Simptome diabet zaharat tip 2, tratament și dietă

Începând cu o creștere a concentrației de glucoză în sânge, diabetul dobândește o imagine detaliată a bolii, în care modificările patologice afectează aproape toate organele. În diabetul zaharat, schimbul celui mai important substrat energetic pentru celulele corpului – glucoza (sau zahărul) suferă.

Această substanță pe care o persoană o primește din alimente. Apoi sângele îl livrează celulelor. Principalii consumatori de glucoză sunt creierul, ficatul, țesutul adipos și mușchii. Pentru a pătrunde în celule, glucoza necesită insulină – un hormon.

O excepție de la această regulă sunt neuronii creierului. În ele, zahărul intră fără participarea acestui hormon prin canale speciale de transport.

Conform ICD-10, diabetul zaharat tip 2 aparține clasei a 4-a – boli ale sistemului endocrin și tulburări metabolice. Boala este codată de codul E11.

Diabetul de tip 2 – Ce este?

Celulele speciale pancreatice (celule beta endocrine) produc insulină. În diabetul de tip 1, există o scădere absolută a insulinei, adică. nu este deloc sintetizat.

Tipul 2 se caracterizează printr-o lipsă relativă a acestui hormon. Aceasta înseamnă că la debutul bolii, celulele beta pot produce o cantitate normală (chiar crescută) de insulină, dar apoi rezerva compensatorie a acestora scade.

Prin urmare, munca de „pompare” a zahărului în celulă nu se realizează în întregime. Excesul de zahăr rămâne în sânge. Și din moment ce organismul nu prevede nimic „de prisos” în metabolism, excesul de glucoză începe să „aducă zahăr” structuri proteice, cum ar fi cojile interioare ale vaselor de sânge și țesutul nervos, care afectează negativ funcționarea lor.

Acest „zahăr” (sau științific – glicare) este principalul factor în dezvoltarea complicațiilor.

În centrul diabetului de tip 2, este afectată sensibilitatea țesuturilor la insulină. Chiar și cu nivelul ridicat observat la debutul bolii, se observă hiperglicemie. De regulă, acest lucru se datorează defectelor receptorilor celulari. De obicei, această afecțiune este observată cu obezitate sau defecte genetice.

În timp, există o epuizare funcțională a pancreasului, care nu poate produce hormoni pentru o lungă perioadă de timp. În acest stadiu, diabetul de tip 2 trece în subtipul consumator de insulină, adică. cu tablete, este deja imposibil să scădea nivelul de glucoză. În aceste cazuri, este necesară administrarea regulată de insulină ca medicament.

cauzele

Diabetul este o boală cu patogeneză complexă (un mecanism pentru formarea unui proces patologic). Motivul pentru „performanța slabă” a insulinei, așa cum este indicat mai sus, nu se află în hormonul în sine, ci în susceptibilitatea slabă la insulina celulară. Această afecțiune se numește rezistență la insulină.

Se caracterizează prin prezența insulinei, dar celulele consumatoare de glucoză nu răspund la ea sau reacționează imprevizibil și insuficient.

Obezitatea în diabetul de tip 2 creează condițiile în care cantitatea obișnuită de insulină pur și simplu nu este suficientă pentru a „întreține” toate celulele grase. În plus, adipocitele (celulele grase) sintetizează independent contra-factori, care cresc suplimentar nivelul de glucoză din sânge.

Un alt factor patogenetic în creșterea zahărului în al doilea tip de boală este lipsa producției de insulină imediat după mâncare. Aceasta duce la o creștere critică a glucozei, care dăunează vaselor de sânge.

În viitor, hiperglucemia este observată chiar și fără nicio legătură cu alimentele. Toate acestea creează premisele pentru dispariția treptată a activității funcționale a celulelor beta. Drept urmare, nivelurile de insulină scad brusc până când sunt complet absente când apare cererea de insulină.

Insumed -   Reducerea zahărului cu remedii populare pentru diabet

Medicina modernă evidențiază factorii de risc diabetic:

  • vârsta peste 40 ani;
  • obezitate;
  • supraalimentare cu carbohidrați și grăsimi, în special de origine animală;
  • diabet la rude, în prezența căruia riscul de a te îmbolnăvi este de 40%. Cu toate acestea, diabetul nu este o boală genică. Are doar o predispoziție genetică, care se realizează numai în prezența anumitor factori externi, de exemplu, un exces de carbohidrați în dietă;
  • activitate fizică scăzută, ca contracțiile musculare stimulează în mod normal fluxul de glucoză în celulă și descompunerea sa non-insulino-dependentă;
  • sarcinii. Femeile pot dezvolta diabet gestațional, care după naștere poate dispărea de la sine sau poate intra într-o boală cronică;
  • stres psihoemotional. Această afecțiune este însoțită de o formare crescută de hormoni contra-hormonali (adrenalină, norepinefrină, corticosteroizi), care cresc nivelul de glucoză din sânge.

La nivelul actual de dezvoltare a medicamentului, diabetul de tip 2 este considerat nu ca o boală ereditară, ci ca o „boală a stilului de viață”. Chiar și cu o ereditate încărcată, această tulburare de carbohidrați nu se va dezvolta dacă o persoană:

  • a limitat utilizarea de glucide dulci și alți carbohidrați ușor digerabili;
  • îi monitorizează greutatea, evitând excesul;
  • efectuează în mod regulat exerciții fizice;
  • exclude supraalimentarea.

Simptomele diabetului de tip 2

Simptomele diabetului zaharat tip 2 sunt nespecifice. Aspectul lor, de regulă, nu este observat, deoarece o persoană nu prezintă disconfort semnificativ în sănătate.

Cu toate acestea, cunoscându-le, puteți consulta un medic în timp util și puteți determina concentrația de glucoză din sânge. Aceasta va fi cheia pentru compensarea cu succes a diabetului și reducerea riscului de complicații.

Principalele manifestări ale acestei patologii sunt:

  1. O creștere a cantității de urină care face ca o persoană să folosească toaleta chiar și noaptea.
  2. Dorința de a bea constant multă apă.
  3. Gura uscată.
  4. Senzatia de mancarime a mucoaselor (vagin, uretra).
  5. Apetit crescut, asociat cu sinteza leptinei afectate.

Capacitatea slabă de vindecare a rănilor, furunculoza (pustule pe piele), infecțiile fungice, impotența sunt indicatori frecventi și importanți ai prezenței diabetului. Boala poate fi, de asemenea, detectată pentru prima dată numai dacă este dusă la spital din cauza unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral. Aceasta indică dezvoltarea de complicații severe.

Simptomele clasice apar numai cu o creștere a glucozei peste pragul renal (10 mmol / L), adică. la acest nivel, zahărul apare în urină. Valorile standard în exces ale glicemiei, dar sub 10 mmol / l de sânge, de regulă, nu sunt resimțite de o persoană.

Prin urmare, diagnosticul aleatoriu al diabetului de tip 2 este o întâmplare foarte frecventă.

Trebuie avut în vedere faptul că glicatia proteică începe imediat când nivelul de glucoză depășește norma. Prin urmare, detectarea precoce a diabetului va evita complicațiile grave asociate cu depunerea proteinelor glicate în peretele vascular.

Zahar înainte și după mese

Măsurarea normei zahărului din sânge, fotografie

În diabetul de tip 2, norma de zahăr din sânge înainte și după mese este diferită. Acești indicatori trebuie determinați dimineața pe stomacul gol și, respectiv, după un interval de 2 ore după mâncare.

Interpretarea rezultatului depinde de tipul de material studiat și de timpul de mâncare:

  1. Post – 5,5 mmol / L sau mai puțin în sânge de la deget (sânge întreg).
  2. Pe stomacul gol – 6,1 mmol / L sau mai puțin în plasma capilară sau venoasă (materialul este obținut în laborator prin puncția unei vene sau scarificarea unui deget).
  3. După un interval de 2 ore după mâncare (în orice măsurare) – 7.8 mmol / L sau mai puțin, nu mai mare.
Insumed -   Ce nivel de colesterol și zahăr este considerat normal

Diabetul de tip 2

Tratamentul modern al diabetului de tip 2 afectează diferite părți ale procesului patologic. Este utilizat ca un aport independent de un medicament hipoglicemic, precum și ca o combinație. Cea mai optimă alegere este determinată individual de către endocrinolog.

Medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2:

1. Biguanide (ingredient activ metformin, preparate: Siofor, Glucofage). Acestea reduc rezistența la insulină, producția de glucoză de către ficat, cresc utilizarea acestuia, reduc absorbția excesului de zahăr în tractul digestiv și, de asemenea, reduc greutatea corporală, combatând obezitatea.

Recent, o altă proprietate pozitivă a acestor medicamente a fost identificată – acestea sunt capabile să încetinească procesele de îmbătrânire care apar la pacienții cu diabet înainte de timp. Acest efect se manifestă nu numai la diabetici, ci și la persoanele sănătoase.

2. Thiosolidinediones (glitazone – pioglitazonă, rosiglitazonă) – reduc eficient rezistența la insulină, reduce producția de glucoză de către ficat, crește absorbția acestuia de către celule, îmbunătățește profilul lipidic (reduce cantitatea de trigliceride și acizi grași).

Medicamentele din acest grup sunt preferate cu colesterolul crescut în sânge.

3. Derivați de sulfaniluree (glibenclamidă (Maninil), glimepiridă (Amaryl), glicacidă (Dibeton), glicvidonă (Glurenorm). Mijloace care cresc sinteza insulinei de către pancreas.

Este rațional să se combine cu medicamente din grupul biguanidelor, care reduc rezistența la insulină.

4. Glinidele (nateglinida, repaglinida) sau regulatoare prandiale – medicamente cu acțiune ultra-scurtă și rapidă, menite să restabilească secreția de insulină imediat după mâncare, elimină încălcarea fazei incipiente a secreției acestui hormon.

Folosiți atunci când există o formă postprandială de hiperglicemie.

5. Increcinomimetice (exenatidă: Baeta). Aceasta este o nouă clasă de medicamente pentru diabetici. Ele sporesc efectul incretinelor – hormoni gastro-intestinali, care afectează secreția normală de insulină, suprimă efectul de stimulare a zahărului glucagonului (hormonul este produs în ficat).

Efectele benefice suplimentare includ încetinirea trecerii alimentelor prin intestine, ceea ce ajută la reducerea absorbției glucozei și la pierderea în greutate.

6. Inhibitor al DPP-IV (sitagliptin). Efectul acestui medicament este similar cu cel precedent. Este asociat cu incretinele, al căror nivel crește. Aceasta are un efect pozitiv asupra hiperglicemiei.

7. Inhibitori alfa-glucozidaza (singurul reprezentant este acarboza), care acționează exclusiv în lumenul tractului digestiv. Acestea încetinesc absorbția glucozei fără a afecta secreția de insulină.

Utilizarea acarbozei cu un obiectiv preventiv reduce riscul de boală cu 37% (datele studiului Stopp NIDDM).

8. Preparatele combinate conțin într-o tabletă sau capsulă substanțele active din diferite grupuri, de exemplu metformin glibenclamidă (Glibomet, Glukovans), ceea ce face ca tratamentul să fie mai convenabil și mai acceptabil pentru pacient.

9. Insulina. Cu o deficiență absolută a hormonului, care se dezvoltă în timp, se folosesc injecții subcutanate de insulină (opțiune consumatoare de insulină). Tratamentul cu acest hormon începe cu o combinație de comprimate și insulină cu acțiune extinsă (medie). În viitor, este posibilă o tranziție completă la terapia hormonală.

Dieta de diabet de tip 2

Principiul nutriției pentru diabetul de tip 2, foto

Fiind o boală a stilului de viață, diabetul de tip 2 este tratat în mod eficient prin dietă, în special în faza inițială. Reducerea greutății poate reduce rezistența la insulină și poate elimina deficitul relativ de insulină cauzat de obezitate.

Esența dietei pentru diabet este încetinirea fluxului de zahăr din intestine în fluxul sanguin. Acest lucru va evita o creștere accentuată a glicemiei imediat după mâncare. Prin urmare, toate carbohidrații cu digestie rapidă sunt excluse din dietă (au întotdeauna un gust dulce).

Insumed -   Cereale permise și benefice pentru diabet

Reumplerea organismului cu rezerve de energie ar trebui să apară ca urmare a metabolismului carbohidraților complecși, ale căror molecule lungi nu pot fi absorbite imediat în sânge și necesită o digestie mai lungă.

De asemenea, este important în dietă să limitezi aportul de grăsimi și uleiuri. Prin urmare, grăsimile animale sunt excluse și este preferată o cantitate limitată de uleiuri neterminate.

Diabetul zaharat tip 2: ce se poate mânca și nu poate fi mâncat (de masă)?

Tot felul de legume (în special verzi cu frunze închise) proaspete și gătite

Carne săracă în grăsimi (pui, vită, curcan, iepure)

Produse lactate 0-1% grăsimi

Cereale integrale, pâine de tărâțe (cu moderație)

Fructe întregi, fructe de pădure (cu excepția bananelor și strugurilor) cu moderație

Toate tipurile de cereale, cereale, paste (mâncați puțin)

Gătit: proaspăt, fiert, aburit și fiert

Produse lactate cu conținut mediu de grăsimi 1-3%

Uleiuri (preferați neterminate)

Indulcitori (xilitol, sorbitol)

Tot ce are gust dulce cu zahăr

Produse rafinate

Carne grasă (carne de porc, miel)

Produse lactate cu un conținut de grăsimi peste 3,5%

Caș cu un conținut de grăsimi peste 5%

Băuturi dulci cu zahăr

Struguri, banane (fibre reduse)

Descrisă în tabelul „Principiul semaforului”, înlocuit cu cel mai dificil pentru pacient în viața obișnuită, cunoscuta dietă nr. 9. Cu toate acestea, în tratamentul intern al diabetului zaharat de tip 2, dieta "tabelul nr. 9" este utilizată destul de activ. Principiile acestei diete sunt similare cu semafoarele.

O componentă importantă a tratamentului este activitatea fizică. Exercitarea și mersul pe jos pot reduce glicemia, oferind un efect terapeutic. Aceasta vă permite să reduceți doza de medicament hipoglicemic.

complicații

Complicațiile târzii se datorează glicării structurilor proteice. Acestea din urmă afectează vasele de diferite diametre, inclusiv și microvasculatura. Complicațiile târzii sunt:

  • polineuropatie diabetică (afectarea terminațiilor nervoase);
  • angiopatie diabetică (boală vasculară aterosclerotică);
  • retinopatie diabetică (boală a retinei);
  • nefropatie diabetică (structura renală afectată);
  • sindromul piciorului diabetic.

Complicațiile acute sunt diferite tipuri de comă. Se bazează pe o fluctuație accentuată a metaboliților (glucoză, corpuri cetonice). Cea mai frecventă complicație acută este o scădere accentuată a glicemiei (hipoglicemie și tipul de comă corespunzător).

La pacienții vârstnici este posibilă apariția unei coma hiperosmolară, care este cauzată de tulburările electrolitice în timpul deshidratării.

Cetoacidoza diabetică este rară în diabetul de tip 2.

Pentru a preveni diabetul zaharat să intre într-o formă complexă care necesită un aport constant de insulină, este necesar să învățați cum să controlați boala. Cel mai recent medicament Insumed contribuie la acest lucru, care ajută la scăparea diabetului „la nivel celular”: medicamentul restabilește producția de insulină (care este afectată în diabetul de tip 2) și reglează sinteza acestui hormon (important pentru diabetul de tip 1).

zaharat Insumed - capsule pentru normalizarea glicemiei

Toate ingredientele care compun preparatul sunt făcute pe baza materialelor vegetale prin tehnica de biosinteză și sunt legate de corpul uman. Sunt bine absorbiți de celule și țesuturi, deoarece sunt aminoacizi care alcătuiesc structuri celulare. Componentele capsulei Insumed normalizați producția de insulină și reglați glicemia.

Informații detaliate despre acest medicament sunt disponibile în jurnalul medical Obzoroff.info. Dacă vrei să cumperi Insumed cu o reducere, apoi mergeți la site-ul oficial al producătorului.

Diabetus România
Recomandat (verde)Limitat (galben)Exclus (roșu)