Tratamentul chirurgical al diabetului

În clinica noastră se efectuează tratamentul chirurgical al diabetului de tip 2.

Diabetul de tip 2 – Astăzi nu mai este o sentință!

Diabetul zaharat de tip 2 este o boală metabolică (tulburare metabolică), caracterizată prin hiperglicemie cronică (zahăr din sânge crescut), care se dezvoltă ca urmare a încălcării interacțiunii insulinei cu celulele țesutului.

Această boală are o serie de complicații formidabile:

  • Angiopatie. În primul rând, cu diabetul, vasele de sânge suferă. Pereții lor devin mai puțin permeabili la nutrienți, iar lumenul vaselor se îngustează treptat. Toate țesuturile corpului sunt deficitare de oxigen și alte substanțe vitale.
  • Nefropatie. Rinichii unui pacient cu diabet zaharat își pierd treptat capacitatea de a-și îndeplini funcțiile, apare insuficiența cronică.
  • Retinopatie – afectarea retinei, care duce apoi la hemoragie în fond, detașarea retinei. Treptat duce la pierderea completă a vederii. Cea mai frecventă retinopatie apare la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Pentru un pacient cu o „experiență” de peste 20 de ani, riscul de retinopatie se apropie de 100%.
  • Polineuropatie. Pierderea sensibilității la durere și la căldură la nivelul membrelor. Cel mai adesea, se dezvoltă în funcție de tipul de „mănuși și ciorapi”, începând să se manifeste simultan la membrele inferioare și superioare. Primele simptome sunt o senzație de amorțeală și arsură la membre, care sunt amplificate semnificativ noaptea.
  • Piciorul diabetic. O complicație în care leziunile deschise, abcese purulente și zone necrotice (moarte) apar la picioare și la extremitățile inferioare ale unui pacient cu diabet zaharat.

În ultimele decenii, prevalența diabetului mellitus (DM) a devenit epidemică: de exemplu, dacă la sfârșitul secolului trecut numărul pacienților cu diabet zaharat în lume nu a depășit 130 de milioane, atunci în prezent numărul lor este de peste 300 de milioane, iar până în 2030, conform prognozelor Asociația Internațională pentru Diabet va crește de 1,5 ori și se va ridica la 438 de milioane de oameni, în principal din cauza pacienților cu diabet de tip 2, care reprezintă mai mult de 90% din numărul total de pacienți. Astăzi, există o tendință nu numai de a crește incidența diabetului de tip 2, dar și de dezvoltare a acestei patologii la o vârstă mai tânără, care este asociată cu urbanizarea teritoriului, o creștere a prevalenței obezității și a unui stil de viață sedentar.

În cazul tratamentului medical (administrarea medicamentelor cu scădere a zahărului și, în unele cazuri, injecții cu insulină), această boală nu poate fi vindecată, deoarece această terapie este un substitut.

Insumed -   Prevalența obezității și diabetului zaharat non-insulino-dependent în diferite grupe de vârstă

În prezent, metoda chirurgicală de tratare a acestei patologii este deja cunoscută în lume și eficiența sa extraordinară a fost dovedită. Tratamentul chirurgical al diabetului zaharat de tip 2 vă permite să scăpați de această patologie și să vă îndepărtați complet de medicamentele care scad zahărul. Această direcție chirurgicală aparține secțiunii chirurgiei metabolice.

Chirurgia metabolică este o metodă de intervenție chirurgicală care are ca scop restabilirea funcției sau normalizarea funcționării sistemului metabolic.

Pe baza studiilor clinice de peste 10 ani, cea mai eficientă intervenție chirurgicală s-a dovedit a fi – Bypass gastric (Mini-gastric Bypass)

S-a dovedit că punerea în aplicare a unor astfel de operații duce la vindecarea diabetului de tip 2 în 90-98% din cazuri. Acest fapt a servit ca punct de plecare pentru studii privind posibilitatea utilizării unei astfel de operații metabolice pentru tratamentul radical al diabetului de tip 2 la pacienți nu numai cu obezitate, ci și cu greutate normală sau în prezența excesului moderat de greutate corporală (cu un IMC de până la 30).

Care este rostul în efectuarea acestei operații?

  • Nivelurile de zahăr din sânge revin la normal în primele zile după operație.
  • În câțiva ani, greutatea pacientului atinge cifre satisfăcătoare (de exemplu, cu o creștere de 180 cm, greutatea aproximativă va fi de 80-85 kg)
  • Reducerea volumului stomacului duce la saturație rapidă.
  • Aportul de alimente din stomac direct în ileon, ocolind pielea.
  • Pacientul se îndepărtează de injecțiile de insulină în 98%, de la aportul de zahăr în reducerea medicamentelor în 85%.

Întrebare – de ce ne străduim să accelerăm contactul alimentelor cu ileonul?

Celulele L localizate în mucoasa ileală produc o peptidă-1 asemănătoare glucagonului. Cu cât alimentul care intră în ileon este mai mic, este prelucrat de sucurile digestive și cu cât acesta va intra mai repede în ileon, va fi expresia iritării celulelor L.

Când apare iritația celulelor L:

  • Scăderea poftei de mâncare.
  • Scăderea evacuării gastrice
  • Crește creșterea celulelor în care are loc sinteza insulinei
  • Creșteți insulina
  • Reduce apoptoza celulelor beta (reduce nivelul de „autodistrugere” a celulelor care sintetizează insulina), scade secreția de glucagon.
  • Crește sensibilitatea la insulină
  • Aceasta conduce la activarea sistemului de protecție a celulelor inimii.

Metoda de intervenție chirurgicală este laparoscopică!

În centrul nostru medical, această operație este efectuată folosind tehnici moderne minim invazive.

  • Confort maxim pentru pacient în perioada postoperatorie timpurie
  • Ședere minimă la spital
  • Reduce riscul de infecții și probleme postoperatorii
  • Efectul cosmetic
Insumed -   TRATAMENTUL DIABETELOR - FOLOSIREA CAMBRIAN BLUE CLAY

Care sunt indicațiile pentru tratamentul chirurgical?

Persoanele care suferă de diabet în stadiile incipiente ale bolii nu se plâng și, prin urmare, nu este ușor să se decidă asupra unei operații.

O operație, chiar dacă este planificată, este întotdeauna asociată cu un anumit risc, prin urmare, fără 100% din indicații, centrul nostru nu va recomanda acest tip de tratament.

  • Vârsta pacientului este de la 30 la 65 de ani.
  • diabet zaharat tip 2 nu mai mult de 10 ani, tratament cu medicamente orale.
  • diabet zaharat tip 2 nu mai mult de 10 ani, dependență de insulină sub 7 ani, greu de controlat (HbA1c> 8,0%)
  • pacienți cu diabet zaharat cu o rezervă suficientă de pancreas (peptidă C> = 1 ng / ml, test obligatoriu al glucagonului).
  • test negativ pentru anticorpi împotriva celulelor β pancreatice (ICA, IA-2, GAD 65 K).
  • pacienții cu un indice de masă corporal ridicat (IMC> 30 kg / m2), însoțit de diabet de tip 2.

Studii clinice – faceți-vă să vă gândiți! 85% Este mult!

Chirurgia bypass gastric are mai mult de 50 de ani istoric. Efectul pozitiv al acestui tip de chirurgie metabolică asupra cursului diabetului a fost confirmat în mod repetat de numeroase studii clinice în care au fost studiate rezultatele pe termen lung ale operațiilor. S-a arătat că la 85% dintre pacienți au fost observate o cură completă pentru diabet, după operația de bypass gastric. Acești pacienți au putut să abandoneze complet orice medicament. Restul de 2-15% a prezentat o dinamică pozitivă semnificativă sub forma unei reduceri a dozei de medicamente antidiabetice. Un studiu al rezultatelor pe termen lung a arătat că mortalitatea din cauza complicațiilor diabetului în grupul în care a fost efectuat tratamentul chirurgical a fost cu 92% mai mică decât în ​​grupul în care a fost efectuat tratamentul conservator.

Au fost realizate studii clinice în care efectul chirurgiei metabolice asupra diabetului de tip 2 a fost studiat la pacienții cu greutate corporală normală și prezență a excesului moderat de greutate corporală (cu un IMC de până la 30). Aceste studii au duplicat complet rezultatele pozitive – 90% din cura pentru diabetul de tip 2 din această categorie de pacienți și dinamica pozitivă în restul de 10%.

Dacă indicele de masă corporală al unui pacient cu diabet este de 35 sau mai mare, operația este considerată indicată necondiționat.

În același timp, atunci când situația se referă la pacienții cu greutate corporală normală sau moderată crescută, este necesar să se evalueze riscurile intervenției chirurgicale și a potențialelor efecte pozitive care pot fi obținute prin vindecarea diabetului. Având în vedere faptul că chiar efectuarea terapiei conservatoare competente nu este o prevenire fiabilă a complicațiilor diabetului (retinopatie diabetică, nefropatie, neuropatie și angiopatie cu întregul spectru al consecințelor grave ale acestora), utilizarea chirurgiei metabolice se poate dovedi o metodă de tratament promițătoare chiar și la acest grup de pacienți cu diabet zaharat de tip 2. .

Insumed -   Tratament pentru diabetul de tip 2 fără insulină

În prezent, se crede că o intervenție chirurgicală este indicată pentru un pacient cu diabet zaharat de tip 2 cu IMC mai mic de 35 de ani, dacă nu poate obține compensații pentru cursul bolii cu medicamente orale și trebuie să apelezi la insulină. Deoarece mecanismul principal al bolii la un pacient cu diabet zaharat de tip 2 este rezistența la insulină și nu deficitul de insulină, această numire de insulină suplimentară exogenă pare a fi o măsură strict obligatorie, care nu vizează cauza bolii. Pe de altă parte, operația duce la îndepărtarea rezistenței la insulină simultan cu normalizarea nivelului de glicemie. Al treilea grup de indicații este intervenția chirurgicală de bypass la pacienții cu diabet zaharat cu IMC de 23-35 de ani care nu primesc insulină. Acest grup de pacienți este în prezent un grup de cercetare. Există pacienți cu greutate normală sau ușor ridicată, care vor să rezolve radical problema diabetului lor. Acestea sunt incluse în astfel de studii. Rezultatele sunt foarte încurajatoare – o remisie clinică și de laborator stabilă a diabetului la acest grup este obținută la toți pacienții.

Pentru a preveni diabetul zaharat să intre într-o formă complexă care necesită un aport constant de insulină, este necesar să învățați cum să controlați boala. Cel mai recent medicament Insumed contribuie la acest lucru, care ajută la scăparea diabetului „la nivel celular”: medicamentul restabilește producția de insulină (care este afectată în diabetul de tip 2) și reglează sinteza acestui hormon (important pentru diabetul de tip 1).

zaharat Insumed - capsule pentru normalizarea glicemiei

Toate ingredientele care compun preparatul sunt făcute pe baza materialelor vegetale prin tehnica de biosinteză și sunt legate de corpul uman. Sunt bine absorbiți de celule și țesuturi, deoarece sunt aminoacizi care alcătuiesc structuri celulare. Componentele capsulei Insumed normalizați producția de insulină și reglați glicemia.

Informații detaliate despre acest medicament sunt disponibile în jurnalul medical Obzoroff.info. Dacă vrei să cumperi Insumed cu o reducere, apoi mergeți la site-ul oficial al producătorului.

Diabetus România