Principalul tratament pentru diabetul de tip XNUMX

Principalul indicator pe care endocrinologul se concentrează la prescrierea unei terapii cu hipoglicemie este hemoglobina glicată. Aceasta reflectă fluctuațiile glicemiei în ultimele trei luni. Dacă procentul din sânge este sub 7,5, atunci pacientului i se recomandă alimentație dietetică, activitate fizică obligatorie și unul dintre medicamentele acestor grupuri farmacologice:

  • biguanide (metformină) – Siofor, Glucofage;
  • derivați de sulfoniluree – Diabeton, Amaryl;
  • thiazolidinediones – Pioglar.

Dacă după aplicarea lor nu se atinge nivelul dorit de glucoză în sânge, atunci este indicat tratamentul combinat (două sau trei medicamente, multicomponent), dacă acest lucru nu restabilește indicatorii recomandați, atunci pacienții sunt transferați la insulină.

La pacienții cu hemoglobină glicată mai mare de 7,5%, două sau trei medicamente sunt utilizate imediat, iar atunci când este crescut la 9% cu pierderea în greutate, setea severă și urinarea excesivă, insulina terapia este utilizată în prima etapă.

Cel mai cunoscut și utilizat medicament la nivel mondial este metformina. Acțiunea sa se bazează pe creșterea sensibilității țesutului la propria insulină. Medicamentul reduce zahărul pe post și îmbunătățește absorbția carbohidraților din alimente, încetinește formarea de glucoză nouă în ficat.

Metformina reduce nivelul colesterolului „rău” și al trigliceridelor, care contribuie la deteriorarea vasculară, progresia aterosclerozei. De asemenea, reduce greutatea corporală prin îmbunătățirea metabolismului glucidelor și a grăsimilor.

Al doilea medicament al unui medicament destul de bine prescris – Diabetul. Stimulează secreția de insulină la aportul alimentar. Avantajele includ un efect pozitiv asupra circulației sângelui și microcirculației în țesuturi. Medicatia ajuta la prevenirea sau intarzierea complicatiilor vasculare ale diabetului. Amaryl are proprietăți similare.

Pioglar activează receptorii de insulină, care sunt localizați în ficat, țesutul adipos și mușchii. Ca urmare, absorbția glucozei din sânge crește, descompunerea glicogenului din ficat este inhibată. Medicamentul nu stimulează pancreasul. Acest lucru vă permite să păstrați sinteza naturală a insulinei mai mult timp. Poate fi combinat cu metformină și diabet. Inhibă reacțiile inflamatorii din peretele arterial și crește proporția de colesterol „bun”.

Terapia dietetică pentru diabet poate rămâne principalul tratament pentru cazuri ușoare. Pentru a reuși controlul glicemiei:

  • exclude complet zahărul, făina premium și toate produsele cu conținutul lor, struguri, curmale, banane din dietă;
  • este necesar să se reducă la minimum grăsimile animale saturate, produsele care conțin colesterol – carne de porc, miel, gâscă, alimente prelucrate, conserve, carne din organe, ulei de gătit;
  • sarea de masă nu trebuie să depășească 8 g, iar cu hipertensiunea arterială se reduce la 3-5 g;
  • interzis Navar, sosuri calde, mâncare prăjită;
  • limitează fructele dulci, fructele de pădure, unele legume (cartofi, sfeclă, morcovi fierti).

Este recomandat să includeți o cantitate suficientă de fibre dietetice în meniu. Sunt multe în tărâțe, cereale din cereale integrale, leguminoase, legume. Pentru a îmbunătăți ficatul, sunt utile brânza de vaci și brânza de soia. Sursa de proteine ​​poate fi carnea cu conținut scăzut de grăsimi (pui, curcan), pește și băuturi cu lapte acru.

Medicamentele de nouă generație includ:

  • Inhibitori DPP 4 (dipeptidil peptidază) – Ongliza, Galvus, Satereks, Vipidiya, Trazhenta;
  • incretomimetice – Viktoza, Bayeta, Saksenda, Liksumiya, Trulicity;
  • Glinide – Novonorm, Starlix;
  • inhibitori ai transportorului de glucoză – Forsig, Jardins, Invokana.

Citiți mai multe în articolul nostru despre tratamentul diabetului de tip XNUMX.

Principalul tratament pentru diabetul de tip XNUMX

Principalul indicator pe care endocrinologul se concentrează atunci când se prescrie terapia cu hipoglicemie este hemoglobina glicată. Aceasta reflectă fluctuațiile glicemiei în ultimele trei luni. Dacă procentul din sânge este sub 7,5, atunci pacientului i se recomandă alimentație dietetică, activitate fizică obligatorie și unul dintre medicamentele acestor grupuri farmacologice:

  • biguanide (metformină) – Siofor, Glucofage;
  • derivați de sulfoniluree – Diabeton, Amaryl;
  • thiazolidinediones – Pioglar.

Dacă după aplicarea lor nu se atinge nivelul dorit de glucoză în sânge, atunci este indicat tratamentul combinat (două sau trei medicamente, multicomponent), dacă acest lucru nu restabilește indicatorii recomandați, atunci pacienții sunt transferați la insulină.

La pacienții cu hemoglobină glicată mai mare de 7,5%, două sau trei medicamente sunt utilizate imediat, iar atunci când este crescut la 9% cu pierderea în greutate, setea severă și urinarea excesivă, insulina terapia este utilizată în prima etapă.

Și aici este mai mult despre hormonul Melatonină.

Pentru a preveni diabetul zaharat să intre într-o formă complexă care necesită un aport constant de insulină, este necesar să învățați cum să controlați boala. Cel mai recent medicament Insumed contribuie la acest lucru, care ajută la scăparea diabetului „la nivel celular”: medicamentul restabilește producția de insulină (care este afectată în diabetul de tip 2) și reglează sinteza acestui hormon (important pentru diabetul de tip 1).

zaharat Insumed - capsule pentru normalizarea glicemiei

Toate ingredientele care compun preparatul sunt făcute pe baza materialelor vegetale prin tehnica de biosinteză și sunt legate de corpul uman. Sunt bine absorbiți de celule și țesuturi, deoarece sunt aminoacizi care alcătuiesc structuri celulare. Componentele capsulei Insumed normalizați producția de insulină și reglați glicemia.

Informații detaliate despre acest medicament sunt disponibile în jurnalul medical Obzoroff.info. Dacă vrei să cumperi Insumed cu o reducere, apoi mergeți la site-ul oficial al producătorului.

medicamente

Cel mai cunoscut și utilizat medicament la nivel mondial este metformina. Acțiunea sa se bazează pe creșterea sensibilității țesutului la propria insulină, adică depășirea rezistenței la insulină care stă la baza celui de-al doilea tip de diabet. Medicamentul reduce zahărul pe post și îmbunătățește absorbția carbohidraților din alimente, încetinește formarea de glucoză nouă în ficat.

Metformina reduce nivelul colesterolului „rău” și al trigliceridelor, care contribuie la deteriorarea vasculară, progresia aterosclerozei. De asemenea, reduce greutatea corporală prin îmbunătățirea metabolismului glucidelor și a grăsimilor.

Al doilea medicament al unui medicament destul de bine prescris – Diabetul. Stimulează secreția de insulină la aportul alimentar. Avantajele acestui instrument includ un efect pozitiv asupra circulației sângelui și microcirculației în țesuturi. Medicatia ajuta la prevenirea sau intarzierea complicatiilor vasculare ale diabetului (atac de cord, accident vascular cerebral, leziuni la rinichi si retina). Amaryl are proprietăți similare.

Pioglar activează receptorii de insulină, care sunt localizați în ficat, țesutul adipos și mușchii. Ca urmare, absorbția glucozei din sânge crește, descompunerea glicogenului din ficat este inhibată. O caracteristică importantă este că medicamentul nu stimulează pancreasul. Acest lucru vă permite să păstrați sinteza naturală a insulinei mai mult timp. Poate fi combinat cu metformină și diabet. Inhibă reacțiile inflamatorii din peretele arterial și crește proporția de colesterol „bun”.

Insumed -   Ghiduri clinice pentru diabet zaharat 2017

Restricții de meniu

Terapia dietetică pentru diabet poate rămâne principalul tratament pentru cazuri ușoare. Acest lucru se aplică numai celui de-al doilea tip de boală, starea prediabetică și diabetul gestațional al femeilor însărcinate. Cu boli moderate și severe, fără nutriție adecvată, niciunul dintre medicamente nu va ajuta.

Pentru a reuși controlul glicemiei:

  • exclude complet zahărul, făina premium și toate produsele cu conținutul lor (cofetărie, produse de patiserie, dulciuri, deserturi), struguri, curmale, banane din dietă;
  • datorită metabolismului afectat al grăsimilor în timpul rezistenței la insulină, este necesar să se minimizeze grăsimile animale saturate, produsele care conțin colesterol – carne de porc, miel, gâscă, alimente procesate, conserve de carne, organe, ulei de gătit;
  • pentru a facilita activitatea rinichilor și pentru a controla tensiunea arterială a clorurii de sodiu nu trebuie să fie mai mare de 8 g, iar cu hipertensiune arterială trebuie redusă la 3-5 g;
  • interzis Navar, sosuri calde, mâncare prăjită;
  • limitează fructele dulci, fructele de pădure, unele legume (cartofi, sfeclă, morcovi fierti).

Este recomandat să includeți o cantitate suficientă de fibre dietetice în meniu. Sunt multe în tărâțe, cereale din cereale integrale, leguminoase, legume. Pentru a îmbunătăți ficatul, sunt utile brânza de vaci și brânza de soia. Sursa de proteine ​​poate fi carnea cu conținut scăzut de grăsimi (pui, curcan), pește și băuturi cu lapte acru.

Nou în diabetul de tip XNUMX

Odată cu îmbunătățirea cunoștințelor despre mecanismul dezvoltării diabetului zaharat, medicamentele sunt eliberate cu un efect mai selectiv asupra proceselor metabolice. Deși ponderea lor în rețete este mai mică decât cea a celor tradiționale, studiile clinice dovedesc eficiență și siguranță destul de ridicate.

Odată cu apariția medicamentelor moderne, medicamentele care au efecte secundare pronunțate și nu previn complicațiile diabetului – Maninil, Izodibut – au devenit învechite și practic nu mai sunt folosite. Glurenormul și Glucobay sunt, de asemenea, prescrise mai puțin.

Medicamentele de nouă generație includ:

  • Inhibitori DPP 4 (dipeptidil peptidază) – Ongliza, Galvus, Satereks, Vipidiya, Trazhenta;
  • incretomimetice – Viktoza, Bayeta, Saksenda, Liksumiya, Trulicity;
  • Glinide – Novonorm, Starlix;
  • inhibitori ai transportorului de glucoză – Forsig, Jardins, Invokana.

Inhibitori DPP-4

Dintre toate medicamentele noi, această clasă specială este recunoscută drept cea mai promițătoare. Medicamentele au capacitatea de a inhiba secreția de glucagon (crește glucoza) și de a stimula secreția de insulină ca răspuns la aportul alimentar. Aceste fonduri nu modifică greutatea corporală, nu provoacă scăderi puternice ale glicemiei.

Numit cu ineficiența metforminei sau a pacienților cu boală renală, atunci când acest medicament este contraindicat. Poate fi combinat cu insulina. Vipidia este utilizată pentru pacienții cu o scădere deosebit de periculoasă a concentrațiilor de glucoză (șoferi, piloți, vârstnici), cu insuficiență circulatorie, boli ale ficatului.

Inkretinomimetiki

Hormonii numiți incretine se formează în lumenul intestinal atunci când alimentele intră în el. Dacă nivelul glicemiei crește, atunci acestea stimulează eliberarea de insulină. Aproximativ 70% din producția sa depinde de ele, iar în diabet sunt produse mai puțin decât este necesar. Incretinele inhibă golirea stomacului, prevenind astfel senzația de foame.

Medicamentele pentru diabet sunt analogii hormonilor naturali. Pe lângă efectul principal de scădere a zahărului, acestea cresc numărul de celule beta care produc insulină în pancreas, inhibă distrugerea acestora, ceea ce oprește progresia diabetului. Dezavantajele acestui grup includ necesitatea unei soluții sub piele, tabletele nu au fost încă dezvoltate.

Insumed -   Tratamentul diabetului zaharat (3)

glinide

Se mai numesc regulatori alimentari. Medicamentele reduc zahărul foarte pe scurt, ceea ce le permite să fie utilizate special pentru absorbția carbohidraților din alimente. Mecanismul de acțiune este asociat cu efectul țintit asupra celulelor pancreasului și activarea eliberării lor de insulină.

Dacă nu există carbohidrați în alimente sau un diabetic a ratat o masă, atunci nu sunt necesare medicamente, nu le puteți lua. Acest lucru este convenabil, deoarece ajută pacientul să evite căderea glicemiei în timpul unei diete neregulate.

Inhibitori ai transportorului de glucoză

Un transportor de glucoză dependent de sodiu de tip 2 este responsabil pentru absorbția inversă a moleculelor de glucoză din urină. Când luați medicamente din această grupă, excreția excesului de glucoză crește, ceea ce îi reduce nivelul în sânge. Medicamentele nu afectează activitatea pancreatică, iar eficiența lor nu depinde de nivelul insulinei.

Datorită pierderilor semnificative de carbohidrați luați cu alimente, acestea reduc greutatea corporală și reduc cantitatea de țesut adipos. Stimulează excreția de urină și contribuie la o scădere moderată a tensiunii arteriale. O caracteristică importantă a medicamentelor este capacitatea de a îmbunătăți starea pacienților cu complicații diabetice, boli ale sistemului cardiovascular și rinichi.

Și aici este mai mult despre simptomele și tratamentul hipoparatiroidismului.

Pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 se folosesc medicamente care cresc sensibilitatea țesuturilor la insulină, stimulează eliberarea hormonului după mâncare. Medicamentele de nouă generație îmbunătățesc pancreasul, previn distrugerea celulelor sale, îmbunătățesc profilul hormonilor, inhibă absorbția glucozei din urină. Terapia medicamentoasă este eficientă numai cu alimentația adecvată.

Video util

Urmăriți videoclipul despre tratamentul diabetului de tip 2:

Deși nu este atât de frecvent, apare cancerul tiroidian, simptomele în stadiul inițial sunt adesea estompate. Semnele medularului, papilarului, foliculilor timpurii diferă. Prognosticul pentru femei și bărbați depinde în mare măsură de tipul și vârsta.

Se crede că melatonina este un hormon al somnului, al tinereții, al vieții lungi. Proprietățile sale rezistă celulelor canceroase, reduc efectul negativ asupra vaselor de sânge. Producția glandei pineale este importantă pentru funcționarea normală a organismului. O deficiență este la fel de periculoasă ca un exces.

Boala complexului Addison (bronzul) are simptome atât de răspândite încât doar un diagnostic detaliat la un medic cu experiență va ajuta la găsirea diagnosticului. Motivele pentru femei și copii sunt diferite, analizele pot să nu dea o imagine. Tratamentul constă în administrarea de-a lungul vieții de medicamente. Boala Addison Birmer este o boală complet diferită cauzată de deficiența de B12.

Adesea, caprul toxic difuz este congenital, dar anumiți factori îl provoacă la vârsta adultă. Simptomele depind de gradul de deteriorare. O analiză importantă este hormonii bolii Graves. Diagnosticul include ecografia, CT, biopsie și altele, după care se prescrie tratamentul.

Un deficit de hormoni poate provoca hipoparatiroidism, ale cărui simptome și tratament sunt disponibile numai medicului endocrinolog. Cauzele la copii sunt congenitale, lipsa de vitamina D. Există, de asemenea, postoperatorii, alimentare, primare și secundare. După diagnostic, medicamentele și o dietă sunt prescrise pentru a evita complicațiile.

Diabetus România