Aká je norma cukru v krvi u tehotných žien podľa nových štandardov

Hladina cukru v krvi sa pravidelne mení a je obzvlášť zaujímavé, že hladina cukru v krvi u tehotných žien by mala byť výrazne nižšia ako u bežných dospelých. V tomto ohľade sú tehotné ženy často diagnostikované s gestačným diabetes mellitus. Keďže význam problému GDM je veľmi vysoký, prebývajme pri kundách a zistime, kto by mal venovať pozornosť ich zdraviu.

Štúdie vykonané HAPO v období rokov 2000 – 2006 odhalili, že nepriaznivé výsledky v tehotenstve sa zvýšili v priamom pomere k pozorovanému zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Dospeli sme k záveru, že je potrebné prehodnotiť úroveň cukru v krvi u tehotných žien. Dňa 15. októbra 2012 sa uskutočnil ruský a prijali sa nové štandardy, na základe ktorých majú lekári právo nechať tehotné ženy s diagnostikovaným gestačným diabetes mellitus, aj keď sa jeho príznaky a príznaky nemusia objaviť (takýto diabetes sa tiež nazýva latentný diabetes).

Norma na hladinu cukru v krvi u tehotných žien

Aký cukor by mal byť v krvi tehotných žien? Takže, ak je hladina cukru v plazme nalačno nalačno vyššia alebo rovná 5,1 mmol / l, ale nižšia ako 7,0 mmol / l, potom sa uskutoční diagnóza gestačného diabetes mellitus (GDM).

Ak je na prázdnom žalúdku glukóza v krvnej plazme zo žily vyššia ako 7,0 mmol / l, urobí sa diagnóza manifestného diabetes mellitus, ktorý je čoskoro kvalifikovaný pre diabetes 1. typu alebo diabetes 2. typu.

Na základe konsenzu sa starostlivo diskutovalo o orálnom glukózovom tolerančnom teste (PGTT) počas tehotenstva. Dospeli k záveru, že ho opustia pred uplynutím 24 týždňov, pretože až do tejto doby je tehotná žena vystavená vysokému riziku. Po dobu 24 až 28 týždňov (v niektorých prípadoch až 32 týždňov) sú teda tehotné ženy, ktoré ešte nezistili zvýšenie cukru väčšie ako 5,1, testované na GTT pomocou 75 g glukózy (sladká voda).

Tolerancia glukózy u tehotných žien sa nestanovuje v týchto prípadoch:

  • s včasnou toxikózou tehotných žien;
  • podlieha prísnemu odpočinku;
  • na pozadí akútneho zápalového alebo infekčného ochorenia;
  • počas exacerbácie chronickej pankreatitídy alebo so resekovaným žalúdočným syndrómom.

Krivka cukru počas GTT by za normálnych okolností nemala prekročiť:

  • glukóza na lačno menej ako 5,1 mmol / l;
  • 1 hodinu po užití roztoku glukózy menej ako 10 mmol / l;
  • 2 hodiny po podaní roztoku glukózy, viac ako 7,8 mmol / l, ale menej ako 8,5 mmol / L.

Test na glukózu a hladinu cukru v krvi u tehotných žien, ktoré musíte usilovať o:

  • cukor nalačno nižší ako 5,1 mmol / l;
  • cukor pred jedlom nižší ako 5,1 mmol / l;
  • cukor pred spaním je nižší ako 5,1 mmol / l;
  • cukor o 3:5,1 hod. menej ako XNUMX mmol / l;
  • cukor 1 hodinu po jedle menej ako 7,0 mmol / l;
  • žiadna hypoglykémia;
  • v moči nie je acetón;
  • krvný tlak menší ako 130/80 mm Hg
Insumed -   Norma cukru u mužov v krvi

Kedy sú tehotné ženy predpísané inzulín?

Cukrovka počas tehotenstva je nebezpečná nielen pre ženu, ale aj pre dieťa. Tehotná žena po pôrode predstavuje riziko získania cukrovky 1. alebo 2. typu a dieťa sa môže narodiť predčasne dosť veľké, ale v nedospelých pľúcach a iných orgánoch. Okrem toho pankreas s vysokými cukrami v matke začína pracovať pre dva a po narodení má dieťa prudký pokles hladiny cukru v krvi (hypoglykémia) v dôsledku aktivity pankreasu. Dieťa narodené žene s nekontrolovanou HSD zaostáva vo vývoji a existuje vysoké riziko rozvoja cukrovky. Preto je potrebné sledovať hladinu cukru v krvi a potlačiť vysoký skok v strave alebo inzulínovej terapii. Liečba injekciami inzulínu sa predpisuje iba vtedy, ak nie je možné regulovať cukor diétou a je zrušená okamžite po pôrode.

  1. Ak sa v priebehu 1 až 2 týždňov pozorného monitorovania zvýšia hladiny glukózy nad normu (zvýšená hladina cukru sa zistí 2-krát alebo viackrát) a jej norma v krvi tehotných žien sa neudržiava v konštantnom režime, je predpísaná inzulínová terapia. Optimálne liečivo a dávkovanie predpisuje a vyberá iba ošetrujúci lekár v nemocnici.
  2. Nemenej dôležitou indikáciou pre predpisovanie inzulínu je fetálna fetopatia podľa výsledkov ultrazvuku (veľký plod, menovite veľký priemer brucha, kardiopatia, obtok hlavy plodu, opuch a zhrubnutie podkožnej tukovej vrstvy a krčka v záhybe, odhalené alebo zväčšené polyhydramniá, ak existuje viac dôvodov na jej vzhľad). nenájdené).

Výber lieku a schválenie / úprava režimu inzulínovej liečby vykonáva iba lekár. Nebojte sa injekcií inzulínu, pretože sú predpísané na tehotenstvo s následným zrušením po pôrode. Inzulín sa nedostane k plodu a neovplyvňuje jeho vývoj. Pomáha len pankreasu matky vyrovnať sa s nákladom, ktorý, ako sa ukázalo, je mimo jej moci.

Tablety znižujúce cukor sa nepredpisujú tehotným ženám a počas dojčenia, pretože sa vstrebávajú do krvného obehu a prechádzajú cez telo dieťaťa.

Tehotné ženy s GDM

Ak je diagnóza gestačného diabetu zistená a potvrdená opakovanými testami, musia sa dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Strava s úplnou výnimkou ľahko stráviteľných uhľohydrátov as obmedzením tukov (napríklad jedálny lístok na týždeň, pozri nižšie).
  2. Rovnomerné rozdelenie denného objemu jedla pre 4-6 jedál a obdobia medzi jedlami by malo byť asi 2-3 hodiny.
  3. Dávkovaná fyzická aktivita (najmenej 2,5 hodiny denne).
  4. Sebakontrola, a to definícia:
    • glukóza nalačno pred jedlom a 1 hodinu po jedle glukomerom. V laboratóriu pravidelne darujte krv na cukor. Je potrebné viesť denník jedla a zaznamenávať hladinu cukru v krvi.
    • stanovenie acetónu v moči v laboratóriu. Ak sa nájde acetón, je potrebné zvýšiť príjem uhľohydrátov pred spaním alebo v noci;
    • krvný tlak
    • pohyby plodu;
    • telesná hmotnosť.
Insumed -   Nebezpečenstvo príčin, symptómov a účinnej liečby diabetického katarakty

Čo môžem jesť s gestačným diabetom (strava číslo 9)

Cukor môžete znížiť počas GDM pomocou diéty č. 9, nie je to tak zložité a prísne, ale naopak chutné a správne. Podstatou diéty pre cukrovku je úplné vylúčenie rýchlo a ľahko stráviteľných uhľohydrátov zo stravy, výživa by mala byť plná a frakčná (každé 2 až 3 hodiny), pretože by nemalo byť povolené dlhé hladovanie. Nasledujú klinické pokyny týkajúce sa výživy pre GDM.

Nemôžete:

  • cukor,
  • krupica,
  • jam,
  • sladkosti vo forme čokolády, sladkostí,
  • meď,
  • zmrzlina
  • pečenie (pečenie),
  • skladujte džúsy a nektáre,
  • sóda,
  • rýchle občerstvenie
  • datle,
  • hrozienka,
  • figy,
  • banány,
  • hrozno,
  • melón.

Je to obmedzené:

  • ryže;
  • cestoviny z tvrdej pšenice;
  • maslo;
  • nejedlé výrobky;
  • vajcia (3 – 4 ks týždenne);
  • klobása.

Môžete:

  • obilniny (ovos, proso, pohánka, jačmeň, jačmeň, kukurica);
  • strukoviny (cícer, fazuľa, hrach, fazuľa, sója);
  • všetko ovocie (okrem banánov, hrozna a melónov);
  • beztukový tvaroh;
  • nízkotučné kyslé smotany;
  • syr;
  • mäso (kuracie, králičie, morčacie, hovädzie);
  • všetka zelenina (okrem mrkvy, repy, zemiakov – v obmedzenom množstve);
  • čierny chlieb

Približné menu na týždeň s gestačným diabetom (ako udržať normálny cukor?)

Aby sa zabránilo tomu, že sa diabetes mellitus dostane do komplexnej formy, ktorá si vyžaduje neustály príjem inzulínu, je potrebné sa naučiť, ako túto chorobu kontrolovať. K tomu prispieva najnovší liek Insumed, ktorý pomáha zbaviť sa cukrovky „na bunkovej úrovni“: liek obnovuje tvorbu inzulínu (ktorý je narušený pri cukrovke 2 typu) a reguluje syntézu tohto hormónu (čo je dôležité pre cukrovku 1 typu).

diabetes Insumed - kapsuly na normalizáciu hladiny cukru v krvi

Všetky zložky, ktoré tvoria prípravok, sa vyrábajú na základe rastlinných materiálov pomocou biosyntézy a súvisia s ľudským telom. Sú dobre absorbované bunkami a tkanivami, pretože sú to aminokyseliny, ktoré tvoria bunkové štruktúry. Komponenty kapsuly Insumed normalizovať produkciu inzulínu a regulovať hladinu cukru v krvi.

Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné v lekárskom časopise Obzoroff.info, Ak si chcete kúpiť Insumed so zľavou potom choďte na oficiálna webová stránka výrobcu.

pondelok

Raňajky: pohánka, varené na vode, 180 g; slabý čaj bez cukru.

Občerstvenie: 1ks pomaranča, nízkotučného syra 2 plátky, hnedý chlieb 1 plátok.

Obed: varená repa 50g s cesnakom, hrachová polievka (bez údených výrobkov) 100 ml, varené chudé mäso 100g, čierny chlieb 2 plátky, čaj s citrónom.

Občerstvenie: beztukový tvarohový syr 80g, krakovací krém 2 ks.

Večera: zemiaková kaša 120 g, zelený hrášok 80 g, čierny chlieb 1 plátok, vývar divej ruže 200 ml.

V noci: chlieb 2 plátky, syr 2 plátky a nesladený čaj.

utorok

Raňajky: pšeničná kaša 180g, nesladený čaj.

Občerstvenie: kastrol tvarohu 100g.

Obed: zeleninový šalát 50g, cviklová polievka alebo boršč 100 ml, varené kuracie mäso 100g, čierny chlieb 2 plátky, nesladený čaj.

Insumed -   Náklady na liečbu cukrovky

Občerstvenie: jablko 1 ks.

Večera: varená pohánka 120g, ružový losos dusený 120g, šalát z uhoriek a paradajok 50g, nesladený čaj.

V noci: ryazhenka 200 ml.

streda

Raňajky: ovsená kaša 150g, chlieb a maslo 1 plátok, čaj bez cukru.

Občerstvenie: nízkotučný tvaroh s jablkami 150g.

Obed: hrachová polievka (bez údeného mäsa) 100g, rybie koláče 2 ks, pšeničná kaša 100g, chlieb 2 plátky, zelený čaj.

Občerstvenie: zeleninový šalát 150g.

Večera: dusená kapusta 120g, dusená ryba U 100g, bylinkový vývar 200ml.

V noci: beztukový prírodný jogurt 150 ml, chlieb 1 plátok.

štvrtok

Raňajky: 2 varené vajcia, 1 plátok ražného chleba s maslom, nesladený čaj.

Občerstvenie: plátok čierneho chleba so syrom, čakanka.

Obed: šošovková polievka 100 ml, hovädzie mäso 100 g, pohanková kaša 50 g, hnedý chlieb 1 plátok, čaj bez cukru.

Občerstvenie: beztukový tvaroh 80g, kivi 3 ks.

Večera: zeleninový guláš 120g, varené kuracie filé 100g, čaj s mätou, chlieb 1 plátok.

Ale noc: ryazhenka 200 ml.

piatok

Raňajky: kukuričná kaša 150 g, ražný chlieb 1 plátok, čaj.

Občerstvenie: chlieb 1 plátok, syr 2 plátky, jablko 1 ks, šípkový čaj.

Obed: zeleninový šalát 50g, fazuľová polievka 100ml, dusené hovädzie mäso s pohánkou 100g, chlieb 1 plátok, nesladený čaj.

Občerstvenie: broskyňa 1 ks kefír bez tuku 100 ml.

Večera: varené kuracie mäso 100g, zeleninový šalát 80g, čerstvé ovocie.

Pred spaním: chlieb 2 plátky, syr 2 plátky a nesladený čaj.

Sobota

Raňajky: beztukový tvarohový syr 150g, čaj bez cukru a krajec chleba a masla.

Občerstvenie: ovocie alebo otruby.

Obed: mrkvový šalát s jablkom 50g, kapustová polievka z čerstvej kapusty 150 ml, varené mäso 100g, čierny chlieb 2 plátky.

Občerstvenie: marhule 5-6 ks.

Večera: jáhľová prosa s rybami alebo mäsom 150g, zelený čaj.

Pred spaním: kefír bez tukov 200 ml.

Nedeľa

Raňajky: jačmeňová kaša na vode 180 g, čakanka.

Občerstvenie: ovocný šalát s citrónovou šťavou.

Obed: zeleninová polievka s mäsovými guličkami 150g, ovsená kaša s kuracím mäsom 100g, zeleninový šalát 50g, čaj bez cukru.

Občerstvenie: 1 hruška a 2 sušienky.

Večera: ryba pečená vo fólii 50g, dusená zelenina 150g, čakanka.

Pred spaním: jogurt 200 ml.

Ako vidíte, tabuľka číslo 9 je dosť rôznorodá a ak si zvyknete takto stravovať neustále, vaše zdravie bude v perfektnom poriadku!

Dodávka na gestačný diabetes

Samotná diagnóza GDM nie je indikáciou pri predčasnom pôrode ani pri plánovanom cisárskom reze, takže ak tehotná žena nemá známky prirodzeného pôrodu, môžete si ju nechať rodiť sama. Výnimkou sú prípady, keď dieťa začína trpieť alebo plod je taký veľký, že prirodzený pôrod sa stáva nemožným.

Vo väčšine prípadov GDM prechádza po pôrode samostatne, ale žena má vždy šancu získať diabetes typu 1 alebo typu 2 za 10-20 rokov.

Diabetus Slovensko