Steatoza hepatică; ce este și ce medicamente sunt utilizate pentru a trata

Ficatul este cea mai mare glandă a corpului, îndeplinind multe funcții vitale, astfel încât cea mai mică defecțiune în activitatea corpului este extrem de negativ reflectată în sănătatea umană. Astăzi vom vorbi despre ce este steatoza hepatică și ce medicamente sunt cele mai utilizate în tratamentul acestei patologii.

Ce este steatoza?

Steatoza este un ficat gras, un tip de hepatoză grasă care se dezvoltă din cauza tulburărilor metabolice și este însoțită de modificări distrofice ale hepatocitelor (celulele hepatice). În registrul bolilor, steatoza hepatică ICD10 este localizată în secțiunea K70-K77.

Acumularea de grăsime în parenchimul hepatic poate fi cauzată de diferite motive – de la efecte toxice, la boli concomitente severe. În mod normal, ficatul uman nu trebuie să conțină mai mult de 5 – 7% grăsime. Cu steatoza, acest raport poate crește până la 10 – 50%, adică în cazuri severe, jumătate din celulele hepatice degenerează în țesutul adipos.

Infiltrația hepatică grasă se dezvoltă adesea la femei după 45 de ani, ceea ce este asociat cu creșterea în greutate și modificări hormonale în organism în timpul menopauzei. Steatoza hepatică alcoolică este diagnosticată în principal la bărbații de vârstă mijlocie și pensionari. În medicină, există două forme de infiltrare grasă:

  1. Steatoza focală hepatică – depozitele de grăsime sunt concentrate într-o zonă specifică a organului.
  2. Steatoza difuză – impregnările de grăsimi sunt distribuite uniform pe întreaga suprafață a ficatului.

Cum se dezvoltă ficatul gras? Inițial, excesul de grăsime (în principal sub formă de trigliceride) este localizat în interiorul hepatocitelor, împingând nucleul celular până la margine. Când se acumulează prea multe depozite de grăsime, celulele hepatice se rup și grăsimea se acumulează deja în spațiul intercelular sub formă de chisturi care schimbă structura organului și îi perturbă funcțiile.

Steatoza hepatică este caracterizată de obicei printr-un curs cronic, ne-progresiv. Dar dacă procesul patologic este complicat de fenomene inflamatorii, acest lucru poate duce la dezvoltarea unor consecințe atât de grave precum fibroza hepatică, steatohepatita sau ciroza.

Pentru a preveni diabetul zaharat să intre într-o formă complexă care necesită un aport constant de insulină, este necesar să învățați cum să controlați boala. Cel mai recent medicament Insumed contribuie la acest lucru, care ajută la scăparea diabetului „la nivel celular”: medicamentul restabilește producția de insulină (care este afectată în diabetul de tip 2) și reglează sinteza acestui hormon (important pentru diabetul de tip 1).

zaharat Insumed - capsule pentru normalizarea glicemiei

Toate ingredientele care compun preparatul sunt făcute pe baza materialelor vegetale prin tehnica de biosinteză și sunt legate de corpul uman. Sunt bine absorbiți de celule și țesuturi, deoarece sunt aminoacizi care alcătuiesc structuri celulare. Componentele capsulei Insumed normalizați producția de insulină și reglați glicemia.

Informații detaliate despre acest medicament sunt disponibile în jurnalul medical Obzoroff.info. Dacă vrei să cumperi Insumed cu o reducere, apoi mergeți la site-ul oficial al producătorului.

Cauzele steatozei

Principalele motive care provoacă infiltrarea ficatului gras sunt:

  • abuz regulat de alcool;
  • încălcarea metabolismului glucidelor și lipidelor din ficat cauzate de patologii endocrine sau ereditare.

În plus, următorii factori provocatori pot declanșa mecanismul obezității ficatului:

  • Dezechilibrat și malnutriție, deficit de vitamine. Supraalimentarea sau respectarea dietelor stricte și înfometarea prelungită pot provoca tulburări metabolice ale ficatului. Lipsa de proteine ​​din alimente, predominarea carbohidraților „rapide”, a dulciurilor, a alimentelor picante, grase, prăjite, a alimentelor cu conservanți, a coloranților chimici și a altor componente dăunătoare din dietă – contribuie la formarea grăsimii în parenchimul hepatic.
  • Influența factorilor toxici. Abuz de alcool, fumat, utilizarea nesistematică și prelungită a anumitor medicamente, intoxicații alimentare grave, contact regulat cu substanțe toxice (săruri ale metalelor grele, acizi, vopsea, solvenți etc.).
  • Boli concomitente (tulburări metabolice, obezitate, diabet zaharat, probleme tiroidiene).
  • Boli cronice ale tractului digestiv asociate cu absorbția și absorbția deteriorată a alimentelor (colecistită, pancreatită, colită ulceroasă, gastrită, ulcer gastric).
  • Defecțiuni hormonale (sindromul Itsenko-Cushing), în care există o producție excesivă de hormoni de către glandele suprarenale.
Insumed -   Ce alimente scad glicemia

În unele cazuri, impulsul pentru dezvoltarea steatozei este hipoxia (înfometarea cu oxigen a țesuturilor), care se dezvoltă la persoanele cu boli ale sistemului respirator și insuficiență cardiacă.

formă

Steatoza poate apărea sub diferite forme:

  1. Steatoza grasă a ficatului duce la o creștere a mărimii organului, în timp ce celulele hepatice (hepatocite) sunt distruse treptat, chisturile grase se formează în țesuturi, celulele normale sunt înlocuite treptat de țesut conjunctiv, iar organul nu își mai poate îndeplini funcțiile. Aceasta duce la intoxicația organismului, la întreruperea proceselor digestive și metabolice.
  2. Steatoza difuză – acest diagnostic se face atunci când depozitele de grăsime captează mai mult de 10% din țesutul hepatic. În acest caz, întreaga suprafață a organului este afectată uniform de incluziuni grase. Și dacă în stadiile inițiale ale bolii, acumularea de grăsime nu dăunează parenchimului, atunci odată cu evoluția bolii, țesuturile încep să moară treptat și acest proces ireversibil captează lobii principali ai ficatului.
  3. Steatoza alcoolică hepatică se dezvoltă ca urmare a consumului obișnuit. Intoxicația constantă a ficatului cu produsele de descompunere a alcoolului declanșează procesul patologic și determină o modificare a structurii organului și a metabolismului lipidic afectat. Cu cât o persoană consumă mai des alcool, cu atât distrugerea ficatului și degenerarea celulelor sale în țesutul adipos apar mai repede. Odată cu alcoolismul, procesul patologic progresează rapid și duce la consecințe grave (ciroză sau cancer la ficat). Cu toate acestea, dacă o persoană încetează să bea și începe să se vindece, celulele hepatice se recuperează în timp, deoarece acesta este singurul organ care are capacități regenerative puternice și capacitatea de auto-reparare.
  4. Steatoza hepatică non-alcoolică sau cronică se formează în principal în prezența unor boli concomitente (diabet zaharat, tulburări endocrine și hormonale, patologii ale tractului gastro-intestinal) sau alți factori asociați cu efecte toxice (medicamente, otrăvire, contact cu substanțele chimice). Tratamentul hepatelor grase trebuie început la primele simptome, altfel boala va progresa în continuare, ceea ce poate duce la dezvoltarea fibrozei, cirozei și a altor complicații.

Gradele de ficat gras

  1. Steatoza ficatului de 1 grad. Acest proces este însoțit de apariția incluziunilor grase minore în țesuturile ficatului. Structura organului nu este încălcată, simptomele bolii sunt absente.
  2. Steatoza de gradul 2 se caracterizează prin debutul modificărilor ireversibile ale celulelor hepatice. Acumulările de grăsime distrug treptat hepatocitele, grăsimea intră în spațiul intercelular și formează chisturi multiple. În această etapă, se manifestă simptomele caracteristice ale hepatelor grase asociate cu funcția hepatică afectată.
  3. În cele 3 etape ale steatozei apare descompunerea celulelor hepatice, starea pacientului se agravează, riscul de a dezvolta fibroză sau ciroză hepatică crește.
simptome

În stadiul inițial, boala este asimptomatică, astfel încât pacienții caută ajutor medical cu întârziere, când progresează o modificare a ficatului ca steatoza și provoacă o agravare a afecțiunii. În etapele ulterioare ale bolii, se manifestă următoarele simptome:

  • slăbiciune generală, pierdere de forță, oboseală mare;
  • durere plictisitoare constantă în hipocondriul drept, care se intensifică după consumul de alcool sau alimente grele și grase picante;
  • lipsa poftei de mâncare, amărăciunea în gură, eșuarea;
  • tulburări dispeptice (greață, senzație de greutate, zgomot sau balonare, flatulență, constipație sau diaree);
  • placă pe limbă, sângerare în gingii, halitoză;
  • mărirea ficatului.

La a treia etapă a steatozei, iritabilitatea, somnolența din timpul zilei, tulburările de somn noaptea, durerea crescută, stările depresive, vărsăturile, mâncărimea pielii, gălățimea pielii și sclera ochilor se alătură acestor manifestări.

Pot apărea tulburări de ritm cardiac, probleme cu memoria și organele respiratorii. Aceste simptome indică o creștere a intoxicației organismului, deoarece ficatul nu face față sarcinii sale și nu poate îndeplini complet funcția de curățare. Toxinele și alte substanțe nocive se acumulează treptat în organism, ceea ce afectează negativ sistemul nervos, cardiovasculare și funcțiile creierului.

Când apar primele simptome alarmante, trebuie să consultați un specialist și să faceți un examen medical, în funcție de rezultatele cărora medicul va selecta un regim de tratament și vă va spune cum să tratați steatoza hepatică.

Insumed -   Sindromul de ochi uscat 7 cauze și tratamente
Diagnostics

Nu este deloc ușor să faceți diagnosticul corect pentru steatoza hepatică. Aceasta este o sarcină dificilă chiar și pentru profesioniști cu experiență și calificați, deoarece în cazul infiltrării grase, procesul inflamator este de obicei absent, iar testele de laborator de sânge și urină nu arată o creștere semnificativă a nivelului de enzime hepatice, bilirubină sau colesterol. Prin urmare, pentru a clarifica diagnosticul, opțiunile care folosesc metode instrumentale de diagnostic sunt mai informative. Acestea sunt proceduri precum:

  • Ecografia ficatului. O metodă nedureroasă și informativă prin care se poate determina mărimea organului, structura și echogenitatea țesuturilor, identificarea chisturilor grase și a altor leziuni ale parenchimului.
  • CT sau RMN ale ficatului. Cele mai moderne metode de diagnostic care permit medicului să vadă organul bolnav în mai multe proiecții, identifică cele mai mici modificări ale structurii sale și determină gradul de deteriorare.

În cazuri grave, medicul poate trimite pacientul la laparoscopie sau biopsie hepatică. În primul caz, se efectuează o examinare endoscopică a organului, în al doilea caz, o cavitate abdominală este puncționată și o bucată de ficat este luată pentru investigații suplimentare. O biopsie hepatică este o metodă foarte dureroasă, de aceea este prescrisă în cazuri extreme atunci când există suspiciunea unui proces tumoral.

Tratamentul steatozei hepatice

Etapele inițiale ale steatozei răspund bine la tratament. Un regim de tratament corect selectat vă permite să restabiliți aproape complet funcțiile organului și când boala trece la a doua etapă. Cu respectarea exactă a recomandărilor medicului, stilul de viață și ajustările nutriționale, este posibilă normalizarea ficatului și accelerarea procesului de regenerare a hepatocitelor. În a treia etapă a bolii, se efectuează un tratament de susținere, care vă permite să încetiniți procesul de descompunere a țesutului hepatic și să preveniți dezvoltarea cirozei și a altor consecințe grave.

Terapia medicamentoasă pentru steatoză se bazează pe utilizarea de medicamente care îmbunătățesc metabolismul grăsimilor în celulele ficatului. În acest scop, prescrie medicamente care conțin acid folic și lipoic, colină, vitamine din grupele B, C, E. Pentru a normaliza metabolismul lipidelor, statine și medicamente din grupul de fibrați și tiazolinediones (Pioglitazona, Rosiglitazona), medicamente cu acid alfa-lipoic (Espa Lipon, tiogamă), Metformin.

Pentru menținerea funcțiilor hepatice, în schema de tratament sunt incluși fosfolipide esențiale, hepatoprotectoare, preparate bazate pe componente ale plantelor și aminoacizi. Enumerăm medicamentele care sunt cel mai des utilizate ca parte a tratamentului complex:

Lista medicamentelor cu acțiune hepatoprotectoare este extinsă. Doar un specialist poate alege cea mai bună opțiune de tratament, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului, de severitatea simptomelor, stadiul bolii, prezența unor patologii concomitente și contraindicații. Cursul tratamentului este destul de lung, în întregime, trebuie respectate cu strictețe instrucțiunile medicului, dozele prescrise și regulile de administrare a medicamentelor.

Pe lângă terapia medicamentoasă, medicul poate prescrie un curs de proceduri fizioterapeutice: ozonoterapie, stați într-o cameră de presiune, tratament cu ultrasunete, vizită la o saună cu temperaturi scăzute.

Astfel de tactici de tratament dau rezultate bune și declanșează procese reversibile de restaurare și regenerare a celulelor hepatice. Dar eficacitatea terapiei medicamentoase scade brusc dacă boala trece în a treia etapă, când țesutul conjunctiv se formează în locul parenchimului afectat. În acest caz, obiectivul tratamentului este de a preveni defalcarea celulară care duce la dezvoltarea cirozei. Dacă cu toate acestea, hepatoza grasă este complicată de ciroză, prognosticul este dezamăgitor, deoarece majoritatea pacienților mor în termen de 5 – 10 ani.

Tratamentul cu remedii folclorice

Tratamentul medicamentos poate fi completat cu remedii populare. Un efect terapeutic bun în tratamentul steatozei este dat de utilizarea de tărâțe aburite cu apă clocotită. Tratamentul cu tărâțe ajută ficatul să se elibereze de grăsime corporală. Trebuie să începeți cu doze mici (1 lingură) și să aduceți treptat volumul de tărâțe la 2 lingurițe. l. pe zi.

Dececțiile plantelor medicinale (stigme de porumb, rădăcini de păpădie, frunze de calendula, elecampane, plantain, rostopasca) vor ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui în ficat și vor accelera metabolismul lipidelor. Preparatele din plante sunt disponibile la farmacie. Sunt produse în pungi de filtru convenabile, care sunt pur și simplu preparate ca ceaiul. Bulionul terapeutic este recomandat să bei de 2-3 ori pe zi înainte de masă. Aceasta va ajuta la stabilirea proceselor metabolice în ficat și la îmbunătățirea digestiei datorită proprietăților coleretice și antioxidante ale plantelor medicinale.

Insumed -   Glicemia normală 5 moduri de a-l menține fără medicamente

Un efect terapeutic excelent este obținut prin utilizarea făinii de uleiuri sau a ciulinului de lapte. Această componentă face parte din multe medicamente pentru tratamentul ficatului. Masa se prepară cu apă clocotită, se insistă timp de câteva minute și se bea într-o formă caldă, în înghițituri mici. Uleiul de ciulin de lapte este utilizat conform instrucțiunilor indicate pe pachet. Un rezultat bun ajută la obținerea unui decoct de mentă, coadă de mamă, coada de cal sau elecampane.

Îmbunătățirea se observă după o lună de aport regulat de decocturi pe bază de plante. Însă, pentru a obține un rezultat pozitiv stabil în urma tratamentului, remedii din plante trebuie consumate mult timp, cel puțin un an.

Dieta și alimentația corespunzătoare pentru steatoză

Steatoza hepatică apare adesea din cauza tulburărilor metabolice și a obezității aferente. Prin urmare, sarcina principală este selectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii, bazată pe limitarea aportului de grăsimi și carbohidrați și creșterea cantității de proteine ​​din dietă. Principalul obiectiv al dietei pentru steatoză este următorul:

  • normalizarea proceselor metabolice (în special, metabolismul lipidic în ficat);
  • stimularea producției de acizi biliari, accelerarea descompunerii grăsimilor;
  • îmbunătățirea proceselor digestive;
  • refacerea funcției hepatice datorită regenerării hepatocitelor.

În dieta unui pacient cu un diagnostic de steatoză, cantitatea de grăsime animală trebuie redusă la minimum. În plus, ar trebui să abandonați glucidele „rapide”, care sunt bogate în dulciuri. Cu un aport excesiv de carbohidrați, ficatul nu are timp să le utilizeze, ceea ce contribuie la formarea accelerată a depozitelor de grăsimi.

Lista produselor interzise:

  • grăsimi și pește;
  • cârnați, carne afumată, untură;
  • grăsimi animale, margarină, sosuri grase;
  • produse lactate bogate în grăsimi (smântână, smântână, brânzeturi);
  • mâncăruri grase, picante și picante;
  • dulce sifon;
  • murături, marinate;
  • produse de patiserie, produse de patiserie;
  • ciocolată, dulciuri;
  • cafea, cacao;
  • înghețată;
  • gem, miere;
  • fructe cu coajă lemnoasă.

Alimentele prăjite ar trebui excluse din dietă, preferând astfel de metode de tratament termic precum gătitul, gătirea, coacerea, aburul.

Produse permise:

Foto: carne slabă slabă

  • carnea slabă
  • fructe de mare, pește cu conținut scăzut de grăsimi;
  • supe de legume și cereale;
  • legume și fructe proaspete;
  • verdeață;
  • cereale (hrișcă, ovăz, mei);
  • farfurii de legume;
  • salate de legume proaspete cu ulei vegetal:
  • băuturi fără lapte gras gras (chefir, iaurt, iaurt);
  • ceaiuri din plante și verde.

Odată cu afectarea ficatului, alcoolul trebuie eliminat complet. Mâncarea trebuie să fie fracționată (de 5-6 ori pe zi), mâncarea este luată caldă, în porții mici. Urmarea unei diete cu conținut scăzut de calorii cu hepatosis grasă ar trebui să fie un mod de viață. Este necesară monitorizarea constantă a greutății corporale, prevenind creșterea acesteia. Se recomandă reducerea la minimum a cantității de sare din dietă. Pentru a face acest lucru, mesele gata ar trebui să fie ușor sărate deja pe masă și nu adăugați sare în timpul procesului de gătit.

Este important să preveniți deshidratarea și să mențineți echilibrul de apă. O zi trebuie să bei cel puțin 1,5 – 2 litri de lichid. Acest volum include apă potabilă și minerală, sucuri, băuturi cu fructe, băuturi cu fructe, ceai și alte băuturi.

Dacă sunt respectate toate recomandările, renunțarea la obiceiuri proaste, creșterea activității fizice, ajustarea stilului de viață, practicarea sportului (alergare, înot), exerciții aerobice, puteți face față problemei, preveni evoluția în continuare a bolii, îmbunătățirea sănătății generale și îmbunătățirea sănătății.

Diabetus România