Cukrovka a impotencia

Väčšina mužov s diabetom typu 1 alebo typu 2 má problémy s potenciou. Vedci tvrdia, že cukrovka zvyšuje riziko erektilnej dysfunkcie 3-krát v porovnaní s mužmi rovnakého veku, ktorí majú normálnu hladinu cukru v krvi. V dnešnom článku sa dozviete o účinných opatreniach na liečbu impotencie u mužov s cukrovkou.

Problémy s potenciou v dôsledku cukrovky – liek môže skutočne pomôcť! Ako liečiť erektilnú dysfunkciu pri cukrovke – nájdete v našom článku.

Príčiny problémov s potenciou pri cukrovke môžu byť mnohé a lekár ich určí spolu s pacientom. Ich zoznam obsahuje:

  • znížená priechodnosť krvných ciev zásobujúcich penis krvou;
  • diabetická neuropatia – poškodenie nervov, ktoré kontrolujú erekciu;
  • znížená produkcia pohlavných hormónov;
  • užívanie určitých liekov (antipsychotiká, antidepresíva, neselektívne betablokátory);
  • psychologická impotencia.

Prečo cukrovka ovplyvňuje potenciu

Aby došlo k erekcii, musíte do penisu pumpovať asi 100 – 150 ml krvi a potom spoľahlivo blokovať jeho výstup odtiaľ až do konca pohlavného styku. Vyžaduje si to dobrú prácu krvných ciev, ako aj nervov, ktoré tento proces riadia. Ak je cukrovka zle kompenzovaná, to znamená, že hladina cukru v krvi sa dlhodobo zvyšuje, ovplyvňuje nervový systém a krvné cievy, a tak zhoršuje mužskú potenciu.

Glykácia je reakcia zlúčeniny glukózy s proteínmi. Čím vyššia je koncentrácia glukózy v krvi v dôsledku cukrovky, tým viac bielkovín podlieha tejto reakcii. Nanešťastie, glykácia mnohých proteínov vedie k narušeniu ich fungovania. Platí to aj pre proteíny, ktoré tvoria nervový systém a steny krvných ciev. Vyrábajú sa „konečné produkty glykácie“ – jedy pre ľudské telo.

Pre vašu informáciu je erekcia riadená autonómnym nervovým systémom. Autonómne – to znamená, že funguje bez účasti vedomia. Rovnaký systém reguluje dýchanie, trávenie, rytmus srdca, tón krvných ciev, tvorbu hormónov a mnoho ďalších dôležitých životných funkcií tela.

Prečo o tom píšeme tu? A potom, ak sa vyskytnú problémy s potenciou v dôsledku diabetickej neuropatie, môže sa to stať včasným signálom, že sa čoskoro objavia poruchy, ktoré skutočne ohrozujú život. Napríklad poruchy srdcového rytmu. To isté platí pre erektilnú dysfunkciu v dôsledku zablokovania krvných ciev. Je to nepriamy znak problémov s cievami, ktoré živia srdce, mozog a dolné končatiny. Kvôli zablokovaniu týchto ciev dochádza k infarktu a mozgovej mŕtvici.

30 – 35% diabetických mužov, ktorí navštívia lekára o intímnych problémoch, má zníženú produkciu pohlavných hormónov, najmä testosterónu. V tejto situácii zvyčajne zmizne nielen potencia, ale aj sexuálna túžba mizne. Našťastie je tento problém liečiteľný. Okrem toho obnovenie normálnej úrovne pohlavných hormónov v tele nielen obnoví mužskú silu, ale tiež zlepší celkovú pohodu.

Diagnostika príčin zhoršenia účinnosti

Hlavným spôsobom diagnostikovania mužskej sexuálnej slabosti pri cukrovke je zhromažďovanie informácií pomocou otázok a odporučenie pacienta na testy a vyšetrenia. Lekár s najväčšou pravdepodobnosťou navrhne vyplnenie špeciálneho dotazníka alebo obmedzené na ústny prieskum.

Lekár bude zaujímať, aká hladina cukru v krvi je normou pre pacienta, t.j. ako dobre je kompenzovaná cukrovka. Tu si môžete zistiť hladinu cukru v krvi. Ak sa už komplikácie diabetu v obličkách už vyvinuli, zrak sa zhoršil, pacient si sťažuje na srdce a bolo zistené diabetické poškodenie nervového systému, potom je pravdepodobné, že problémy s potenciou majú „fyzickú“ príčinu. Ak je „skúsenosť“ s cukrovkou malá a celkový zdravotný stav je dobrý, existuje podozrenie na psychologickú impotenciu.

Insumed -   Diabetická polyneuropatia

Vyšetrenie na liečbu impotencie

Na zistenie stavu ciev, ktoré napájajú krv penisu, sa vykonáva ultrazvuk. Toto sa nazýva dopplerografia ciev korpusovej cavernosa. Môže sa predpísať aj intrakavazálna farmakodiagnostická štúdia. Jeho podstatou je, že injekcia lieku, ktorý uvoľňuje krvné cievy, sa vstrekne do penisu a hľadajú, či dôjde k erekcii.

Ak vám bola predpísaná intrakavánna farmakodiagnostická štúdia, uistite sa, že sa to robí pomocou prostaglandínu E1. Predtým sa na tieto účely používal papaverín alebo jeho kombinácia s fentolamínom. Režimy obsahujúce papaverín však príliš často spôsobovali komplikácie a teraz sa odporúča nahradiť ho prostaglandínom E1.

Po intrakaventnej farmakodiagnostickej štúdii by mal byť pacient pod dohľadom lekára až do zastavenia erekcie. Pretože existuje pravdepodobnosť priapizmu – v tomto prípade erekcia trvá príliš dlho a stáva sa bolestivou. V tomto prípade sa podáva ďalšia injekcia lieku, ktorá zužuje cievy.

Niekedy sa tiež uskutočňujú štúdie vodivosti impulzov nervovými vláknami, ktoré regulujú penis. Ak sa predpokladá chirurgická liečba problémov s potenciou, môže sa predpísať penisová angiografia. To znamená, že kontrastná látka sa vstrekne do krvného riečišťa a potom sa urobí röntgen.

Krvné testy, ktoré vám predpíše lekár

Ak človek ide k lekárovi so sťažnosťami na zníženie potencie, môžu byť predpísané nasledujúce testy:

  • krvný testosterón;
  • luteinizačný hormón;
  • hormón stimulujúci folikuly;
  • kardiovaskulárne rizikové faktory („dobrý“ a „zlý“ cholesterol, triglyceridy, lipoproteín A, homocysteín, fibrinogén, C-reaktívny proteín);
  • kreatinín, močovina a kyselina močová v krvi – na kontrolu funkcie obličiek;
  • testy funkcie štítnej žľazy (predovšetkým T3 free);
  • glykovaný hemoglobín – na určenie kvality liečby cukrovky.

Ak existuje klinický obraz o nedostatku pohlavných hormónov (nazýva sa to hypogonadizmus), ale testy preukázali normálnu hladinu testosterónu, potom sa stanoví dodatočne hladina globulínu, ktorý viaže sexuálne steroidy. Je to potrebné na výpočet hladiny voľného testosterónu v krvi.

Psychologická impotencia

Najprv by sa malo zistiť, či sú problémy s potenciou spôsobené psychologickými alebo fyziologickými príčinami. Pri psychologickej impotencii pretrvávajú prípady spontánnej erekcie, najmä ráno. Stáva sa, že problémy s posteľou sa vyskytujú u jedného partnera. Akonáhle sa zmení, všetko je opäť v poriadku.

Psychologická impotencia pri diabete sa zvyčajne vyskytuje v prvých rokoch ochorenia, až do vzniku diabetických lézií nervov a krvných ciev. U mladých mužov sú zlyhania lásky spôsobené ťažkosťami vo vzťahu k partnerovi alebo strachom. Diabetik okrem toho znáša psychologické bremeno spojené s liečením jeho choroby.

Impotencia kvôli liekom

Lekár určite zistí, aké lieky pacient užíva, ak si sťažuje na oslabenie potencie. Pripomíname, že sexuálna slabosť je často spôsobená:

  • antipsychotiká;
  • antidepresíva;
  • neselektívne betablokátory (stará generácia).

Oslabená účinnosť v dôsledku upchatia krvných ciev

Ak existujú rizikové faktory pre aterosklerózu (staroba, hypertenzia, fajčenie, zlý cholesterol v krvi), potom je možné predpokladať vaskulárnu povahu erektilnej dysfunkcie. Toto je mimochodom najpravdepodobnejšia možnosť.

Insumed -   Hladina cukru v krvi v detskom stole

Pri sexuálnej slabosti spôsobenej zablokovaním ciev u pacienta sa spravidla vyskytujú aj niektoré alebo všetky komplikácie z nasledujúceho zoznamu:

  • ischemická choroba srdca;
  • hypertenzia;
  • syndróm diabetickej nohy spôsobený poruchami krvného obehu v nohách.

Spôsoby liečenia impotencie pri cukrovke

Hlavným spôsobom liečby erektilnej dysfunkcie pri cukrovke je zníženie hladiny cukru v krvi a jej udržanie blízko normálu. Lekár bude trvať na tom, aby pacient vykonával intenzívnu liečbu cukrovky, pričom mu poskytne tento čas a silu. Ak je hladina cukru v krvi normalizovaná, často to stačí na obnovenie mužskej potencie.

Udržiavanie normálnej hladiny glukózy v krvi je najlepším spôsobom, ako liečiť nielen problémy s potenciou, ale aj všetky ďalšie komplikácie pri cukrovke. Sexuálna funkcia sa zlepší, pretože poškodenie ciev sa spomalí a príznaky diabetickej neuropatie sa oslabia.

Väčšina diabetikov sa zároveň sťažuje, že je takmer nemožné znížiť hladinu cukru v krvi na normálnu úroveň. Pretože prípady hypoglykémie sú stále častejšie. Existuje však skutočný spôsob, ako to dosiahnuť – jednoducho jesť menej sacharidov. Zamerajte sa na potraviny bohaté na bielkoviny a prírodné zdravé tuky. Odporúčame vám články na pozornosť:

Recepty na diétu s nízkym obsahom uhľohydrátov pre diabetes 1. a 2. typu sú k dispozícii tu.

Aby sa zabránilo tomu, že sa diabetes mellitus dostane do komplexnej formy, ktorá si vyžaduje neustály príjem inzulínu, je potrebné sa naučiť, ako túto chorobu kontrolovať. K tomu prispieva najnovší liek Insumed, ktorý pomáha zbaviť sa cukrovky „na bunkovej úrovni“: liek obnovuje tvorbu inzulínu (ktorý je narušený pri cukrovke 2 typu) a reguluje syntézu tohto hormónu (čo je dôležité pre cukrovku 1 typu).

diabetes Insumed - kapsuly na normalizáciu hladiny cukru v krvi

Všetky zložky, ktoré tvoria prípravok, sa vyrábajú na základe rastlinných materiálov pomocou biosyntézy a súvisia s ľudským telom. Sú dobre absorbované bunkami a tkanivami, pretože sú to aminokyseliny, ktoré tvoria bunkové štruktúry. Komponenty kapsuly Insumed normalizovať produkciu inzulínu a regulovať hladinu cukru v krvi.

Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné v lekárskom časopise Obzoroff.info, Ak si chcete kúpiť Insumed so zľavou potom choďte na oficiálna webová stránka výrobcu.

Substitučná terapia mužských pohlavných hormónov

Ak človek nemá v tele dostatok pohlavných hormónov, môže mu byť predpísaná substitučná liečba androgénnymi prípravkami. Lekár presne vyberie liek, jeho dávkovanie a dávkovací režim. Liečivo môže byť vo forme injekcií, tabliet alebo gélu, ktorý sa aplikuje na pokožku.

Počas liečby sa má monitorovať hladina testosterónu v krvi. Okrem toho bude každých šesť mesiacov potrebné vykonať krvné testy na „pečeňové testy“ (ALT, AST), ako aj na „dobrý“ a „zlý“ cholesterol. Je zrejmé, že androgénna terapia zlepší cholesterol. Účinnosť sa má obnoviť do 1-2 mesiacov od začiatku liečby.

Všetci muži nad 40 rokov musia podstúpiť digitálne rektálne vyšetrenie raz za 1 – 6 mesiacov a tiež určiť obsah antigénu špecifického pre prostatu v krvnom sére. Deje sa tak, aby sa nevynechala choroba prostaty. Androgénna terapia je prísne kontraindikovaná, ak existuje rakovina prostaty alebo benígny nádor so závažnou infravezikálnou obštrukciou.

Insumed -   Diabetes komplikácie

Kyselina alfa-lipoová

Ak je sexuálna funkcia človeka narušená diabetickou neuropatiou, predpíše sa mu kyselina alfa-lipoová (tioktická) v dávke 600 – 1800 mg denne. Je to neškodná prírodná látka, ktorá veľa pomáha pri neuropatii. Ak sa však liečba kyselinou alfa-lipoovou začala v neskorom štádiu cukrovky a pacient sa nesnaží normalizovať hladinu cukru v krvi, nemala by sa očakávať vysoká účinnosť.

Teraz dobrá správa. Ak sa naučíte udržiavať hladinu cukru v krvi normálnu, vývoj diabetickej neuropatie sa nielen zastaví, ale úplne prejde. Nervové vlákna sa môžu zotaviť, keď už nie sú otrávené vysokou hladinou glukózy v krvi. Môže to však trvať niekoľko rokov.

To znamená, že ak sexuálna slabosť u človeka vznikla v dôsledku diabetickej neuropatie, môže dúfať v úplné uzdravenie. Bohužiaľ, ak zablokovanie krvných ciev prispelo k poškodeniu nervov, potom takýto magický efekt z normalizácie cukru nemožno očakávať. Môže sa ukázať, že chirurgická liečba je nevyhnutná.

Viagra, Levitra a Cialis

Lekár s najväčšou pravdepodobnosťou najskôr ponúkne vyskúšať androgénnu liečbu – substitučnú liečbu mužskými pohlavnými hormónmi. Pretože to nielen zlepšuje potenciu, ale tiež posilňuje zdravie človeka ako celku. Ak táto metóda nepomôže, je už predpísaný jeden z inhibítorov fosfodiesterázy typu 5 (PDE-5). Ich zoznam vedie slávna Viagra (citrát Silendafil).

Viagra pomáha približne 70% mužov s cukrovkou. Nezvyšuje hladinu cukru v krvi, ale niekedy sa pozorujú nasledujúce vedľajšie účinky:

  • bolesť hlavy;
  • spláchnutie tváre;
  • poruchy trávenia;
  • rozmazané videnie, zvýšená citlivosť na svetlo (zriedka).

Keď už človek Viagra užil viackrát, telo si na to zvykne a pravdepodobnosť nepríjemných vedľajších účinkov sa výrazne znižuje.

Štandardná počiatočná dávka je 50 mg, ale pri cukrovke sa dávka Viagra môže zvýšiť na 100 mg. Trvať asi 40-60 minút pred plánovaným pohlavným stykom. Po užití tablety dôjde k erekcii len pod vplyvom sexuálneho vzrušenia, „bojová pripravenosť“ môže trvať až 4-6 hodín.

Viagra, Levitra a Cialis: Inhibítory fosfodiesterázy typu 5 (PDE-5)

Levitra je analógom Viagry, ktorá sa profesionálne nazýva vardenafil. Tieto tablety vyrába konkurenčná farmaceutická spoločnosť. Štandardná dávka je 10 mg, pri cukrovke môžete vyskúšať 20 mg.

Cialis je ďalšou drogou rovnakej skupiny, ktorá sa oficiálne nazýva tadalafil. Začína konať rýchlo, 20 minút po podaní. Jeho účinok trvá celých 36 hodín. Cialis bol nazvaný „víkendová tabletka“, pretože užívaním jednej tablety si môžete udržiavať sexuálnu aktivitu od piatka do večera. Štandardná dávka je 20 mg, pri cukrovke – dvakrát vyššia.

Všetky tieto lieky sa môžu podľa potreby užívať najviac trikrát týždenne. Ak užívate lieky z nasledujúceho zoznamu, znížte dávku inhibítorov PDE-3:

  • Inhibítory HIV proteázy;
  • erytromycín;
  • ketokonazol.

Kontraindikácie používania Viagra a jej „príbuzných“

Viagra, Levitra, Cialis a iné podobné lieky sú kontraindikované u ľudí, ktorí zo zdravotných dôvodov potrebujú obmedziť sexuálnu aktivitu. V akých situáciách je nebezpečné užívať inhibítory fosfodiesterázy typu 5:

  • po akútnom infarkte myokardu – do 90 dní;
  • nestabilná angína pectoris;
  • srdcové zlyhanie II alebo vyšší stupeň;
  • nekontrolované poruchy srdcového rytmu;
  • arteriálna hypotenzia (krvný tlak, kategória: chronické komplikácie pri cukrovke)
Diabetus Slovensko