Obezitatea și diabetul de la screening la tratament eficient și prevenire sigură

Creșterea constantă a prevalenței unei varietăți de patologii endocrinologice, incluzând obezitatea, diabetul zaharat (diabetul zaharat) și prediabetul, determină semnificația acțiunilor medicului de familie, făcându-l una dintre figurile principale în furnizarea de îngrijiri endocrinologice primare. Examinarea populației pentru a identifica o varietate de patologii endocrine, desfășurarea unor activități preventive, efectuarea de măsuri de diagnostic și terapeutice inițiale pentru diabetul de tip 2 și unele boli tiroidiene, monitorizarea stării pacienților cu metabolizare a carbohidraților și lipidelor afectate, trimiterea la timp a pacienților identificați către specialiști adecvați – toate acestea munca dificilă cade pe umerii specialiștilor în îngrijire primară.

Această versatilitate a activității profesionale a unui medic de familie acumulează cele mai diverse tipuri de îngrijiri medicale (diagnostice, terapeutice, de reabilitare, preventive, sanitare-educative, consultative, organizaționale), care determină necesitatea unei cunoașteri clare a prevederilor ghidurilor / algoritmilor moderni pentru diagnosticul și tratamentul patologiei endocrinologice. Obezitatea și diabetul de tip 2 sunt cele mai faimoase boli endocrinologice, care surprind în mod inexorabil în lume și se răspândesc în aproape toate țările cu viteza epidemiei.

Pentru a preveni diabetul zaharat să intre într-o formă complexă care necesită un aport constant de insulină, este necesar să învățați cum să controlați boala. Cel mai recent medicament Insumed contribuie la acest lucru, care ajută la scăparea diabetului „la nivel celular”: medicamentul restabilește producția de insulină (care este afectată în diabetul de tip 2) și reglează sinteza acestui hormon (important pentru diabetul de tip 1).

zaharat Insumed - capsule pentru normalizarea glicemiei

Toate ingredientele care compun preparatul sunt făcute pe baza materialelor vegetale prin tehnica de biosinteză și sunt legate de corpul uman. Sunt bine absorbiți de celule și țesuturi, deoarece sunt aminoacizi care alcătuiesc structuri celulare. Componentele capsulei Insumed normalizați producția de insulină și reglați glicemia.

Informații detaliate despre acest medicament sunt disponibile în jurnalul medical Obzoroff.info. Dacă vrei să cumperi Insumed cu o reducere, apoi mergeți la site-ul oficial al producătorului.

Screening și diagnosticare

obezitate

Diagnosticarea obezității este relativ simplă; pentru a confirma prezența excesului de greutate corporală / obezitate, precum și a toleranței deficitare la glucoză / diabet, nu este necesar să efectuați astfel de studii instrumentale complexe precum imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică – trebuie doar să folosiți o scală, contorul de înălțime, bandă, calculator sau contactați laboratorul.

Tipul obezității abdominale (superioare), în care țesutul adipos este distribuit în principal în abdomen și corpul superior, face ca figura pacienților (de obicei bărbați) să arate ca un măr. Femeile sunt caracterizate printr-un alt tip de obezitate – femural-fesier (inferior), care permite compararea fizicului acestor pacienți cu o pere. Puteți distinge excesul de greutate corporală de obezitatea adevărată calculând indicele de masă corporală (IMC) folosind o formulă destul de cunoscută (IMC = greutatea corporală [kg] / înălțime [m] 2). Trebuie amintit că, în unele cazuri, IMC nu reflectă adevăratul grad de obezitate (la copiii cu o perioadă de creștere incompletă, persoane peste 65 de ani, sportivi cu mușchi foarte dezvoltați, femei însărcinate). Conform postulatelor actuale, se crede că valoarea optimă a IMC în populația generală ar trebui să fie de aproximativ 21 kg / m2. O astfel de inexactitate în definirea acestui indicator se datorează diferitelor abordări de evaluare a obezității care există în Europa și Asia (tabelul 1).

Insumed -   Tratamentul diabetului insipidus remedii populare

Diabetul de tip 2

Prevalența unei alte patologii endocrinologice – diabetul de tip 2 – continuă să crească constant: în 2017, 58 de milioane de persoane din Europa sufereau de diabet, numărul de pacienți cu această patologie la nivel mondial a fost de 425 milioane. Potrivit experților, până în 2045 în regiunea europeană și în lumea va avea deja 67, respectiv 629 de milioane de pacienți, adică prevalența acestei nosologii va crește cu 16, respectiv 48%. Conform statisticilor ruse, în 2015, 1 308 751 de persoane sufereau de diabet în țara noastră, iar 7 din 10 pacienți aveau hemoglobină glicozilată (HbA) la momentul diagnosticării bolii1c) a depășit 9%. În plus, la confirmarea diagnosticului de diabet, mulți pacienți au prezentat o mare varietate de complicații: 26% – neuropatie periferică, 17% – retinopatie progresivă, 6,5% – nefropatie, 4,3% au fost dializați și 12% dintre pacienți au făcut încercări nereușite face față cu un ulcer al extremităților inferioare.

În conformitate cu Asociația Americană pentru Diabet (ADA), Asistența Medicală pentru Diabet (2019), diabetul este clasificat în următoarele categorii principale: Diabetul de tip 1 (datorită distrugerii autoimune a celulelor β, de obicei, duce la deficiență absolută de insulină ), Diabet de tip 2 (asociat cu o scădere progresivă a secreției de insulină β de celule, care se dezvoltă adesea pe fundalul rezistenței la insulină), diabetul gestațional și tipuri specifice de diabet (MODY – diabetul tinerilor, diabet datorat pancreas Levan exocrine, droguri sau diabet chimic induse).

Screeningul și diagnosticul diabetului, în contrast cu cele pentru obezitate, sugerează un studiu de laborator pentru a determina nivelul de glucoză din sânge, HbA.1c; efectuarea unui test de toleranță la carbohidrați; stabilirea concentrației de peptidă C, insulină imunoreactivă, fructozamină, glucozurie; calculul indicelui HOMA și detectarea anticorpilor la celulele pancreatice (GADA, IAA). În mod normal, principalii indicatori ai unui metabolism constant al carbohidraților au următoarele semnificații: glicemie de jeun – 5,7%. Riscul acestei boli metabolice crește semnificativ în prezența unei predispoziții ereditare și a unei patologii concomitente: hipertensiune arterială, boli coronariene, metabolismul lipidic afectat (dislipidemie) și IMC ridicat (> 25 kg / m2). Riscul de a dezvolta diabet de tip 2 este extrem de mare la femeile cu copii a căror greutate corporală la naștere a depășit 4 kg, precum și la pacienții care suferă de diabet gestațional și ovar polichistic.

Insumed -   Utilizarea scorțișoarei în diabet

Criteriile pentru diagnosticul diabetului sunt destul de simple: este posibil să se constate prezența acestei patologii cu un nivel de glicemie în condiții de plasmă în plasma sanguină venoasă> 7,0 mmol / L sau la determinarea glicemiei> 11,1 mmol / L sau la concentrația de HbA.1c > 6,5%. Este de remarcat faptul că prezența unei varietăți de simptome clasice nu este necesară pentru a confirma diagnosticul de diabet: semne tipice de metabolizare a glucidelor afectate (gură uscată, setea, polifagie, poliurie, dureri de cap, dificultăți de concentrare, vedere încețoșată, apatie, mâncărimi ale pielii, slăbiciune) pot fi practic absente sau deranjează continuu pacienții. În unele cazuri, testul oral de toleranță la glucoză (PHTT) ajută la eliminarea tuturor „i”, înainte de care nu trebuie să îți schimbi dieta obișnuită sau să crești activitatea fizică. Conform binecunoscutei metode de administrare a PHTT, nivelul de glicemie este determinat de două ori – pe stomacul gol și la 2 ore după administrarea a 75 g de glucoză. Cheia pentru obținerea unor rezultate fiabile ale PHTT este respectarea de către pacient a unei condiții semnificative: în timpul studiului, trebuie evitată activitatea fizică.

Datorită creșterii mari a prevalenței diabetului, în prezent se acordă multă atenție diagnosticării prediabetului, o tulburare a metabolismului carbohidraților, asociată cu un risc ridicat de dezvoltare a diabetului cu valori glicemice insuficiente pentru a stabili un diagnostic de diabet. Prediabetul este caracterizat prin glicemie de post afectată și / sau toleranță la glucoză afectată (tabelul 2).

În ciuda aparentei inofensiuni, prediabetul predispune la apariția diabetului: la 10 ani de la depistarea toleranței afectate la glucoză, diabetul este diagnosticat la 50% dintre pacienți, toleranța deteriorată la glucoză este păstrată la 25% dintre pacienți, iar în restul de 25% din cazuri, valorile acestui test corespund indicatorilor normativi. Atunci când gestionați pacienții cu diabet zaharat, nivelul de HbA trebuie monitorizat cu atenție.1cale căror valori optime ar trebui să fie 16.04.2020 Școala de endocrinologie Școala de endocrinolog: aspecte juridice

Insumed -   Tratamentul eficient cu insulina pentru diabet

La Kiev, la început, există 20 de copii înverșunați, XNUMX de studenți de la Școala de Endocrinolog – un proiect de știință și educație, prin metoda unei educații profesionale a unei profesii speciale. Programul științific al școlii este președintele Asociației de Endocrinologi din Ucraina, directorul Institutului de Endocrinologie și al Institutului Rechovin Im. VP Komisarenka al Academiei Naționale de Științe Medicale din Ucraina ”, academician al Academiei Naționale de Științe a Ucrainei, membru corespondent al Academiei Naționale de Științe a Ucrainei, vicepreședinte al Academiei Naționale de Științe a Ucrainei, doctor în științe medicale, profesor Mikola Dmitrovich Tronko.

Lărgirea diabetului cerebral (CD) face posibilă creșterea vitratelor din punct de vedere social, asocierea cu accelerarea severă, protejarea inimii și criminalistică, aducerea la moarte și mortalitatea separată. Roszodil naslіdkіv pentru sănătatea întregului grup mediu de persoane cu diabet se caracterizează prin indicatori de sănătate (mortalitate, boală, dezvoltare fizică), boală (ritm metabolic, comportamental) .

Sogodnі mozhna de upevnenіstyu konstatuvati acestui fapt, scho protyagom ostannіh rokіv vіdbulasya cardinal zmіna prіoritetіv în vedennі patsієntіv іz tsukrovim dіabetom (CD) 2 Stil: Planul Purshia vihodit nu mai glіkemії control și profіlaktika uskladnen tsogo seryoznogo zahvoryuvannya, prognoza pokraschennya Zhittya patsієntіv i pіdvischennya yogo yakostі. Pe de altă parte, pe de altă parte, trebuie să încetăm să încercăm să dezvoltăm accelerația de tipul inimii și a apei a diabetului de tip 2, chiar și foarte duhoarea, cum ar fi vidomul bun, din cauza cauzei decesului unor astfel de pacienți. .

În ciuda atitudinii deosebite în patogeneza diabetului cerebral (CD) de tip 2, a diagnosticului și a tratamentului bolii dobândite, precum și a apariției de noi clase de medicamente cerebrospinale, le-am permis să aibă un algoritm terapeutic mai bun. Ninja de la Centrul Expozițional Central este pielea a 11-a, iar până în 2040, strada este a 10-a piele. 8% din populația Băncii Centrale din Asia Centrală poate avea 10-XNUMX% din populație.

Diabetus România