicatori regulatori generali ai glicemiei și norme pentru femeile însărcinate

Limita superioară a valorilor de referință ale zahărului din sânge pentru femeile în vârstă este 5,5 mmol / l (milimol pe litru), iar cea mai mică – 3,5 mmol / litru. După mâncare, în mod normal, acești indicatori cresc, în medie, cu 2,2 mmol / L.

Concentrația de zahăr crește datorită descompunerii alimentelor de către enzime, formării de glucoză și resorbției (absorbției) acesteia în circulația sistemică. Glicemia atinge valoarea maximă la o oră după mâncare, apoi indicatorii scad și după trei ore revin la normal. Cu un metabolism sănătos al carbohidraților, la o femeie care nu este însărcinată, curba de zahăr este următoarea:

Pe stomacul golLa o oră după mâncare2 ore mai târziu3 ore mai târziu
3,5-5,5 mmol / Lpână la 7 mmol / lpână la 6,6 mmol / lpână la 5,7 mmol / l

Numărul venos al sângelui este cu 12% mai mare decât sângele capilar (de la deget). Acest lucru este în mod necesar luat în considerare la evaluarea rezultatelor. În perioada perinatală, indicatorii se schimbă. Norma zahărului din sânge în timpul sarcinii este:

Pe stomacul golLa o oră după mâncare2 ore mai târziu3 ore mai târziu
5,1-5,5 mmol / Lpână la 8,9 mmol / lpână la 7,8 mmol / lpână la 6 mmol / l

Abateri de la normă

Abaterile glicemiei de la normal la ascendent, altfel hiperglicemia, în perioada perinatală, indică o eșec a metabolismului carbohidraților și o încălcare a fondului hormonal. Modificările pot fi următoarele:

  • zahărul ușor ridicat permanent indică o toleranță redusă a glucozei – starea prediabetului;
  • excesul stabil de indicatori cu mai mult de 1,5 mmol / l, caracteristic pentru dezvoltarea diabetului gestațional;
  • o discrepanță constantă cu o normă de glucoză mai mare de 2 mmol / l indică o manifestare a diabetului zaharat tip 2 manifest, prima dată diagnosticat în timpul sarcinii.
Insumed -   Diabetul gestational - ce ar trebui sa stie mama

Hipoglicemia (glicemia scăzută) la femeile gravide este rară, dar la fel ca hiperglicemia este considerată o patologie. Odată ce nivelul crescut de glicemie nu este un motiv de îngrijorare. Starea patologică este diagnosticată numai prin rezultatele mai multor teste și teste de laborator suplimentare.

Pregătirea și diagnosticul

Determinarea concentrației de glucoză se efectuează în primul rând atunci când o femeie însărcinată este înregistrată în clinica antenatală. Pentru a vă pregăti corect pentru procedură, trebuie să:

  • refuza să folosești carbohidrați simpli (alimente dulci și băuturi) în ajunul analizei;
  • limita activitatea fizică;
  • observați postul cu cel puțin 8 ore înainte de studiu.

Analiza se realizează exclusiv pe stomacul gol. Dacă rezultatele studiului sunt detectate un exces sau o deficiență de zahăr din sânge, este prescris un al doilea studiu. Când se confirmă abaterile de la valorile de referință (creștere), se efectuează testarea toleranței la glucoză. PGTT (test de toleranță orală la glucoză) este un marker al absorbției carbohidraților de către organism.

Algoritmul de cercetare include:

  • prelevarea de sânge în post;
  • „Sarcina de glucoză” (75 g. Glucoză dizolvată în 200 ml de apă);
  • măsurarea repetată a nivelului de zahăr într-o oră;
  • test de sânge la două ore după exercițiu.

Tabelul prezintă valori de post și de glucoză pentru diagnosticul diabetului gestațional.

Pe stomacul golLa o oră după exercițiu2 ore mai târziu
5,1-7,0 mmol / L10 mmol / l8,5 mmol / l

Diabetul gestational, conform statisticilor, se dezvolta la 6% dintre femeile insarcinate.

Pentru a confirma diagnosticul de GDS și diabet zaharat manifestat, este prescrisă o analiză pentru hemoglobină glicată (glicozilată) – HbA1 C. Acest compus de glucoză și componenta proteică a globulelor roșii (hemoglobină) își păstrează structura timp de 120 de zile.

Astfel, se stabilește ce concentrație de zahăr în sânge a avut femeia în ultimele patru luni. Limitele acceptabile ale HbA1C variază de la 6,5 ​​la 7%. Nu sunt dezvoltate norme de hemoglobină glicată special pentru femeile însărcinate. Valorile de referință sunt identice pentru toate categoriile de femei.

Cauzele glicemiei instabile în timpul sarcinii

Pentru a răspunde de ce, în perioada perinatală, glucoza din sânge depășește intervalul normal, trebuie să identificați modificările pe care le suferă corpul mamei în așteptare.

Pentru a preveni diabetul zaharat să intre într-o formă complexă care necesită un aport constant de insulină, este necesar să învățați cum să controlați boala. Cel mai recent medicament Insumed contribuie la acest lucru, care ajută la scăparea diabetului „la nivel celular”: medicamentul restabilește producția de insulină (care este afectată în diabetul de tip 2) și reglează sinteza acestui hormon (important pentru diabetul de tip 1).

zaharat Insumed - capsule pentru normalizarea glicemiei

Toate ingredientele care compun preparatul sunt făcute pe baza materialelor vegetale prin tehnica de biosinteză și sunt legate de corpul uman. Sunt bine absorbiți de celule și țesuturi, deoarece sunt aminoacizi care alcătuiesc structuri celulare. Componentele capsulei Insumed normalizați producția de insulină și reglați glicemia.

Informații detaliate despre acest medicament sunt disponibile în jurnalul medical Obzoroff.info. Dacă vrei să cumperi Insumed cu o reducere, apoi mergeți la site-ul oficial al producătorului.

Îmbunătățirea performanței

Sângele femeilor însărcinate este foarte influențat de hormonul progesteron, care este responsabil de păstrarea fătului și de dezvoltarea sa de succes. Progesteronul inhibă parțial activitatea insulinei, un hormon care oferă glucoză celulelor corpului. În plus, în a doua jumătate a sarcinii, un organ temporar în corpul feminin – placenta – începe să-și producă hormonii.

Insumed -   Prevenirea complicațiilor diabetului (2)

Fundalul hormonal al unei femei este puternic schimbat, ceea ce afectează concentrația de glucoză în plasmă. Pentru a furniza energia necesară a două organisme simultan, o femeie are nevoie de mai multă glucoză. Viitoarea mamă începe să consume foarte mulți carbohidrați simpli. La rândul său, pancreasul produce mai multă insulină pentru a compensa dezechilibrul.

Cu toate acestea, oricât de greu încearcă, pe fondul creșterii rapide în greutate și a scăderii activității fizice, țesuturile încetează să absoarbă insulina. Există rezistență la insulină. Glicemia se acumulează în sânge, glicemia crește, celulele corpului femeii și fătul nu primesc o nutriție corespunzătoare.

Cauze asociate care cresc valorile glicemiei:

  • boli cronice ale pancreasului;
  • predispoziție ereditară la toleranța afectată de glucoză;
  • obezitate;
  • patologia rinichilor.

O concentrație mare de zahăr poate fi observată cu suferință, adică cu șederea prelungită a femeii într-o stare de stres psihologic.

Scăderea performanței

Un nivel scăzut de zahăr în timpul sarcinii este caracterizat printr-o stare de aport instabil de carbohidrați simpli în organism, cu o producție normală sau crescută de insulină. Lipsa dulciurilor din dietă alternează cu consumul excesiv al acesteia, ca urmare a insulinei este produsă mai mult decât este necesar, iar nivelul de glucoză scade.

Alte motive pentru care o femeie însărcinată scade glucoza includ:

  • încălcarea dietei (consumul la intervale mari);
  • comportament alimentar (dieta scăzută de calorii, inacceptabilă în perioada perinatală);
  • activitate fizică ridicată care nu corespunde stării de sănătate (observată mai des la sportivii profesioniști).

Hipoglicemia poate apărea cu toxicoză severă, când carbohidrații nu au timp să fie absorbiți de organism.

Posibile consecințe

Glicemia ridicată în timpul sarcinii este o amenințare la diabetul gestațional. Dacă o femeie nu primește tratament în timp util, consecințele hiperglicemiei afectează negativ sănătatea copilului. În prima jumătate a perioadei perinatale apare „așezarea” sistemului nervos și creierului bebelușului.

Un nivel ridicat de glicemie poate provoca tulburări psihopatologice și tulburări psihice ale copilului. Intoxicațiile intrauterine constante ale copilului nenăscut cu produsele toxice ale descompunerii glucozei creează pericolul hipoxiei (înfometarea cu oxigen), ischemiei cerebrale (insuficiență de sânge) și obezității fătului.

Insumed -   Norma zahărului la copii

Dacă zahărul este constant crescut, hiperglicemia necompensată poate cauza următoarele complicații:

  • decolorare fetală, avort spontan, naștere prematură sau complicată;
  • insuficiență fetoplacentală;
  • polihidramnios (creșterea volumului de lichid amniotic);
  • preeclampsie (toxicoză severă în etapele ulterioare);
  • retinopatie (afectarea sistemului vascular al organelor de vedere);
  • nefropatie (afectarea funcționării vaselor aparatului renal).

Zaharul scăzut stabil înseamnă „postul” fătului. Drept urmare, copilul poate fi născut prematur, adică să se nască prematur, să aibă un deficit de greutate la naștere sau patologii congenitale ale sistemului endocrin.

Stabilizarea glicemică

Principala metodă de eliminare a toleranței afectate la glucoză este terapia dietetică. Îți poți scădea glicemia schimbându-ți obiceiurile alimentare. Pentru a face acest lucru, trebuie să:

  • să excludă din meniul zilnic produse constând în carbohidrați simpli (produse de patiserie dulci, cofetărie, ciocolată și dulciuri sunt permise numai în condiții compensate și în cantități reduse);
  • crește cantitatea de alimente din dietă, cu o abundență de fibre (legume proaspete, preparate din cereale și leguminoase), precum și alimente proteice (fructe de mare, curcan, pui, pește);
  • refuza alimentele grase (carne de porc, tocană, mezeluri, sosuri pe bază de maioneză, fast-food etc.);
  • introduceți în meniu produse care reduc concentrația de glucoză din sânge (afine, anghinare din Ierusalim, ghimbir, momordica).

Ar trebui să limitezi utilizarea untului la 10-15 gr. pe zi. De asemenea, produsele lactate nu trebuie să aibă un procent ridicat de conținut de grăsimi. O femeie însărcinată predispusă la HDS trebuie să controleze indicele glicemic al alimentelor consumate și aportul zilnic total de calorii. În dieta zilnică, valoarea admisă este de 40 de unități a indicelui glicemic și 40 kcal la 1 kg de greutate în funcție de valoarea energetică a tuturor alimentelor consumate pe zi.

O dietă strictă va ajuta la stabilizarea glicemiei fără utilizarea injecțiilor de insulină. Terapia cu insulină este prescrisă femeilor dacă este imposibil să compensezi zahărul ridicat. Injecțiile făcute în stomac pot reduce rapid nivelul glucozei. Tabletele hipoglicemice (hipoglicemice) în perioada perinatală nu sunt utilizate datorită efectelor teratogene ale fătului.

Rezultatele

Nivelul glicemiei în timpul sarcinii poate fi instabil. Acest lucru se datorează schimbării stării hormonale a femeii și a unei eșecuri a metabolismului carbohidraților. Glicemia constant ridicată amenință sănătatea femeilor și a copiilor. Valorile supraestimate sunt> 5,5 mmol / L pe stomacul gol.

Un exces excesiv de normă după mâncare este permis (până la 8,9 mmol / L – la o oră după consum, până la 7,8 mmol / L – două ore mai târziu, până la 6 mmol / L – trei ore mai târziu). Cu hiperglicemie stabilă, diabetul gestațional este diagnosticat. Pentru a diagnostica în timp util dezvoltarea acestuia, este necesar să donezi sânge pentru toleranța la glucoză. Respectarea strictă a regulilor alimentare ajută la reducerea glicemiei.

Diabetus România