Hlavná liečba cukrovky XNUMX. typu

Hlavným ukazovateľom, na ktorý sa endokrinológ zameriava pri predpisovaní hypoglykemickej liečby, je glykovaný hemoglobín. Odráža výkyvy hladiny glukózy v krvi za posledné tri mesiace. Ak je jeho percento v krvi pod 7,5, potom sa pacientovi odporúča výživová strava, povinná fyzická aktivita a jeden z liekov týchto farmakologických skupín:

  • biguanidy (metformín) – Siofor, Glucofage;
  • deriváty sulfonylmočoviny – Diabeton, Amaryl;
  • tiazolidíndióny – Pioglar.

Ak po ich aplikácii nie je dosiahnutá požadovaná hladina glukózy v krvi, potom je indikovaná kombinovaná liečba (dve alebo tri lieky, viaczložkové), ak to neobnoví odporúčané ukazovatele, sú pacienti prevedení na inzulín.

U pacientov s glykovaným hemoglobínom vyšším ako 7,5% sa okamžite používajú dva alebo tri lieky a keď sa zvýši na 9% so stratou hmotnosti, silným smädom a nadmerným močením, v prvom štádiu sa používa inzulínová terapia.

Najznámejšou a najbežnejšou drogou na svete je metformín. Jeho pôsobenie je založené na zvýšení citlivosti tkaniva na jeho vlastný inzulín. Liek redukuje cukor nalačno a zlepšuje vstrebávanie uhľohydrátov z potravy, spomaľuje tvorbu novej glukózy v pečeni.

Metformín znižuje hladinu „zlého“ cholesterolu a triglyceridov, ktoré prispievajú k poškodeniu ciev, progresii aterosklerózy. Znižuje aj telesnú hmotnosť zlepšením metabolizmu uhľohydrátov a tukov.

Druhá droga pomerne dobre predpísaného – Diabeton. Stimuluje sekréciu inzulínu po prijatí potravy. Medzi výhody patrí pozitívny vplyv na krvný obeh a mikrocirkuláciu v tkanivách. Lieky pomáhajú predchádzať vaskulárnym komplikáciám cukrovky alebo ich oddialiť. Amaryl má podobné vlastnosti.

Pioglar aktivuje inzulínové receptory, ktoré sa nachádzajú v pečeni, tukovom tkanive a svaloch. Výsledkom je, že absorpcia glukózy z krvi sa zvyšuje a inhibuje sa rozklad glykogénu v pečeni. Liek nestimuluje pankreas. To vám umožní zachovať prirodzenú syntézu inzulínu dlhšie. Môže sa kombinovať s metformínom a cukrovkou. Inhibuje zápalové reakcie v arteriálnej stene a zvyšuje podiel „dobrého“ cholesterolu.

Liečba cukrovky diétou môže zostať hlavnou liečbou v miernych prípadoch. Ak chcete uspieť v kontrole hladiny cukru v krvi:

  • úplne vylúčiť zo stravy cukor, prémiovú múku a všetky výrobky s obsahom, hrozno, dáta, banány;
  • je potrebné minimalizovať nasýtené živočíšne tuky, výrobky obsahujúce cholesterol – bravčové mäso, jahňacie mäso, hus, spracované potraviny, konzervované mäso, droby, jedlý olej;
  • stolová soľ by nemala byť vyššia ako 8 g a pri hypertenzii sa znižuje na 3 až 5 g;
  • zakázané Navar, horúce omáčky, vyprážané jedlá;
  • obmedziť sladké ovocie, bobule, trochu zeleniny (zemiaky, repa, mrkva).

Odporúča sa zahrnúť do ponuky dostatočné množstvo vlákniny. Je ich veľa otrúb, obilnín z celých zŕn, strukovín, zeleniny. Na zlepšenie pečene sú užitočné tvarohové a sójové syry. Zdrojom bielkovín môžu byť nízkotučné mäso (kuracie, morčacie), ryby a kyslé mlieko.

Lieky novej generácie zahŕňajú:

  • Inhibítory DPP 4 (dipeptidylpeptidáza) – Ongliza, Galvus, Satereks, Vipidiya, Trazhenta;
  • inkretomimetiká – Viktoza, Bayeta, Saksenda, Liksumiya, Trulicity;
  • Glinids – Novonorm, Starlix;
  • inhibítory transportu glukózy – Forsig, Jardins, Invokana.

Prečítajte si viac v našom článku o liečbe cukrovky XNUMX. typu.

Hlavná liečba cukrovky XNUMX. typu

Hlavným ukazovateľom, na ktorý sa endokrinológ zameriava pri predpisovaní hypoglykemickej liečby, je glykovaný hemoglobín. Odráža výkyvy hladiny glukózy v krvi za posledné tri mesiace. Ak je jeho percento v krvi pod 7,5, potom sa pacientovi odporúča výživová strava, povinná fyzická aktivita a jeden z liekov týchto farmakologických skupín:

  • biguanidy (metformín) – Siofor, Glucofage;
  • deriváty sulfonylmočoviny – Diabeton, Amaryl;
  • tiazolidíndióny – Pioglar.

Ak po ich aplikácii nie je dosiahnutá požadovaná hladina glukózy v krvi, potom je indikovaná kombinovaná liečba (dve alebo tri lieky, viaczložkové), ak to neobnoví odporúčané ukazovatele, sú pacienti prevedení na inzulín.

U pacientov s glykovaným hemoglobínom vyšším ako 7,5% sa okamžite používajú dva alebo tri lieky a keď sa zvýši na 9% so stratou hmotnosti, silným smädom a nadmerným močením, v prvom štádiu sa používa inzulínová terapia.

A tu je viac o hormóne melatonín.

Aby sa zabránilo tomu, že sa diabetes mellitus dostane do komplexnej formy, ktorá si vyžaduje neustály príjem inzulínu, je potrebné sa naučiť, ako túto chorobu kontrolovať. K tomu prispieva najnovší liek Insumed, ktorý pomáha zbaviť sa cukrovky „na bunkovej úrovni“: liek obnovuje tvorbu inzulínu (ktorý je narušený pri cukrovke 2 typu) a reguluje syntézu tohto hormónu (čo je dôležité pre cukrovku 1 typu).

diabetes Insumed - kapsuly na normalizáciu hladiny cukru v krvi

Všetky zložky, ktoré tvoria prípravok, sa vyrábajú na základe rastlinných materiálov pomocou biosyntézy a súvisia s ľudským telom. Sú dobre absorbované bunkami a tkanivami, pretože sú to aminokyseliny, ktoré tvoria bunkové štruktúry. Komponenty kapsuly Insumed normalizovať produkciu inzulínu a regulovať hladinu cukru v krvi.

Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné v lekárskom časopise Obzoroff.info, Ak si chcete kúpiť Insumed so zľavou potom choďte na oficiálna webová stránka výrobcu.

lieky

Najznámejšou a najbežnejšou drogou na svete je metformín. Jeho pôsobenie je založené na zvýšení citlivosti tkaniva na jeho vlastný inzulín, to znamená na prekonanie inzulínovej rezistencie, ktorá je základom druhého typu cukrovky. Liek redukuje cukor nalačno a zlepšuje vstrebávanie uhľohydrátov z potravy, spomaľuje tvorbu novej glukózy v pečeni.

Metformín znižuje hladinu „zlého“ cholesterolu a triglyceridov, ktoré prispievajú k poškodeniu ciev, progresii aterosklerózy. Znižuje aj telesnú hmotnosť zlepšením metabolizmu uhľohydrátov a tukov.

Druhá droga pomerne dobre predpísaného – Diabeton. Stimuluje sekréciu inzulínu po prijatí potravy. Medzi výhody tohto nástroja patrí pozitívny vplyv na krvný obeh a mikrocirkuláciu v tkanivách. Lieky pomáhajú predchádzať vaskulárnym komplikáciám cukrovky alebo ich oddialiť (srdcový infarkt, mŕtvica, poškodenie obličiek a sietnice). Amaryl má podobné vlastnosti.

Pioglar aktivuje inzulínové receptory, ktoré sa nachádzajú v pečeni, tukovom tkanive a svaloch. Výsledkom je, že absorpcia glukózy z krvi sa zvyšuje a inhibuje sa rozklad glykogénu v pečeni. Dôležitým znakom je, že liek nestimuluje pankreas. To vám umožní zachovať prirodzenú syntézu inzulínu dlhšie. Môže sa kombinovať s metformínom a cukrovkou. Inhibuje zápalové reakcie v arteriálnej stene a zvyšuje podiel „dobrého“ cholesterolu.

Insumed -   Ako určiť cukrovku bez testov doma

Obmedzenia ponuky

Liečba cukrovky diétou môže zostať hlavnou liečbou v miernych prípadoch. Týka sa to iba druhého typu choroby, prediabetického stavu a tehotenstva u tehotných žien. Pri miernom a závažnom ochorení bez správnej výživy nepomôže žiadny z liekov.

Ak chcete uspieť v kontrole hladiny cukru v krvi:

  • úplne vylúčiť cukor, prémiovú múku a všetky výrobky s obsahom (cukrovinky, pečivo, sladkosti, dezerty), hrozno, rande, banány zo stravy;
  • kvôli zhoršenému metabolizmu tukov počas inzulínovej rezistencie je potrebné minimalizovať nasýtené živočíšne tuky, výrobky obsahujúce cholesterol – bravčové, jahňacie, husacie, spracované potraviny, konzervované mäso, vnútornosti, jedlý olej;
  • na uľahčenie práce obličiek a kontrolu krvného tlaku chloridu sodného by nemalo byť viac ako 8 g a pri hypertenzii by sa malo znížiť na 3 až 5 g;
  • zakázané Navar, horúce omáčky, vyprážané jedlá;
  • obmedziť sladké ovocie, bobule, trochu zeleniny (zemiaky, repa, mrkva).

Odporúča sa zahrnúť do ponuky dostatočné množstvo vlákniny. Je ich veľa otrúb, obilnín z celých zŕn, strukovín, zeleniny. Na zlepšenie pečene sú užitočné tvarohové a sójové syry. Zdrojom bielkovín môžu byť nízkotučné mäso (kuracie, morčacie), ryby a kyslé mlieko.

Novinka v cukrovke XNUMX. typu

So zlepšením poznatkov o mechanizme rozvoja diabetes mellitus sa lieky uvoľňujú so selektívnejším účinkom na metabolické procesy. Aj keď je ich podiel na lekárskych predpisoch menší ako v prípade tradičných liekov, klinické skúšky preukázali pomerne vysokú účinnosť a bezpečnosť.

S príchodom moderných liekov sa lieky, ktoré majú výrazné vedľajšie účinky a nezabraňujú komplikáciám cukrovky – Maninil, Izodibut – stali zastaranými a prakticky sa už nepoužívajú. Glurenorm a Glucobay sa tiež predpisujú menej často.

Lieky novej generácie zahŕňajú:

  • Inhibítory DPP 4 (dipeptidylpeptidáza) – Ongliza, Galvus, Satereks, Vipidiya, Trazhenta;
  • inkretomimetiká – Viktoza, Bayeta, Saksenda, Liksumiya, Trulicity;
  • Glinids – Novonorm, Starlix;
  • inhibítory transportu glukózy – Forsig, Jardins, Invokana.

Inhibítory DPP-4

Spomedzi všetkých nových liekov je táto trieda považovaná za najsľubnejšiu. Lieky majú schopnosť inhibovať sekréciu glukagónu (zvyšuje glukózu) a stimulujú sekréciu inzulínu v reakcii na príjem potravy. Tieto prostriedky nemenia telesnú hmotnosť, nevyvolávajú prudké kvapky cukru v krvi.

Určené pre neúčinnosť metformínu alebo pacientov s ochorením obličiek, ak je tento liek kontraindikovaný. Môže sa kombinovať s inzulínom. Liek Vipidia sa používa u pacientov, ktorí majú obzvlášť nebezpečný pokles koncentrácie glukózy (vodiči, piloti, staršie osoby), so zlyhaním krvného obehu, ochoreniami pečene.

Inkretinomimetiki

Hormóny nazývané inkretíny sa tvoria v črevnom lúmene, keď do nej vstúpi jedlo. Ak hladina glukózy v krvi stúpa, stimuluje uvoľňovanie inzulínu. Závisí od nich asi 70% jej produkcie a pri cukrovke sa produkuje menej, ako je potrebné. Inkretíny inhibujú vyprázdňovanie žalúdka, čím bránia pocitu hladu.

Lieky na cukrovku sú analógmi prírodných hormónov. Okrem hlavného účinku znižovania cukru zvyšujú počet beta buniek produkujúcich inzulín v pankrease, inhibujú ich deštrukciu, ktorá zastavuje progresiu cukrovky. Nevýhody tejto skupiny zahŕňajú potrebu roztoku pod kožou, tablety ešte neboli vyvinuté.

Insumed -   Čučoriedky a ich účinky na zdravie diabetikov

glinidy

Nazývajú sa tiež regulátory potravín. Lieky veľmi krátko znižujú cukor, čo im umožňuje ich špeciálne použitie na absorpciu uhľohydrátov z potravy. Mechanizmus účinku je spojený s cieleným účinkom na bunky pankreasu a aktiváciou ich uvoľňovania inzulínu.

Ak v jedle nie sú žiadne uhľohydráty alebo ak diabetik vynechal jedlo, lieky nie sú potrebné, nemôžete ich užívať. To je výhodné, pretože pomáha pacientovi vyhnúť sa zníženiu hladiny cukru v krvi počas nepravidelnej diéty.

Inhibítory transportu glukózy

Transportér glukózy typu 2 závislý od sodíka je zodpovedný za spätnú absorpciu molekúl glukózy z moču. Pri užívaní liekov tejto skupiny sa vylučovanie prebytočnej glukózy zvyšuje, čo znižuje jej hladinu v krvi. Lieky neovplyvňujú pankreatickú aktivitu a ich účinnosť nezávisí od hladín inzulínu.

Vďaka výraznej strate uhľohydrátov konzumovaných s jedlom znižujú telesnú hmotnosť a znižujú množstvo tukového tkaniva. Stimulujte vylučovanie močom a prispievajte k miernemu poklesu krvného tlaku. Dôležitou črtou liekov je schopnosť zlepšovať stav pacientov s diabetickými komplikáciami, chorobami kardiovaskulárneho systému a obličiek.

A tu je viac o príznakoch a liečbe hypoparatyreoidizmu.

Na liečenie diabetes mellitus 2. typu sa používajú lieky, ktoré zvyšujú citlivosť tkanív na inzulín, stimulujú uvoľňovanie hormónu po jedle. Lieky novej generácie zlepšujú pankreas, bránia deštrukcii jeho buniek, zlepšujú profil hormónov, inhibujú absorpciu glukózy z moču. Liečba liekmi je účinná iba pri správnej výžive.

Užitočné video

Pozrite si video o liečbe cukrovky typu 2:

Aj keď to nie je také bežné, vyskytuje sa rakovina štítnej žľazy, príznaky sú v počiatočnom štádiu často rozmazané. Známky skorého medulárneho, papilárneho a folikulárneho sa líšia. Prognóza žien a mužov do značnej miery závisí od typu a veku.

Predpokladá sa, že melatonín je hormón spánku, mladosti, dlhého života. Jeho vlastnosti odolávajú rakovinovým bunkám, znižujú negatívny účinok na krvné cievy. Produkcia epifýzy je dôležitá pre normálne fungovanie tela. Nedostatok je rovnako nebezpečný ako prebytok.

Komplexná Addisonova choroba (bronzová) má také rozšírené príznaky, že k jej diagnostikovaniu pomôže iba podrobná diagnostika so skúseným lekárom. Dôvody pre ženy a deti sú rôzne, analýzy nemusia poskytnúť obraz. Liečba spočíva v celoživotnom podávaní liekov. Addison Birmerova choroba je úplne odlišné ochorenie spôsobené nedostatkom B12.

Difúzny toxický struma je často vrodený, ale určité faktory ho v dospelosti vyprovokujú. Príznaky závisia od stupňa poškodenia. Dôležitou analýzou sú hormóny Gravesovej choroby. Diagnóza zahŕňa ultrazvuk, CT, biopsiu a ďalšie, po ktorých je liečba predpísaná.

Deficit hormónov môže vyvolať hypoparatyreoidizmus, ktorého príznaky a liečba sú k dispozícii iba pre endokrinológa. Príčiny u detí sú vrodené, nedostatok vitamínu D. Existujú aj pooperačné, stravovacie, primárne a sekundárne. Po stanovení diagnózy sa predpisujú lieky a strava, aby sa predišlo komplikáciám.

Diabetus Slovensko