Diabet și complicații la nivelul picioarelor

Diabetul dă deseori complicații picioarelor. Problemele piciorului de-a lungul vieții apar la 25-35% din toți diabeticii. Și cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea apariției acestuia. Bolile picioarelor cu diabet zaharat aduc multe probleme pacienților și medicilor. Picioarele rănite de diabet – din păcate, o soluție simplă la această problemă nu există încă. Va trebui să fac tot posibilul să fiu tratat. Mai mult decât atât, trebuie să fiți tratat doar de un medic profesionist și, în niciun caz, de „remedii populare”. În acest articol, veți afla ce să faceți. Obiectivele tratamentului:

  • Alinați durerea în picioare și chiar mai bine – scăpați complet de ele;
  • Salvați capacitatea de a vă deplasa „pe cont propriu”.

Dacă nu acordați atenție prevenirii și tratamentului complicațiilor diabetului de la picioare, pacientul poate pierde degetele de la picioare sau picioarele în întregime.

Acum picioarele pacientului nu doare, deoarece operația de a extinde lumenul în artere a îmbunătățit fluxul de sânge în ele, iar țesuturile picioarelor au încetat să mai trimită semnale de durere

Cu diabetul, picioarele doare, deoarece ateroscleroza lasă un lumen prea îngust în vasele de sânge. Țesuturile picioarelor nu primesc suficient sânge, „se sufocă” și, prin urmare, transmit semnale de durere. O operație de refacere a fluxului de sânge în arterele extremităților inferioare poate ameliora durerea și poate îmbunătăți calitatea vieții unui diabetic.

Există două scenarii principale pentru problemele de picioare cu diabet:

  1. Glicemia crescută cronic afectează fibrele nervoase și încetează să mai conducă impulsuri. Aceasta se numește neuropatie diabetică și, din cauza acesteia, picioarele își pierd sensibilitatea.
  2. Vasele de sânge care hrănesc picioarele sunt înfundate din cauza aterosclerozei sau a formării unui cheag de sânge (cheag de sânge). Se dezvoltă ischemia – înfometarea cu oxigen a țesuturilor. În acest caz, picioarele doară de obicei.

Sindromul piciorului diabetic

Leziunile nervoase datorate glicemiei crescute se numesc neuropatie diabetică. Această complicație a diabetului duce la faptul că pacientul își pierde capacitatea de a simți atingerea picioarelor, durerea, presiunea, căldura și frigul. Acum, dacă va răni piciorul, nu o va simți. Majoritatea diabeticilor aflați în această situație au ulcere la nivelul picioarelor și tălpilor picioarelor, care se vindecă lung și greu.

Insumed -   Diabetul de tip 1 Diabet Imunoterapie

Dacă sensibilitatea picioarelor este slăbită, atunci rănile și ulcerațiile nu provoacă durere. Chiar dacă există o luxație sau o fractură a oaselor piciorului, atunci va fi aproape nedureros. Acesta este numit sindromul piciorului diabetic. Deoarece pacienții nu simt durere, mulți dintre ei sunt prea leneși pentru a urma recomandările medicului. Ca urmare, bacteriile se înmulțesc în răni, iar din cauza gangrenei, piciorul trebuie adesea amputat.

Boala periferică a arterei în diabet

Dacă patența vaselor de sânge scade, atunci țesuturile picioarelor încep să „înfometeze” și să trimită semnale de durere. Durerea poate apărea în repaus sau numai la mers. Într-un anumit sens, dacă picioarele te doare cu diabetul este chiar bun. Deoarece durerea în picioare stimulează diabeticul să vadă un medic și să fie tratat cu toată puterea. În articolul de azi, vom lua în considerare doar o astfel de situație.

Problemele cu vasele de sânge care alimentează picioarele se numesc „boală a arterei periferice”. Periferic – înseamnă departe de centru. Dacă lumenul în vase este îngustat, atunci cel mai adesea cu diabetul zaharat, apare claudicarea intermitentă. Aceasta înseamnă că, din cauza durerii severe la nivelul picioarelor, pacientul trebuie să meargă încet sau să se oprească.

Dacă boala arterei periferice este însoțită de neuropatie diabetică, atunci durerea poate fi ușoară sau chiar absentă complet. Combinația blocajului vascular și pierderea sensibilității la durere crește dramatic probabilitatea ca un diabetic să fie amputat unul sau ambele picioare. Deoarece țesuturile picioarelor continuă să se prăbușească din cauza „înfometării”, chiar dacă pacientul nu simte durere.

Ce teste fac în cazul în care picioarele tale doare cu diabet

Este necesar să vă examinați cu atenție picioarele și picioarele zilnic, în special la bătrânețe. Dacă fluxul de sânge prin vase este perturbat, atunci puteți observa semnele externe timpurii ale acestui lucru. Simptomele unui stadiu incipient al bolii arterei periferice:

  • pielea de pe picioare devine uscată;
  • poate că va începe să se desprindă, combinat cu o mâncărime;
  • pe piele poate apărea pigmentare sau depigmentare;
  • la bărbați, părul de pe piciorul inferior devine gri și cade;
  • pielea poate deveni constant palidă și rece la atingere;
  • sau invers, poate deveni cald și să dobândească o culoare cianotică.

Un medic cu experiență poate verifica prin atingere ce fel de puls are pacientul în arterele care alimentează țesuturile picioarelor. Aceasta este considerată cea mai simplă și mai accesibilă metodă pentru detectarea tulburărilor de circulație periferică. În același timp, pulsarea pe arteră se oprește sau scade semnificativ numai atunci când lumenul său este redus cu 90% sau mai mult. Este prea târziu pentru a preveni „înfometarea” țesuturilor.

Insumed -   Fasolea albă pentru diabet

Prin urmare, folosesc metode de cercetare mai sensibile folosind echipamente medicale moderne. Calculați raportul de presiune sistolică („superioară”) în arterele piciorului inferior și artera brahială. Aceasta se numește indicele glezne-brahiale (LPI). Dacă este în intervalul 0,9-1,2, atunci fluxul de sânge în picioare este considerat normal. Se măsoară și presiunea arterelor degetelor.

Indicele gleznă-brahială oferă informații false dacă vasele sunt afectate de ateroscleroza Menkeberg, adică sunt acoperite cu „scară” calcaroasă din interior. La pacienții vârstnici, acest lucru se întâmplă foarte des. Prin urmare, sunt necesare metode care să ofere rezultate mai precise și stabile. Acest lucru este deosebit de important atunci când o operație chirurgicală este rezolvată pentru a restabili patența vasculară, astfel încât picioarele să nu mai doară.

Pentru a preveni diabetul zaharat să intre într-o formă complexă care necesită un aport constant de insulină, este necesar să învățați cum să controlați boala. Cel mai recent medicament Insumed contribuie la acest lucru, care ajută la scăparea diabetului „la nivel celular”: medicamentul restabilește producția de insulină (care este afectată în diabetul de tip 2) și reglează sinteza acestui hormon (important pentru diabetul de tip 1).

zaharat Insumed - capsule pentru normalizarea glicemiei

Toate ingredientele care compun preparatul sunt făcute pe baza materialelor vegetale prin tehnica de biosinteză și sunt legate de corpul uman. Sunt bine absorbiți de celule și țesuturi, deoarece sunt aminoacizi care alcătuiesc structuri celulare. Componentele capsulei Insumed normalizați producția de insulină și reglați glicemia.

Informații detaliate despre acest medicament sunt disponibile în jurnalul medical Obzoroff.info. Dacă vrei să cumperi Insumed cu o reducere, apoi mergeți la site-ul oficial al producătorului.

Oximetrie transcutanată

Oximetria transcutanată este o metodă nedureroasă care vă permite să evaluați cât de bine sunt țesuturile saturate cu oxigen. Transcutanat înseamnă „prin piele”. Un senzor special este aplicat pe suprafața pielii, care face o măsurare.

Precizia testului depinde de mai mulți factori:

  • starea sistemului pulmonar al pacientului;
  • nivelul hemoglobinei din sânge și debitul cardiac;
  • concentrația de oxigen în aer;
  • grosimea pielii pe care este aplicat senzorul;
  • inflamație sau umflare în zona de măsurare.

Dacă valoarea obținută este sub 30 mm RT. Art. Apoi este diagnosticat ischemia critică (înfometarea cu oxigen) a picioarelor. Precizia metodei de oximetrie transcutanată nu este ridicată. Dar este încă utilizat, deoarece este considerat destul de informativ și nu creează probleme pacienților.

Insumed -   Despre diabet în cuvinte simple

Ecografia arterelor care furnizează sânge picioarelor

Scanarea duplexă (ecografie) a arterelor extremităților inferioare – folosită pentru a evalua starea fluxului de sânge înainte și după efectuarea operațiilor chirurgicale pe vase. Această metodă mărește șansele ca în timp să fie posibilă detectarea unei obstrucții a arterei de către un tromb sau o îngustare repetată a lumenului în vase după operație (restenoză).

Ecografia vaselor de sânge vă permite să studiați zonele cu probleme, adică segmente care au fost „oprite” din fluxul sanguin ca urmare a dezvoltării bolii. Folosind această metodă, puteți să luați în considerare starea vaselor și să planificați în prealabil cursul operațiunii pentru a restabili brevetul lor.

Reamintirea unui pacient cu diabet de tip 2, ale cărui probleme la nivelul picioarelor au dispărut după ce nivelul de zahăr din sânge s-a îmbunătățit …

Angiografie de contrast cu raze X

Angiografia de contrast cu raze X este o metodă de examinare în care un agent de contrast este injectat în fluxul sanguin, iar apoi vasele sunt „translucide” cu radiografii. Angiografia înseamnă „examen vascular”. Aceasta este cea mai informativă metodă. Dar este neplăcut pentru pacient și, cel mai important – agentul de contrast poate deteriora rinichii. Prin urmare, se recomandă utilizarea acesteia numai atunci când se decide problema efectuării unei operații chirurgicale pentru restabilirea patenței vasculare.

Etapele complicațiilor diabetului la nivelul picioarelor

Există 3 grade de perturbare a fluxului de sânge periferic la pacienții cu diabet zaharat.

Gradul I – nu există simptome și semne ale bolii vaselor de sânge la nivelul picioarelor:

  • pulsiunea arterială este resimțită;
  • indice glezna-brahial 0,9-1,2;
  • indexul degetelor-umăr> 0.6;
  • viteza oximetriei transcutanate> 60 mmHg. Art.

Al doilea grad – există simptome sau semne, dar încă nu există înfometare critică de oxigen a țesuturilor:

  • claudicație intermitentă (picioare dureroase);
  • indice gleznă-brahială de 30 mm RT. st .;
  • oximetrie transcutanată 30-60 mm RT. Art.

Gradul 3 – înfometarea critică cu oxigen a țesuturilor (ischemie):

    presiunea sistolică în arterele piciorului inferior nu încercați să „amortizați” durerea de la boala periferică cu ajutorul unor tablete. Efectele secundare ale acestora pot agrava semnificativ starea și speranța de viață. Consultați un medic calificat. În diabet, este important să mențineți cu atenție igiena piciorului pentru a menține capacitatea de a vă deplasa „pe cont propriu”.

Diabetus România