Hormonálna terapia u pacientov s rakovinou prostaty

Tieto informácie objasnia hormonálnu liečbu pacientov s rakovinou prostaty podstupujúcich rádioterapiu.

O hormonálnej liečbe rakoviny prostaty

Testosterón je mužský pohlavný hormón. Vylučuje sa, keď hormóny hypofýzy (žľazy v mozgu) spôsobujú tvorbu spermií v semenníkoch (semenníkoch). Testosterón môže spôsobiť rast buniek rakoviny prostaty.

Hormonálna terapia zabraňuje rastu buniek rakoviny prostaty nasledujúcim spôsobom:

  • Množstvo testosterónu produkovaného semenníkmi je znížené.
  • Účinky testosterónu a iných mužských pohlavných hormónov sú blokované.

Váš lekár vám môže predpísať priebeh hormonálnej liečby pre:

  • Pred zahájením rádioterapie znížte veľkosť prostaty. To redukuje plochu zdravého tkaniva prijímajúceho žiarenie.
  • Žiarenie uľahčuje ničenie buniek rakoviny prostaty.
  • Bolesť je znížená.
  • Miera šírenia choroby pri progresívnej rakovine prostaty sa spomaľuje.

Späť na začiatok

Druhy hormonálnej terapie

Existujú 3 typy hormonálnej liečby rakoviny prostaty. Môžu sa používať jednotlivo aj súčasne.

  • Agonisti luteinizačného hormónu (LHRH) blokujú hypofyzárny signál, čo spôsobuje tvorbu testosterónu v semenníkoch. Lieky leuprolid (Lupron®) a goserelín (Zoladex®) sú agonisty LHRH. Aplikujú sa raz mesačne alebo každé 3, 4 alebo 6 mesiacov.
  • Antiandrogény sú lieky, ktoré blokujú väzbu testosterónu na rakovinové bunky. Preto testosterón neprispieva k rastu rakovinových buniek. Jedným antiandrogénom je bicalutamid (Casodex®). Toto sú tabletky, ktoré musíte užívať raz denne.
    • Ak užívate bicalutamid, užívajte tento liek každý deň v rovnakom čase, bez ohľadu na jedlo.
    • Zamestnanec vo vašom tíme starostlivosti vám povie, kedy začať užívať tento liek.
  • Antagonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH) sú lieky, ktoré zastavujú produkciu testosterónu. Jedným z agonistov hormónu GnRH je degarelix (Firmagon®). Tento liek sa podáva ako subkutánna injekcia raz za 28 dní.

Ak podstupujete hormonálnu liečbu injekciami, pozrite si časť „Naplánujte si svoje injekcie“ na konci tohto článku.

V priebehu hormonálnej terapie

  • Povedzte svojmu lekárovi alebo zdravotnej sestre, ak užívate nejaké lieky alebo ak používate náplasti alebo krémy, alebo ak ste zmenili lieky. Niektoré lieky môžu zmeniť účinky hormonálnej terapie. Povedzte svojmu lekárovi, ak užívate:
    • lieky na predpis;
    • lieky, ktoré nevyžadujú lekársky predpis;
    • akékoľvek rastlinné lieky, vitamíny alebo potravinové doplnky.
  • Dostanete krvné testy. Je to potrebné, pretože sa môže zvýšiť hladina pečeňových enzýmov v krvi. Ak je to pravda, lekár vám o tom povie a vypracuje plán potrebných opatrení.
  • Alkohol môže ovplyvniť účinnosť vašich liekov. Ak chcete piť alkohol, obráťte sa na svojho lekára.
Insumed -   Liečba cukrovky 2. typu

Späť na začiatok

Vedľajšie účinky hormonálnej terapie

Hormonálna terapia môže spôsobiť vedľajšie účinky. S liečbou môžu postupne miznúť. Niektoré z nich sa môžu objaviť mnoho mesiacov po ukončení liečby.

Môžu sa vyskytnúť niektoré z nasledujúcich vedľajších účinkov:

  • návaly horúčavy alebo potenie;
  • slabosť;
  • erektilná dysfunkcia (ťažkosti alebo neschopnosť vyskytnúť sa a udržať erekciu);
  • znížená sexuálna túžba;
  • hnačka (uvoľnená alebo uvoľnená stolica);
  • zápcha (pohyb čriev sa vyskytuje menej často ako obvykle);
  • celková bolesť v tele;
  • citlivosť prsníka alebo rast prsného tkaniva;
  • prírastok na váhe;
  • svalová slabosť;
  • depresie;
  • znížená koncentrácia;
  • lokálne reakcie v mieste vpichu.

Späť na začiatok

Prevencia chorôb počas hormonálnej terapie

Aby sa zabránilo tomu, že sa diabetes mellitus dostane do komplexnej formy, ktorá si vyžaduje neustály príjem inzulínu, je potrebné sa naučiť, ako túto chorobu kontrolovať. K tomu prispieva najnovší liek Insumed, ktorý pomáha zbaviť sa cukrovky „na bunkovej úrovni“: liek obnovuje tvorbu inzulínu (ktorý je narušený pri cukrovke 2 typu) a reguluje syntézu tohto hormónu (čo je dôležité pre cukrovku 1 typu).

diabetes Insumed - kapsuly na normalizáciu hladiny cukru v krvi

Všetky zložky, ktoré tvoria prípravok, sa vyrábajú na základe rastlinných materiálov pomocou biosyntézy a súvisia s ľudským telom. Sú dobre absorbované bunkami a tkanivami, pretože sú to aminokyseliny, ktoré tvoria bunkové štruktúry. Komponenty kapsuly Insumed normalizovať produkciu inzulínu a regulovať hladinu cukru v krvi.

Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné v lekárskom časopise Obzoroff.info, Ak si chcete kúpiť Insumed so zľavou potom choďte na oficiálna webová stránka výrobcu.

Cukrovka a srdcové choroby

Hormonálna terapia môže zvýšiť riziko cukrovky a srdcových chorôb. Na zníženie tohto rizika použite zdravý životný štýl.

  • Nefajčite ani nepoužívajte tabakové výrobky. Ak fajčíte, môže vám pomôcť účasť v programe liečby tabaku. Zamestnanec zdravotníckeho tímu, ktorý vám slúži, vám poskytne pokyny na účasť v tomto programe, alebo môžete získať ďalšie informácie na čísle 212-610-0507.
  • Udržujte alebo sa pokúste dosiahnuť zdravú telesnú hmotnosť. Ak potrebujete radu od dietológa, zavolajte na číslo 212-639-7071.
  • Jedzte zdravú výživu. Vaše jedlo by malo mať vysoký obsah vlákniny, nízky obsah tuku a koncentrované sladkosti. Ďalšie informácie nájdete v časti Výživa a rakovina prostaty: Rozhodovanie o zdravej výžive. Tento materiál nájdete vyhľadaním mskcc.org/pe
  • Cvičte pravidelne. Môže to byť energická chôdza, beh, cyklistika, aerobik alebo záhradníctvo. Odporúčame okrem obvyklej dennej rutiny aj 30 minút cvičenia denne. Aj keď nemôžete robiť fyzické cvičenia denne, každá fyzická aktivita bude pre vás prínosom.
Insumed -   Miera hladiny cukru v krvi podľa indikátora

Osteoporóza

Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov môže zvýšiť riziko osteoporózy. Osteoporóza je choroba, pri ktorej sú kosti krehkejšie a krehkejšie. Užívanie dostatočného množstva vápnika a vitamínu D v kombinácii s fyzickou aktivitou pomôže znížiť riziko tohto ochorenia. Viac informácií nájdete v časti „Metódy liečby osteopénie a osteoporózy“ (Riadenie osteopénie a osteoporózy). Tento materiál nájdete vyhľadaním mskcc.org/pe

vápnik

Vezmite dostatok vápnika. Väčšina dospelých by mala dostať 1 000 až 1 200 miligramov vápnika denne, ale poskytovateľ zdravotnej starostlivosti alebo dietológ vám môže predpísať inú dávku vápnika pre vás.

Najlepšie je získať vápnik s jedlom. Potraviny bohaté na vápnik zahŕňajú mlieko, syr, jogurt, konzervovaný losos, tofu, tvaroh, obohatenú pomarančovú šťavu, špenát a mandle.

Ak nedostanete dostatok vápnika spolu s jedlom, môže vám lekár vápnik predpísať lekár alebo lekár. Tento doplnok výživy sa predáva na pulte. Váš lekár alebo odborník na výživu vám povie, koľko máte užívať.

Mnoho doplnkov vápnika vrátane uhličitanu vápenatého a citranu vápenatého je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu. Takéto výživové doplnky sa užívajú perorálne (musia sa prehltnúť).

  • Uhličitan vápenatý sa najlepšie absorbuje, ak sa užíva s jedlom. OsCal® a Caltrate® sú ochranné známky doplnkov uhličitanu vápenatého.
  • Citrát vápenatý je ďalší typ doplnku vápnika. Niektorí ľudia absorbujú citrát vápenatý lepšie ako uhličitan vápenatý. To sa týka starších ľudí, ako aj ľudí s nízkou kyslosťou žalúdka (napríklad tých, ktorí majú Addison-Birmerovu anémiu). Citran vápenatý sa najlepšie vstrebáva, ak sa užije 30 minút pred jedlom. Jednou zo značiek citranu vápenatého je Citracal®, ktorý je možné kúpiť vo väčšine lekární.

Ak užijete viac ako 500 mg doplnkov vápnika denne, rozdelte príjem na niekoľko častí, aby sa vápnik lepšie absorboval v tele. Napríklad, ak užijete 1000 mg vápnika denne, vypite ráno 500 mg doplnku a 500 mg večer.

Vitamín D

Vitamín D tiež hrá dôležitú úlohu pri prevencii osteoporózy. Vitamín D podporuje vstrebávanie a využitie vápnika v tele.

Množstvo vitamínu D sa meria v medzinárodných jednotkách (IU), ktoré vyžaduje osoba denne. Ak máte 19 až 70 rokov, musíte dostávať 600 IU vitamínu D každý deň. Ak máte viac ako 70 rokov, musíte dostávať 800 IU vitamínu D denne.

Insumed -   Cukor (glukóza) v krvi detí, ako urobiť analýzu a príčiny abnormalít

Vitamín D môžete dostať na slnko, spolu s jedlom alebo vitamín D ako doplnok výživy. Ak používate opaľovací krém alebo trávite väčšinu času v interiéri, možno budete musieť užívať vitamín D navyše.

Potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamínu D, zahŕňajú mastné ryby (losos, makrela, tuniak), vaječné žĺtky, pečeň a niektoré obohatené potraviny, napríklad mlieko a pomarančový džús.

Získanie správneho množstva vitamínu D z potravy je však dosť ťažké, preto lekári často odporúčajú užívať doplnok výživy. Skôr ako začnete užívať samostatný doplnok vitamínu D, skontrolujte, či je vitamín D súčasťou vášho multivitamínu alebo doplnku vápnika.

Fyzické cvičenie

Váš lekár môže odporučiť cvičenie na posilnenie vašich kostí a svalov. Môžu to byť váhovacie cviky, ktoré pomáhajú zvyšovať hustotu kostí, napríklad chôdza alebo rôzne typy behu. Lekár môže okrem toho odporučiť telesnú aktivitu bez váhy, napríklad plávanie.

Pred začatím nového školiaceho programu sa vždy poraďte so svojím lekárom. Ak máte počas tréningu problémy, overte si u svojho lekára, či je pre vás fyzioterapia vhodná.

anémia

Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov zvyšuje riziko anémie. Anémia je stav, pri ktorom počet červených krviniek (červených krviniek) v krvi človeka klesne pod normálne hodnoty. Červené krvinky prenášajú kyslík z pľúc do všetkých ostatných tkanív tela.

Pri anémii sa človek cíti unavený viac ako obvykle. Váš lekár s vami prediskutuje riziko anémie a môže vám predpísať lieky, aby tomu zabránil.

Kontaktujte svojho lekára alebo zdravotnú sestru, ak si všimnete:

  • ktorýkoľvek z vyššie uvedených vedľajších účinkov;
  • nejaký ďalší vedľajší účinok;
  • otázky alebo pochybnosti.

Späť na začiatok

Naplánujte si svoje injekcie

Dostanete nasledujúce lieky _______________
Tieto lieky budete užívať po dobu ______________ dní / týždňov / mesiacov
Dostanete liek _____________
Vaša prvá injekcia je naplánovaná na __________________

Injekcie môžete dostať na onkologickej klinike ožarovania alebo v kancelárii urológa.

Diabetus Slovensko