Mare zahăr dimineața cu diabet

Beau dimineața 2 Amaril-M, zahăr toată ziua între 4 și 6, chiar și după ce mănânc după 1,5 ore nu mai mult de 6,5. La ora 4.00 – 5,3, ora 7.00 – 7,5. De la 7 la 9, zahărul este întotdeauna mare, peste zi și noaptea. De ce?
Există un singur răspuns din partea endocrinologului – o gustare pentru noapte este obligatorie și, dimpotrivă, nu bea drogurile noaptea, cade noaptea și se ridică dimineața.

Dragi cititori! Vom continua să punem întrebări pe forumul ABC Health.

Medicul-endocrinolog responsabil Akmaeva Galina Aleksandrovna

Un număr destul de mare de pacienți cu diabet de tip 1 și de tip 2 suferă de fenomenul (efect, sindrom) din zorii dimineții. Acesta este un fenomen special în care nivelul de zahăr din sânge crește treptat dimineața, fără influența unor factori externi.

De obicei, acest fenomen este observat în intervalul de la 4 la 9 dimineața. În același timp, glicemia (nivelul de zahăr din sânge) rămâne stabilă toată noaptea. Cea mai probabilă cauză a fenomenului este acțiunea anumitor hormoni ai pancreasului, glandei pituitare și glandelor suprarenale. Acestea includ glucagonul, hormonul de creștere, hormonul de stimulare a tiroidei și cortizolul. Doar că acestea determină o creștere a glicemiei (hiperglicemie) dimineața. Acești hormoni se mai numesc și contrainsulari – adică acțiunea lor este opusă acțiunii insulinei (un hormon care scade glicemia).

Trebuie remarcat faptul că o creștere a hormonilor contrainsulari în sânge dimineața este norma. Toți hormonii din corpul nostru au propriul „program” de secreție, unii sunt sintetizați într-o măsură mai mare dimineața, alții după-amiaza, seara sau noaptea. Eliberarea maximă de hormoni contra-hormonali apare dimineața. Acești hormoni tind să stimuleze producția de glucoză în ficat, care intră apoi în fluxul sanguin. Când o persoană este sănătoasă, ca răspuns la hiperglicemie, pancreasul sintetizează o cantitate suplimentară de insulină și nivelul de zahăr din sânge revine la normal. În diabetul zaharat, în funcție de tipul și durata cursului bolii, glicemia nu scade din două motive posibile:

  1. Pancreasul nu este capabil să sintetizeze cantitatea necesară de insulină pentru a depăși hiperglicemia.
  2. Absorbția zahărului din sânge de către celule depinde de insulină. El, cum ar fi fost, „deschide ușa” celulei pentru a „introduce” glucoză în ea. În diabetul de tip 2, celulele nu sunt în măsură să absoarbă insulina, iar glicemia rămâne ridicată.
Insumed -   Tratamentul diabetului Ayurveda

Pentru a înțelege motivul creșterii glicemiei dimineața, se recomandă monitorizarea glicemiei cu un glucometru timp de 2-3 nopți (nu neapărat la rând). Măsurătorile trebuie luate la zece seara, la miezul nopții și, de asemenea, de la trei dimineața la șapte dimineața în fiecare oră. Dacă se înregistrează o creștere treptată a glicemiei începând cu ora 4 dimineața, atunci fenomenul „zorii dimineții” este cel mai probabil.

Fenomenul „zorii dimineții” trebuie diferențiat de fenomenul Somogy, în care zahărul din sânge crește în mod natural după hipoglicemie anterioară (o scădere a zahărului din sânge). Acest lucru se întâmplă din cauza unei supradoze de insulină și a unui număr de alte medicamente care scad zahărul. Odată cu monitorizarea descrisă mai sus, mai întâi se va înregistra o scădere a glicemiei până la hipoglicemie, apoi o creștere a zahărului din sânge până la hiperglicemie. Dacă este detectat fenomenul Somoji, este necesară o corecție a terapiei hipoglicemice, care constă în reducerea dozelor de medicamente care afectează zahărul din sânge în cursul serii târzii și noaptea. Corecția este efectuată de medicul curant al pacientului.

Dacă glicemia crește treptat de seară până dimineața, cea mai probabilă cauză este terapia insuficientă de scădere a zahărului în timpul zilei, care necesită o corecție a medicului curant.

Dacă un pacient cu diabet de tip 2 care primește terapie cu comprimate are fenomenul de „dimineața zorilor”, se recomandă următoarele:

  • Refuzul cinelor târzii, gustări pentru noapte. Ultima masă (termină cina) până la ora 19.00. Dacă doriți să mâncați cu puțin timp înainte de culcare, gustarea ar trebui să fie fie proteină (pește cu conținut scăzut de grăsimi, brânză, brânză de căsuță, ouă permisă), fie ar trebui să fie legume verzi (exclude sfecla, porumbul, cartofii, morcovii, napii, dovlecii) sau o gustare proteică-vegetală porție mică! După ora 19.00, trebuie să abandonați complet utilizarea oricăror carbohidrați, inclusiv cereale, produse de panificație, paste, cartofi, fructe, fructe de pădure, fructe uscate, lapte și produse lactate lichide, băuturi care conțin carbohidrați, leguminoase, nuci și legume menționate mai sus.
  • Dacă, cu respectarea strictă a regimului menționat mai sus (evaluat într-o săptămână sau două), fenomenul „de dimineață” persistă – discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală posibilitatea de a lua un medicament la culcare cu o substanță activă prelungită (lungă) de metformină înainte de culcare. Doza medicamentului este selectată de medicul curant.
  • Dacă tratamentul de mai sus nu are efectul dorit, pe lângă terapia cu tabletă existentă, se poate prescrie o injecție cu insulină cu durată medie peste noapte. Doza de insulină este selectată de medicul curant.
Insumed -   Ce să faci cu intoxicații cu clorură de sodiu

În cazul diabetului zaharat tip 1 și al diabetului zaharat tip 2 pe insulină, se recomandă amânarea seara a insulinei cu acțiune de durată medie / acțiune pe termen lung (22.00). Dacă fenomenul „de dimineața zilei” persistă, este posibilă o injecție suplimentară de insulină cu acțiune scurtă / ultra-scurtă la ora 4.00-4.30 dimineața. Cu toate acestea, această metodă este destul de complicată – trebuie să calculați cu exactitate doza de insulină injectată și să monitorizați glicemia pentru a preveni hipoglicemia. Prin urmare, această metodă trebuie să fie în mod necesar convenită și discutată în detaliu cu medicul curant.

Oricare ar fi cauza hiperglicemiei dimineața, nu trebuie ignorată. Chiar dacă glicemia este în limite normale în timpul zilei, o creștere sistematică a glicemiei dimineața încet, dar sigur contribuie la apariția unor complicații ulterioare ale diabetului în viitor. Aceste complicații – retinopatie diabetică (leziuni ale vaselor ochilor), nefropatie (afectarea vaselor rinichilor), polineuropatie, microangiopatie (boli coronariene, insuficiență cardiacă, atac de cord, accident vascular cerebral, boli ale arterelor extremităților inferioare), picior diabetic – nu apar spontan, ci se formează în timpul multi ani.

Dragi cititori! Îți poți exprima recunoștința față de medic în comentarii, precum și în secțiunea Donații.

Atenție: acest răspuns al medicului este o informație de constatare a faptelor. Nu este un substitut pentru consultarea față în față cu un medic. Nu este permisă auto-medicarea.

Pentru a preveni diabetul zaharat să intre într-o formă complexă care necesită un aport constant de insulină, este necesar să învățați cum să controlați boala. Cel mai recent medicament Insumed contribuie la acest lucru, care ajută la scăparea diabetului „la nivel celular”: medicamentul restabilește producția de insulină (care este afectată în diabetul de tip 2) și reglează sinteza acestui hormon (important pentru diabetul de tip 1).

zaharat Insumed - capsule pentru normalizarea glicemiei

Toate ingredientele care compun preparatul sunt făcute pe baza materialelor vegetale prin tehnica de biosinteză și sunt legate de corpul uman. Sunt bine absorbiți de celule și țesuturi, deoarece sunt aminoacizi care alcătuiesc structuri celulare. Componentele capsulei Insumed normalizați producția de insulină și reglați glicemia.

Informații detaliate despre acest medicament sunt disponibile în jurnalul medical Obzoroff.info. Dacă vrei să cumperi Insumed cu o reducere, apoi mergeți la site-ul oficial al producătorului.

Diabetus România