Tratamentul chirurgical al diabetului de tip 2

Diabetul zaharat de tip 150, numit și diabet non-insulino-dependent, apare cel mai adesea la vârsta adultă. În cele mai multe cazuri, dezvoltarea sa are loc pe fundalul obezității. Conform statisticilor din întreaga lume, acest tip de diabet este de peste XNUMX de milioane de oameni.

Printre cei a căror vârstă depășește 65 de ani, unul din XNUMX este bolnav de acest diabet. Mai mult, în aceste statistici sunt luate în considerare doar acele persoane care sunt înregistrate la endocrinolog și știu despre diagnosticul lor. Tratamentul bolii este foarte scump. Suma mare va costa și eliminarea diferitelor complicații cauzate de diabet.

Datorită diabetului se poate dezvolta nefropatie, care se dezvoltă în insuficiență renală, polineuropatie – afectarea sistemului nervos. Diabetul este adesea însoțit și de boala vasculară aterosclerotică. Sindromul piciorului diabetic este de asemenea posibil, ceea ce poate provoca amputarea membrelor. Dezvoltarea rapidă a aterosclerozei este cauza bolilor cardiovasculare, cum ar fi accidentul vascular cerebral. Iar aceste boli sunt considerate principalele cauze ale morții.

Tratament conservator

Persoanele cu diabet zaharat pot utiliza în prezent o varietate de alimente alimentare. De asemenea, pot urma un curs de pregătire specială. Eficiența acestei metode este destul de mare. Cu toate acestea, rezultatele pot fi obținute numai cu respectarea strictă a tuturor cerințelor medicului endocrinolog. Diabetul zaharat de tip 40 poate fi oprit doar cu ajutorul unei schimbări radicale a stilului de viață, incluzând caracteristicile comportamentale și nutriționale. Endocrinologul trebuie să spună pacientului ce produse poate folosi și care ar trebui evitate. Printre recomandările principale, pierderea în greutate este de obicei prescrisă. Cu toate acestea, este extrem de dificil pentru pacienți să renunțe la stilul lor de viață obișnuit pentru restul zilelor. Între timp, orice încălcare a dietei duce inevitabil la diverse complicații, din cauza creșterii glicemiei. În plus, merită luat în considerare că pacienții se confruntă cu nevoia de a începe să joace sport și să își schimbe complet stilul de viață la vârsta de 60-XNUMX de ani. Prin urmare, este firesc ca majoritatea oamenilor moderni să nu poată respecta prescripțiile endocrinologilor.

Prezența diabetului de tip XNUMX este adesea obligată să ia medicamente speciale în mod regulat, care scad nivelul glicemiei. Cu toate acestea, în multe cazuri, un astfel de tratament este ineficient. Efectuarea unei analize a cantității de glucoză facilitează stabilirea dacă concentrația sa în sânge este normală. Dacă norma a fost depășită, atunci tratamentul nu aduce rezultate. Prin urmare, dacă este detectat un nivel ridicat de glucoză, este recomandat să contactați un medic endocrinolog cât mai curând posibil, care va programa noi măsuri terapeutice.

Intervenție chirurgicală

Principalul obiectiv al operațiilor chirurgicale este reducerea greutății corporale. Efectul acestor proceduri este clar vizibil, deoarece dezvoltarea diabetului apare adesea sub influența creșterii în greutate. În majoritatea cazurilor, diabetul de tip XNUMX afectează persoanele cu diferite tipuri de obezitate.

Insumed -   Tratamentul diabetului cu sare

Există diverse situații în care se recomandă să solicitați ajutorul chirurgilor. De exemplu, dacă ați fost diagnosticat cu diabet zaharat de tip 40, iar greutatea corpului dvs. depășește norma cu aproximativ 50-XNUMX kg. Operația va reduce greutatea și, de asemenea, va face posibilă evitarea nevoii de medicamente care scad zahărul și diete complexe. În plus, pe măsură ce greutatea scade, multe alte probleme asociate cu diabetul și obezitatea vor fi rezolvate. Printre ele putem menționa insuficiența respiratorie, bolile coloanei vertebrale, hipertensiunea arterială. În plus, este recomandată o vizită la un chirurg în cazurile în care utilizarea metodelor medicale sau conservatoare nu a reușit. Aceasta înseamnă că pacientul însuși nu este capabil să abandoneze stilul său de viață anterior, să urmeze o dietă și să efectueze exerciții fizice. Ajutorul de chirurg va fi necesar pentru persoanele care, pe lângă diabet, au și un nivel ridicat de colesterol. O astfel de combinație poate provoca cu ușurință diverse boli cardiovasculare. Operațiile chirurgicale vor optimiza metabolismul carbohidraților, vor reduce concentrația de colesterol în sânge.

Primele rezultate ale operațiunii vor fi vizibile după o săptămână. Motivul pentru aceasta este o dietă cu conținut scăzut de calorii, la care pacientul va trebui să meargă la sfârșitul operației. În plus, consumul de grăsime în această perioadă este semnificativ redus și, prin urmare, nivelul de glucoză este redus. Operațiunile de bypass gastric (1), mini-gastric bypass chirurgie (2) și biliopancreatic bypass chirurgie (3) nu permit semnalele de a intra în pancreas. În consecință, fierul va înceta să funcționeze în regim de suprasarcină. Ulterior, greutatea scade, rezultând o scădere a rezistenței la insulină. Această afecțiune este cauza principală a diabetului. Ca urmare a efectuării operațiilor chirurgicale, aceasta afectează imediat diverse mecanisme care contribuie la dezvoltarea diabetului de tip XNUMX.

Oamenii de știință americani au efectuat un studiu care a arătat că intervenția chirurgicală bypass contribuie la remiterea la majoritatea pacienților cu diabet. Este demn de remarcat faptul că, cu remisiune stabilă, nu este necesar un tratament suplimentar asociat cu o scădere a nivelului de glucoză. Pacienții pur și simplu nu trebuie să ia diverse medicamente hipoglicemice. În același timp, nu au interdicții speciale privind utilizarea diverselor produse alimentare. În perioada de recuperare după operație, pentru a obține suficient, o cantitate mică de alimente este suficientă pentru pacient. Acest lucru se datorează scăderii volumului stomacului, precum și faptului că alimentele intră rapid în ileon. În consecință, saturația apare mai devreme. De asemenea, absorbția alimentelor în intestinul subțire are loc într-o zonă mai scurtă.

În prezent, operațiile sunt efectuate datorită accesului laparoscopic. Adică se fac mai multe mici perforații. Deoarece nu există incizii mari, rănile la pacienți se vindecă mult mai rapid. Examinarea lor are loc în ambulatoriu și ajung la spital doar înainte de operația în sine. În timpul procedurii, pacienții sunt sub anestezie generală. La o oră după aceasta, pacienții sunt liberi să meargă. Într-un spital este suficient ca ei să nu fie mai mult de șapte zile. Deși intervenția chirurgicală poate fi riscantă, consecințele complicațiilor diabetului pot fi mult mai grave. Aceste operații sunt foarte complexe, dar dacă nu sunt efectuate, rezultatul poate fi orbire, accident vascular cerebral, precum și atac de cord și alte complicații. Intervenția chirurgicală este contraindicată dacă pacienții au modificări ireversibile la unul sau mai multe organe importante, cum ar fi inima sau rinichii. Pacienții cu inflamații ale stomacului sau intestinelor trebuie să fie supuse unei pregătiri obligatorii pe termen scurt pentru o intervenție chirurgicală.

Insumed -   Diabetul zaharat Cum să-l recunoaștem la timp

O procedură foarte eficientă în tratamentul obezității este gastroshunting. De asemenea, va fi util în diabetul zaharat de gradul doi. Prin urmare, mulți chirurgi au ridicat în mod repetat problema unei astfel de operații pentru pacienții cu diabet care nu sunt obezi. Cu toate acestea, în Rusia, chirurgia de bypass pentru tratamentul diabetului nu este practic practic. Prin urmare, această procedură nu se înscrie în programul garanțiilor de stat. Pacienții sunt obligați să plătească independent pentru costul operațiunilor. Între timp, în viitor, metodele chirurgicale pot deveni o nouă rundă în dezvoltarea metodelor de combatere a diabetului de tip XNUMX.

În 2011, Federația Internațională de Diabet a făcut o declarație raportând sprijinul acordat chirurgiei ca tratament pentru diabet. Câteva zeci de experți au semnat această declarație. Ei au subliniat că aceste operațiuni ar trebui să fie efectuate mult mai des decât se face în prezent. Acest lucru va elimina probabilitatea de a dezvolta diverse complicații ale diabetului. De asemenea, organizația a prezentat o listă de recomandări practice pentru tratamentul diabetului zaharat prin chirurgie:

  • 1.1. Diabetul de tip XNUMX și obezitatea sunt boli cronice asociate cu tulburări metabolice care duc la un risc crescut de deces.
  • 1.2. Boli precum diabetul și obezitatea sunt răspândite în multe țări ale lumii și, prin urmare, pot fi considerate o problemă globală. Prin urmare, ar trebui să li se acorde o atenție specială sistemelor naționale de sănătate și guvernelor.
  • 1.3. Prevenirea răspândirii unor astfel de boli este posibilă numai atunci când se lucrează la aceste probleme la nivelul populației. În plus, toți pacienții care suferă de diabet de tip XNUMX ar trebui să primească tratament de calitate.
  • 1.4. O creștere a numărului de persoane cu diabet ar trebui să fie familiară furnizorilor de servicii medicale. Pacienții ar trebui să primească cele mai eficiente mijloace de combatere a bolii existente în această zi.
  • 1.5. Tratamentul trebuie efectuat nu numai cu abordări medicale și comportamentale. Chirurgia gastrointestinală este, de asemenea, o opțiune eficientă de tratament pentru persoanele cu diabet și obezitate. Utilizarea chirurgiei poate optimiza nivelul de glucoză. În plus, nevoia de medicamente fie scade, fie dispare complet. Prin urmare, potențialul operațiilor ca metodă eficientă de tratare a diabetului este foarte mare.
  • 1.6. Cu ajutorul unei intervenții chirurgicale bariatrice, este posibilă tratarea persoanelor care nu au putut fi vindecate după consumul de medicamente. Adesea au și diverse boli concomitente.
  • 1.7. Pentru pacienții cu diabet zaharat tip 35 și IMC de peste XNUMX de ani, chirurgia ar fi o opțiune acceptabilă.
  • 1.8. Dacă IMC la pacienți este de 30-35, iar terapia selectată nu permite controlul dezvoltării diabetului, atunci tratamentul chirurgical poate fi considerat pentru ei ca o alternativă convenabilă.
  • 1.9. În raport cu asiaticii nativi și reprezentanții altor grupuri etnice care prezintă un risc ridicat, punctul de decizie poate fi schimbat la 2.5 kg / m2 în jos.
  • 1.10. Obezitatea severă este o boală cronică cu o complexitate ridicată. Pe lângă avertismentele publicului care vorbesc despre caracteristicile obezității severe, pacienților ar trebui să li se ofere tratamente eficiente și accesibile.
  • 1.11. Este posibil să se dezvolte strategii conform cărora cei care au nevoie cel mai mult vor avea acces la tratament chirurgical.
  • 1.12. Informațiile colectate indică faptul că operația pentru pacienții cu obezitate este rentabilă.
  • 1.13. Intervenția chirurgicală pentru pacienții cu diabet zaharat tip 35 trebuie efectuată în conformitate cu standardele acceptate, atât naționale, cât și internaționale. Prin urmare, înainte de intervenție, trebuie efectuată o evaluare profesională a stării pacientului și a formării acestuia. De asemenea, este necesar să se elaboreze standarde naționale specifice chirurgiei bariatrice atunci când este vorba de pacienți cu diabet zaharat tip XNUMX și IMC de peste XNUMX.
  • 1.14. Chirurgia bariatrica are o rata scazuta a mortalitatii. Aceste statistici sunt similare cu rezultatele operațiunilor pe vezica biliară.
  • 1.15. Beneficiile chirurgiei bariatrice pentru persoanele cu diabet zaharat de tip XNUMX includ, de asemenea, reducerea probabilității de deces din diferite cauze.
  • 1.16. Este necesar să se creeze un registru de persoane la care pacienții vor intra după intervenția bariatrică. Acest lucru este necesar pentru organizarea îngrijirii eficiente pentru ei și monitorizarea de înaltă calitate a consecințelor operațiunilor.

Pentru a preveni diabetul zaharat să intre într-o formă complexă care necesită un aport constant de insulină, este necesar să învățați cum să controlați boala. Cel mai recent medicament Insumed contribuie la acest lucru, care ajută la scăparea diabetului „la nivel celular”: medicamentul restabilește producția de insulină (care este afectată în diabetul de tip 2) și reglează sinteza acestui hormon (important pentru diabetul de tip 1).

zaharat Insumed - capsule pentru normalizarea glicemiei

Toate ingredientele care compun preparatul sunt făcute pe baza materialelor vegetale prin tehnica de biosinteză și sunt legate de corpul uman. Sunt bine absorbiți de celule și țesuturi, deoarece sunt aminoacizi care alcătuiesc structuri celulare. Componentele capsulei Insumed normalizați producția de insulină și reglați glicemia.

Informații detaliate despre acest medicament sunt disponibile în jurnalul medical Obzoroff.info. Dacă vrei să cumperi Insumed cu o reducere, apoi mergeți la site-ul oficial al producătorului.

Diabetus România