Simptome, stadii și tratament tratament cu nefropatie diabetică

Nefropatia diabetică este numele comun pentru majoritatea complicațiilor renale ale diabetului. Acest termen descrie leziunile diabetice ale elementelor filtrante ale rinichilor (glomeruli și tuburi), precum și vasele care îi hrănesc.

Nefropatia diabetică este periculoasă, deoarece poate duce la stadiul final (terminal) al insuficienței renale. În acest caz, pacientul va trebui să fie supus dializei sau transplantului de rinichi.

Nefropatia diabetică este una dintre cauzele comune ale mortalității precoce și ale dizabilității la pacienți. Diabetul este departe de singura cauză a problemelor renale. Dar printre cei supuși dializei și care sunt la coadă pentru un rinichi donator pentru transplant, cel mai diabetic. Un motiv pentru aceasta este o creștere semnificativă a incidenței diabetului de tip 2.

  • Afectarea rinichilor în diabetul zaharat, tratamentul și prevenirea acestuia
  • Ce teste trebuie să treci pentru a verifica rinichii (se deschide într-o fereastră separată)
  • Important! Dieta pentru rinichi
  • Stenoza arterei renale
  • Transplant de rinichi pentru diabet

Motivele dezvoltării nefropatiei diabetice:

  • glicemia mare la pacient;
  • colesterol slab și trigliceride din sânge;
  • hipertensiune arterială (citiți site-ul nostru „sora” pentru hipertensiune);
  • anemia, chiar relativ „ușoară” (hemoglobina din sângele pacienților cu diabet ar trebui transferată în dializă mai devreme decât pacienții cu alte patologii renale. Alegerea metodei de dializă depinde de preferințele medicului, dar pentru pacienți nu există prea multe diferențe.

Când se începe terapia de substituție renală (dializă sau transplant de rinichi) la pacienții cu diabet zaharat:

  • Viteza de filtrare glomerulară a rinichilor este de 6,5 mmol / L), care nu poate fi redusă prin metode conservatoare de tratament;
  • Retenție severă de lichide în organism, cu risc de edem pulmonar;
  • Simptomele evidente ale malnutriției proteice și energetice.

Obiective pentru testele de sânge la pacienții cu diabet care sunt tratate cu dializă:

  • Hemoglobină glicată – sub 8%;
  • Hemoglobină din sânge – 110-120 g / l;
  • Hormonul paratiroidian – 150-300 pg / ml;
  • Fosfor – 1,13-1,78 mmol / L;
  • Calciu total – 2,10-2,37 mmol / l;
  • Produsul Ca × P = sub 4,44 mmol2 / l2.

Dacă anemia renală se dezvoltă la pacienții cu dializă diabetică, sunt prescrise stimulente de eritropoieză (epoetina alfa, epoetina beta, metoxipolietilen glicol epoetină beta, epoetină omega, darbepoetină alfa), precum și tablete de fier sau injecții. Ei încearcă să mențină tensiunea arterială sub 140/90 mm Hg. Art. Inhibitorii ACE și blocanții receptorilor angiotensinei II rămân medicamentele de alegere pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Citiți mai detaliat articolul „Hipertensiune arterială în diabetul de tip 1 și tip 2”.

Hemodializa sau dializa peritoneală trebuie considerată doar ca o etapă temporară în pregătirea transplantului renal. După un transplant de rinichi pentru perioada de funcționare a transplantului, pacientul este complet vindecat de insuficiență renală. Nefropatia diabetică se stabilizează, supraviețuirea pacientului este în creștere.

Când planifică un transplant de rinichi pentru diabet, medicii încearcă să evalueze cât de probabil este ca pacientul să aibă un accident cardiovascular (atac de cord sau accident vascular cerebral) în timpul sau după operație. Pentru aceasta, pacientul este supus la diverse examene, inclusiv un ECG cu sarcină.

Adesea, rezultatele acestor examinări arată că vasele care alimentează inima și / sau creierul sunt prea afectate de ateroscleroză. Consultați articolul „Stenoza arterei renale” pentru detalii. În acest caz, înainte de transplantul de rinichi, se recomandă restabilirea chirurgicală a patenței acestor vase.

Pentru a preveni diabetul zaharat să intre într-o formă complexă care necesită un aport constant de insulină, este necesar să învățați cum să controlați boala. Cel mai recent medicament Insumed contribuie la acest lucru, care ajută la scăparea diabetului „la nivel celular”: medicamentul restabilește producția de insulină (care este afectată în diabetul de tip 2) și reglează sinteza acestui hormon (important pentru diabetul de tip 1).

zaharat Insumed - capsule pentru normalizarea glicemiei

Toate ingredientele care compun preparatul sunt făcute pe baza materialelor vegetale prin tehnica de biosinteză și sunt legate de corpul uman. Sunt bine absorbiți de celule și țesuturi, deoarece sunt aminoacizi care alcătuiesc structuri celulare. Componentele capsulei Insumed normalizați producția de insulină și reglați glicemia.

Informații detaliate despre acest medicament sunt disponibile în jurnalul medical Obzoroff.info. Dacă vrei să cumperi Insumed cu o reducere, apoi mergeți la site-ul oficial al producătorului.

A se vedea, de asemenea:

Bine ai venit!
Am 48 de ani, inaltime 170, greutate 96. Am fost diagnosticat cu diabet zaharat tip 15 acum 2 ani.
În momentul de față, iau metformin.hidroclorid 1g un comprimat dimineața și două seara și ianuarie / sitagliptin / 100 mg un comprimat seara și insulină o injecție pe zi lantus 80 ml. În ianuarie, ea a fost supusă unui test de urină zilnic, iar proteina a fost de 98.
Vă rugăm să informați ce medicamente pot începe să iau pentru rinichi. Din păcate, nu pot merge la un medic de limbă rusă, deoarece locuiesc în străinătate. Pe Internet există o mulțime de informații conflictuale, așa că voi fi foarte recunoscător pentru răspuns. Cu stima, Elena.

> Vă rugăm să informați ce medicamente
> Pot începe să iau pentru rinichi.

Găsiți un medic bun și consultați-l! Puteți încerca să rezolvați o astfel de întrebare „in absentia” numai dacă sunteți complet obosit de a trăi.

Bună după-amiază Interesat în tratamentul rinichilor. Diabetul de tip 1. Ce aruncători trebuie făcuți sau terapia trebuie făcută? Sunt bolnav din 1987, de 29 de ani. De asemenea, interesat de dietă. Aș fi recunoscător. El a tratat cu picători, Milgamma și Tiogamma. În ultimii 5 ani nu a mai fost în spital din cauza endocrinologului raional, care se referă constant la faptul că acest lucru este dificil de făcut. Pentru a merge la spital, cu siguranță trebuie să vă simțiți rău. Atitudinea indiferentă arogantă a medicului, care este absolut la fel.

> Ce trebuie să facă picătorii
> sau efectuează terapie?

Studiază articolul „Dieta rinichilor” și examinează cum spune. Întrebarea principală este ce dietă trebuie să urmeze. Iar picătorii sunt terțiari.

Alo Vă rugăm să răspundeți.
Am umflarea facială cronică (obraji, pleoape, pomeți). Dimineața, după-amiaza și seara. Când sunt apăsate cu un deget (chiar ușor), rămân șanțuri și gropi care nu trec imediat.
Verificați rinichii, o scanare cu ultrasunete a arătat nisip în rinichi. Au spus să bea mai multă apă. Dar din „mai multă apă” (când beau mai mult de 1 litru pe zi) mă umflu și mai mult.
Odată cu începutul dietei cu conținut scăzut de carbohidrați, am devenit mai însetat. Dar încerc oricum să beau 1 litru, așa cum am verificat – după 1.6 litri umflarea puternică este garantată.
La această dietă începând cu 17 martie. A patra săptămână a trecut. În timp ce umflarea este pe loc, iar greutatea merită. M-am așezat la această dietă pentru că trebuie să slăbesc, să scap de senzația constantă de umflare și să scap de bubuitul în stomac după o masă de carbohidrați.
Vă rugăm să-mi spuneți cum să vă calculați corect regimul de băut.

> cum să vă calculați regimul de băut

În primul rând, trebuie să faceți analize de sânge și urină, apoi să calculați rata de filtrare glomerulară a rinichilor (GFR). Citiți detaliile aici. Dacă GFR este sub 40 – o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați este interzisă, aceasta va accelera doar dezvoltarea insuficienței renale.

Încerc să îi avertizez pe toți – fac teste și verifică rinichii înainte de a trece la o dietă cu conținut redus de carbohidrați. Nu ați făcut acest lucru – ați obținut rezultatul corespunzător.

> Au verificat rinichii, s-a afișat o scanare cu ultrasunete

În primul rând, trebuie să faceți analize de sânge și urină și să faceți ecografie abia mai târziu.

cu o astfel de proteină ridicați urgent o alarmă! dacă medicul tău spune ceva de genul: – „ce ai vrut, este diabeticul tău. și, în general, diabeticii au întotdeauna proteine ​​”aleargă de la un asemenea medic, fără să privească înapoi! nu repeta soarta mamei mele. proteinele nu ar trebui să fie deloc. aveți deja nefropatie diabetică. și tuturor ne place să o tratăm ca nefropatie obișnuită. diuretic în doze de cai. dar se dovedesc a fi ineficiente, dacă nu chiar inutile. răul de la ei este mult mai mare. multe manuale de endocrinologie scriu despre acest lucru. dar, aparent, medicii au ținut aceste manuale în timpul studiilor, au trecut examenul și au uitat. ca urmare a utilizării diuretice, creatinina și urea cresc imediat brusc. vei începe să fii trimis pentru hemodializă plătită. vei începe să ai edem îngrozitor. presiunea crește (vezi triada virchowului). utilizați numai captopre / captopril sau alți inhibitori ACE. fie sortani. orice alte tipuri de medicamente antihipertensive vor duce la o deteriorare accentuată a sănătății. destul de ireversibil. Nu credeți doctorii! absolut! verificați și comparați orice întâlnire cu ceea ce este scris în manualele de endocrinologie. și amintiți-vă. cu diabet, trebuie utilizată exclusiv terapia medicamentoasă complexă. cu sprijinul „organelor țintă”. toate. fugi de la un medic care practică monoterapie în timp ce trăiești. același lucru este valabil și pentru un medic care nu știe ce este acidul alfa lipoic pentru un diabetic. și ultimul. găsește-ți o clasificare a nefropatiei diabetice pe Internet și găsește-ți propria etapă. medicii de pretutindeni înot îngrozitor în aceste probleme. pentru orice diuretice (diuretice), prezența oricărei nefropatii este o contraindicație. și, judecând după descrierile dvs., acesta nu este mai mic decât treapta 3. gândește-te doar cu propriul cap. altfel veți fi acuzat de neglijarea bolii. deci, cum se spune, mântuirea înecului, lucrarea știi cine …

Alo Spune-mi ce să fac cu valorile cetonice din urină care apar cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrati și cât de periculoase sunt acestea?

Vă mulțumim pentru lucrările titanice și pentru iluminarea noastră. Aceasta este cea mai bună informație pentru o lungă călătorie pe internet. Toate întrebările au fost studiate și prezentate în detaliu, totul este clar și accesibil și chiar fricile și frica de diagnosticare și indiferența medicilor s-au evaporat undeva.))))

Bine ai venit! Dar cum rămâne cu dieta dacă există probleme renale? Iarna, pe o varză și vitamine nu poți merge departe

Diabetus România