Consecință severă a diabetului; semne de ateroscleroză, măsuri de prevenire a dezvoltării

Ateroscleroza este înfundarea arterelor cu plăci, depozite de colesterol și grăsimi. Nivelurile ridicate de glucoză și lipoproteinele cu densitate mică creează condiții pentru distrugerea peretelui vascular și formarea plăcilor. Dacă procesul durează mult timp și devine cronic, atunci blocajul se dezvoltă treptat, iar cu atac de cord acut, accident vascular cerebral, gangrena este posibil. Despre cauzele dezvoltării aterosclerozei în diabetul zaharat, detectarea și tratamentul acesteia, citiți în continuare în articolul nostru.

Cum se formează ateroscleroza în diabet

În mod normal, învelișul interior al arterei formează oxid nitric și substanțe care împiedică pătrunderea grăsimilor în el, aderarea trombocitelor. În diabetul zaharat, capacitatea de a rezista agresorilor externi este redusă brusc datorită excesului de glucoză, a colesterolului în sânge, a tensiunii arteriale ridicate și a tendinței la reacții inflamatorii.

Ca urmare, contactul dintre celulele peretelui vascular slăbește, astfel încât acestea trec grăsimile în interior. Acolo ei devin centrul formării plăcilor aterosclerotice. La locul depozitelor de grăsime, pereții arterei își pierd flexibilitatea, se fisurează și se prăbușesc. Trombocitele accelerează până la locul deteriorarii vasului, formând un cheag de sânge (cheag de sânge).

Ateroscleroza extremităților inferioare

Odată cu creșterea plăcilor, patența arterelor este treptat afectată, ea însăși devine mai densă datorită tranziției sărurilor de calciu în ea. Așadar, există tulburări circulatorii cronice – angină, encefalopatie discirculatorie (deteriorarea arterelor creierului), sindrom de claudicație intermitentă.

Dacă placa este instabilă (care este frecvent întâlnită în special în diabetul zaharat), atunci suprafața sa este distrusă. Particulele sunt transferate cu fluxul de sânge către organele interne, creier, membre. Aceasta provoacă atac de cord, accident vascular cerebral și gangrenă a picioarelor.

Și aici este mai mult despre rănile din diabet.

Caracteristicile bolii

Toți pacienții cu diabet sunt predispuși la modificări aterosclerotice în artere. În ele, procesul de distrugere vasculară începe mai devreme decât în ​​restul populației, iar complicațiile sunt mai dificile. Aceasta este cauzată de tulburări metabolice specifice.

Pentru a preveni diabetul zaharat să intre într-o formă complexă care necesită un aport constant de insulină, este necesar să învățați cum să controlați boala. Cel mai recent medicament Insumed contribuie la acest lucru, care ajută la scăparea diabetului „la nivel celular”: medicamentul restabilește producția de insulină (care este afectată în diabetul de tip 2) și reglează sinteza acestui hormon (important pentru diabetul de tip 1).

zaharat Insumed - capsule pentru normalizarea glicemiei

Toate ingredientele care compun preparatul sunt făcute pe baza materialelor vegetale prin tehnica de biosinteză și sunt legate de corpul uman. Sunt bine absorbiți de celule și țesuturi, deoarece sunt aminoacizi care alcătuiesc structuri celulare. Componentele capsulei Insumed normalizați producția de insulină și reglați glicemia.

Informații detaliate despre acest medicament sunt disponibile în jurnalul medical Obzoroff.info. Dacă vrei să cumperi Insumed cu o reducere, apoi mergeți la site-ul oficial al producătorului.

Colesterol cu ​​densitate mare și mică

Pentru transferul moleculelor de colesterol, se formează complexe în care este legat de proteine. Dacă în compusul lipoproteinei există mai multe proteine, atunci acestea se leagă ferm de grăsime. Astfel de forme de transport au o densitate ridicată și au un efect protector asupra vaselor de sânge. Se mai numesc „colesterol bun”. În diabet, numărul lor este mult mai mic decât în ​​mod normal.

Insumed -   Simptomele zahărului scăzut din sânge

În complexele cu densitate mică și foarte mică, mai multe grăsimi decât proteine, „pierd” cu ușurință colesterolul și sunt principalii participanți la construcția plăcilor. „Grăsimile rele” prevalează la diabetici. În același timp, o caracteristică importantă este aceea că astfel de modificări ale sângelui nu reprezintă o reflectare exactă a nivelului de glucoză. Prin urmare, există situații când, cu ajutorul insulinei sau tabletelor, pacientul reușește să apropie zahărul de normal, iar metabolismul grăsimilor rămâne afectat.

Colesterolul scăzut de densitate ridicată, creșterea nivelului complexelor de densitate foarte mică și un exces moderat de trigliceride în sânge este atât de tipic încât se numește triada lipidică diabetică sau dislipidemia diabetică. La apariția sa, rezistența la insulină joacă un rol important.

Rolul glucozei și insulinei în metabolismul grăsimilor

Principala cauză a tuturor problemelor de diabet este lipsa insulinei. Fie este format insuficient (boala de tip 1), fie țesuturile nu răspund la ea (tip 2). Aceasta perturbă conduita glucozei în celulă. O astfel de înfometare duce la încălcări:

  • proteinele și grăsimile sunt utilizate pentru energie;
  • compuși toxici se acumulează datorită metabolismului necorespunzător;
  • există o dependență crescută de furnizarea de oxigen (căile alternative sunt consumatoare de oxigen);
  • hormonii de stres (adrenalină, cortizol), care constrâng vasele de sânge, sunt eliberați.

Acizii formați ca urmare a descompunerii țesutului adipos sunt folosiți de ficat pentru a-și construi propriile grăsimi – trigliceride și colesterol. Prin urmare, chiar și în absența grăsimii comestibile, este produs în cantități mari în interiorul corpului.

Importanța angiopatiei

Peretele vasului unui pacient cu diabet se caracterizează prin densitate crescută, elasticitate scăzută și extensibilitate. Arterele răspund rapid prin îngustarea la semnalele sistemului nervos simpatic și modificările compoziției sângelui, dar se extind încet și nu complet. Hipertensiunea arterială tipică unui diabetic contribuie la îngroșarea stratului muscular al peretelui vascular.

La aceasta se adaugă o încetinire generală a fluxului sanguin datorită slăbiciunii inimii și leziunilor vaselor mici. Astfel, pacienții au toate condițiile pentru leziuni aterosclerotice răspândite ale arterelor, tromboză accelerată și boli vasculare severe.

Angiopatija

Semne ale pacienților

Principalele simptome ale unei slabe patențe a arterelor în diabetul zaharat au diferențe specifice față de cele tipice.

Deteriorarea mușchiului cardiac

Scăderea fluxului de sânge (ischemie) prin arterele coronare provoacă dureri în inimă. Datorită faptului că fibrele nervoase sunt afectate simultan, durerea caracteristică poate să nu fie prezentă. Prin urmare, angina pectorală este detectată într-un stadiu târziu sau un pacient are un atac de cord fără plângeri speciale cu privire la activitatea inimii. Cursul său este de asemenea ascuns, nedureros.

Lipsa tratamentului în perioada acută duce la complicații severe, deces sau tratament prelungit, recuperare parțială, catastrofe vasculare repetate.

Arterioscleroza cerebrala

Cel mai adesea, artera carotidă devine „ținta” formării unei plăci aterosclerotice. Dependența leziunii sale de fluctuațiile nivelului de insulină din sânge este stabilită. În același timp, joacă un nivel scăzut (diabet de tip 1 și diabet zaharat consumator de insulină de tip 2) și un nivel ridicat (stadiile inițiale de tip 2, doze mari de injecții).

Următoarele simptome sunt observate la pacienți:

  • pierderea memoriei;
  • performanțe mentale și fizice scăzute;
  • dificultate de concentrare și de asimilare a informațiilor noi;
  • amețeli, afectarea coordonării mișcărilor;
  • instabilitate la mers.
Insumed -   Diagnosticul și alegerea tratamentului pentru diabetul de tip 2

În cazuri avansate, encefalopatia diabetică determină o scădere a inteligenței, a modificărilor de comportament și a tulburărilor mentale. Cu blocarea acută a vasului sau ruperea arterei intracerebrale, apare un accident vascular cerebral. În diabet, se caracterizează prin distrugerea extensivă a neuronilor și refacerea lentă a funcțiilor pierdute (mișcare, sensibilitate, vorbire).

Modificări ale vaselor extremităților inferioare

Ateroscleroza obliterană (care apare cu blocaj) se manifestă prin durere la început în timpul efortului fizic. După o plimbare lungă, pacienții trebuie să se oprească, astfel încât durerea în picioare să dispară. În repaus, se remarcă frisoane, amorțeală și furnicături la nivelul picioarelor, răsucirea convulsivă a mușchilor.

De-a lungul timpului, distanța pe care o poți parcurge fără durere este redusă, iar consecințele malnutriției pe piele – uscăciune, peeling, fisuri, ulcere. Complicarea unei scăderi critice a fluxului sanguin este gangrena (necroza).

Pericolul unei combinații de diabet și ateroscleroză

Tulburările vasculare cu o combinație de concentrații mari de glucoză și colesterol sunt caracterizate printr-un curs sever. Pacienții din grupurile de risc sunt predispuși la complicații. Cele mai adverse efecte apar cu:

  • obezitate, în special cu depunerea predominantă de grăsime în abdomen;
  • hipertensiune arterială prelungită sau picăturile ei ascuțite, crize hipertensive;
  • tendința de a tromboza;
  • varsta barbatilor de la 45 de ani;
  • debutul menopauzei la femei;
  • stil de viață sedentar;
  • împovărat de ereditate;
  • fumat;
  • supraalimentare, exces de grăsime în dietă;
  • procese inflamatorii cronice.

Pentru inimă și creier

Cursul atipic al infarctului miocardic (absența durerii) se caracterizează prin dezvoltarea de complicații:

  • insuficiență circulatorie cu stagnare de sânge în plămâni, ficat, atacuri de astm, edem pulmonar;
  • încălcări periculoase ale ritmului contracțiilor, până la un stop cardiac brusc;
  • o scădere bruscă a tensiunii arteriale, încetarea producției de urină (șoc cardiogen);
  • cheaguri de sânge în interiorul inimii în timpul fibrilației atriale și mișcarea lor în creier (risc de accident vascular cerebral);
  • formarea de anevrism (proeminența mușchiului cardiac subțire) cu ruperea miocardului;
  • atac de cord repetat.

Odată cu blocarea acută a vasului care alimentează creierul, se produce un atac ischemic. Capacitatea pacientului de a se deplasa independent la membre este pierdută, sensibilitatea în zona afectată scade, vorbirea, înghițirea și vederea sunt afectate. Odată cu hemoragia dintr-un vas rupt, semnele de pierdere a cunoștinței cresc rapid, de multe ori comă și edem cerebral cu un rezultat fatal.

La pacienții supraviețuitori, este posibil să atașați infecții ale căilor respiratorii și ale căilor urinare, a plăgilor sub presiune cu otrăvire de sânge (sepsis). Adesea, recuperarea este doar parțială, pacientul devine dezactivat, complet dependent de ajutorul extern.

Leziunile extremităților inferioare

O restricție accentuată a fluxului de sânge la picior provoacă distrugerea țesuturilor cu formarea gangrenei. Această afecțiune pune în pericol viața și necesită amputație pentru a o trata. În cursul cronic, o mică vătămare sau rană poate deveni o sursă de formare a unui ulcer diabetic. Se caracterizează prin vindecare extrem de lentă, tendință la supurație.

Răspândirea infecției adânc în țesuturi duce la osteomielită (inflamația oaselor și măduvei osoase), sepsis.

Tratamentul aterosclerozei în diabet

Cu o încălcare simultană a metabolismului carbohidraților și a leziunilor aterosclerotice ale arterelor, este necesară ajustarea nutriției:

  • exclude alimentele bogate în colesterol (carne grasă, organe, cârnați, semifabricate, ulei de gătit, produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi, unt);
  • limitați carnea la 2-3 ori pe săptămână, abandonați grăsimea;
  • urmați recomandările privind cantitatea de alimente în carbohidrați, eliminați din alimentație dulciuri și făină, soiuri dulci de fructe și fructe de pădure;
  • înlocuiți sarea de masă cu o concentrație mare de potasiu (de exemplu, roz Himalaya), folosiți suc de lămâie, ierburi, vesele fără sare pentru a îmbunătăți gustul;
  • cel puțin de două ori pe zi există salate de legume proaspete asezonate cu ulei vegetal;
  • face legume (cu excepția cartofilor) baza meniului;
  • ca sursă de proteine ​​pentru a utiliza pește, fructe de mare, băuturi fără lapte gras fără aditivi, albus de ou;
  • pentru gătit folosiți aburi sau tocană în apă.
Insumed -   Foaie de dafin pentru diabet cum să ia

Terapia medicamentoasă include următoarele grupuri de medicamente:

  • insulină – dacă nu este posibil să se atingă nivelul dorit de glucoză în sânge, cu tipul 1 pacientul este transferat într-un program de administrare intensificat, iar cu tipul 2, injecțiile cu hormoni sunt adăugate în tablete;
  • pentru scăderea colesterolului – Atokor, Krestor;
  • îmbunătățirea fluxului sanguin – Clexan, Aspirină, Plavix;
  • normalizarea circulației sângelui – Actovegin, Espa-lipon;
  • inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei – Prestarium, Kapoten.

Dacă nu este posibil să se obțină efectul dorit cu o dietă și medicamente pentru scăderea colesterolului și un risc ridicat de tulburări circulatorii acute, poate fi recomandată intervenția chirurgicală.

Aplicați astfel de metode:

  • îndepărtarea plăcii aterosclerotice;
  • introducerea unui stent (cadru metalic) în zona de îngustare;
  • crearea unei soluții (bypass) pentru fluxul de sânge.

Și aici este mai mult despre diabet și angina pectorală.

Apariția aterosclerozei la un pacient cu diabet este un rezultat natural al lipsei de insulină. Nivelurile ridicate de glucoză și lipoproteinele cu densitate mică creează condiții pentru distrugerea peretelui vascular și formarea plăcilor. În procesul cronic, patența scade treptat, iar în cazul acutelor există o catastrofă vasculară (atac de cord, accident vascular cerebral, gangrenă).

Pentru a preveni complicațiile și progresarea leziunilor arteriale, se prescrie o dietă și medicamente, iar dacă acestea sunt ineficiente, se prescrie o operație.

Video util

Urmăriți videoclipul despre diabet și ateroscleroză:

Datorită fluctuațiilor nivelului de zahăr și expunerii la peretele insulinic, apar rănile diabetului care nu se vindecă bine. Acestea sunt principalele motive pentru care pielea este ruptă și slab vindecată. Rănile sunt purulente, nu se vindecă, plâng. Există instrumente speciale pentru tratament și tratament, uneori este necesar ajutorul unui chirurg.

Datorită modificărilor din corp, pacienții dezvoltă adesea diabet zaharat și hipertensiune. Nu toată lumea își poate schimba dieta, poate continua o dietă, ceea ce duce la necesitatea de a lua medicamente. Cum să bei pastile pentru hipertensiune și diabet? Va ajuta Taurin?

Dacă pacientul are colecistită și diabet în același timp, atunci va trebui să reconsidere dieta, dacă prima boală s-a dezvoltat doar. Motivele apariției sale constau în creșterea insulinei, alcoolismului și altele. Dacă colecistita acută calculată s-a dezvoltat cu diabet zaharat, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Adesea, diabetul și angina pectorală sunt simultan îngrijorate. A doua patologie apare cu diabetul mult mai des, deoarece pacienții au probleme cu vasele de sânge și arterele, terminațiile nervoase. Inima nu doare întotdeauna, așa că mulți nu au timp să înceapă un tratament în timp util.

Destul de mulți pacienți se confruntă cu o boală atât de formidabilă precum un atac de cord cu diabet. Apare atât la tipul 1, cât și la cel 2. Mortalitatea ridicată în rândul pacienților, handicapul nu este exclus. Dieta după un atac de cord ajută la refacerea organismului.

Diabetus România