Diabetes mellitus, príznaky a liečba

Cukrovka je lekársky termín, ktorý opisuje stav tela, v ktorom je zvýšené močenie. Napriek skutočnosti, že existujú dva podobné typy chorôb podľa mena – diabetes a diabetes insipidus, jedná sa o dve úplne odlišné choroby, ale príznaky sa čiastočne zhodujú. Sú spojené iba niektorými podobnými príznakmi, ale choroby sú spôsobené úplne odlišnými poruchami v tele.

Príčiny cukrovky insipidus

Diabetes insipidus je ochorenie spôsobené nedostatkom vazopresínu, jeho relatívnym alebo absolútnym nedostatkom. Antidiuretický hormón (vazopresín) sa vytvára v hypotalame a okrem iných funkcií v tele je zodpovedný za normalizáciu močenia. Podľa etiologických znakov sa rozlišujú tri typy cukrovky insipidus: idiopatická, získaná a genetická.

U väčšiny pacientov s týmto zriedkavým ochorením je príčina stále neznáma. Takýto diabetes sa nazýva ideopatický, trpí až 70 percent pacientov.

Genetika je dedičný faktor. V tomto prípade sa diabetes insipidus niekedy prejavuje u niekoľkých členov rodiny a po niekoľko generácií v rade.

Medicína to vysvetľuje závažnými zmenami v genotype, čo prispieva k výskytu porúch v práci antidiuretického hormónu. Dedičná lokalizácia tejto choroby je spôsobená vrodenou chybou v štruktúre diencefalonu a stredného mozgu.

Vzhľadom na príčiny cukrovky insipidus by sa mali brať do úvahy mechanizmy jej rozvoja:

Centrálny diabetes insipidus – vyvíja sa s nedostatočnou produkciou vazopresínu v hypotalame alebo narušením jeho sekrécie z hypofýzy do krvi, čo naznačuje, že jeho príčiny sú:

  • Patológia hypotalamu, pretože je zodpovedná za reguláciu vylučovania moču a syntézu antidiuretického hormónu, vedie k porušeniu jeho práce. Akútne alebo chronické infekčné choroby: angína, chrípka, pohlavne prenosné choroby, tuberkulóza môžu byť príčinou a vyvolávajúcimi faktormi výskytu hypotalamických dysfunkcií.
  • Traumatické poškodenie mozgu, otras mozgu.
  • Operácia mozgu, zápalové ochorenia mozgu.
  • Vaskulárne lézie hypotalamo-hypofýzy, ktoré vedú k poruchám krvného obehu v mozgových tepnách, ktoré živia hypofýzu a hypotalamus.
  • Nádorové procesy hypofýzy a hypotalamu.
  • Cystické, zápalové, degeneratívne lézie obličiek, ktoré zhoršujú vnímanie vazopresínu.
  • Autoimunitné ochorenia
  • Hypertenzia je tiež jedným z priťažujúcich faktorov komplikujúcich priebeh diabetes insipidus.

Renálny diabetes insipidus – zatiaľ čo sa vazopresín produkuje v normálnom množstve, obličkové tkanivo naň nereaguje správne. Dôvody môžu byť tieto:

  • Kosáčikovitá anémia je zriedkavé ochorenie
  • Vrodená patológia – dedičný faktor
  • Poškodenie drene obličiek alebo močových kanálikov nefrónu
  • polycystická (viacnásobné cysty) alebo amyloidóza (ukladanie do amyloidného tkaniva) obličiek
  • chronické zlyhanie obličiek
  • zvýšený draslík alebo znížený vápnik v krvi
  • užívanie liekov, ktoré sú toxické pre obličkové tkanivo (napr. lítium, amfotericín B, demeclocilín)
  • niekedy sa vyskytuje u oslabených pacientov alebo v starobe
Insumed -   Vysoká hladina cukru v krvi (2)

Niekedy sa na pozadí stresu môže vyskytnúť zvýšený smäd (psychogénna polydipsia). Alebo diabetes insipidus počas tehotenstva, ktorý sa vyvíja v 3. trimestri v dôsledku deštrukcie vazopresínu enzýmami produkovanými placentou. Obidva typy porušení sa odstránia samy osebe po odstránení príčiny.

Známky cukrovky insipidus

Ochorenie sa vyskytuje rovnako u mužov a žien, v každom veku, najčastejšie vo veku 20 – 40 rokov. Závažnosť symptómov tohto ochorenia závisí od stupňa deficitu vazopresínu. Pri miernom nedostatku hormónov môžu byť klinické príznaky vymazané, nie výrazné. Prvé príznaky cukrovky insipidus sa niekedy objavujú u ľudí s nedostatkom alkoholu – cestovanie, turistika, expedície a užívanie kortikosteroidov.

Keď človek začne takýto diabetes, je ťažké nevšimnúť si jeho príznaky, pretože objem denného moču sa výrazne zvyšuje. Toto je polyúria, ktorá pri tomto ochorení môže mať rôznu intenzitu. Moč je zvyčajne bezfarebný, bez solí a iných prvkov. Ak dôjde k takejto dehydratácii, telo si vyžaduje doplnenie tekutín.

Z toho vyplýva, že charakteristickým symptómom diabetes insipidus je pocit nevyhasiteľného smädu alebo polydipsie. Časté nutkanie na močenie núti osobu s takýmto diabetom piť veľmi veľké množstvo vody a iných tekutín. V dôsledku toho sa významne zvyšuje veľkosť močového mechúra. Symptómy choroby sú pre človeka veľmi znepokojujúce, takže chorí zvyčajne idú k lekárovi okamžite. Ide o pacientov:

Neustále túžba je jedným z príznakov diabetes insipidus.

  • časté a silné močenie až 4 – 30 litrov za deň
  • zväčšenie močového mechúra
  • intenzívny smäd, znepokojujúci dokonca aj v noci
  • nespavosť alebo ospalosť
  • zníženie potenia
  • nízky krvný tlak
  • prudká strata hmotnosti alebo naopak obezita
  • nedostatok chuti do jedla
  • poruchy gastrointestinálneho traktu
  • únava
  • popudlivosť
  • bolesť svalov
  • emocionálna nerovnováha
  • suchá pokožka a sliznice
  • znížená účinnosť u mužov
  • menštruačné nepravidelnosti u žien
  • Natiahnutie a spustenie žalúdka
  • dehydratácia

Existuje vrodený diabetes insipidus, keď sú jeho prejavy u detí veľmi výrazné, až po neurologické poruchy, horúčku a zvracanie. Počas dospievania je možné zaostávanie vo fyzickom vývoji.

Ak má pacient obmedzený príjem tekutín, objavia sa príznaky dehydratácie, pretože obličky stále odstraňujú z tela veľké množstvo moču. Potom sa môžu objaviť zvracanie, tachykardia, vysoká telesná teplota, bolesti hlavy a duševné poruchy.

Insumed -   Hladina glukózy počas tehotenstva, prečo je dôležité ju kontrolovať

Liečba cukrovky insipidus

Pred predpísaním liečby je potrebné objasniť diagnózu, zistiť povahu, formu cukrovky a zistiť príčinu vzniku polyurie (zvýšené močenie) a polydipsie (smäd). Na tento účel je pacientovi predpísané komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

  1. Analýza moču s určením hustoty, obsahu cukru
  2. Na stanovenie denného množstva moču a špecifickej hmotnosti (nízka pri cukrovke insipidus) sa použil Zimnitsky test
  3. Hladinu antidiuretického hormónu v krvnej plazme je možné určiť (prípravky desmopresínu dostávali centrálny diabetes insipidus. Vyrába sa v 2 formách: kvapky na intranazálne podanie – adiuretín a tabletová forma minirínu.

Na liečbu nefrogénneho diabetes insipidus je najúčinnejšie kombinovať diuretiká šetriace draslík – spironolaktón, tiazid – hydrochlorotiazid, kombinované diuretiká – Isobar, amyloretikum, Triampur compositum. Počas liečby by mal byť príjem soli obmedzený na 2 g / deň. Pri centrálnom cukrovke insipidus sa môžu tiež použiť tiazidové diuretiká.

Ak má však pacient dipsogénny diabetes insipidus, liečba desmopresínovými alebo tiazidovými diuretikami nie je prijateľná. Pretože môžu spôsobiť vážne intoxikácie vodou. Ich použitie znižuje vylučovanie vody a zároveň neznižuje jej spotrebu. Pri tomto type diabetes insipidus je hlavná liečba zameraná na zníženie príjmu vody a diétu s obmedzením na bielkovinové potraviny, soľ, zvýšenú spotrebu mliečnych výrobkov, ovocia, zeleniny.

Je nebezpečné samoliečiť s takou vážnou diagnózou. Iba kvalifikovaný lekár si môže zvoliť vhodnú liečbu cukrovky insipidus pre konkrétneho pacienta.

Aby sa zabránilo tomu, že sa diabetes mellitus dostane do komplexnej formy, ktorá si vyžaduje neustály príjem inzulínu, je potrebné sa naučiť, ako túto chorobu kontrolovať. K tomu prispieva najnovší liek Insumed, ktorý pomáha zbaviť sa cukrovky „na bunkovej úrovni“: liek obnovuje tvorbu inzulínu (ktorý je narušený pri cukrovke 2 typu) a reguluje syntézu tohto hormónu (čo je dôležité pre cukrovku 1 typu).

diabetes Insumed - kapsuly na normalizáciu hladiny cukru v krvi

Všetky zložky, ktoré tvoria prípravok, sa vyrábajú na základe rastlinných materiálov pomocou biosyntézy a súvisia s ľudským telom. Sú dobre absorbované bunkami a tkanivami, pretože sú to aminokyseliny, ktoré tvoria bunkové štruktúry. Komponenty kapsuly Insumed normalizovať produkciu inzulínu a regulovať hladinu cukru v krvi.

Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné v lekárskom časopise Obzoroff.info, Ak si chcete kúpiť Insumed so zľavou potom choďte na oficiálna webová stránka výrobcu.
Diabetus Slovensko