Hipertensiune arterială pentru diabet

Hipertensiunea arterială este o afecțiune în care tensiunea arterială depășește toate limitele normale (140/90) și, în același timp, „comportamentul” spasmodic este remarcat în mod sistematic. Presiunea în diabet este deosebit de periculoasă, deoarece riscurile de a dezvolta infarct miocardic, accident vascular cerebral, gangrenă a extremităților inferioare și alte boli cresc de mai multe ori. De aceea, se recomandă ca un diabetic să monitorizeze constant nu numai nivelul de glucoză din sânge, ci și presiunea.

Cauzele

Diabetul zaharat și presiunea sunt boli care se completează adesea. Mai mult, cauza principală a hipertensiunii arteriale în T1DM este nefropatia diabetică, care se caracterizează prin leziuni renale și funcționalitate afectată.

Cauzele agățării tensiunii arteriale în această boală pot fi și:

  • patența afectată a vaselor rinichilor;
  • hipertensiune arterială sistolică esențială sau izolată;
  • tulburări endocrine.

În ceea ce privește afecțiunile endocrine din organism care provoacă dezvoltarea hipertensiunii arteriale în diabet, cele mai frecvente dintre ele sunt:

  • Sindromul Itsenko-Cushing;
  • feocromocitom;
  • hiperaldosteronism și altele.

În plus, se poate observa hipertensiune arterială în T1DM și T2DM:

  • cu o lipsă în corp a unui astfel de element chimic precum magneziul;
  • tulburări psihologice care apar pe fondul stresurilor frecvente, stresului mental, stărilor depresive, etc .;
  • expunerea la substanțe toxice (de exemplu, mercur, plumb sau cadmiu);
  • ateroscleroza, provocând îngustarea arterelor mari.

Presiune la T1

După cum am menționat mai sus, cauza principală a hipertensiunii arteriale în diabetul de tip 1 este nefropatia diabetică, care se caracterizează prin leziuni renale. După cum arată statisticile mondiale, această complicație apare la aproape 40% dintre pacienți și trece prin ea în mai multe etape:

  • primul este caracterizat prin apariția în urină a particulelor mici de proteine ​​albuminice;
  • a doua se manifestă prin afectarea funcției renale și prin apariția în urină a particulelor mari de proteine ​​albuminice;
  • al treilea este caracterizat prin afectarea severă a funcției renale și dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Când rinichii funcționează slab, retragerea de sodiu din organism este perturbată. Este depus în sânge, iar pentru a-l sparge, lichidul începe să se acumuleze în vase. Creșterea acestuia duce la o presiune puternică pe pereții vaselor de sânge, ceea ce provoacă o creștere a tensiunii arteriale.

O concentrație mare de glucoză în sânge duce la faptul că lichidul din vase devine și mai mult. Aceasta este o reacție naturală defensivă a organismului și are loc cu scopul de subțierea sângelui, deoarece zahărul și sodiul îl fac gros. Ca urmare a tuturor acestor procese, volumul sângelui circulant crește și tensiunea arterială crește din ce în ce mai des.

Insumed -   Tratamentul diabetului (2)

La rândul său, acest lucru afectează foarte mult funcționarea rinichilor, deoarece aceștia trec sângele prin ei înșiși, în timp ce se confruntă cu stres grav. O creștere a circulației volumului sanguin provoacă o creștere a presiunii în interiorul glomerulilor de organ, ca urmare a faptului că acestea dispar treptat și de fiecare dată când rinichii încep să funcționeze mult mai rău.

De regulă, următoarele medicamente sunt utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială în diabet cu nefropatie diabetică:

  • medicamente care scad glicemia;
  • Inhibitori ACE;
  • medicamente diuretice;
  • blocante ale receptorilor angiotensinei.

Trebuie menționat că tratamentul în fiecare caz este prescris individual și depinde de mai mulți factori:

  • severitatea diabetului;
  • gradul de dezvoltare a nefropatiei diabetice;
  • prezența altor boli la pacient.

Presiune la T2

Diabetul de tip XNUMX se dezvoltă foarte lent. Și în stadiile inițiale ale dezvoltării sale, când există o scădere a sensibilității tisulare la insulină, pacienții au adesea hipertensiune arterială. Motivul pentru aceasta este o concentrație mare de insulină în sânge, care provoacă în sine apariția tensiunii arteriale ridicate.

Cu un curs lung de T2DM, lumenul vascular se îngustează, care este cauzat de dezvoltarea unei astfel de boli concomitente precum ateroscleroza. În paralel cu aceasta, în abdomen există o acumulare de celule grase care secretă și sânge, crescând astfel circulația sa și crescând tensiunea arterială.

Toate aceste procese care apar în organism în medicină se numesc sindrom metabolic. Și se dovedește că dezvoltarea hipertensiunii arteriale în acest caz începe mult mai devreme decât apare adevăratul diabet de tip XNUMX.

Nivelul crescut de insulină din sânge are și numele său oficial – hiperinsulinism, care apare ca urmare a rezistenței la insulină. Când pancreasul, care este implicat în producția de insulină, începe să funcționeze activ, se „uzează” rapid și nu mai face față funcțiilor sale, ceea ce provoacă dezvoltarea diabetului de tip XNUMX.

Atunci când apare hiperinsulinism în organism, apar următoarele:

  • CNS este încântat;
  • eficiența rinichilor scade, ceea ce duce la acumularea de sodiu în organism;
  • un exces de insulină din sânge îngroașă pereții vaselor de sânge și reduce elasticitatea acestora.

Toate aceste procese provoacă o creștere a tensiunii arteriale și o deteriorare generală a sănătății. Cu toate acestea, în acest caz, dacă pacientul consultă prompt un medic și începe să urmeze tratament, poate fi prevenită evoluția hipertensiunii arteriale și a diabetului de tip 2. Mai mult, este mult mai ușor de făcut decât cu SD1. Pur și simplu urmați o dietă cu conținut scăzut de glucide și luați pilule diuretice.

Caracteristici ale hipertensiunii arteriale în diabet

La o persoană sănătoasă, scăderea tensiunii arteriale apare numai în orele dimineții și seara. Cu diabetul, sare toată ziua. Mai mult, noaptea la diabetici, presiunea crește semnificativ decât dimineața.

Insumed -   Cum scade glicemia; remedii populare de reducere a zahărului - tratament cu diabet pe bază de plante -

După cum sugerează oamenii de știință, acest fenomen apare ca urmare a dezvoltării neuropatiei diabetice. Acest lucru se datorează faptului că un nivel ridicat de glucoză în sânge afectează negativ activitatea sistemului nervos autonom, care controlează activitatea vitală a organismului. Ca urmare, tonusul vascular scade și în funcție de sarcini, acestea încep să se îngusteze sau să se relaxeze.

Și pentru a rezuma, trebuie menționat că, dacă diabetul este combinat cu hipertensiunea arterială, tensiunea arterială nu trebuie măsurată de 1-2 ori pe zi, ci pe tot parcursul zilei, la anumite intervale. Puteți utiliza, de asemenea, monitorizarea, care se efectuează în unități staționare folosind dispozitive speciale.

Pe lângă hipertensiune arterială, diabeticii au adesea hipotensiune ortostatică, care se caracterizează printr-o scădere accentuată a tensiunii arteriale. Acest lucru se întâmplă mai ales atunci când pacientul își schimbă poziția (de exemplu, de la un sedentar la unul în picioare). Această afecțiune se manifestă cu amețeli, „gâscă de gâscă” în fața ochilor, apariția cercurilor întunecate sub ochi, leșinând.

De asemenea, hipotensiunea ortostatică apare pe fondul dezvoltării neuropatiei diabetice și a pierderii capacității de a controla tonusul vascular. În acele momente în care o persoană se ridică brusc, sarcina pe corpul său crește imediat, ca urmare a faptului că nu are timp să crească fluxul sanguin, care se manifestă printr-o scădere a tensiunii arteriale.

Norma tensiunii arteriale în diabet

Pentru a reduce tensiunea arterială, medicii prescriu medicamente speciale. Dar trebuie să le luați foarte atent. Chestia este că o scădere accentuată a tensiunii arteriale poate agrava mult starea pacientului, ceea ce va afecta negativ starea sistemului cardiovascular.

Prin urmare, tratamentul hipertensiunii arteriale ar trebui să apară treptat. Inițial, trebuie să vă setați un obiectiv, să reduceți tensiunea arterială la 140/90 mm RT. Art. Acest lucru ar trebui să apară în primele 4 săptămâni de tratament. Dacă pacientul se simte bine și nu are efecte secundare în urma tratamentului medicamentos, atunci dozele cele mai mari de medicamente sunt utilizate pentru a reduce tensiunea arterială la 130/80 mm Hg. Art.

Dacă la un tratament medical, pacientul are o deteriorare a stării de bine, scăderea tensiunii arteriale ar trebui să apară și mai lent. Dacă administrarea de medicamente a provocat dezvoltarea hipotensiunii arteriale, se utilizează agenți care pot crește tensiunea arterială. Dar, de asemenea, trebuie utilizate cu atenție și în modul strict prescris de medic.

Tratamentul hipertensiunii arteriale în diabet

Ce medicament să ia pentru a scădea tensiunea arterială în diabet, numai medicul decide. Ca terapie terapeutică, pot fi utilizate medicamente cu diverse efecte.

Pentru a preveni diabetul zaharat să intre într-o formă complexă care necesită un aport constant de insulină, este necesar să învățați cum să controlați boala. Cel mai recent medicament Insumed contribuie la acest lucru, care ajută la scăparea diabetului „la nivel celular”: medicamentul restabilește producția de insulină (care este afectată în diabetul de tip 2) și reglează sinteza acestui hormon (important pentru diabetul de tip 1).

zaharat Insumed - capsule pentru normalizarea glicemiei

Toate ingredientele care compun preparatul sunt făcute pe baza materialelor vegetale prin tehnica de biosinteză și sunt legate de corpul uman. Sunt bine absorbiți de celule și țesuturi, deoarece sunt aminoacizi care alcătuiesc structuri celulare. Componentele capsulei Insumed normalizați producția de insulină și reglați glicemia.

Informații detaliate despre acest medicament sunt disponibile în jurnalul medical Obzoroff.info. Dacă vrei să cumperi Insumed cu o reducere, apoi mergeți la site-ul oficial al producătorului.

diuretice

Printre medicamentele diuretice utilizate pentru tratarea hipertensiunii arteriale, cele mai frecvente sunt:

Insumed -   Când să măsoare zahărul din sânge cu un glucometru la ce oră, după mâncare sau trezire

În acest caz, diureticele dau un efect terapeutic foarte bun. Acestea asigură eliminarea excesului de lichid din corp, reducând astfel cantitatea de circulație a sângelui și presiunea pe pereții vaselor de sânge.

Beta-blocante

Diabetice sunt prescrise în cazurile în care pacientul are:

  • boala cardiacă ischemică;
  • perioada de postinfarctie;
  • accident vascular cerebral.

Cu toate aceste condiții, hipertensiunea arterială poate declanșa debutul morții subite. Acțiunea beta-blocantelor are ca scop extinderea vaselor de sânge și creșterea sensibilității țesuturilor la insulină. Drept urmare, se obțin două efecte terapeutice simultan – normalizarea tensiunii arteriale și nivelul glicemiei.

Până în prezent, următoarele beta-blocante sunt cel mai adesea utilizate ca tratament terapeutic pentru hipertensiunea arterială în diabet:

Trebuie menționat că există și beta-blocante pe piața farmaceutică care nu au efect vasodilatant. Este strict interzis să le luați cu diabet, deoarece acestea cresc rezistența la insulină a țesuturilor periferice și provoacă, de asemenea, o creștere a nivelului de colesterol „rău” din sânge, ceea ce duce la progresia bolii de bază și alte complicații grave.

Blocante ale canalelor de calciu

Acestea includ următoarele medicamente:

Aceste medicamente au un efect benefic asupra circulației sângelui și oferă o protecție fiabilă la rinichi, astfel încât acestea sunt adesea prescrise pacienților cu nefropatie diabetică. Blocanții canalelor de calciu nu au efect nefroprotector și pot fi folosiți în combinație cu inhibitori ACE și blocanți ai receptorilor angiotensinei-II.

Alte medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în diabet

Ca terapie terapeutică se poate folosi și:

  • Inhibitori ACE;
  • blocante ale receptorilor angiotensinei-II;
  • blocante adrenergice alfa.

Mai mult, primirea lor trebuie utilizată în combinație cu o dietă terapeutică, care exclude din alimentație sărată, prăjită, afumată, grasă, făină și dulciuri. Dacă o persoană respectă cu strictețe toate recomandările unui medic, va putea depăși rapid hipertensiunea arterială și va menține dezvoltarea diabetului sub controlul său.

Diabetus România