Toate tratamentele disponibile pentru retinopatia diabetică

Pentru a selecta o metodă de tratament se efectuează un examen oftalmologic complet. Dacă examinarea fondului a evidențiat umflarea nervului optic, microaneurismele arterelor, dar nu există germinarea de noi vase de sânge și hemoragii extinse la nivelul retinei, atunci acest stadiu este stadiul inițial. Se numește neproliferativ, odată cu acesta se poate efectua un tratament medicamentos complex.

Principalele grupuri de medicamente:

  • insulină. Schema de administrare intensificată pentru diabetul de tip 1, combinație cu comprimate care scad zahărul pentru tipul 2;
  • fonduri pentru corectarea tulburărilor metabolice, vitamine;
  • angioprotectoare (protejează vasele de deteriorare);
  • hipotensiv cu hipertensiune arterială;
  • agenți antiplachetare (inhibă formarea cheagurilor de sânge);
  • injecții de medicamente care împiedică creșterea vasculară.

Pentru utilizarea pe termen lung, astfel de preparate sunt indicate:

  • fonduri pentru normalizarea colesterolului, trigliceride: statine "Vazilip", "Zokor", fibrate "Lipofen", "Tricor";
  • vitamine în combinație cu antioxidanți: complexe cu grupa B „Neurovitan”, vitamina E, acid lipoic „Tiogamma”, „Mexidol”, extract de afine, „Antocyan Forte”;
  • medicamente antihipertensive: se recomandă inhibitorii ACE „Lisinopril”, „Prenesa” pentru menținerea tensiunii arteriale la un nivel nu mai mare de 130/85 mm RT. Art. Reduceți riscul de retinopatie cu 30% și reduceți la jumătate progresia;
  • angioprotectoarele "Tanakan", "Doksium" îmbunătățesc starea retinei, reduc umflarea, cresc acuitatea vizuală, promovează resorbția hemoragiilor punctuale.

Vasodilatatoarele sunt utilizate cu precauție. Datorită riscului de hemoragie, agenții antiplachetare Aspirină și Curantil au fost, de asemenea, prescrise mai puțin pentru retinopatie.

Picăturile sunt utilizate doar în tratamentul complex. Cel mai adesea folosesc „Emoksipin”. Întărește pereții vaselor de sânge, reduce permeabilitatea acestora, previne formarea de cheaguri de sânge, protejează retina de deteriorare, ajută la resorbția hemoragiei. De asemenea, se recomandă creșterea rezistenței la înfometarea cu oxigen.

După operație sau coagulare cu laser, un oftalmolog poate recomanda căderi antibacteriene Tobradex. Dacă retinopatia diabetică a dus la formarea glaucomului secundar, atunci „Timolol” este utilizat pentru a reduce presiunea intraoculară. Pentru examinarea fondului și cu terapie cu laser, elevul Tropicamid este dilatat.

Factorul endotelial de creștere declanșează procesul de germinare a noilor vase. Pentru a-l opri, se administrează inhibitori. În faza inițială, ele reduc și umflarea discului nervului optic. „Ailia”, „Avastin” și „Lucentis” sunt introduse în corpul vitros (intravitreal).

Cursul de injecții al medicamentului Wessel Due F îmbunătățește fluxul de sânge, întărește pereții vasculari și normalizează tensiunea arterială. Eficient în stadiile timpurii și târzii ale retinopatiei, dar cu vasele nou formate, este prescris după coagularea cu laser.

"Retinalamina" este un extract din retinele de porc. Stimulează celulele retinei, îmbunătățește interacțiunea lor cu neuronii, ajută la refacerea țesutului deteriorat, protejează pereții vaselor de sânge de distrugere. Se administrează intramuscular și în spatele globului ocular.

Injecție intravitreală (injectarea medicamentelor în ochi)

Retinopatia diabetică proliferativă se caracterizează prin:

  • germinarea fibrelor de țesut conjunctiv;
  • compactarea și distrugerea arterelor sanguine;
  • formarea de noi vase subțiri care izbucnesc cu ușoară tensiune cu formarea sângerărilor masive – hemoftalmul;
  • membrana reticulară este trasă, comprimată sau extinsă, care poate fi însoțită de delaminare și pierderea vederii.

În acest stadiu se efectuează insulinoterapie, iar tratamentul specific constă în coagularea și operațiile cu laser.

Terapia cu laser este cel mai popular tratament. Este utilizat pentru a preveni modificările retinei. Cel mai adesea cauterizează vasele de sânge, din care sângele se varsă în retină. Ca urmare, zonele cu microaneurisme sunt compactate și ruperea acestora este prevenită. Trebuie remarcat faptul că, cu un laser cu retinopatie este imposibil să restabiliți vederea pierdută, se recomandă prevenirea progresiei bolii.

Insumed -   Diabetul zaharat tip 2 - tratament cu remedii populare

Alături de cauterizarea focală (punctală), se folosește și un fascicul împrăștiat. Această procedură se numește coagulare laser panretinală. Ajută la compactarea și la supraaglomerarea în continuare a noilor vase fragile și libere. Poate fi nevoie de mai mult de două sesiuni. În câteva zile, poate exista o vedere încețoșată, care este apoi restabilită.

Dacă există oglindă în ochi, apare un obstacol pentru trecerea fasciculului laser. Astfel de pacienți li se arată distrugere la rece – criopexie. Azotul lichid întărește retina pentru a preveni detașarea acesteia.

Cursul sever al retinopatiei în diabet zaharat este complicat de hemoftalm, ridicarea capului nervului optic și detașare de retină. Pacienților li se prescrie tratament chirurgical – vitrectomie. Sângele este îndepărtat din ochi, cordele fibroase sunt disecate și vasele alterate care sângerează, cauterizează corpul vitros, sunt cauterizate. În schimb, se introduce un gel cu silicon.

Medicamentul pe bază de plante poate fi recomandat doar pacienților care, pe fondul diabetului, nu au modificări în fond, acuitatea vizuală nu este redusă. Pentru utilizare profilactică:

  • suc din frunze de aloe. În primul rând, trebuie păstrate la frigider timp de 10 zile, învelite în hârtie groasă. Apoi strecurați sucul și beți o linguriță de două ori pe zi;
  • 5 g de polen de post;
  • suc de afine: 2 lingurițe. l. afinele proaspete se macină cu o jumătate de linguriță de fructoză sau xilitol și se toarnă un pahar cu apă caldă. Bea de trei ori pe zi în loc de ceai;
  • infuzie dintr-o lingură de fitocompoziție: scoarță de salcie, frunză de lingonberry, nuc în părți egale și un pahar cu apă clocotită. Luați o treime de pahar cu jumătate de oră înainte de mese timp de două luni.

Citiți mai multe în articolul nostru despre tratamentul retinopatiei diabetice.

Indicații pentru terapia medicamentoasă

Pentru a selecta o metodă de tratament se efectuează un examen oftalmologic complet. Dacă examinarea fondului a evidențiat umflarea nervului optic, microaneurismele arterelor, dar nu există germinarea de noi vase și hemoragii extinse la nivelul retinei, atunci acest stadiu este stadiul inițial. Se numește neproliferativ și cu acesta se pot administra medicamente complexe.

Principalele grupuri de medicamente:

  • insulină: un regim de administrare intensificat pentru diabetul de tip 1, combinație cu comprimate care scad zahărul pentru tipul 2;
  • fonduri pentru corectarea tulburărilor metabolice, vitamine;
  • angioprotectoare (protejează vasele de deteriorare);
  • medicamente antihipertensive cu hipertensiune arterială;
  • agenți antiplachetare (inhibă formarea cheagurilor de sânge);
  • injecții de medicamente care împiedică creșterea vasculară.

Și aici este mai mult despre retinopatia diabetică.

Pentru a preveni diabetul zaharat să intre într-o formă complexă care necesită un aport constant de insulină, este necesar să învățați cum să controlați boala. Cel mai recent medicament Insumed contribuie la acest lucru, care ajută la scăparea diabetului „la nivel celular”: medicamentul restabilește producția de insulină (care este afectată în diabetul de tip 2) și reglează sinteza acestui hormon (important pentru diabetul de tip 1).

zaharat Insumed - capsule pentru normalizarea glicemiei

Toate ingredientele care compun preparatul sunt făcute pe baza materialelor vegetale prin tehnica de biosinteză și sunt legate de corpul uman. Sunt bine absorbiți de celule și țesuturi, deoarece sunt aminoacizi care alcătuiesc structuri celulare. Componentele capsulei Insumed normalizați producția de insulină și reglați glicemia.

Informații detaliate despre acest medicament sunt disponibile în jurnalul medical Obzoroff.info. Dacă vrei să cumperi Insumed cu o reducere, apoi mergeți la site-ul oficial al producătorului.

Preparate în tablete cu retinopatie non-proliferativă

Pentru utilizare pe termen lung sunt prezentate:

  • fonduri pentru normalizarea colesterolului, trigliceride: statine "Vazilip", "Zokor", fibrate "Lipofen", "Tricor". Sunt simultan capabili să inhibe formarea de noi vase în retină, să protejeze țesuturile de deteriorarea radicalilor liberi, să păstreze structura neuronilor, să reducă gradul de inflamație;
  • vitamine în combinație cu antioxidanți: complexe cu grupa B (Neurovitan), vitamina E, acid lipoic (Thiogamma), Mexidol, extract de afine, Anthocyan Forte;
  • medicamente antihipertensive: se recomandă inhibitori ai ACE ("Lisinopril", "Prenesa") pentru a menține tensiunea arterială la un nivel nu mai mare de 130/85 mm RT. Art. Când sunt prescrise pentru prevenirea complicațiilor vasculare, acestea reduc riscul de retinopatie cu 30% și reduc la jumătate progresia acesteia;
  • angioprotectorii ("Tanakan", "Doksium") îmbunătățesc starea retinei, reduc umflarea, cresc acuitatea vizuală și promovează resorbția hemoragiilor punctuale.
Insumed -   Tratamente neconvenționale pentru diabetul de tip 2

Vasodilatatoarele sunt utilizate cu precauție, deoarece pot stimula tranziția părții lichide a sângelui și a globulelor roșii din lumenul vasului la retină. Aceasta duce la umflarea și sângerarea crescută care afectează vederea. Datorită riscului de hemoragie, agenții antiplachetare Aspirină și Curantil au fost, de asemenea, prescrise mai puțin pentru retinopatie.

picături

Acestea sunt utilizate numai în tratamentul complex, deoarece afectarea ochilor este o afecțiune vasculară sistemică care nu poate fi tratată cu medicamente locale. Cel mai adesea folosesc „Emoksipin”. Întărește pereții vaselor de sânge, reduce permeabilitatea acestora, previne formarea cheagurilor de sânge, protejează retina de deteriorare, ajută la resorbția hemoragiei. De asemenea, se recomandă creșterea rezistenței la înfometarea cu oxigen.

După operație sau coagulare cu laser, un oftalmolog poate recomanda căderi antibacteriene Tobradex. Dacă retinopatia diabetică a dus la formarea glaucomului secundar, atunci „Timolol” este utilizat pentru a reduce presiunea intraoculară. Pentru examinarea fondului și cu terapie cu laser, elevul Tropicamid este dilatat.

preparate injectabile

Factorul endotelial de creștere declanșează procesul de germinare a noilor vase. Pentru a opri acest proces, care duce la o scădere accentuată a vederii, hemoragia, inhibitorii acestui factor sunt introduși în retină. În faza inițială, ele reduc și umflarea discului nervului optic. „Ailia”, „Avastin” și „Lucentis” sunt introduse în corpul vitros (intravitreal).

Cursul de injecții al medicamentului Wessel Due F îmbunătățește fluxul de sânge, întărește pereții vasculari și normalizează tensiunea arterială. Eficient în stadiile timpurii și târzii ale retinopatiei, dar cu vasele nou formate, este prescris după coagularea cu laser.

Injecție intravitreală

"Retinalamina" este un extract din retinele de porc. Stimulează celulele retinei, îmbunătățește interacțiunea lor cu neuronii, ajută la refacerea țesutului deteriorat, protejează pereții vaselor de sânge de distrugere. Se administrează intramuscular și în spatele globului ocular.

Retinopatie diabetică proliferativă

Dacă nu sunt detectate modificări ale retinei într-un stadiu timpuriu și nu se efectuează un curs de terapie preventivă, atunci după stadiul non-proliferativ, urmează următoarea – proliferare (proliferare). Se caracterizează prin:

Insumed -   Simptome pentru diabet, tratament și diagnostic precoce

  • germinarea fibrelor de țesut conjunctiv;
  • compactarea și distrugerea arterelor sanguine;
  • formarea de noi vase subțiri care izbucnesc cu ușoară tensiune cu formarea sângerărilor masive – hemoftalmul;
  • teaca de plasă este trasă, comprimată sau extinsă. Aceasta poate fi însoțită de exfoliere și pierderea vederii.

Retinopatie diabetică proliferativă

În acest stadiu se efectuează insulinoterapie, iar tratamentul specific constă în coagularea și operațiile cu laser.

Tratamentul cu laser

Terapia cu laser este cea mai populară metodă. Este utilizat pentru a preveni modificările retinei, punctele sunt aplicate sub formă de zăbrele pe părțile îndepărtate ale fondului. Cel mai adesea, vasele sunt cauterizate pentru acest lucru, din care sângele se scurge în retină. Ca urmare, zonele cu microaneurisme sunt compactate, iar ruperea lor este prevenită.

Trebuie remarcat faptul că, cu un laser cu retinopatie este imposibil să restabiliți vederea pierdută, se recomandă prevenirea progresiei bolii.

Alături de cauterizarea focală (punctală), se folosește și un fascicul împrăștiat. Această procedură se numește coagulare laser panretinală. Ajută la compactarea și la supraaglomerarea în continuare a noilor vase fragile și libere. Poate fi nevoie de mai mult de două sesiuni. În câteva zile după ce pot fi viziuni încețoșate, care sunt apoi restabilite.

Dacă există oglindă în ochi, apare un obstacol pentru trecerea fasciculului laser. Astfel de pacienți li se arată distrugere la rece – criopexie. Azotul lichid întărește retina pentru a preveni detașarea acesteia.

Operație

Cursul sever al retinopatiei în diabet zaharat este complicat de hemoftalm, ridicarea capului nervului optic și detașare de retină. Pacienților li se prescrie tratament chirurgical – vitrectomie. Sângele este îndepărtat din ochi, cordele fibroase sunt disecate și vasele alterate care sângerează, cauterizează corpul vitros, sunt cauterizate. În schimb, se introduce un gel cu silicon.

Vitrectomie. Sângele este îndepărtat din ochi

Tratamentul cu remedii folclorice

Retinopatia este o complicație vasculară a diabetului zaharat greu de tratat, chiar și cu medicamente. Medicamentul pe bază de plante poate fi recomandat doar pacienților care, pe fondul diabetului, nu au modificări în fond, acuitatea vizuală nu este redusă.

Pentru utilizare profilactică:

  • suc din frunze de aloe. În primul rând, trebuie păstrate la frigider timp de 10 zile, învelite în hârtie groasă. Apoi strecurați sucul și beți o linguriță de două ori pe zi;
  • 5 g de polen de post;
  • suc de afine: două linguri de afine proaspete se macină cu o jumătate de linguriță de fructoză sau xilitol și se toarnă un pahar cu apă caldă. Bea de trei ori pe zi în loc de ceai;
  • infuzie dintr-o lingură de fitocompoziție: scoarță de salcie, o frunză de lingonberry, nuc în părți egale cu un pahar cu apă clocotită. Insistați o oră, încordați și luați o treime dintr-un pahar cu o jumătate de oră înainte de mese timp de două luni.

Și aici este mai mult despre tratamentul oftalmopatiei endocrine.

Retinopatia diabetică cu debut precoce este tratată cu tablete, injecții și picături. Au efect hipoglicemic, hipotensiv, scade nivelul de colesterol și vâscozitatea sângelui. Se arată mijloace pentru întărirea pereților vasculari, inhibarea creșterii noilor vase. Odată cu evoluția bolii, se prescriu coagularea cu laser și vitrectomia. Remediile populare sunt utilizate în absența modificărilor fondului.

Video util

Urmăriți videoclipul despre retinopatia diabetică:

Diabetus România