Ulcer trofic pe picior

Ulcer trofic pe picior în stadiul inițial: fotografii, simptome și tratament

Ulcerele trofice sunt încălcări ale integrității pielii sau mucoasei care apar din cauza circulației insuficiente a celulelor epiteliale și a morții lor treptate. Sunt localizate în principal pe picioare (în părțile inferioare), totuși, se găsesc și în alte locuri.

Principala diferență între astfel de răni pe picioare este vindecarea îndelungată, care în majoritatea cazurilor este imposibilă fără intervenție medicală. Adesea, ulcerele nu durează mai mult de 60 de zile, inflamația și umflarea pielii din când în când se intensifică și necesită un tratament prompt. Acest material povestește despre cum se tratează ulcerele trofice ale extremităților inferioare, despre tipurile și caracteristicile acestora.

Ce este asta?

Un ulcer trofic al extremității inferioare este un defect al pielii și al suprafeței mucoase care apare după distrugerea țesuturilor superficiale. Distrugerea intensivă poate fi declanșată de fluxul sanguin afectat, infecție și alți factori. După care pacientul dezvoltă o boală în vase, care se răspândește, în urma căreia tratamentul devine dificil.

De alte boli, un ulcer trofic se distinge prin:

  • natură recurentă prelungită (până la 1 lună sau mai mult);
  • răspândirea leziunii nu numai pe suprafața pielii, ci și adânc în țesuturi până la oase;
  • pierderea capacității de regenerare în zona deteriorată;
  • vindecarea are loc cu formarea unei cicatrici dure.

Tratamentul la timp al unui ulcer trofic duce la cicatrizarea acestuia. Cu toate acestea, niciun pacient nu este în siguranță de reapariția ulcerațiilor trofice pe picioare în viitor.

cauzele

Conform statisticilor, simptomele ulcerelor trofice apar cel mai adesea cu un curs complicat de varice sau tromboflebite. În acest caz, cauza bolii devine o încălcare a fluxului de sânge venos din părțile inferioare ale extremităților inferioare – starea de sânge în venele de calibru mic se dezvoltă treptat, reglarea tonusului capilar al microvasculaturii este perturbată, iar legătura arterială a sistemului vascular este afectată ultima dată. Odată cu ateroscleroza arterelor, fluxul de sânge se înrăutățește și, în consecință, fluxul de oxigen și nutrienți către țesuturi sub locația plăcii aterosclerotice.

Cele mai frecvente cauze ale ulcerelor trofice:

  1. Leziuni termice – degerături sau arsuri;
  2. Diabetul zaharat și complicațiile sale;
  3. Dermatita cronică, inclusiv alergică;
  4. Obliterarea aterosclerozei arterelor de diferite calibre la extremitățile inferioare;
  5. Boli cronice ale venelor extremităților inferioare – vene varicoase, tromboflebite și consecințele acesteia;
  6. Boli anatomice și inflamatorii ale vaselor limfatice – limfostază acută și cronică;
  7. Leziuni ale trunchiurilor nervoase cu încălcarea ulterioară a integrității;
  8. Bolile autoimune ale țesutului conjunctiv, însoțite de afectarea sistemică a fluxului de sânge în canalele arteriale, microcirculatorii și venoase, inclusiv sindromul antifosfolipidic.

De obicei, două procese au o importanță egală în formarea unui ulcer trofic – formarea fenomenelor patologice care afectează alimentarea sângelui și inervația unei anumite zone a pielii și a țesutului subcutanat (cel mai adesea la extremitățile inferioare) și traumatism care provoacă leziuni primare la locul formării viitorului defect ulcer.

simptome

Pericolul bolii este că simptomele care ajută la diagnosticarea unui ulcer trofic apar brusc. Cu toate acestea, există semne sub formă de pufulețe, severitate și durere la nivelul membrelor, pe fondul căruia există simptome, care determină începutul dezvoltării ulcerelor trofice.

Lista semnelor care indică posibilitatea apariției dezvoltării ulcerului trofic trebuie să evidențieze următoarele:

  1. Mâncărime, febră și arsură la nivelul pielii.
  2. Crampe care apar în timpul somnului.
  3. Apariția epidermei, care este însoțită de durere.
  4. Prezența petelor de nuanță purpurie, care se pot reuni în procesul de creștere.
  5. Schimbare externă a pielii: apar zone înrădăcinate cu o suprafață lucioasă.

Aceste semne apar în zona venelor, pe interiorul piciorului. Acest lucru se datorează faptului că dezvoltarea bolii începe tocmai cu zonele venelor, unde se manifestă sub forma formării unor ulcere mici. Forma ulcerului seamănă cu un crater al unui vulcan, cu marginile zdrobite pe tot parcursul, cu o posibilă supurație la capete, ca urmare a proceselor inflamatorii. Înfrângerea arterelor, și anume acestea sunt afectate în principal de procesele inflamatorii și de distrugerea integrității, este determinată de următoarele semne:

  • Apariția ulcerelor mici pe degetele de la picioare.
  • Paloarea epidermei.
Insumed -   Recenzii privind tratamentul diabetului

Ulcerele de natură neurotrofică se aseamănă cu paturile, care au o formă rotunjită. Zona de călcâie sau talpa piciorului devine cel mai adesea locația lor. Procesele inflamatorii sunt lente și nu deranjează cu dureri speciale. Leziunile autoimune sunt exprimate într-un aranjament simetric la ambele membre, cu diabet zaharat, ulcerul apare pe călcâie și unul dintre degete.

Clasificare

Caracteristici caracteristice dezvoltării diferitelor tipuri de ulcere trofice:

  1. Ulcerele neurotrofice – au forma unui crater profund;
  2. Ulcerele piogene sunt superficiale, au o formă ovală;
  3. Ulcere venoase – crampe de noapte, umflare și greutate a picioarelor, pete purpurii / violete de-a lungul venelor;
  4. Ulcerele hipertensive (Martorella) sunt destul de rare, sigiliile simetrice se formează lent pe fond roșu-cianotic;
  5. Ulcerul diabetic – pierderea sensibilității, durere de noapte, nu există niciun simptom al „claudicației intermitente”, rănile foarte adânci ale unei zone mari se dezvoltă rapid;
  6. Ulcere aterosclerotice – precedate de „claudicarea intermitentă” (dificultate de urcare a scărilor), picioare reci, constante, dureri crescute noaptea.

Etapele dezvoltării ulcerului

Ulcerele trofice se formează în mai multe etape:

  1. Prima etapă a formării patologiei. Pacientul prezintă simptome inițiale – pete roșii la extremitățile inferioare, care se decojesc intens. Treptat, petele încep să provoace mâncărime și disconfort.
  2. A doua etapă a progresiei patologiei. În loc de pete roșii, pacientul are răni care au o umbră întunecată. Pe suprafața rănilor puteți vedea o anemonă, care inhibă vindecarea. Pacientul începe să se plângă de sănătate precară, febră și febră. Intoxicarea poate fi, de asemenea, diagnosticată.
  3. A treia etapă a înfrângerii. De la răni, puroiul începe să secrete intens. Leziunea crește în dimensiune și devine forma corectă. Ulcerele progresează și în adâncimea piciorului, ceea ce provoacă dureri severe. Pacientul are aspectul unor leziuni noi.

Dacă nu începeți tratamentul, atunci această situație poate provoca sepsis.

Cum arată un ulcer trofic: fotografie

Fotografia de mai jos arată cum boala se manifestă în stadiul inițial și avansat.

Cum de a trata un ulcer trofic?

Cu cât este mai curând început un tratament complet (atât local, cât și sistemic), cu atât rezultatul va fi mai bun, iar organismul va fi mai puțin riscant. Defecțiunile superficiale ulcerative în stadiul inițial sunt tratate conservator, intervenția chirurgicală în acest caz este inadecvată.

Modul de tratare a ulcerelor trofice și care medicamente trebuie utilizat, este decis numai de un flebolog. Tratamentul local auto-administrat poate duce la vindecarea unui singur ulcer, dar nu exclude apariția de noi răni. Doar efectul local prescris de medic și terapia sistemică a bolii de bază va împiedica adâncirea procesului de ulcer și minimizează șansele de recidivă.

Cu o rană deschisă, care încă nu este cicatricată, se utilizează următorii agenți:

  • AINS pentru ameliorarea inflamației și durerilor;
  • Antibiotice – capsule, tablete și în cazuri grave de boală – injecții intramusculare;
  • Antihistaminice – Suprastin, Xizal, Tavegil – pentru a elimina o reacție alergică;
  • Medicamente care reduc vâscozitatea sângelui – agenți antiplachetar – pentru prevenirea cheagurilor de sânge;
  • Soluții de antiseptice sau plante medicinale pentru spălarea zilnică a ulcerelor.

Pansamentul Unna este adesea folosit pentru tratarea ulcerelor. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de un amestec de gelatină-glicerină cu adăugare de zinc și un bandaj elastic.

  • Un bandaj ar trebui să fie aplicat pe shin de la picior până la genunchi.
  • Amestecul finit este aplicat pe piele, apoi învelit cu 1 strat de bandaj și re-acoperit cu amestecul deja deasupra bandajului. Procedați la fel cu alte straturi.
  • După 10 minute, pansamentul trebuie lubrifiat cu formalină pentru a scăpa de lipici.
  • Puteți merge după 3 ore. După 1,5 luni, ulcerele se vindecă.

Dintre unguentele pentru tratament, este necesar să se utilizeze antiseptice, proteolitice și venotonice.

  • Primele includ: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • La al doilea grup: Iruxol și Protex – TM.
  • Grupul venotonic include: Lawton, Hepatrombin și Hepton.

Pentru tratamentul ulcerelor trofice se folosesc geluri topice pe bază de heparină. Enzimele incluse în geluri sunt nesemnificative, deci nu provoacă alergii și efecte secundare. Cu cât compoziția de heparină este mai mare în gel, cu atât efectul este mai bun. Aceste geluri includ:

Insumed -   Cum să îmbunătățești circulația sângelui la picioare cu diabet

Pentru a începe tratamentul cu un plasture, trebuie să îl pregătiți:

  • 20 g sulf combustibil;
  • două capete de ceapă medie;
  • 80 g de ceară;
  • 20 g de rășină mâncată;
  • 60 g de unt.

Se amestecă bine totul pentru a face o masă densă. Aplicați amestecul pe țesătura de lenjerie și puneți-l pe un loc dureros, fixați-l cu un bandaj. Îndepărtați după 2 zile.

În plus, procedurile fizioterapeutice vor crește semnificativ rata de vindecare a ulcerelor:

  1. Expunerea la magneți dilată vasele de sânge și crește fluxul de sânge;
  2. Băi de soare (lampă ultraviolete);
  3. Metoda de expunere la ulcer prin cavitație ultrasonică care operează la frecvențe joase are un efect antiseptic;
  4. Procedurile din camera de presiune dau un efect excelent în tratarea rănilor arteriale;
  5. Tratamentul cu ulcer cu laser este o metodă relativ nouă care poate reduce semnificativ durerea;
  6. Terapia cu ozon curăță rana bacteriilor și celulelor moarte, satura țesuturile vii cu oxigen și este bine tolerată de toți pacienții.
  7. Pentru recuperarea completă, balneoterapia și terapia cu nămol sunt recomandate.

Pansamente de compresie în tratamentul ulcerelor trofice

În toate etapele tratamentului, trebuie efectuată compresia elastică. Cel mai adesea acesta este un bandaj format din mai multe straturi de bandaje elastice cu proprietăți de tracțiune limitate, care trebuie schimbate zilnic. Acest tip de compresie este utilizat pentru ulcerele deschise de origine venoasă. Compresia reduce semnificativ umflarea și diametrul venei, îmbunătățește circulația sângelui în extremitățile inferioare și funcționarea sistemului de drenaj limfatic.

Unul dintre sistemele de compresie progresivă pentru tratarea ulcerelor trofice venoase este Saphena Med UCV. În loc de bandaje, folosește o pereche de ciorapi elastici. Pentru tratamentul ulcerelor cu vene varicoase, se recomandă o compresie elastică permanentă folosind tricoul medical „Sigvaris” sau „Cuprul” de compresie clasa II sau III. Pentru compresia intermitentă sub formă piogenică, stagnantă și în alte forme, puteți utiliza pansamente speciale de compresie numite „bocancul Unna” pe o bază de zinc-gelatină sau „cizme Air Cast”.

Pansament și pansament

Remedii populare

Lista unor rețete populare, acestea pot ajuta suplimentar în tratamentul ulcerelor acasă:

  1. S-a întâmplat înainte de revoluție. La fata de 6 ani toate picioarele erau acoperite de ulcere și abcese. Ea zăcea și plângea zi și noapte. Odată ce un trecător a intrat în colibă, a examinat rănile și a spus ce să facă. Este necesar să luați 3 mână de drog și urzică și să le abureți în 5 litri de apă clocotită. Apoi diluați într-un butoi cu apă, astfel încât nivelul apei să ajungă în inghiul fetei. Păstrați copilul într-un bulion cald timp de 30-40 de minute. Părinții au făcut acest lucru, la început fetița a urlat de parcă ar fi fost cufundată în apă clocotită. După procedură, a adormit și a dormit calm o zi. Pentru o cură completă, trei proceduri au fost suficiente. (HLS 2004, nr. 23, p. 30).
  2. Luați 4 sâmburi de alune prăjite, macinați în pudră pe o mașină de tocat cafea. Gatiti in 2 oua abrupte, obtineti galbenusurile, uscati-le si macinati-le intr-o pudra intr-o tigaie incinsa (curatati fara grasime). Amestecați și macinați gălbenușurile și miezurile, adăugați 1 lingură de cafea cu pulbere de iodoform galben. Curățați ulcerul trofic de depozitele necrotice cu peroxid de hidrogen, apoi aplicați un strat subțire de amestec, nu bandajati timp de 1,5 ore. Apoi acoperiți cu o cârpă sterilă și bandaj două zile. (Stiluri de viață sănătoase 2003, nr. 6, p. 15, dintr-o conversație cu Clara Doronina).
  3. Pentru a arde o rană curată cu tinctură de alcool de propolis sau vodcă obișnuită. Și apoi aplicați unguent Vishnevsky, care include gudron de mesteacăn. Puteți utiliza unguent de ițiol, care are proprietăți similare.
  4. O femeie cu diabet zaharat a dezvăluit ulcere trofice pe picioare. 4 luni aproape că nu a dormit, suferind dureri groaznice, apoi o mâncărime imposibilă. A ocolit multe instituții medicale, a fost tratată cu diferite medicamente prescrise de medicii ei, dar ulcerul picioarelor nu s-a vindecat. Un prieten a sfătuit-o să citească „Buletinul de viață sănătos”, să scrie rețete populare și să acorde o atenție specială tratamentului cu fracțiunea ASD. Am decis să tratez ulcerul cu acest remediu, ca urmare, durerea s-a oprit aproape imediat, iar după două săptămâni, ulcerul a început să se vindece. (2010, nr. 13, p. 22-23).
  5. Unguent de propolis gras gras. Se iau 100 g grăsime de gâscă și 30 g propolis strivit. Se fierbe într-o baie de apă timp de 15 minute. Turnați unguent în gaura indicată. Acoperiți cu hârtie compresă și bandaj. Un astfel de unguent poate fi preparat în unt sau în grăsimea interioară de porc.
  6. Odată, un pacient a fost dus la un spital din secția de asistență medicală și socială pe o targă, a avut trei ulcere trofice la picioare, a locuit singur și a suferit de alcoolism, arăta ca un bum, a fost spălat, vindecat, starea lui s-a îmbunătățit, dar rănile nu erau pe picioare. Medicul care a tratat pacientul a găsit o metodă pentru tratarea solidolului în literatura de specialitate. Bărbatul a fost tratat cu ulcere cu peroxid de hidrogen și bandajat cu solidol timp de două zile. Treptat, rănile s-au limpezit și au început să se vindece. Pacientul a început să meargă. (2008, nr. 8, p. 19).
  7. Praf din frunze uscate de tatarnik. Spălați rana cu soluție de rivanol. Se presară cu pulbere pregătită. Aplicați un bandaj. Stropiți cu pulbere din nou în dimineața următoare, dar nu clătiți rana înainte de aceasta. În curând ulcerul va începe să se vindece.
Insumed -   De ce nu poți bea sodă cu diabet

Tratamentul bolilor extremităților inferioare cu remedii populare este un proces lung și laborios. Recuperarea are loc numai cu un tratament regulat al zonelor afectate ale pielii, respectând o dietă, un stil de viață adecvat. Remediile populare folosite ar trebui să fie, de asemenea, prescrise de medicul dumneavoastră. Auto-medicația poate duce la dezvoltarea de complicații.

tratamentul chirurgical

Dacă starea este începută sau nu este posibilă încetinirea dezvoltării ulcerului, intervențiile chirurgicale sunt eficiente. În fiecare caz, este întocmit un plan de operare individual. Însă sensul general al intervenției este:

  • Îndepărtați țesutul mort;
  • Asigurați cea mai rapidă eliminare a descărcării;
  • Activați și creați condiții pentru vindecarea naturală.
  • Cu ulcerații trofice profunde pe degetele de la picioare, picioare – sunt amputate pentru a preveni dezvoltarea gangrenei și intoxicațiilor din sânge.

Un grup separat de intervenții este eliminarea defectelor cosmetice rămase după ulcerele trofice. Se poate efectua grefarea sănătoasă a pielii (de exemplu, de pe fesele unui pacient), refacerea cicatricilor.

Complicații ale unui ulcer trofic

După cum am menționat deja, un ulcer nu este în sine teribil. Complicațiile sale sunt mult mai grave. Printre care se numără:

  1. Cangrena.
  2. Sepsis (otrăvire de sânge).
  3. Osteomielită (leziune purulentă a periostului și osului).
  4. Rezultat fatal.

Pentru a evita acest lucru, ulcerele trofice trebuie tratate la timp.

profilaxie

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat, pentru un ulcer trofic acest lucru este valabil mai ales. Pentru prevenire, se recomandă monitorizarea atentă a stării venelor, aplicarea periodică a gelurilor și a unguentelor care îmbunătățesc circulația sângelui și evitarea stării sau a ședinței prelungite.

Dacă se constată probleme de circulație a sângelui, trebuie efectuate regulat exerciții de terapie și nu trebuie neglijate examinările medicului. De asemenea, este important să ne amintim că auto-medicația poate fi fatală.

Pentru a preveni diabetul zaharat să intre într-o formă complexă care necesită un aport constant de insulină, este necesar să învățați cum să controlați boala. Cel mai recent medicament Insumed contribuie la acest lucru, care ajută la scăparea diabetului „la nivel celular”: medicamentul restabilește producția de insulină (care este afectată în diabetul de tip 2) și reglează sinteza acestui hormon (important pentru diabetul de tip 1).

zaharat Insumed - capsule pentru normalizarea glicemiei

Toate ingredientele care compun preparatul sunt făcute pe baza materialelor vegetale prin tehnica de biosinteză și sunt legate de corpul uman. Sunt bine absorbiți de celule și țesuturi, deoarece sunt aminoacizi care alcătuiesc structuri celulare. Componentele capsulei Insumed normalizați producția de insulină și reglați glicemia.

Informații detaliate despre acest medicament sunt disponibile în jurnalul medical Obzoroff.info. Dacă vrei să cumperi Insumed cu o reducere, apoi mergeți la site-ul oficial al producătorului.

Diabetus România