Diabetes mellitus; príznaky, príčiny a liečba

Diabetes mellitus je endokrinné ochorenie spôsobené nedostatkom hormonálneho inzulínu v tele alebo jeho nízkou biologickou aktivitou. Vyznačuje sa porušením všetkých druhov metabolizmu, poškodením veľkých a malých krvných ciev a prejavuje sa ako hyperglykémia.

Prvým menom choroby „diabetes“ bol lekár Arethius, ktorý žil v Ríme v druhom storočí pred naším letopočtom. e. Oveľa neskôr, už v roku 1776, doktorka Dobsonová (Angličanka od narodenia), ktorá skúmala moč pacientov s cukrovkou, zistila, že má sladkastú chuť, čo naznačuje prítomnosť cukru v nej. Takže cukrovka sa začala nazývať „cukor“.

Pri akomkoľvek type cukrovky sa stáva kontrola hladiny cukru v krvi jednou z najdôležitejších úloh pacienta a jeho lekára. Čím je hladina cukru bližšie k normálu, tým menej sa objavujú príznaky cukrovky a riziko komplikácií je menšie

Prečo vzniká cukrovka a čo je to?

Diabetes mellitus je metabolická porucha, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej tvorby vlastného inzulínu pacienta (choroba typu 1) alebo v dôsledku narušenia účinkov tohto inzulínu na tkanivá (typ 2). Inzulín sa tvorí v pankrease, a preto pacienti s diabetes mellitus patria medzi tých, ktorí majú rôzne poruchy fungovania tohto tela.

Pacienti s cukrovkou 1. typu sa nazývajú „závislí od inzulínu“ – potrebujú pravidelné injekcie inzulínu a veľmi často je ochorenie vrodené. Typicky sa ochorenie typu 1 prejavuje už v detstve alebo dospievaní a tento typ ochorenia sa vyskytuje v 10 až 15% prípadov.

Diabetes 2. typu sa vyvíja postupne a považuje sa za „starší diabetes“. Tento typ sa takmer nikdy nenájde u detí a je zvyčajne charakteristický pre ľudí nad 40 rokov s nadváhou. Tento typ cukrovky sa vyskytuje v 80 – 90% prípadov a dedí sa takmer v 90 – 95% prípadov.

Klasifikácia

Čo je to? Diabetes mellitus môže byť dvoch typov – závislý od inzulínu a nezávislý od inzulínu.

  1. Diabetes mellitus 1. typu sa vyskytuje na pozadí nedostatku inzulínu, preto sa nazýva závislý od inzulínu. Pri tomto type ochorenia pankreas nefunguje úplne: buď neprodukuje inzulín vôbec, ani nevyrába dosť na to, aby spracovalo aj najmenšie množstvo prichádzajúcej glukózy. Výsledkom je zvýšenie hladiny glukózy v krvi. Spravidla chorí ľudia mladší ako 1 rokov trpia cukrovkou 30. typu. V takýchto prípadoch sa pacientom podávajú ďalšie dávky inzulínu, aby sa zabránilo ketoacidóze a zachovala sa normálna životná úroveň.
  2. Cukrovka 2. typu postihuje až 85% všetkých pacientov s cukrovkou, najmä ľudí starších ako 50 rokov (najmä žien). Pacienti s nadváhou sa vyznačujú týmto typom cukrovky: viac ako 70% týchto pacientov je obéznych. Je sprevádzaná produkciou dostatočného množstva inzulínu, na ktorý tkanivá postupne strácajú citlivosť.

Príčiny vývoja cukrovky typu I a typu II sú zásadne odlišné. U pacientov s diabetom 1. typu sa beta-bunky, ktoré produkujú inzulín, rozpadajú v dôsledku vírusovej infekcie alebo autoimunitnej agresie, v dôsledku čoho sa jeho nedostatok vyvíja so všetkými dramatickými dôsledkami. U pacientov s cukrovkou 2. typu produkujú beta bunky dostatočné alebo dokonca zvýšené množstvo inzulínu, ale tkanivá strácajú schopnosť vnímať svoj špecifický signál.

príčiny

Cukrovka je jednou z najbežnejších endokrinných porúch so stabilným nárastom prevalencie (najmä v rozvinutých krajinách). Je to dôsledok moderného životného štýlu a zvýšenia počtu vonkajších etiologických faktorov, medzi ktorými vyniká obezita.

Medzi hlavné príčiny cukrovky patria:

  1. Prejedanie (zvýšená chuť do jedla), ktoré vedie k obezite, je jedným z hlavných faktorov pri vývoji cukrovky 2. typu. Ak je u ľudí s normálnou telesnou hmotnosťou incidencia cukrovky 7,8%, potom pri prebytku telesnej hmotnosti 20% je frekvencia cukrovky 25% a pri prebytku telesnej hmotnosti 50% je frekvencia 60%.
  2. Autoimunitné ochorenia (útok imunitného systému tela na vlastné tkanivá tela) – glomerulonefritída, autoimunitná tyreoiditída, hepatitída, lupus atď. Môžu byť tiež komplikované cukrovkou.
  3. Dedičný faktor. Diabetes je spravidla niekoľkokrát častejší u príbuzných pacientov s diabetom. Ak sú obaja rodičia chorí na cukrovku, riziko vzniku cukrovky pre ich deti je 100% počas ich života, ak je jeden z rodičov chorý – 50%, v prípade cukrovky u brata alebo sestry – 25%.
  4. Vírusové infekcie, ktoré ničia pankreatické bunky, ktoré produkujú inzulín. Medzi vírusové infekcie, ktoré môžu spôsobiť rozvoj cukrovky, sú: rubeola, príušnice (príušnice), kiahne kiahní, vírusová hepatitída atď.

Osoba s dedičnou predispozíciou na cukrovku sa počas svojho života nemôže stať diabetikom, ak sa ovláda a vedie zdravý životný štýl: správna výživa, fyzická aktivita, lekársky dohľad atď. Typicky sa cukrovka typu XNUMX vyskytuje u detí a dospievajúcich.

Na základe výskumu lekári dospeli k záveru, že príčiny dedičnosti diabetes mellitus u 5% závisia od matky, 10% od otca, a ak obaja rodičia trpia cukrovkou, pravdepodobnosť prenosu náchylnosti na diabetes sa zvyšuje na takmer 70%. ,

Príznaky cukrovky u žien a mužov

Existuje niekoľko príznakov diabetu charakteristických pre choroby typu 1 aj typu 2. Tieto zahŕňajú:

  1. Pocit neukojiteľného smädu a častého močenia, ktoré vedie k dehydratácii tela;
  2. Jedným zo znakov sú tiež sucho v ústach;
  3. únava;
  4. Zívanie, ospalosť;
  5. slabosť;
  6. Rany a poranenia sa hoja veľmi pomaly;
  7. Nevoľnosť, možno zvracanie;
  8. Časté dýchanie (pravdepodobne s vôňou acetónu);
  9. Búšenie srdca;
  10. Svrbenie genitálií a svrbenie kože;
  11. Chudnutie;
  12. Zvýšené močenie;
  13. Porucha zraku.
Insumed -   Liečba bolesti nôh pri cukrovke

Ak máte vyššie uvedené príznaky cukrovky, určite si zmerajte hladinu cukru v krvi.

Symptómy cukrovky

Pri diabetes mellitus závažnosť symptómov závisí od stupňa zníženia sekrécie inzulínu, trvania ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta.

Symptómy cukrovky typu 1 sú spravidla akútne, ochorenie začína náhle. Pri cukrovke 2. typu sa zdravotný stav postupne zhoršuje, v počiatočnej fáze sú príznaky slabé.

  1. Nadmerný smäd a časté močenie sú klasické príznaky a príznaky cukrovky. Pri chorobe sa v krvi hromadí prebytočný cukor (glukóza). Vaše obličky sú nútené intenzívne pracovať, aby filtrovali a absorbovali prebytočný cukor. Ak sa vaše obličky nevedia vyrovnať, vylučuje sa nadmerný cukor močom tekutinou z tkanív. To spôsobuje častejšie močenie, čo môže viesť k dehydratácii. Budete chcieť piť viac tekutiny, aby ste uhasili smäd, čo opäť vedie k častému močeniu.
  2. Únava môže byť spôsobená mnohými faktormi. Môže to byť tiež spôsobené dehydratáciou, častým močením a neschopnosťou tela správne fungovať, pretože na výrobu energie sa môže použiť menej cukru.
  3. Tretím príznakom cukrovky je polyfágia. Je to tiež smäd, nie však po vode, ale po jedle. Človek jej a zároveň sa necíti plný, ale naplnenie žalúdka jedlom, ktoré sa potom rýchlo zmení na nový hlad.
  4. Intenzívne chudnutie. Tento symptóm je spojený najmä s cukrovkou typu I (závislou od inzulínu) a často sú s ňou dievčatá spočiatku spokojné. Ich radosť však pominie, keď zistia pravú príčinu chudnutia. Stojí za zmienku, že chudnutie sa odohráva na pozadí zvýšenej chuti do jedla a bohatej výživy, ktorá nemôže byť alarmujúca. Strata hmotnosti vedie pomerne často k vyčerpaniu.
  5. Medzi príznaky cukrovky môžu niekedy patriť problémy so zrakom.
  6. Pomalé hojenie rán alebo častých infekcií.
  7. Brnenie v rukách a nohách.
  8. Červené, opuchnuté, nežné gumy.

Ak sa nezaznamenajú prvé príznaky cukrovky, v priebehu času sa objavia komplikácie spojené s podvýživou tkanív – trofické vredy, cievne ochorenia, zmeny citlivosti, znížené videnie. Vážnou komplikáciou cukrovky je diabetická kóma, ktorá sa vyskytuje častejšie pri cukrovke závislej od inzulínu pri absencii adekvátnej liečby inzulínom.

Stupne závažnosti

Veľmi dôležitou časťou pri klasifikácii diabetes mellitus je jej oddelenie podľa stupňa závažnosti.

  1. Charakterizuje najpriaznivejší priebeh choroby, na ktorú by sa malo usilovať akékoľvek liečenie. Pri takom stupni procesu je úplne kompenzovaná, hladina glukózy neprekračuje 6-7 mmol / l, nie je tam žiadna glukozúria (vylučovanie glukózy močom) a glykozylovaný hemoglobín a proteinúria nepresahujú normálny rozsah.
  2. Táto fáza procesu naznačuje čiastočnú kompenzáciu. Existujú príznaky komplikácií s cukrovkou a lézie typických cieľových orgánov: oči, obličky, srdce, krvné cievy, nervy, dolné končatiny. Hladina glukózy sa mierne zvyšuje a dosahuje 7 až 10 mmol / l.
  3. Podobný priebeh procesu naznačuje jeho neustály progres a nemožnosť kontroly liečiv. Súčasne sa hladina glukózy pohybuje medzi 13-14 mmol / l, pozoruje sa pretrvávajúca glukozúria (vylučovanie glukózy v moči), vysoká proteinúria (prítomnosť proteínu v moči) a existujú jasné a rozvinuté prejavy poškodenia cieľového orgánu pri diabetes mellitus. Zraková ostrosť postupne klesá, pretrváva ťažká arteriálna hypertenzia, citlivosť klesá s výskytom silnej bolesti a zníženej citlivosti dolných končatín.
  4. Tento stupeň charakterizuje absolútnu dekompenzáciu procesu a vývoj závažných komplikácií. Súčasne hladina glykémie stúpa na kritické čísla (15-25 alebo viac mmol / l), je ťažké ju akýmkoľvek spôsobom korigovať. Charakteristický je vývoj zlyhania obličiek, diabetických vredov a gangrény končatín. Ďalším kritériom diabetu 4. stupňa je tendencia k rozvoju častých diabetických húb.

Rozlišujú sa tiež tri stavy kompenzácie za poruchy metabolizmu uhľohydrátov: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované.

diagnostika

Ak sa tieto príznaky zhodujú, je stanovená diagnóza diabetu:

  1. Koncentrácia glukózy v krvi (na lačný žalúdok) prekročila normu 6,1 milimólov na liter (mol / l). Po jedle po dvoch hodinách – nad 11,1 mmol / l;
  2. Ak sú pochybnosti o diagnóze, vykoná sa test na toleranciu glukózy v štandardnom opakovaní a ukáže sa jej prebytok 11,1 mmol / l;
  3. Prekročenie hladiny glykozylovaného hemoglobínu – viac ako 6,5%;
  4. Prítomnosť cukru v moči;
  5. Prítomnosť acetónu v moči, hoci acetonúria nie je vždy ukazovateľom cukrovky.

Ktoré ukazovatele cukru sa považujú za normálne?

  • 3.3 – 5.5 mmol / l je norma hladiny cukru v krvi bez ohľadu na vek.
  • 5.5 – 6 mmol / l sú prediabety, zhoršená tolerancia glukózy.

Ak hladina cukru vykázala známku 5.5 – 6 mmol / l – to je signál od vášho tela, že došlo k narušeniu metabolizmu uhľohydrátov, to znamená, že ste vstúpili do nebezpečnej zóny. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je znížiť hladinu cukru v krvi, schudnúť (ak máte nadváhu). Obmedzte sa na konzumáciu 1800 XNUMX kcal za deň, zahrňte do svojej stravy diabetické potraviny, vzdajte sladkosti a pary.

Dôsledky a komplikácie cukrovky

Akútne komplikácie sú stavy, ktoré sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých dní alebo dokonca hodín v prítomnosti diabetes mellitus.

  1. Diabetická ketoacidóza je vážny stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku akumulácie produktov metabolizmu tukov v krvi (ketónových teliesok) v krvi.
  2. Hypoglykémia – zníženie hladiny glukózy v krvi pod normálnu hodnotu (zvyčajne pod 3,3 mmol / l) sa vyskytuje v dôsledku predávkovania liekmi znižujúcimi cukor, sprievodnými chorobami, nezvyčajnou fyzickou aktivitou alebo nedostatočnou výživou, príjemom silného alkoholu.
  3. Hyperosmolárna kóma. Vyskytuje sa hlavne u starších pacientov s cukrovkou 2. typu s anamnézou alebo bez anamnézy a je vždy spojená s ťažkou dehydratáciou.
  4. Laktacidová kóma u pacientov s diabetes mellitus je spôsobená akumuláciou kyseliny mliečnej v krvi a častejšie sa vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov na pozadí kardiovaskulárneho, hepatálneho a renálneho zlyhania, zníženého prísunu kyslíka do tkanív a následkom toho akumulácie kyseliny mliečnej v tkanivách.
Insumed -   Ľudové lieky na zníženie hladiny cukru v krvi

Neskoré následky sú skupinou komplikácií, ktorých vývoj trvá mesiace a vo väčšine prípadov roky priebehu choroby.

  1. Diabetická retinopatia – poškodenie sietnice vo forme mikroaneuryziem, presne vymedzených a špinavých krvácaní, tuhých výpotkov, edémov, tvorby nových ciev. Končí krvácaním na funduse, môže viesť k oddeleniu sietnice.
  2. Diabetická mikro- a makroangiopatia je narušením vaskulárnej permeability, zvýšením ich krehkosti, tendenciou k trombóze a rozvojom aterosklerózy (vyskytuje sa skoro, postihnuté sú najmä malé cievy).
  3. Diabetická polyneuropatia – najčastejšie vo forme bilaterálnej periférnej neuropatie typu rukavíc a pančúch, ktorá sa začína v dolných častiach končatín.
  4. Diabetická nefropatia – poškodenie obličiek, najskôr vo forme mikroalbuminúrie (vylučovanie albumínového proteínu močom), potom proteinúrie. Vedie k rozvoju chronického zlyhania obličiek.
  5. Diabetická artropatia – bolesť kĺbov, „drvenie“, obmedzená pohyblivosť, znížené množstvo synoviálnej tekutiny a zvýšená viskozita.
  6. Diabetická oftalmopatia zahŕňa okrem retinopatie aj skorý vývoj katarakty (zakalenie šošovky).
  7. Diabetická encefalopatia – zmeny v psychike a nálade, emočnej labilite alebo depresii.
  8. Diabetická noha – poškodenie nôh pacienta s diabetes mellitus vo forme hnisavých nekrotických procesov, vredov a osteoartikulárnych lézií, ktoré sa vyskytujú na pozadí zmien periférnych nervov, krvných ciev, kože a mäkkých tkanív, kostí a kĺbov. Je to hlavná príčina amputácií u pacientov s diabetes mellitus.

Diabetes tiež zvyšuje riziko vzniku duševných porúch – depresie, úzkostných porúch a porúch príjmu potravy.

Ako liečiť cukrovku

V súčasnej dobe je liečba cukrovky vo väčšine prípadov symptomatická a jej cieľom je eliminácia existujúcich symptómov bez odstránenia príčiny choroby, pretože účinná liečba cukrovky ešte nebola vyvinutá.

Hlavné úlohy lekára pri liečbe cukrovky sú:

  1. Kompenzácia metabolizmu uhľohydrátov.
  2. Prevencia a liečba komplikácií.
  3. Normalizácia telesnej hmotnosti.
  4. Tréning pacientov.

V závislosti od typu diabetes mellitus sú pacientom predpísané inzulín alebo perorálne podávanie liekov, ktoré majú hypoglykemický účinok. Pacienti by mali dodržiavať diétu, ktorej kvalitatívne a kvantitatívne zloženie závisí aj od typu cukrovky.

  • Pri cukrovke 2. typu sa predpisuje strava a lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi: glibenklamid, glurenorm, glyclazid, glibutid, metformín. Užívajú sa perorálne po individuálnom výbere konkrétneho lieku a jeho dávkovaní lekárom.
  • Pri cukrovke typu 1 je predpísaná inzulínová terapia a diéta. Dávka a typ inzulínu (krátkodobý, stredne alebo dlhodobo pôsobiaci) sa volí individuálne v nemocnici pod kontrolou hladiny cukru v krvi a moču.

Diabetes mellitus sa musí liečiť bez problémov, inak je to so závažnými dôsledkami, ktoré boli uvedené vyššie. Čím skôr je diagnostikovaná cukrovka, tým je pravdepodobnejšie, že negatívnym následkom je možné úplne zabrániť a prežiť normálny a napĺňajúci život.

Diéta

Diéta na cukrovku je nevyhnutnou súčasťou liečby, ako aj užívania liekov znižujúcich hladinu cukru alebo inzulínu. Bez stravy nie je možná kompenzácia metabolizmu uhľohydrátov. Je potrebné poznamenať, že v niektorých prípadoch diabetu 2. typu postačujú iba diéty na kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov, najmä v skorých štádiách ochorenia. Pri cukrovke typu 1 je pre pacienta životne dôležitá diéta, jej narušenie môže viesť k hypo- alebo hyperglykemickej kóme av niektorých prípadoch k smrti pacienta.

Cieľom diétnej terapie pri cukrovke je zabezpečiť jednotnú a primeranú fyzickú aktivitu prijímania uhľohydrátov v tele pacienta. Strava by mala byť vyvážená v bielkovinách, tukoch a kalóriách. Ľahko stráviteľné uhľohydráty by sa mali úplne vylúčiť zo stravy, s výnimkou prípadov hypoglykémie. Pri cukrovke 2. typu je často potrebné upraviť telesnú hmotnosť.

Hlavným konceptom diétnej terapie cukrovky je chliebová jednotka. Jednotka chleba je podmienená miera rovnajúca sa 10 – 12 g uhľohydrátov alebo 20 – 25 g chleba. Existujú tabuľky, ktoré označujú počet chlebových jednotiek v rôznych potravinách. Počas dňa by mal počet jednotiek chleba spotrebovaných pacientom zostať konštantný; V priemere sa denne spotrebuje 12 – 25 kusov chleba v závislosti od telesnej hmotnosti a fyzickej aktivity. Pri jednom jedle sa neodporúča konzumovať viac ako 7 chlebových jednotiek, preto je vhodné usporiadať jedlo tak, aby počet chlebových jednotiek v rôznych jedlách bol približne rovnaký. Malo by sa tiež poznamenať, že pitie alkoholu môže viesť k vzdialenej hypoglykémii, vrátane hypoglykemickej kómy.

Dôležitou podmienkou úspechu diétnej terapie je udržiavanie výživového denníka pre pacienta, do neho sa zavádza všetko jedlo konzumované počas dňa a vypočíta sa počet chlebových jednotiek spotrebovaných pri každom jedle a všeobecne za deň. Vedenie takéhoto denníka stravy umožňuje vo väčšine prípadov identifikovať príčinu hypo- a hyperglykémie, pomáha vzdelávať pacienta, pomáha lekárovi zvoliť si primeranú dávku liekov znižujúcich cukor alebo inzulínu.

Sebakontrola

Seba-monitorovanie glykémie je jedným z hlavných opatrení, ktoré môžu dosiahnuť účinnú dlhodobú kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov. Vzhľadom na to, že na súčasnej technologickej úrovni nie je možné úplne simulovať sekrečnú aktivitu pankreasu, dochádza počas dňa k kolísaniu hladín glukózy v krvi. Toto je ovplyvnené mnohými faktormi, medzi hlavné patria fyzický a emocionálny stres, úroveň spotrebovaných uhľohydrátov, sprievodné ochorenia a stavy.

Pretože nie je možné udržiavať pacienta po celý čas v nemocnici, za sledovanie stavu a nevýznamné úpravy dávok krátkodobo pôsobiaceho inzulínu je zodpovedný pacient. Sebakontrola glykémie sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi. Prvý je približný pomocou testovacích prúžkov, ktoré určujú hladinu glukózy v moči kvalitatívnou reakciou, v prítomnosti glukózy v moči by mal byť v moči skontrolovaný obsah acetónu. Acetonúria – indikácia hospitalizácie v nemocnici a dôkaz ketoacidózy. Tento spôsob stanovenia glykémie je pomerne približný a neumožňuje plne monitorovať stav metabolizmu uhľohydrátov.

Insumed -   Pankreatogénny diabetes mellitus

Modernejšou a primeranejšou metódou na hodnotenie stavu je použitie glukometrov. Glukometer je zariadenie na meranie hladiny glukózy v organických tekutinách (krv, cerebrospinálna tekutina atď.). Existuje niekoľko techník merania. Prenosné merače glukózy v krvi pre domáce merania sa v poslednom čase rozšírili. Stačí umiestniť kvapku krvi na jednorazovú indikačnú doštičku pripojenú k prístroju na biosenzor glukózy oxidázy a po niekoľkých sekundách je známa hladina glukózy v krvi (glykémia).

Je potrebné poznamenať, že hodnoty dvoch glukometrov rôznych spoločností sa môžu líšiť a hladina glykémie zobrazená glukometrom je zvyčajne o 1-2 jednotky vyššia ako skutočná hladina. Preto je vhodné porovnávať údaje z glukomera s údajmi získanými počas vyšetrenia na klinike alebo nemocnici.

Inzulínová terapia

Liečba inzulínom je zameraná na maximálnu možnú kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov, prevenciu hypo- a hyperglykémie, a tým aj prevenciu komplikácií cukrovky. Inzulínová liečba je životne dôležitá pre ľudí s cukrovkou 1. typu a v niektorých situáciách ju možno použiť u ľudí s cukrovkou 2. typu.

Indikácie pre vymenovanie inzulínovej terapie:

  1. Diabetes mellitus typu 1
  2. Ketoacidóza, diabetická hyperosmolária, hyperlaktemická kóma.
  3. Tehotenstvo a pôrod s diabetom.
  4. Významná dekompenzácia diabetu 2. typu.
  5. Nedostatok účinku liečby inými metódami diabetu 2. typu.
  6. Významný úbytok hmotnosti pri cukrovke.
  7. Diabetická nefropatia.

V súčasnosti existuje veľké množstvo inzulínových prípravkov, ktoré sa líšia trvaním účinku (ultrakrátke, krátke, stredné, predĺžené), pokiaľ ide o čistenie (monopické, jednozložkové), druhovú špecifickosť (ľudskú, bravčovú, hovädzí, geneticky upravený atď.).

Pri absencii obezity a silného emocionálneho stresu sa inzulín predpisuje v dávke 0,5 – 1 jednotka na 1 kilogram telesnej hmotnosti na deň. Zavedenie inzulínu je navrhnuté tak, aby napodobňovalo fyziologickú sekréciu v súvislosti s tým, sú stanovené tieto požiadavky:

  1. Dávka inzulínu by mala byť dostatočná na využitie glukózy vstupujúcej do tela.
  2. Injikovaný inzulín by mal napodobňovať bazálnu sekréciu pankreasu.
  3. Injikovaný inzulín by mal napodobňovať postprandiálne vrcholy sekrécie inzulínu.

V tomto ohľade existuje tzv. Zosilnená inzulínová terapia. Denná dávka inzulínu je rozdelená medzi dlhodobo a krátkodobo pôsobiace inzulíny. Rozšírené inzulíny sa zvyčajne podávajú ráno a večer a napodobňujú bazálnu sekréciu pankreasu. Inzulíny s krátkodobým účinkom sa podávajú po každom jedle obsahujúcom uhľohydráty. Dávka sa môže líšiť v závislosti od jednotiek chleba konzumovaných pri danom jedle.

Inzulín sa podáva subkutánne pomocou inzulínovej injekčnej striekačky, injekčnej striekačky na pero alebo špeciálnej odmernej pumpy. V súčasnosti je v Rusku najbežnejšia metóda podania inzulínu pomocou injekčných pier. Je to kvôli väčšiemu pohodliu, menej výraznému nepohodliu a ľahkému podávaniu v porovnaní s bežnými inzulínovými striekačkami. Pero injekčnej striekačky umožňuje rýchlo a takmer bezbolestne zadať požadovanú dávku inzulínu.

Drogy znižujúce cukor

Tablety znižujúce cukor sa predpisujú na diabetes mellitus nezávislú od inzulínu okrem diéty. Podľa mechanizmu znižovania hladiny cukru v krvi sa rozlišujú tieto skupiny hypoglykemických látok:

  1. Biguanidy (metformín, buformín atď.) – znižujú absorpciu glukózy v čreve a prispievajú k saturácii periférnych tkanív. Biguanidy môžu zvyšovať hladinu kyseliny močovej v krvi a spôsobiť vznik závažného stavu – laktátovej acidózy u pacientov starších ako 60 rokov, ako aj u ľudí trpiacich zlyhaním pečene a obličiek, chronickými infekciami. Biguanidy sa častejšie predpisujú na inzulín-dependentný diabetes mellitus u mladých obéznych pacientov.
  2. Prípravky sulfonylmočoviny (glycidón, glibenklamid, chlórpropamid, karbutamid) – stimulujú produkciu inzulínu pankreatickými β-bunkami a podporujú prenikanie glukózy do tkanív. Optimálne vybrané dávkovanie tejto skupiny liekov podporuje hladinu glukózy nie> 8 mmol / L. Pri predávkovaní je možný rozvoj hypoglykémie a kómy.
  3. Inhibítory alfa-glukozidázy (miglitol, akarbóza) – spomaľujú zvýšenie hladiny cukru v krvi a blokujú enzýmy podieľajúce sa na absorpcii škrobu. Vedľajšie účinky – plynatosť a hnačka.
  4. Meglitinidy (nateglinid, repaglinid) – spôsobujú zníženie hladiny cukru a stimulujú pankreas k vylučovaniu inzulínu. Účinok týchto liekov závisí od hladiny cukru v krvi a nespôsobuje hypoglykémiu.
  5. Thiazolidíndióny – znižujú množstvo cukru uvoľneného z pečene, zvyšujú náchylnosť tukových buniek na inzulín. Kontraindikované pri zlyhaní srdca.

Priaznivý terapeutický účinok pri cukrovke má tiež zníženie nadváhy a individuálnu miernu fyzickú aktivitu. V dôsledku úsilia svalov sa oxidácia glukózy zvyšuje a jej obsah v krvi klesá.

Predpoveď

V súčasnosti je prognóza všetkých typov cukrovky podmienečne priaznivá, pri primeranej liečbe a pri dodržiavaní diéty zostáva zdravotné postihnutie naďalej. Postup komplikácií je výrazne spomalený alebo úplne zastavený. Je však potrebné poznamenať, že vo väčšine prípadov nie je v dôsledku liečby príčina ochorenia vylúčená a liečba je iba symptomatická.

Aby sa zabránilo tomu, že sa diabetes mellitus dostane do komplexnej formy, ktorá si vyžaduje neustály príjem inzulínu, je potrebné sa naučiť, ako túto chorobu kontrolovať. K tomu prispieva najnovší liek Insumed, ktorý pomáha zbaviť sa cukrovky „na bunkovej úrovni“: liek obnovuje tvorbu inzulínu (ktorý je narušený pri cukrovke 2 typu) a reguluje syntézu tohto hormónu (čo je dôležité pre cukrovku 1 typu).

diabetes Insumed - kapsuly na normalizáciu hladiny cukru v krvi

Všetky zložky, ktoré tvoria prípravok, sa vyrábajú na základe rastlinných materiálov pomocou biosyntézy a súvisia s ľudským telom. Sú dobre absorbované bunkami a tkanivami, pretože sú to aminokyseliny, ktoré tvoria bunkové štruktúry. Komponenty kapsuly Insumed normalizovať produkciu inzulínu a regulovať hladinu cukru v krvi.

Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné v lekárskom časopise Obzoroff.info, Ak si chcete kúpiť Insumed so zľavou potom choďte na oficiálna webová stránka výrobcu.
Diabetus Slovensko