Nízke hladiny cukru v krvi (hypoglykémia) príznaky, príčiny, liečba

Existuje mnoho dôvodov na zníženie hladiny cukru v krvi (alebo hypoglykémie) a tento stav je sprevádzaný množstvom nepríjemných av závažných prípadoch nebezpečnými symptómami. Vyjadruje sa v kritickom znížení hladiny glukózy a možno ho pozorovať tak u pacientov s diabetes mellitus, ako aj u absolútne zdravých ľudí alebo u iných chorôb. V niektorých prípadoch nie je zníženie hladiny cukru nebezpečné, ale pri závažnom stupni hypoglykémie sa u pacienta môže vyvinúť taký ohrozujúci stav, ako je hypoglykemická kóma.

Téma tejto publikácie bude užitočná nielen pre ľudí s cukrovkou, ale netrpiacich touto chorobou. V tomto článku vám predstavíme príznaky, príčiny a metódy liečby hypoglykémie. Tieto informácie budú pre vás užitočné a budete sa môcť vyhnúť nepríjemnostiam a následkom, ktoré tento stav môže priniesť, alebo budete môcť poskytnúť prvú pomoc milovanej osobe trpiacej cukrovkou.

dôvody

Jedným z dôvodov znižovania hladiny cukru v krvi je komplikovaný priebeh cukrovky. Tento stav sa môže vyvinúť takmer u všetkých pacientov s týmto ochorením. Môžu to vyprovokovať tieto faktory:

  • predávkovanie inzulínom alebo liečivami znižujúcimi cukor zo skupiny sulfonylmočovín alebo buganidov, meglitidínov (chlórpropamid, tolbutamid, maninil, amaryl, novonorm, hexal, metformín, Siofor atď.);
  • pôstu;
  • porušenie diéty;
  • dlhá prestávka medzi jedlami;
  • choroby obličiek a pečene;
  • akútne infekčné choroby;
  • silná fyzická námaha;
  • brať veľké dávky alkoholu.

Častou chybou niektorých pacientov s diabetes mellitus, ktorá vedie k zníženiu glukózy, je kombinácia užívania inzulínu alebo hypoglykemických látok a iných spôsobov, ako znížiť cukor. Tieto zahŕňajú:

  • zvyšujúci účinok rastlinných prípravkov na znižovanie cukru: ďatelina, bobkový list, listy fazule, púpava, tráva brusnicová a čučoriedka, lopúcha, lipové kvety, čierne ríbezle, šípkové a hlohové plody, čakanka;
  • zelenina a zelenina, ktoré znižujú cukor: petržlen, chren, tekvica, špenát, repa, cesnak, baklažán, cibuľa, hlávkový šalát, paradajky, uhorky, biela kapusta, paprika, špargľa, cuketa, reďkovka, topinambur;
  • Ovocie a bobule znižujúce cukor: citrusové ovocie, čučoriedky, kyslé odrody jabĺk alebo hrušiek, ostružiny, brusnice, horský popol, kalina, ananásy, maliny, ostružiny, čučoriedky.

Keď sa tieto prostriedky používajú na zníženie hladiny glukózy v krvi, pacient by mal túto možnosť určite koordinovať s lekárom a neustále monitorovať hladinu cukru pomocou domáceho glukomeru.

Ďalšou príčinou hypoglykémie môže byť pankreatický nádor, ktorý môže produkovať inzulín – inzulín. Tento nádor spôsobuje prudké zvýšenie hladiny inzulínu, ktorý "absorbuje" glukózu v krvi a spôsobuje zníženie jej hladiny.

Insumed -   Vredy na nohách pri cukrovke

Okrem týchto chorôb môžu byť tieto ochorenia a stavy spôsobené aj znížením hladiny glukózy:

  • závažná patológia pečene;
  • stav po resekcii čriev alebo žalúdka;
  • vrodená nedostatočnosť enzýmov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus uhľohydrátov;
  • choroby hypotalamu a hypofýzy;
  • patológia nadobličiek.

U zdravých ľudí môže byť zníženie hladiny cukru v krvi spôsobené týmito faktormi alebo stavmi:

  • obdobie tehotenstva a laktácie;
  • silná fyzická námaha;
  • častá a nadmerná konzumácia sladkých potravín;
  • zlá strava, nepravidelná strava alebo podvýživa.

Príznaky

U zdravých ľudí sa začínajú objavovať príznaky poklesu hladiny cukru v krvi 3,3 mmol / l au pacientov s diabetes mellitus sa objavujú skôr, pretože ich telo sa už používa na konštantnú hyperglykémiu. U pacientov trpiacich týmto ochorením po dlhú dobu sa môžu prvé príznaky objaviť s prudkým skokom v ukazovateľoch glukózy (napríklad od 20 do 10 mmol / l). Deti sú špeciálnou kategóriou pacientov s diabetes mellitus, ktorí nie sú citliví na znižovanie cukru. Nie vždy cítia začiatok tohto procesu a rodičia alebo lekári, ktorí majú podozrenie na výskyt hypoglykémie, musia na identifikáciu použiť glukometer.

Závažnosť symptómov znižovania hladiny cukru v krvi sa dá rozdeliť do troch stupňov: mierna, stredná a závažná.

Príznaky mierneho poklesu hladiny cukru na 3,3 mmol / l sú:

  • závraty a bolesti hlavy;
  • nervozita;
  • slabosť;
  • chvenie v tele;
  • zvýšené potenie;
  • mierna nevoľnosť
  • silný hlad;
  • rozmazané videnie.

Príznaky miernej závažnosti znižujúcej hladinu cukru na 2,2 mmol / l sú:

  • podráždenosť;
  • neschopnosť sústrediť sa;
  • pocit nestability v stojacej alebo sediacej polohe;
  • pomalosť reči;
  • svalové kŕče;
  • neprimeraný plač, agresia alebo hnev.

Príznaky prudkého poklesu hladiny cukru v krvi pod 1,1 mmol / l sú:

  • strata vedomia (hypoglykemická kóma);
  • kŕčovité záchvaty;
  • mŕtvice;
  • smrť (v niektorých prípadoch).

Počas nočného spánku niekedy dôjde k poklesu cukru. Chápete, že spiaca osoba začala hypoglykémiu pomocou nasledujúcich príznakov:

  • vzhľad neobvyklých zvukov;
  • úzkosť;
  • náhodný pád z postele alebo pokus o vystúpenie;
  • chôdza vo sne;
  • zvýšené potenie;
  • nočné mory.

Pri nočnom záchvate hypoglykémie môže človek po rannom prebudení cítiť bolesti hlavy.

Príznaky vývoja hypoglykemického syndrómu

Pri prudkom poklese hladiny cukru v krvi sa u pacienta vyvinie hypoglykemický syndróm. Zároveň sa príznaky hypoglykémie zvyšujú oveľa rýchlejšie ako pri obvyklom poklese tohto ukazovateľa. Preto by mal mať pri prvej pomoci každý pacient s cukrovkou vždy cukor alebo cukrovinky a injekčné pero s glukagónom.

Insumed -   Typy a typy cukrovky - koľko celkom a ako určiť váš typ

Priebeh hypoglykemického syndrómu sa zvyčajne dá rozdeliť do 4 hlavných fáz.

Aby sa zabránilo tomu, že sa diabetes mellitus dostane do komplexnej formy, ktorá si vyžaduje neustály príjem inzulínu, je potrebné sa naučiť, ako túto chorobu kontrolovať. K tomu prispieva najnovší liek Insumed, ktorý pomáha zbaviť sa cukrovky „na bunkovej úrovni“: liek obnovuje tvorbu inzulínu (ktorý je narušený pri cukrovke 2 typu) a reguluje syntézu tohto hormónu (čo je dôležité pre cukrovku 1 typu).

diabetes Insumed - kapsuly na normalizáciu hladiny cukru v krvi

Všetky zložky, ktoré tvoria prípravok, sa vyrábajú na základe rastlinných materiálov pomocou biosyntézy a súvisia s ľudským telom. Sú dobre absorbované bunkami a tkanivami, pretože sú to aminokyseliny, ktoré tvoria bunkové štruktúry. Komponenty kapsuly Insumed normalizovať produkciu inzulínu a regulovať hladinu cukru v krvi.

Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné v lekárskom časopise Obzoroff.info, Ak si chcete kúpiť Insumed so zľavou potom choďte na oficiálna webová stránka výrobcu.

prvá fáza

  • Silný hlad;
  • ospalosť;
  • slabosť;
  • hypotenzia;
  • zmena nálady: od slzy po nespútanú zábavu;
  • podráždenosť.

Druhá fáza

  • Neznesiteľný hlad;
  • bledosť;
  • studený pot;
  • tachykardia;
  • pocit srdca;
  • rozmazané videnie;
  • trasenie v tele a končatinách;
  • pocit strachu zo smrti.

Tretia fáza

  • Stav eufórie podobný intoxikácii;
  • vzrušenie;
  • nekontrolovateľnosť správania;
  • zmiznutie pocitu strachu;
  • neprimerané správanie (do odmietnutia brať sladkosti alebo drogy, keď si uvedomia svoju potrebu).

Štvrtá fáza

  • Chvenie po celom tele a šklbanie, po ktorom nasleduje kŕčovité uchytenie;
  • strata zraku;
  • mdloby a kóma.

Počiatočné fázy hypoglykemického syndrómu zvyčajne nie sú pre mozog nebezpečné a nezanechávajú nezvratné následky. S nástupom kómy a nedostatkom včasnej a kvalifikovanej pomoci je možný nielen pokles pamäte a intelektuálnych schopností, ale aj fatálny výsledok.

Liečba

Na odstránenie príznakov hypoglykémie by sa mala poskytnúť pomoc v priebehu prvých 10 – 15 minút. Nasledujúce potraviny môžu eliminovať útok do 5 až 10 minút:

  • cukor – 1 – 2 čajové lyžičky;
  • med – 2 čajové lyžičky;
  • karamel – 1 – 2 ks;
  • limonáda alebo iný sladký nápoj – 200 ml;
  • ovocná šťava – 100 ml.

Takýto včasný začiatok liečby vo väčšine prípadov prispieva k rýchlemu zvýšeniu hladiny cukru v krvi a bráni rozvoju závažnejších prejavov tohto stavu. Potom sa pacientovi odporúča, aby odstránil príčinu hypoglykémie (vezmite jedlo, odmietnite vyčerpávajúcu alebo nesprávne pripravenú stravu, vezmite veľkú dávku inzulínu atď.).

Insumed -   Vredy nôh pri diabetes mellitus, liečebné znaky

Prvá pomoc pri hypoglykemickom syndróme

S rozvojom hypoglykemického syndrómu sa stav pacienta veľmi rýchlo mení a pomoc by sa mala poskytnúť okamžite (dokonca pred príchodom záchranného tímu). Pozostáva z nasledujúcich činností:

  1. Položte pacienta do vodorovnej polohy a zdvihnite nohy.
  2. Zavolajte sanitku a uveďte pravdepodobnú príčinu hovoru.
  3. Zložte dych berúci odev.
  4. Zabezpečte prívod čerstvého vzduchu.
  5. Dajte si vziať sladkosti vo forme nápoja.
  6. Ak pacient stratil vedomie, je potrebné ho otočiť na bok (aby sa zabránilo zvracaniu jazyka a zaduseniu zvracaním) a za líce položte sladkosti (vo forme cukru atď.).
  7. Ak existuje injekčná striekačka s glukagónom, podajte 1 ml subkutánne alebo intramuskulárne.

Pohotovostná injekcia 40% roztoku glukózy je uskutočnená ambulanciou a vytvorí kvapku 5% roztoku glukózy. Potom je pacient transportovaný na jednotku intenzívnej starostlivosti a počas pohybu môžu byť uskutočňované ďalšie lieky.

Liečba pacientov s hypoglykemickým kómou

Po hospitalizácii má pacient dva katétry: intravenózne a vylučovanie močom. Potom sa zavedú diuretiká, aby sa zabránilo mozgovému edému. Spočiatku sa používajú osmotické diuretiká (Mannitol alebo Mannitol). Neskôr sú predpísané núdzové diuretiká (Furosemid).

Zavedenie krátkodobo pôsobiaceho inzulínu sa vykonáva iba pod kontrolou hladiny cukru v krvi. Tento liek sa začína používať iba v prítomnosti ukazovateľov glukózy, napríklad 13 – 17 mmol / l, pretože jeho skoré podávanie môže spôsobiť vývoj nového ataku hypoglykemického syndrómu a nástup kómy.

Pacientovi je predpísané vyšetrenie neurológom a zodpovedným kardiológom, ktorí hodnotia EKG a elektroencefalogram. Údaje z týchto štúdií nám umožňujú predpovedať možný opakovaný výskyt kómy a upraviť liečebný plán.

Po opustení kómy je pacient neustále monitorovaný a endokrinológ upravuje svoju liečebnú taktiku a stravu na základe údajov získaných z laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. V poslednom štádiu liečby je pacientovi predpísaná rehydratačná a detoxikačná terapia, ktorá umožňuje odstránenie acetónu v krvi a doplnenie stratenej tekutiny.

Pred prepustením z nemocnice sú pacientovi pridelené konzultácie s rôznymi špecialistami s úzkym profilom, ktoré umožňujú identifikovať všetky možné komplikácie hypoglykemickej koma – cerebrovaskulárnej príhody, rozvoja infarktu myokardu alebo mozgovej príhody, zníženej inteligencie, zmien osobnosti.

Na ktorého lekára mám ísť?

S častými príznakmi zníženia hladiny cukru v krvi je potrebné konzultovať endokrinológa. Na vykonanie vyšetrenia pacienta predpíše lekár potrebné laboratórne testy a inštrumentálne štúdie.

Video verzia článku:

Endokrinológ E. Struchková hovorí o hypoglykémii:

Diabetus Slovensko