Diabetul zaharat gestational in timpul dietei sarcinii, simptomele si tratamentul GDM

Dacă mulți dintre noi au auzit despre diabetul obișnuit, atunci puțini oameni sunt familiarizați cu ce este diabetul gestațional. Diabetul gestațional este o creștere a nivelului glicemiei (zahărului) care a fost detectat pentru prima dată în timpul sarcinii.

Boala nu este atât de răspândită – doar 4% din toate sarcinile – dar, doar în caz, trebuie să știți despre ea, numai dacă această boală este departe de a fi inofensivă.

Diabetul zaharat gestational in timpul sarcinii: consecinte si riscuri

  1. Diabetul zaharat în timpul sarcinii poate afecta negativ dezvoltarea fătului. Dacă apare în stadiile incipiente ale sarcinii, riscul de avort sporește și, și mai grav, apariția de malformații congenitale la copil. Cel mai des afectate sunt cele mai importante organe ale firimiturii – inima și creierul.
  2. Diabetul gestațional, care a început în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină, devine cauza hrănirii și creșterii excesive a fătului. Acest lucru duce la hiperinsulinemie: după naștere, când copilul nu va primi o astfel de cantitate de glucoză de la mamă, nivelul glicemiei sale scade la niveluri foarte scăzute.

Dacă această boală nu este detectată și nu este tratată, aceasta poate duce la dezvoltarea fetopatiei diabetice – o complicație a fătului care se dezvoltă datorită metabolizării carbohidraților deteriorate în corpul mamei.

Semne de fetopatie diabetică la un copil:

  • dimensiuni mari (greutate mai mare de 4 kg);
  • încălcarea proporțiilor corpului (membre subțiri, burtă mare);
  • umflarea țesuturilor, depunerea excesivă a grăsimii subcutanate;
  • icter;
  • detresă respiratorie;
  • hipoglicemie a nou-născuților, vâscozitate crescută a sângelui și riscul formării cheagurilor de sânge, niveluri scăzute de calciu și magneziu în sângele unui nou-născut.

Cum apare GDM în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, nu doar o creștere hormonală apare în corpul feminin, ci o întreagă furtună hormonală, iar una dintre consecințele unor astfel de schimbări este o încălcare a toleranței la glucoză a organismului – cineva este mai puternic, cineva mai slab. Ce înseamnă asta? Nivelurile de zahăr din sânge sunt mari (peste limita superioară a normalului), dar încă nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic de diabet zaharat.

În al treilea trimestru de sarcină, ca urmare a noilor modificări hormonale, se poate dezvolta diabetul gestațional. Mecanismul apariției sale este următorul: pancreasul femeilor însărcinate produce de 3 ori mai multă insulină decât alte persoane – pentru a compensa acțiunea hormonilor specifici asupra nivelului de zahăr conținut în sânge.

Dacă nu face față acestei funcții cu o concentrație din ce în ce mai mare de hormoni, atunci există un astfel de lucru precum diabetul gestațional în timpul sarcinii.

Pentru a preveni diabetul zaharat să intre într-o formă complexă care necesită un aport constant de insulină, este necesar să învățați cum să controlați boala. Cel mai recent medicament Insumed contribuie la acest lucru, care ajută la scăparea diabetului „la nivel celular”: medicamentul restabilește producția de insulină (care este afectată în diabetul de tip 2) și reglează sinteza acestui hormon (important pentru diabetul de tip 1).

zaharat Insumed - capsule pentru normalizarea glicemiei

Toate ingredientele care compun preparatul sunt făcute pe baza materialelor vegetale prin tehnica de biosinteză și sunt legate de corpul uman. Sunt bine absorbiți de celule și țesuturi, deoarece sunt aminoacizi care alcătuiesc structuri celulare. Componentele capsulei Insumed normalizați producția de insulină și reglați glicemia.

Informații detaliate despre acest medicament sunt disponibile în jurnalul medical Obzoroff.info. Dacă vrei să cumperi Insumed cu o reducere, apoi mergeți la site-ul oficial al producătorului.

Grup de risc

Există câțiva factori de risc care cresc probabilitatea ca o femeie să dezvolte diabet gestațional în timpul sarcinii. Cu toate acestea, prezența chiar a tuturor acestor factori nu garantează că diabetul va apărea în continuare – la fel ca și absența acestor factori adversi, nu garantează o protecție 100% împotriva acestei boli.

  1. Excesul de greutate observat la femei chiar înainte de sarcină (mai ales dacă greutatea a depășit norma cu 20% sau mai mult);
  2. Naționalitate. Se dovedește că există anumite grupuri etnice în care diabetul gestațional este mult mai frecvent decât în ​​altele. Acestea includ negrii, hispanicii, americanii autohtoni și asiaticii;
  3. Nivelul ridicat de zahăr în conformitate cu rezultatele analizei urinei;
  4. Încălcarea toleranței la glucoză a organismului (așa cum am menționat deja, nivelul de zahăr este mai mare decât în ​​mod normal, dar nu atât pentru a diagnostica diabetul);
  5. Ereditatea. Diabetul este una dintre cele mai grave boli moștenite, riscul său este crescut dacă cineva apropiat a fost diabetic;
  6. Nașterea anterioară a unui copil mare (peste 4 kg);
  7. Nașterea anterioară a unui copil născut;
  8. Ați fost deja diagnosticat cu diabet gestațional în timpul sarcinii anterioare;
  9. Apa mare, adică prea multă apă amniotică.
Insumed -   Apa minerală este întotdeauna utilă pentru diabet

Diagnostics

Dacă vă aflați cu mai multe semne care sunt în pericol, spuneți-i medicului dumneavoastră despre acest lucru – vi se poate prescrie o examinare suplimentară. Dacă nu se găsește nimic rău, veți trece printr-o altă analiză împreună cu toate celelalte femei. Toate celelalte sunt supuse screeningului diabetului gestațional între 24 și 28 de săptămâni de sarcină.

Cum se va întâmpla asta? Vi se va cere să faceți o analiză numită „test de toleranță orală la glucoză”. Va trebui să beți un lichid îndulcit care conține 50 de grame de zahăr. După 20 de minute va fi o etapă mai puțin plăcută – prelevarea de sânge dintr-o venă. Cert este că acest zahăr este absorbit rapid, după 30-60 de minute, dar indicațiile individuale variază, iar acest lucru este interesat de medici. Astfel, ei află cât de bine este capabil să metabolizeze soluția dulce și să absoarbă glucoza.

În cazul în care în formularul din coloana „rezultatele analizei” există o cifră de 140 mg / dl (7,7 mmol / l) sau mai mare, acesta este deja un nivel ridicat. O altă analiză va fi făcută pentru dumneavoastră, dar de data aceasta – după câteva ore de post.

Tratamentul diabetului gestațional la gravide

Pentru diabetici, sincer vorbind, viața nu este zahăr – atât literal, cât și figurat. Dar această boală poate fi controlată, dacă știți cum și respectați strict instrucțiunile medicale.

Deci, ce va ajuta să faceți față diabetului histologic în timpul sarcinii?

  1. Controlul glicemiei Acest lucru se face de 4 ori pe zi – pe stomacul gol și la 2 ore după fiecare masă. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de controale suplimentare – înainte de masă;
  2. Urina. Corpurile cetonice nu trebuie să apară în ea – ele indică faptul că diabetul nu este controlat;
  3. Respectarea unei diete speciale pe care medicul ti-o va spune. Vom analiza această întrebare mai jos;
  4. Activitate fizică rezonabilă, la sfatul medicului;
  5. Controlul greutății corporale;
  6. Insuloterapie după cum este necesar. În momentul de față, în timpul sarcinii, numai insulina este permisă ca medicament antidiabetic;
  7. Controlul tensiunii arteriale.

Dieta pentru diabetul gestațional

Dacă ați găsit diabet gestațional, va trebui să vă reconsiderați dieta – aceasta este una dintre condițiile pentru tratamentul cu succes al acestei boli. De obicei, diabetul este recomandat pentru a reduce greutatea corporală (acest lucru ajută la creșterea rezistenței la insulină), dar sarcina nu este momentul pentru a pierde în greutate, deoarece fătul ar trebui să primească toți nutrienții de care are nevoie. Deci, ar trebui să reduceți conținutul de calorii al alimentelor, fără a-i reduce valoarea nutritivă.

1. Mâncați mese mici de 3 ori pe zi și mai aveți 2-3 mese în același timp. Nu săriți mesele! Micul dejun trebuie să fie 40-45% carbohidrați, ultima gustare seara ar trebui să conțină și carbohidrați, aproximativ 15-30 gr.

Insumed -   Prevenirea primară și secundară a diabetului

2. Evitați alimentele prăjite și grase, precum și alimentele bogate în carbohidrați ușor digerabile. Acestea includ, de exemplu, produse de patiserie, precum și produse de patiserie și unele fructe (banane, cașmoni, struguri, cireșe, smochine). Toate aceste produse sunt absorbite rapid și provoacă o creștere a glicemiei, au puțini nutrienți, dar multe calorii. În plus, pentru a-și neutraliza efectul glicemic ridicat, este necesară prea multă insulină, ceea ce cu diabet este un lux inacceptabil.

3. Dacă vă simțiți rău dimineața, păstrați o biscuită sau biscuiți sărați uscați pe noptiera și mâncați câteva înainte de a vă culca. Dacă sunteți tratat cu insulină și vă simțiți rău dimineața, asigurați-vă că știți cum să faceți față glicemiei.

4. Nu mâncați alimente instantanee. Aceștia suferă prelucrări industriale preliminare pentru a reduce timpul de preparare, dar influența lor asupra creșterii indicelui glicemic este mai mare decât cea a analogilor naturali. Prin urmare, excludeți din dietă fidea tai uscați congelat, supa „în 5 minute”, cereale instantanee, piure uscate congelate.

5. Atenție la alimentele bogate în fibre: cereale, orez, paste, legume, fructe, pâine integrală. Acest lucru este valabil nu numai pentru femeile cu diabet gestațional – fiecare femeie însărcinată ar trebui să mănânce 20-35 de grame de fibre pe zi. De ce este atât de benefică fibra pentru diabetici? Stimulează intestinele și încetinește absorbția excesului de grăsimi și zahăr în sânge. Alimentele bogate în fibre conțin, de asemenea, multe vitamine și minerale esențiale.

6. Grasimile saturate din dieta zilnica nu trebuie sa fie mai mari de 10%. În general, mâncați mai puține alimente care conțin grăsimi „ascunse” și „vizibile”. Excludeți cârnați, cârnați, cârnați, slănină, carne afumată, carne de porc, miel. Carnea de lină este mult mai preferată: curcan, carne de vită, pui și pește. Eliminați toate grăsimile vizibile din carne: grăsimea din carne și pielea din păsările de curte. Gătiti totul într-un mod blând: gătiți, coaceți, aburiți.

7. Gătiți mâncarea nu în grăsimi, ci în ulei vegetal, dar nu ar trebui să fie prea mult.

8. Bea cel puțin 1,5 litri de lichid pe zi (8 pahare).

9. Corpul tău nu are nevoie de grăsimi precum margarină, unt, maioneză, smântână, nuci, semințe, brânză cremă, sosuri.

10. S-a săturat de interdicții? Există, de asemenea, alimente pe care le puteți mânca fără restricții – conțin puține calorii și carbohidrați. Este vorba de castraveți, roșii, dovlecel, ciuperci, ridichi, dovlecel, țelină, salată, fasole verde, varză. Mâncați-le în mese de bază sau ca gustări, este mai bine – sub formă de salate sau fierte (fierbeți în mod obișnuit sau la aburi).

11. Asigurați-vă că corpul dumneavoastră are întregul complex de vitamine și minerale necesare în timpul sarcinii: întrebați-vă medicul dacă aveți nevoie de aport suplimentar de vitamine și minerale.

Insuloterapie pentru GDM

Dacă terapia dietetică nu ajută, iar zahărul din sânge rămâne la un nivel ridicat sau la un nivel normal de zahăr în corpurile cetonice din urină sunt detectate în mod constant, vi se va prescrie insulinoterapie.

Insulina se administrează numai prin injecție, deoarece este o proteină, iar dacă încercați să o înglobați în tablete, aceasta se va prăbuși complet sub influența enzimelor noastre digestive.

La preparatele de insulină se adaugă dezinfectanți, deci nu ștergeți pielea cu alcool înainte de injectare – alcoolul distruge insulina. În mod firesc, trebuie să utilizați seringi de unică folosință și să respectați regulile de igienă personală. Toate celelalte subtilități ale insulinoterapiei vă vor spune medicul dumneavoastră.

exerciții fizice

Crezi că nu este nevoie? Dimpotrivă, acestea vor ajuta la menținerea sănătății bune, la menținerea tonusului muscular și la recuperarea mai rapidă după naștere. În plus, îmbunătățesc acțiunea insulinei și ajută să nu câștige excesul de greutate. Toate acestea ajută la menținerea nivelului optim de glicemie.

Insumed -   Diabet cu steroizi (diabet indus de steroizi)

Implicați-vă în activități familiare de care vă bucurați și vă bucurați: mersul pe jos, gimnastica, exerciții de apă. Nici o încordare pe stomac – va trebui să uitați de exercițiile preferate „pe presă” deocamdată. Nu vă implicați în sporturile care sunt pline de accidentări și căderi – călărie, ciclism, patinaj pe gheață, schi etc. Citiți mai multe despre exercițiile de maternitate →

Toate încărcăturile – pe sănătate! Dacă vă simțiți rău, există dureri în abdomenul inferior sau în spate, opriți-vă și inspirați-vă.

Dacă sunteți supus insulinoterapiei, este important să știți că hipoglicemia poate apărea în timpul exercițiului fizic, deoarece atât activitatea fizică, cât și insulina reduc cantitatea de zahăr din sânge. Verificați glicemia înainte și după antrenament. Dacă ați început să practicați o oră după mâncare, după curs puteți mânca un sandwich sau un măr. Dacă au trecut mai mult de 2 ore de la ultima masă, este mai bine să aveți o mușcă înainte de antrenament. Asigurați-vă că aduceți suc sau zahăr cu dvs. în caz de hipoglicemie.

Nașterea și diabetul gestațional

Vestea bună: diabetul gestațional dispare de obicei după naștere – se dezvoltă în diabet doar în 20-25% din cazuri. Este adevărat, nașterea în sine poate fi complicată datorită acestui diagnostic. De exemplu, datorită alimentației deja menționate a fătului, copilul se poate naște foarte mare.

Mulți, poate, ar dori un „erou”, dar dimensiunea mare a copilului poate fi o problemă în timpul muncii și nașterii: în majoritatea acestor cazuri, se efectuează o cezariană, iar în cazul nașterii, în mod natural, există riscul de rănire a umerilor copilului.

În cazul diabetului gestațional, bebelușii se nasc cu un nivel scăzut de zahăr din sânge, dar acest lucru este fixabil doar prin hrănire.

Dacă încă nu există lapte și colostrul nu este suficient pentru copil, copilul este hrănit cu amestecuri speciale pentru a ridica nivelul de zahăr la valori normale. Mai mult decât atât, personalul medical monitorizează constant acest indicator, măsurând nivelul de glucoză destul de des, înainte de hrănire și după 2 ore.

De regulă, nu sunt necesare măsuri speciale pentru normalizarea nivelului de zahăr din sânge al mamei și copilului: la copil, așa cum am spus deja, zahărul revine la normal prin hrănire, iar la mamă cu eliberarea placentei, care este un „factor iritant”, deoarece produce hormoni.

Prima dată după naștere, va trebui să urmați dieta și să măsurați periodic nivelul de zahăr, dar în timp, totul ar trebui să se normalizeze.

profilaxie

Nu există nici o garanție 100% că nu veți întâlni niciodată diabet gestațional – se întâmplă ca femeile, după majoritatea indicatorilor de risc, să nu rămână însărcinate și, invers, această boală se întâmplă femeilor care, s-ar părea, nu au avut nu există premise.

Dacă aveți deja diabet gestațional în timpul sarcinii anterioare, probabilitatea ca acesta să revină este foarte mare. Cu toate acestea, puteți reduce riscul de diabet gestațional în timpul sarcinii, menținându-vă greutatea și nu câștigând prea mult în aceste 9 luni.

Exercițiile fizice vor ajuta, de asemenea, la menținerea nivelului de zahăr din sânge la un nivel sigur, cu condiția să fie regulate și să nu vă provoace disconfort.

De asemenea, aveți riscul de a dezvolta o formă persistentă de diabet – diabet de tip 2. Va trebui să fie mai atent după naștere. Prin urmare, nu doriți să luați medicamente care cresc rezistența la insulină: acid nicotinic, medicamente glucocorticoide (acestea includ, de exemplu, dexametazona și prednisolon).

Vă rugăm să rețineți că unele pilule anticonceptionale pot crește riscul de diabet – de exemplu, progestin, dar acest lucru nu se aplică medicamentelor combinate cu doze mici. În alegerea unui contraceptiv după naștere, urmați recomandările medicului.

Diabetus România