Prevencia cukrovky u tehotných žien

Problém s vysokými hladinami glukózy v krvi sa netýka iba diabetikov, ktorí s nimi celý život bojovali: podobné ochorenie sa začalo vyvíjať často aj počas tehotenstva u žien. Cukrovka u tehotných žien sa tiež nazýva gestačná. Poznáte taký koncept? Pokyny uvedené nižšie vám pomôžu pochopiť príčiny, diagnostiku a liečbu tohto ochorenia.

Príčiny cukrovky počas tehotenstva

Keď sa cukrovka prvýkrát objaví u tehotných žien, nazýva sa to gestačný, inak GDM. Vyskytuje sa v dôsledku zhoršeného metabolizmu uhľohydrátov. Miera hladiny cukru v krvi u tehotných žien sa pohybuje od 3,3 do 6,6 mmol / l. Stúpa z tohto dôvodu:

  1. Rast vo vnútri dieťaťa vyžaduje energiu, najmä glukózu, takže tehotné ženy majú zhoršený metabolizmus uhľohydrátov.
  2. Placenta produkuje zvýšené množstvo hormónu progesterónu, ktorý má opačný účinok ako inzulín, pretože zvyšuje hladinu cukru v krvi iba u tehotných žien.
  3. Pankreas je pod veľkým zaťažením a často s ním nezvláda.
  4. Výsledkom je, že GDM sa vyvíja u tehotných žien.

rizikové faktory

Do stredne rizikovej skupiny patria tehotné ženy s nasledujúcimi príznakmi:

  • mierne zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • polyhydramnios v predchádzajúcom tehotenstve;
  • narodenie veľkého dieťaťa;
  • dieťa malo malformácie;
  • potrat;
  • mellitus.

Riziko tehotenstva u tehotných žien je ešte vyššie v týchto prípadoch:

  • vysoký stupeň obezity;
  • cukrovka v predchádzajúcom tehotenstve;
  • cukor nachádzajúci sa v moči;
  • polycystický vaječník.

Príznaky a príznaky choroby

Glukózový test nemožno vylúčiť počas tehotenstva, pretože gestačný diabetes v miernej forme je takmer neviditeľný. Lekár často predpisuje dôkladné vyšetrenie. Ide o meranie cukru u tehotnej ženy po pití tekutiny s rozpustenou glukózou. Vyhodnotenie analýzy uľahčujú príznaky cukrovky u žien počas tehotenstva:

  • silný pocit hladu;
  • neustála túžba piť;
  • sucho v ústach;
  • únava;
  • časté močenie;
  • rozmazané videnie.

metódy diagnostiky

Počas tehotenstva od 24 do 28 týždňov by mala žena absolvovať test na toleranciu glukózy. Prvý z testov sa vykonáva na lačný žalúdok, druhý po jedle po 2 hodinách, posledná kontrola jednu hodinu po predchádzajúcej. Diagnóza prázdneho žalúdka môže ukázať normálny výsledok, preto sa vykonáva komplex štúdií. Tehotné ženy musia dodržiavať niekoľko pravidiel:

  1. 3 dni pred pôrodom nemôžete zmeniť svoju obvyklú stravu.
  2. Počas analýzy by mal prázdny žalúdok prejsť najmenej 6 hodín po poslednom jedle.
  3. Po odobraní krvi na cukor sa vypije pohár vody. Predtým sa v nej rozpustilo 75 g glukózy.

Okrem testov lekár skúma aj históriu tehotnej ženy a niekoľko ďalších ukazovateľov. Po preskúmaní týchto údajov odborník zostaví krivku hodnôt, pomocou ktorej sa môže váha tehotnej ženy každý týždeň zvyšovať. To pomáha sledovať možné odchýlky. Týmito ukazovateľmi sú:

  • typ tela;
  • obvod brucha;
  • veľkosť panvy;
  • výška a hmotnosť.

Liečba cukrovky počas tehotenstva

Pri potvrdenom diabete mellitu nemusíte zúfať, pretože ochorenie sa dá zvládnuť, ak podniknete určité opatrenia:

  1. Meranie cukru v krvi.
  2. Periodická analýza moču.
  3. Dodržiavanie diéty.
  4. Mierna fyzická aktivita.
  5. Kontrola hmotnosti.
  6. Užívanie inzulínu podľa potreby.
  7. Štúdium krvného tlaku.

Aby sa zabránilo tomu, že sa diabetes mellitus dostane do komplexnej formy, ktorá si vyžaduje neustály príjem inzulínu, je potrebné sa naučiť, ako túto chorobu kontrolovať. K tomu prispieva najnovší liek Insumed, ktorý pomáha zbaviť sa cukrovky „na bunkovej úrovni“: liek obnovuje tvorbu inzulínu (ktorý je narušený pri cukrovke 2 typu) a reguluje syntézu tohto hormónu (čo je dôležité pre cukrovku 1 typu).

diabetes Insumed - kapsuly na normalizáciu hladiny cukru v krvi

Všetky zložky, ktoré tvoria prípravok, sa vyrábajú na základe rastlinných materiálov pomocou biosyntézy a súvisia s ľudským telom. Sú dobre absorbované bunkami a tkanivami, pretože sú to aminokyseliny, ktoré tvoria bunkové štruktúry. Komponenty kapsuly Insumed normalizovať produkciu inzulínu a regulovať hladinu cukru v krvi.

Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné v lekárskom časopise Obzoroff.info, Ak si chcete kúpiť Insumed so zľavou potom choďte na oficiálna webová stránka výrobcu.

dietoterapia

Základom liečby diabetes mellitus počas tehotenstva je zmena výživy, iba zásadou tu nie je strata hmotnosti, ale zníženie denných kalórií pri rovnakej úrovni výživy. Tehotným ženám sa odporúča rozdeliť jedlo na 2 – 3 hlavné a na rovnaký počet ľahkých jedál, porcie sa prednostne pripravujú na malé. Pre diabetes mellitus sa odporúčajú tieto potraviny:

  1. Kaša – ryža, pohánka.
  2. Zelenina – uhorky, paradajky, reďkovky, cuketa, fazuľa, kapusta.
  3. Ovocie – grapefruity, slivky, broskyne, jablká, pomaranče, hrušky, avokádo.
  4. Bobule – čučoriedky, ríbezle, egreše, maliny.
  5. Mäso je morčacie, kuracie, hovädzie, bez tuku a kože.
  6. Ryby – ostriež, ružový losos, sardinka, kapor obyčajný, treska belasá.
  7. Morské plody – krevety, kaviár.
  8. Mliečne výrobky – tvaroh, syr.

Vyvážte denné menu tak, aby sa prehltlo asi 50% uhľohydrátov, 30% bielkovín a zostávajúce množstvo tuku. Strava počas tehotenstva pre prípady gestačnej cukrovky neumožňuje použitie nasledujúcich produktov;

  • vyprážané a mastné;
  • kyslá smotana;
  • cukrárske výrobky;
  • ovocie – tomel, banán, hrozno, figy;
  • omáčka;
  • párky, párky;
  • salámy;
  • majonézy;
  • bravčové mäso;
  • jahňacie.

Okrem odmietania škodlivých produktov je pri diéte z cukrovky potrebné pripraviť aj zdravé výrobky. Na spracovanie použite metódy ako napríklad dusenie, varenie, naparovanie, pečenie. Okrem toho sa tehotným ženám odporúča počas varenia znížiť množstvo rastlinného oleja. Zelenina sa najlepšie konzumuje surová v šaláte alebo varená na príbore na mäso.

Insumed -   Zvýšený krvný inzulín

telocvik

Motorická aktivita pri cukrovke u tehotných žien, najmä na čerstvom vzduchu, pomáha zvyšovať prietok okysličenej krvi do všetkých orgánov. To je užitočné pre dieťa, pretože jeho metabolizmus sa zlepšuje. Cvičenie vám pomôže minúť ďalší cukor na cukrovku a stráviť kalórie, aby sa vaša hmotnosť nezvýšila viac, ako je potrebné. Tehotné ženy budú musieť zabudnúť na cvičenia pre tlač, ale do svojho režimu môžete zahrnúť aj iné typy fyzickej aktivity:

  1. Pešia turistika s priemerným tempom najmenej 2 hodiny.
  2. Obsadenie v bazéne, napríklad vodný aerobik.
  3. Gymnastika doma.

Nasledujúce cvičenia sa môžu vykonávať samostatne počas tehotenstva s diabetes mellitus:

  1. Stoja na špičkách. Oprite sa o stoličku s rukami a postavte sa na prsty na nohách a potom sa sklopte. Opakujte asi 20 krát.
  2. Kľučky zo steny. Dajte ruky na stenu a odstúpte od nej o 1-2 kroky. Vykonajte podobné pohyby ako kliky.
  3. Loptička. Posaďte sa na stoličku, položte malú guľu na zem. Popadnite to prstami na nohách a potom ich pustite alebo sa len otáčajte po podlahe.

Liečebná terapia

Pri absencii účinnosti terapeutickej stravy a fyzickej aktivity lekár predpisuje lieky na diabetes mellitus. Tehotným ženám je povolený iba inzulín: podáva sa podľa schémy vo forme injekcií. Tablety na cukrovku pred otehotnením nie sú povolené. Počas tehotenstva sa predpisujú dva typy rekombinantného ľudského inzulínu:

  1. Krátka akcia – "Actrapid", "Lizpro". Zavádza sa po jedle. Vyznačuje sa rýchlymi, ale krátkodobými opatreniami.
  2. Stredné trvanie – Isofan, Humalin. Udržuje hladinu cukru medzi jedlami, takže stačí iba 2 injekcie denne.

Možné komplikácie a dôsledky

Ak neexistuje správna a správna liečba, môžu sa vyskytnúť opraviteľné aj vážne následky cukrovky. Vo väčšine prípadov sa dieťa narodené so zníženým obsahom cukru obnoví dojčením. To isté sa stane aj s matkou – uvoľnená placenta ako dráždivý faktor už do tela neuvoľňuje veľké množstvo hormónov. Existujú ďalšie komplikácie pri cukrovke u tehotných žien:

  1. Zvýšená hladina cukru počas tehotenstva vedie k nadmernému rastu plodu, takže pôrod sa často vykonáva cisárskym rezom.
  2. Počas prirodzeného narodenia veľkého dieťaťa môžu byť jeho ramená poškodené. Okrem toho sa matka môže zraniť aj pri narodení.
  3. Diabetes mellitus môže u žien pretrvávať aj po tehotenstve. K tomu dôjde v 20% prípadov.

Počas tehotenstva môžu mať ženy nasledujúce cukrovky:

  1. Gestóza v posledných štádiách tehotenstva.
  2. Spontánny potrat.
  3. Zápal močových ciest.
  4. Polyhydramnios.
  5. Ketoacidóza. Ketonemická kóma predchádza. Príznaky sú smäd, zvracanie, ospalosť, čuch acetónu.

Môžem rodiť s cukrovkou? Toto ochorenie je vážnou hrozbou pre obličky, srdce a zrak tehotnej ženy, takže existujú prípady, keď nie je možné znížiť riziká a tehotenstvo je na zozname kontraindikácií:

  1. Inzulín rezistentný na diabetes so zameraním na ketoacidózu.
  2. Ďalším ochorením je tuberkulóza.
  3. Diabetes mellitus u každého z rodičov.
  4. Rhesus konflikt.
  5. Ischémia srdca.
  6. Renálne zlyhanie.
  7. Ťažká forma gastroenteropatie.

Tehotenské gestačné cukrovky Video

Budúce zdravie dieťaťa závisí od stavu ženy počas tehotenstva. Cukrovka a tehotenstvo – táto kombinácia je veľmi častá, ale ochorenie je možné kontrolovať a liečiť rôznymi spôsobmi. Ak sa chcete dozvedieť viac o cukrovke počas tehotenstva, pozrite si užitočné video s popisom priebehu choroby.

Tehotenstvo znamená výraznú zmenu v rovnováhe hormónov. A táto prirodzená vlastnosť môže viesť k tomu, že zložky vylučované placentou bránia telu matky absorbovať inzulín. U ženy je zistená abnormálna koncentrácia glukózy v krvi. Gestačný diabetes mellitus počas tehotenstva sa vyskytuje častejšie od polovice funkčného obdobia. Je však možná aj jeho skoršia prítomnosť.

Prečítajte si tento článok

Príčiny cukrovky u tehotných žien

Odborníci nemôžu pomenovať zrejmého vinníka, ktorý porušuje tkanivovú odpoveď na glukózu u nastávajúcich matiek. Je nesporné, že hormonálne zmeny nie sú posledným faktorom vzniku cukrovky. Sú však spoločné pre všetky tehotné ženy a choroba našťastie našťastie nie je diagnostikovaná v tejto situácii u každého. Tí, ktorí ho utrpeli, poznamenali:

  • Dedičná závislosť. Ak sa vyskytnú prípady cukrovky v rodine, je vyššia pravdepodobnosť jej výskytu u tehotných žien v porovnaní s ostatnými.
  • Autoimunitné ochorenia, ktoré kvôli svojim vlastnostiam narušujú funkciu pankreasu produkujúceho inzulín.
  • Časté vírusové infekcie. Sú tiež schopní narušiť funkciu pankreasu.
  • Pasívny životný štýl a nezdravé jedlo. Vedú k nadváhe, a ak existuje pred počatím, je ohrozená žena. Patria sem aj tí, ktorých telesná hmotnosť sa v dospievaní v krátkom čase zvýšila o 5 až 10 kg a jej index sa zvýšil na viac ako 25.
  • Vek od 35 rokov. Tí, ktorí sú v čase tehotenstva mladší ako 30 rokov, majú nižšie riziko gestačného diabetu.
  • Narodenie dieťaťa v minulosti s hmotnosťou nad 4,5 kg alebo mŕtveho dieťaťa z neznámych dôvodov.

Známky, ktoré by vás mohli podozrieť na gestačný diabetes

V počiatočnom štádiu cukrovka počas tehotenstva prakticky nevykazuje príznaky. Preto je dôležité, aby budúce matky kontrolovali koncentráciu cukru v krvi. Spočiatku si môžu všimnúť, že začali piť trochu viac vody, trochu schudli, hoci neexistujú žiadne zjavné dôvody na chudnutie. Niektorí zistia, že sú pohodlnejšie ležať alebo sedieť ako pohybovať.

S rozvojom nevoľnosti môže žena cítiť:

  • Potreba veľkého množstva tekutiny. Napriek jej spokojnosti sa sucho v ústach obáva.
  • Potreba močiť častejšie, zatiaľ čo tekutiny vychádzajú oveľa viac ako obvykle.
  • Únava. Tehotenstvo už vyžaduje veľa energie a teraz má žena túžbu prestať rýchlejšie ako predtým, pri cukrovke jej sebapoznanie nezodpovedá prijatému zaťaženiu.
  • Zhoršenie videnia. Oči sa môžu občas zakaliť.
  • Svrbenie, môže tiež svrbenie a sliznice.
  • Významné zvýšenie potreby potravín a rýchly prírastok na hmotnosti.
Insumed -   Diabetes mellitus u detí psychologické príčiny a príznaky

Prvé a posledné príznaky cukrovky počas tehotenstva je ťažké oddeliť od samotnej situácie. V skutočnosti u zdravých žien, ktoré očakávajú bábätká, sa často zvyšuje chuť do jedla a smäd.

Ako sa zbaviť cukrovky počas tehotenstva

V prvom štádiu vývoja je gestačný diabetes liečený regularizáciou životného štýlu a výživy. Je nevyhnutné kontrolovať kvantitatívny obsah glukózy na lačný žalúdok, ako aj 2 hodiny po každom jedle. Niekedy sa môže vyžadovať meranie cukru.

Hlavnými v tejto fáze sú strava a fyzická aktivita.

Výživa pre tehotenský diabetes

Nemôžete vyhladovať tehotnú ženu, plod by mal mať všetko, čo potrebujete, a cukor z nedostatku jedla rastie. Nastávajúca matka sa bude musieť v strave riadiť zdravými zásadami:

  • Porcie by mali byť malé a časté. Ak jete 5-6 krát denne, môžete si udržať optimálnu hmotnosť.
  • Najväčšie množstvo pomalých uhľohydrátov (40 – 45% z celkového množstva potravín) by malo byť na raňajky. Sú to obilniny, ryža, cestoviny, chlieb.
  • Je dôležité venovať pozornosť zloženiu výrobkov a odkladať na lepšie časy sladké ovocie, čokoládu, pečivo. Rýchle občerstvenie, orechy a semená sú vylúčené. Potrebujeme zeleninu, obilniny, hydinu, králičie mäso. Tuk sa musí odstrániť, nemal by sa jesť viac ako 10% z celkového množstva potravín za deň. Užitočné budú ovocie, bobule a tiež zelenina, ktoré neobsahujú veľké množstvo cukru.
  • Nejedzte instantné potraviny. Majú rovnaké názvy ako tie prirodzené, obsahujú viac glukózy. Ide o mrazom sušené obilniny, zemiakovú kašou, rezance.
  • Potraviny nie je možné vyprážať, iba variť alebo dusiť. Ak je dusený, potom s malým množstvom rastlinného oleja.
  • So suchými nesladenými sušienkami môžete bojovať proti rannej chorobe. Konzumuje sa ráno bez toho, aby vstal z postele.
  • Uhorky, paradajky, cuketa, hlávkový šalát, kapusta, fazuľa, huby sa môžu jesť vo veľkom množstve. Majú nízky obsah kalórií a ich glykemický index je nízky.
  • Vitamín-minerálne komplexy sa prijímajú iba na odporúčanie lekára. Mnohé z nich obsahujú glukózu, ktorej prebytok je teraz škodlivý.

Voda s týmto štýlom výživy musíte vypiť až 8 pohárov denne.

Ak zmeny v strave neprinášajú účinok, to znamená, že hladina glukózy zostáva zvýšená alebo analýza moču pri normálnom cukre je nízka, budete si musieť podať injekciu inzulínu. Dávku v každom prípade určuje lekár na základe hmotnosti pacienta a gestačného veku.

Inzulín sa podáva intravenózne, zvyčajne sa dávka rozdelí dvakrát. Prvý pichnutie pred raňajkami, druhý – pred večerou. Strava počas liekovej terapie je udržiavaná, rovnako ako pravidelné monitorovanie koncentrácie glukózy v krvi.

Fyzická aktivita

Fyzická aktivita je potrebná bez ohľadu na to, či je zvyšok liečby obmedzený na stravu alebo či tehotná žena podáva inzulín. Šport pomáha tráviť nadbytočnú energiu, normalizuje rovnováhu látok, zvyšuje účinnosť hormónu, ktorý nemá gestačný diabetes.

Pohyb by nemal byť vyčerpaný, možnosť zranenia by mala byť vylúčená. Vhodné chôdze, cvičenia v hale (okrem hojdania tlače), plávanie.

Odporúčame prečítať si článok o kompatibilite športu a tehotenstva. Z toho sa dozviete, aké fyzické aktivity sú pre mamu prípustné, aké typy budú najoptimálnejšie a tiež, čo je lepšie pre dievča, ktoré dlho nevykonávalo.

Prevencia tehotenstva

Špecialista vysvetlí ženám v ohrození gestačný diabetes mellitus počas tehotenstva. Patológia u matky vytvára veľa hrozieb pre ňu a pre plod:

  • Čoskoro sa zvyšuje pravdepodobnosť potratu. Pri gestačnom diabete vzniká konflikt medzi jej telom a plodom. Snaží sa embryo odmietnuť.
  • Zahusťovanie ciev placenty v dôsledku gestačného diabetu vedie k obehovým poruchám v tejto oblasti, a preto k zníženiu produkcie kyslíka a živín plodom.
  • Po 16 až 20 týždňoch môže ochorenie viesť k poškodeniu kardiovaskulárneho systému a mozgu plodu a stimulovať jeho nadmerný rast.
  • Pôrod môže začať v predstihu. A veľká veľkosť plodu núti cisársky rez. Ak je pôrod prirodzený, pre matku a dieťa to predstavuje riziko zranenia.
  • Novonarodené dieťa môže čeliť žltačke, respiračným problémom, hypoglykémii a zvýšenému zrážaniu krvi. Toto sú príznaky diabetickej fetopatie, ktorá spôsobuje ďalšie patológie u dieťaťa v postnatálnom období.
  • Žena zvyšuje pravdepodobnosť preeklampsie a eklampsie. Oba problémy sú nebezpečné vysokým krvným tlakom, kŕčmi, ktoré počas pôrodu môžu zabiť matku aj dieťa.
  • Následne má žena zvýšené riziko vzniku cukrovky.

Z týchto dôvodov je potrebná prevencia chorôb v ranom štádiu, ktorá zahŕňa:

  • Pravidelné návštevy u gynekológa. Je dôležité sa včas zaregistrovať, urobiť všetky potrebné testy, najmä ak sú v riziku.
  • Udržiavanie optimálnej telesnej hmotnosti. Ak bola pred tehotenstvom normálnejšia, je lepšie najprv schudnúť a potom plánovať.
  • Kontrola BP. Vysoký krvný tlak môže naznačovať tendenciu zvyšovať cukor a stimulovať ho.
  • Odvykanie od fajčenia. Zvyk ovplyvňuje funkcie mnohých orgánov vrátane pankreasu.

Žena s gestačným diabetom je celkom schopná porodiť viac ako jedno zdravé dieťa. Je potrebné včas identifikovať patológiu a vyvinúť úsilie na jej potlačenie.

Diabetes mellitus (DM) je skupina metabolických (metabolických) chorôb sprevádzaná hyperglykémiou v dôsledku defektov v sekrécii inzulínu, zhoršeného účinku inzulínu alebo kombináciou týchto faktorov.

Insumed -   Vysoká hladina cukru v krvi (2)

Téma tehotenstva u žien s cukrovkou spôsobuje horúcu debatu medzi lekármi, pacientmi, medzi príbuznými týchto žien. Mnoho poskytovateľov zdravotnej starostlivosti považuje cukrovku a tehotenstvo za nekompatibilnú. Je zrejmé, že problém tehotenstva s diabetom nie je možné vyriešiť iba zákazmi. Jedným z východísk je naučiť dospievajúce dievčatá s cukrovkou zvládnuť cukrovku čo najskôr. Odporúča sa prediskutovať problém tehotenstva pri cukrovke vo veku od 11 do 12 rokov.

Výučba dievčat sa najlepšie robí so svojimi matkami.

Pred objavením inzulínu v roku 1922 bola gravidita a najmä narodenie dieťaťa s cukrovkou zriedkavé. Kvôli dlhej a konštantnej hyperglykémii boli menštruačné cykly u väčšiny žien s diabetom nepravidelné a anovulačné.

V súčasnosti nie je možné s istotou povedať, či je narušenie sexuálnej funkcie spôsobené cukrovkou primárne ovariálnym alebo sekundárnym hypogonadizmom v dôsledku porúch v hypotalamo-hypofýze. Existujú správy o zmenách v sekrécii gonadotropínov u žien s diabetes mellitus a poruchou sexuálnej funkcie. Zistil sa významný pokles lutropínu. Údaje o sekrécii hormónu stimulujúceho folikuly (FSH) sú zmiešané (u niektorých žien s cukrovkou je to v rámci normálnych limitov, zatiaľ čo u iných je bazálna hladina sekrécie FSH znížená). Bolo zistené porušenie cyklickej sekrécie gonadotropínov a pohlavných hormónov počas menštruačného cyklu.

Ak došlo k otehotneniu (mimochodom, v období pred rokom 1922 sa vo svetovej literatúre zistilo 103 hlásení o matkách s diabetes mellitus), potom bolo riziko pre matku a dieťa veľmi vysoké. Úmrtnosť matiek bola 50%, perinatálna smrť plodu 70–80%.

Zavedením inzulínu bolo predovšetkým možné výrazne znížiť úmrtnosť matiek. Perinatálna úmrtnosť zostala vysoká.

V súčasnosti je úmrtnosť matiek u tehotných žien s cukrovkou v rozvinutých krajinách rovnaká ako u tehotných žien bez cukrovky, hoci perinatálna úmrtnosť je o 2–4% vyššia ako u detí narodených ženám bez cukrovky. Bohužiaľ, v Rusku je situácia oveľa horšia. Tehotenstvo pri cukrovke sa stále považuje za vysoké riziko pre matku a dieťa.

Diabetes mellitus sa môže vyskytnúť u ženy pred tehotenstvom (tehotenstvo) a počas tehotenstva (tehotenstvo) sa môže vyvinúť.

V prvom prípade embryo podlieha metabolickému stresu od počatia a má negatívny účinok na ochorenie matky, čo môže spôsobiť vznik vrodených chýb plodu.

Ak sa cukrovka vyvinie počas tehotenstva, potom sa spravidla stáva v druhej polovici tehotenstva (po 2–24 týždňoch), a v tomto prípade neovplyvňuje embryo v počiatočných štádiách vývoja (prvých 28 až 9 týždňov tehotenstva). u embrya je to organogenéza a diferenciácia buniek) a spravidla nespôsobuje vrodené malformácie a defekty. Prognóza pre matku a dieťa je priaznivejšia.

Synonymá pre cukrovku v tehotenstve

Diabetes mellitus 1. typu (diabetes mellitus 1. typu) je diabetes mellitus závislý od inzulínu.
Diabetes mellitus 2. typu (diabetes mellitus 2. typu) je diabetes mellitus nezávislý od inzulínu.
Gestačný diabetes mellitus (GDM) – cukrovka tehotných žien.
Pregestačný diabetes mellitus je diabetes mellitus 1. typu (DM) alebo diabetes mellitus 2. typu (diabetes) zistený pred tehotenstvom.

KÓD NA ICD-10
E10 Inzulín-dependentný diabetes mellitus (DM).
E11 Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu (DM).
Ďalšie indexy:
● E10 (E11) .0 – s čiarkou;
● E10 (E11) .1 – s ketoacidózou;
● E10 (E11) .2 – s poškodením obličiek;
● E10 (E11) .3 – s poškodením očí;
● E10 (E11) .4 – s neurologickými komplikáciami;
● E10 (E11) .5 – s narušenou periférnou cirkuláciou;
● E10 (E11) .6 – s inými špecifikovanými komplikáciami;
● E10 (E11) .7 – s mnohými komplikáciami;
● E10 (E11) .8 – s nešpecifikovanými komplikáciami;
● E10 (E11) .9 – bez komplikácií.
O24.4 Diabetes mellitus počas tehotenstva

Epidemiológia cukrovky počas tehotenstva

Prevalencia gestačného diabetes mellitus (GDM) závisí od frekvencie diabetes mellitus 2. typu (DM) a populácie patriacej k určitej etnickej skupine. Toto ochorenie komplikuje 1-14% všetkých tehotenstiev (v závislosti od študovanej populácie a použitých diagnostických metód). V Ruskej federácii je prevalencia cukrovky 1. a 2. typu u žien v reprodukčnom veku 0,9–2%; v 1% prípadov má tehotná žena predgestačný diabetes a v 1–5% prípadov sa vyskytuje alebo prejavuje skutočný diabetes mellitus (DM).

Klasifikácia cukrovky v tehotenstve

Medzi poruchy metabolizmu uhľohydrátov u tehotných žien sa rozlišujú tieto formy:
● Cukrovka, ktorá existovala u ženy pred tehotenstvom (gestačný diabetes) – diabetes mellitus (DM) typu 1, diabetes mellitus (DM) typu 2, iné typy diabetes mellitus (DM).
● Gestačný diabetes mellitus (GDM).

Klasifikácia predgestačného diabetu

Rozlišujú sa nasledujúce formy gestačného diabetu (podľa Dedov I.I. a kol., 2006):
● mierny diabetes mellitus – diabetes mellitus 2. typu (DM) pri diétnej terapii bez mikrovaskulárnych a makrovaskulárnych komplikácií;
● stredne ťažký diabetes mellitus – diabetes mellitus 1. a 2. typu pri liečbe znižovania cukrovky bez
komplikácie alebo v prítomnosti počiatočných štádií komplikácií:
◊ diabetická retinopatia, neproliferatívne štádium;
◊ diabetická nefropatia v štádiu mikroalbuminúrie;
◊ diabetická polyneuropatia.
● závažný diabetes – labilný priebeh diabetes mellitus (DM). Časté hypoglykémie alebo ketoacidotické stavy;
● diabetes mellitus (DM) typu 1 a 2 so závažnými cievnymi komplikáciami:
◊ diabetická retinopatia, preproliferatívne alebo proliferatívne štádium;
◊ diabetická nefropatia, štádium proteinúrie alebo chronické zlyhanie obličiek;
Synd syndróm diabetickej nohy;
◊ autonómna polyneuropatia;
◊ poinfarktová kardioskleróza;
Failure zlyhanie srdca;
◊ stav po mozgovej príhode alebo infarkte, prechodná cerebrovaskulárna príhoda;
◊ okluzívna lézia ciev dolných končatín.

Podľa stupňa kompenzácie choroby sa rozlišujú stupne kompenzácie, subkompenzácie a dekompenzácie (tabuľka 1).

Tabuľka 1. Laboratórne ukazovatele pre rôzne stupne kompenzácie za diabetes mellitus (DM)

Diabetus Slovensko