Diabetická ketoacidóza – liečba, prevencia

Hlavné príznaky ketoaciózy:

  • únava
  • bolesť hlavy
  • závrat
  • Vôňa acetónu z úst
  • letargia
  • Porucha srdcového rytmu
  • Poškodené vedomie
  • hnačka
  • popudlivosť
  • dávenie
  • Intenzívny smäd
  • Chudnutie
  • ospalosť
  • Sucho v ústach
  • Suchosť kože
  • Nevoľnosť
  • Znížený výdaj moču
  • Rýchle dýchanie
  • Srdcové palpitácie
  • Časté močenie

Ketoacidóza je nebezpečná komplikácia pri diabetes mellitus, ktorá bez adekvátnej a včasnej liečby môže viesť k diabetickému kóme alebo dokonca k smrti. Tento stav sa začína vyvíjať, ak ľudské telo nemôže úplne využívať glukózu ako zdroj energie, pretože nemá hormón inzulín. V tomto prípade je aktivovaný kompenzačný mechanizmus a telo začína využívať prichádzajúce tuky ako zdroj energie.

V dôsledku rozkladu tukov sa tvoria ketóny. Tieto látky sú odpadové produkty, ktoré sa v ľudskom tele postupne hromadia a otravujú. Ťažká intoxikácia môže viesť k diabetickému kóme. Ak neposkytnete včasnú pomoc pacientovi, následky môžu byť katastrofálne.

Vedci prvýkrát opísali príznaky ketoacidózy u detí a dospelých už v roku 1886. Až do objavenia inzulínu bola diabetická ketoacidóza takmer vždy smrťou. Teraz sa situácia výrazne zlepšila. Miera úmrtnosti je veľmi nízka. Hlavná vec je začať včasnú plnohodnotnú a primeranú terapiu.

Diabetická ketoacidóza postihuje dospelých a deti, ktoré majú v anamnéze diabetes XNUMX. typu. Je potrebné poznamenať, že tento nebezpečný stav je pri diabetes mellitus XNUMX. typu pomerne zriedkavý. Liečba patológie by sa mala vykonávať iba v stacionárnych podmienkach, aby lekári mali možnosť neustále monitorovať stav pacienta av prípade potreby vykonať resuscitačné opatrenia.

Diabetická ketoacidóza u dospelých a detí sa vyznačuje nedostatočnosťou hormonálneho inzulínu, zvýšením koncentrácie glukózy a ketónových teliesok v ľudskom tele, výskytom acetónu v moči a metabolickými poruchami. Tento stav je obzvlášť závažný u detí a adolescentov so zle kompenzovaným diabetes mellitus 1. typu.

etiológie

Hlavným dôvodom progresie diabetickej ketoacidózy pri diabete XNUMX. typu je nedostatok inzulínu. Medzi etiologické faktory, ktoré môžu spustiť progresiu ketoacidózy, patria:

  • primárny prejav cukrovky typu 1;
  • neprimeraná liečba diabetu 1. typu: predčasné podanie inzulínu a nesprávny výpočet dávky;
  • nedodržiavanie dietetického príjmu – konzumácia veľkého množstva potravín obsahujúcich ľahko stráviteľné uhľohydráty;
  • choroby zhoršujúce priebeh diabetu typu XNUMX u detí a dospelých: infekčné choroby močového systému, dýchacích ciest, infarktu myokardu, ischemická mozgová príhoda;
  • chirurgické zákroky a zranenia rôznej závažnosti;
  • stresové situácie;
  • použitie určitých liekov, ktoré môžu zvýšiť hladinu glukózy v krvi. Patria sem napríklad glukokortikoidy;
  • patologické stavy endokrinného systému;
  • mať dieťa.
Insumed -   Najlepšie liečenie cukrovky

stupňa

Lekári rozlišujú nasledujúce stupne diabetickej ketoacidózy u detí a dospelých:

  • light. Objavujú sa prvé príznaky tohto patologického stavu: močenie sa stáva častejšie, pacient sa začína cítiť nevoľne a objavujú sa príznaky intoxikácie. Za zmienku stojí, že v tejto fáze sa prejavuje charakteristický príznak ketoacidózy – vôňa acetónu vo vydýchnutom vzduchu;
  • priemer. Stav pacienta sa postupne zhoršuje – stáva sa soporotickým. Prejavujú sa príznaky poruchy kardiovaskulárneho systému: tachykardia, znížený krvný tlak. Objavujú sa aj zvracanie, bolesť brucha (pacient nedokáže určiť svoju jasnú lokalizáciu);
  • ťažký. Najnebezpečnejšie. Pozoruje sa narušenie vedomia, žiaci sú úzki a nereagujú na ľahký podnet. Vôňa acetónu je taká silná, že sa dá ľahko cítiť v miestnosti, kde je pacient. Príznaky silnej dehydratácie sú prítomné.

symptomatológie

Je potrebné poznamenať, že príznaky ketoacidózy u detí a dospelých sa objavujú postupne – od jedného dňa do jedného týždňa. Je to však práve taký pomalý priebeh, ktorý umožňuje osobe podozrenie na progresiu tohto nebezpečného stavu a okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Typické príznaky ketoacidózy:

  • chudnutie pri bežnej strave;
  • slabosť;
  • človek sa rýchlo unaví už zo svojej obvyklej práce;
  • veľký smäd;
  • bolesť hlavy;
  • sú možné závraty;
  • podráždenosť;
  • suchá koža;
  • tachykardia;
  • porucha srdcového rytmu;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • hnačka;
  • v počiatočnom štádiu progresie patológie sa pozoruje časté močenie, ale s prechodom do štádia kómy sa množstvo vylúčeného moču významne znižuje (je možná dokonca aj anúria);
  • pretrvávajúci zápach acetónu z ústnej dutiny;
  • narušené vedomie. Môže dôjsť k inhibícii alebo ospalosti. Ak sa liečba neuskutoční včas, vyvinie sa kóma.

Ak týmto príznakom nebudete venovať pozornosť a nevykonáte úplné ošetrenie, vyvinie sa ketoacidotická kóma. Má niekoľko možností toku:

  • kardiovaskulárna forma. U ľudí sú príznaky vaskulárneho a srdcového zlyhania výraznejšie – bolesť v mieste projekcie srdca, tachykardia, znížený krvný tlak;
  • Brucha. Prejavujú sa príznaky pseudoperitonitídy – bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie;
  • obličky. Časté močenie, ktoré je neskôr nahradené anúriou;
  • encefalopatia. Príznaky zhoršeného krvného obehu v mozgu – znížená vizuálna funkcia, nevoľnosť, závraty a ďalšie.

diagnostika

Keď sa u detí a dospelých objavia prvé príznaky, ktoré naznačujú progresiu ketoacidózy, mali by ste okamžite navštíviť zdravotnícke zariadenie, ktoré diagnostikuje a potvrdí alebo vyvráti diagnózu. Štandardný plán diagnostiky patológie obsahuje:

  • analýza príznakov;
  • hodnotenie anamnézy choroby – prítomnosť cukrovky typu 1, ako aj rôznych sprievodných ochorení;
  • dôkladné vyšetrenie pacienta;
  • krvný test na stanovenie koncentrácie glukózy v krvi;
  • analýza moču na detekciu ketónových teliesok a acetónu;
  • klinická analýza krvi a moču;
  • biochémia krvi.
Insumed -   Bernsteinova diéta s nízkym obsahom sacharidov pre diabetikov

komplikácie

  • mozgový edém;
  • porušenie srdca;
  • progresia rôznych infekčných komplikácií;
  • vysoké riziko úmrtia.

Liečba

Liečba patologického stavu by sa mala začať až po dôkladnej diagnóze. Liečebný plán by mal vypracovať iba vysokokvalifikovaný odborník so zreteľom na závažnosť stavu pacienta, ako aj závažnosť jeho ketoacidózy. Je potrebné poznamenať, že liečba pacientov s touto diagnózou sa často vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Liečba zahŕňa:

  • inzulínová terapia. Intravenózny inzulín je indikovaný na zníženie hladiny glukózy v krvi. Počas tejto terapie je potrebné neustále sledovať hladinu glukózy v krvi;
  • dehydratačná terapia. Stratenú tekutinu je potrebné doplniť. Na tento účel sa podáva soľný roztok iv.
  • na zabránenie progresie hypoglykémie je indikovaný roztok glukózy;
  • korekcia elektrolytických porúch;
  • antibiotická terapia. Táto skupina je potrebná, aby sa zabránilo progresii infekčných komplikácií;
  • antykoahulyantы.

prevencia

Ketoacidóza je nebezpečný stav, a preto je potrebné tomu zabrániť čo najskôr tým ľuďom, ktorí majú diabetes 1. typu. Preventívne opatrenia:

  • určenie správnych dávok inzulínu a ich včasné podanie lieku;
  • prísne dodržiavanie diéty;
  • školenie pacientov s diabetom XNUMX. a XNUMX. typu o rozpoznávaní príznakov dekompenzácie.

Aby sa zabránilo tomu, že sa diabetes mellitus dostane do komplexnej formy, ktorá si vyžaduje neustály príjem inzulínu, je potrebné sa naučiť, ako túto chorobu kontrolovať. K tomu prispieva najnovší liek Insumed, ktorý pomáha zbaviť sa cukrovky „na bunkovej úrovni“: liek obnovuje tvorbu inzulínu (ktorý je narušený pri cukrovke 2 typu) a reguluje syntézu tohto hormónu (čo je dôležité pre cukrovku 1 typu).

diabetes Insumed - kapsuly na normalizáciu hladiny cukru v krvi

Všetky zložky, ktoré tvoria prípravok, sa vyrábajú na základe rastlinných materiálov pomocou biosyntézy a súvisia s ľudským telom. Sú dobre absorbované bunkami a tkanivami, pretože sú to aminokyseliny, ktoré tvoria bunkové štruktúry. Komponenty kapsuly Insumed normalizovať produkciu inzulínu a regulovať hladinu cukru v krvi.

Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné v lekárskom časopise Obzoroff.info, Ak si chcete kúpiť Insumed so zľavou potom choďte na oficiálna webová stránka výrobcu.
Diabetus Slovensko