Príčiny nízkej hladiny cukru v krvi, príznaky a liečba hypoglykémie

Väčšina ľudí chápe, prečo je vysoká hladina cukru v krvi škodlivá. Dôvodom je vysoká prevalencia cukrovky – mnohí ľudia sú s touto chorobou oboznámení. Málokto však vie, že hypoglykémia môže viesť k oveľa väčšiemu nebezpečenstvu pre život.

Prečo telo potrebuje glukózu

Glukóza je jednou z najdôležitejších živín. Vďaka tomuto monosacharidu väčšina buniek tela vykonáva bunkové dýchanie, počas ktorého sa bunka ako jadrový reaktor dodáva sama sebe.

Mozog je najcitlivejším orgánom na znižovanie cukru, pretože neuróny vyžadujú pre svoju prácu veľa energetického substrátu (ATP) a prakticky ho nedokážu syntetizovať z iných živín. Je to spôsobené skutočnosťou, že veľké molekuly nemôžu prejsť špeciálnym ochranným mechanizmom mozgu – hematoencefalickou bariérou – a dostať sa do neurónu.

Ostatné bunky tela sú menej citlivé na hypoglykémiu. Okrem toho neutrpia príliš veľa, ak vyrábajú energiu z iných zdrojov. Ale v neprítomnosti glukózy môžu dokonca „krátko“ dýchať iba s inými živinami, pretože alternatívne zdroje produkujú oveľa menej energie.

Aby sa zabránilo tomu, že sa diabetes mellitus dostane do komplexnej formy, ktorá si vyžaduje neustály príjem inzulínu, je potrebné sa naučiť, ako túto chorobu kontrolovať. K tomu prispieva najnovší liek Insumed, ktorý pomáha zbaviť sa cukrovky „na bunkovej úrovni“: liek obnovuje tvorbu inzulínu (ktorý je narušený pri cukrovke 2 typu) a reguluje syntézu tohto hormónu (čo je dôležité pre cukrovku 1 typu).

diabetes Insumed - kapsuly na normalizáciu hladiny cukru v krvi

Všetky zložky, ktoré tvoria prípravok, sa vyrábajú na základe rastlinných materiálov pomocou biosyntézy a súvisia s ľudským telom. Sú dobre absorbované bunkami a tkanivami, pretože sú to aminokyseliny, ktoré tvoria bunkové štruktúry. Komponenty kapsuly Insumed normalizovať produkciu inzulínu a regulovať hladinu cukru v krvi.

Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné v lekárskom časopise Obzoroff.info, Ak si chcete kúpiť Insumed so zľavou potom choďte na oficiálna webová stránka výrobcu.

Čo je to hypoglykémia?

Hypoglykémia sa považuje za stav, keď hladina cukru v krvi klesne pod 3,0 mmol / l a jej prudký pokles môže spôsobiť hypoglykemickú kómu aj s hladinou cukru v krvi 2,5 mmol. Skutočnosť, že pokles o 1 jednotku môže byť životu nebezpečnejší než zvýšenie cukru o 20 až 30 jednotiek, a skutočné nebezpečenstvo tohto stavu je skryté.

Nízka hladina cukru v krvi: príčiny ochorenia

Príčiny nízkej hladiny cukru v krvi je možné rozdeliť do dvoch veľkých skupín: iatrogénne a pravdivé.

iatrogénna

Najčastejšie sú spôsobené neprimeranými dávkami liekov znižujúcich cukor pri liečení cukrovky prvého a druhého typu. Takéto situácie sú spôsobené nielen nesprávnym výpočtom dávkovania liekov, ale aj skutočnosťou, že „správne“ dávky môžu byť chybné pod vplyvom mnohých vonkajších a vnútorných faktorov. Príklady takýchto situácií sú nasledujúce.

  • Chyby pri výpočte dávky inzulínu. Inzulín je veľmi silný hormón produkovaný v ľudskom tele pankreasom. Jeho nedostatok v dôsledku deštrukcie pankreatických beta buniek vedie k rozvoju diabetu XNUMX. typu. Preto je deficitný hormón nahradený syntetickým analógom, ktorý je injikovaný. Ale pri výbere dávky sa pacienti často dopúšťajú chýb a príliš veľká dávka môže viesť k zníženiu hladiny glukózy v krvi pod normálne hodnoty.
  • Porušenie stravy. Pri cukrovke je dôležité jesť včas a vyvážene. Stáva sa, že pacient po užití inzulínu zabudne jesť. Inzulín svojím účinkom tlačí glukózu do skladu a nová glukóza nebola prijatá kvôli nedostatku príjmu potravy. V tomto prípade sa o niekoľko minút neskôr objavia príznaky nízkej hladiny cukru v krvi.
  • Zvýšená fyzická aktivita. Dokonca aj pri adekvátnej dávke inzulínu sa môže hypoglykémia objaviť na pozadí príliš veľkej fyzickej námahy, pretože telo spotrebovalo viac glukózy, ako sa vypočítalo.
  • Zlyhanie obličiek alebo pečene. Tieto stavy si tiež vyžadujú zníženie dávky inzulínu, pretože menia metabolizmus látok vrátane glukózy a samotného inzulínu.
  • Akútne choroby a stres. Ďalším mechanizmom neprimeranej reakcie na lieky znižujúce hladinu cukru je zmena citlivosti bunkových receptorov voči nemu alebo stresu. Akútne vírusové ochorenia, črevné infekcie, zápal pľúc alebo silný stres zvyšujú potrebu energie v tele, v dôsledku čoho je normálna dávka inzulínu príliš veľká a spôsobuje hypoglykémiu. Preto je vhodné upraviť dávku pre každú epizódu akútneho ochorenia.
  • Tablety znižujúce cukor. Osoby s diabetes mellitus XNUMX. typu užívajú antidiabetické tablety. Príliš vysoká koncentrácia takýchto látok môže tiež viesť k hypoglykémii.
Insumed -   Diabetes mellitus; známky, prečo sa objaví

pravdivý

Vznikajú na pozadí choroby alebo abnormálneho životného štýlu osoby, ktorá predtým predtým netrpela cukrovkou. Príklady takýchto situácií sú uvedené nižšie.

  • Nádor (inzulínóm). Inzulín produkujúci pankreatický nádor. Často je to neškodné. Vyskytuje sa pomerne zriedkavo, častejšie v strednom veku. Prirodzene pochádza z beta buniek pankreasu, preto je to adenóm – glandulárny nádor. V tomto prípade pankreas produkuje nekontrolovateľne veľké množstvo inzulínu, čo spôsobuje chronickú hypoglykémiu. Táto onkológia sa dobre hodí na chirurgický zákrok, ktorý vám umožňuje zbaviť sa tumoru raz a navždy. Je však potrebné poznamenať, že po odstránení veľkých objemov nádoru je nevyhnutná následná celoživotná inzulínová terapia, pretože zostávajúce bunky nie sú dostatočné na syntézu adekvátneho množstva hormónu.
  • Nesprávna výživa. Nedostatočný príjem potravy počas pôstu vedie k zníženiu hladiny cukru v krvi. Je potrebné poznamenať, že tento stav sa nevyvíja veľmi rýchlo – do piatich až šiestich mesiacov od zníženej výživy alebo do troch týždňov po úplnom odmietnutí potravy. Takáto dlhodobá kompenzácia je spôsobená skutočnosťou, že pečeň má veľké zásoby glukózového prekurzora – glykogénu, ktorý sa v stresových situáciách premieňa na glukózu potrebnú pre telo. Hypoglykémia sa môže vyskytnúť aj pri dostatočnej, ale nevyváženej strave, keď je v strave príliš málo uhlíka.
  • Nadmerný stres. Počas tvrdej práce telo spotrebuje niekoľkokrát viac glukózy ako v normálnom stave, čo môže viesť k zníženiu hladiny cukru v krvi. Táto skupina by mala zahŕňať aj psychický stres. Je zvláštne, že nepretržité čítanie, výpočet alebo vytváranie projektov môže viesť k hypoglykémii.
  • Obdobie tehotenstva. Nízka hladina cukru v krvi u žien môže byť spôsobená tehotenstvom.
  • Veľké dávky alkoholu. Užívanie alkoholických nápojov zvyšuje koncentráciu glukózy iba na krátku dobu, po ktorej prudko klesá. Preto ľudia s chronickým alkoholizmom zažívajú príznaky hypoglykémie.

Klinické prejavy

Hypoglykémia a hypoglykemická kóma sú rôzne štádiá rovnakého stavu. Zároveň hypoglykémia nezvratne vedie k kóme, ak nie sú hladiny glukózy v čase korigované.

Počiatočné príznaky hypoglykémie sú:

  • závraty;
  • stmavnutie očí;
  • slabosť;
  • nevoľnosť;
  • hluk v ušiach;
  • nedostatočné vnímanie vzdialenosti / času;
  • nemotivovaná agresia a podráždenosť;
  • zvýšené potenie.
Insumed -   Hladina cukru v krvi pre deti vo veku 3, 4, 5 rokov

Neskoršie príznaky nízkej glykémie zahŕňajú:

  • malý chvenie končatín;
  • kŕče;
  • plytké dýchanie;
  • zmätenosť;
  • strata vedomia;
  • kóma.

Vyššie uvedené príznaky sa nemusia nevyhnutne vyskytovať postupne a vzájomne sa dopĺňajú. Pri prudkom poklese glukózy sa všetko deje rýchlosťou blesku – od uspokojivého stavu po začiatok kómy môže trvať iba niekoľko minút. Je to závažný stav, pri ktorom osoba nereaguje na vonkajšie podnety. Ale v porovnaní s inými kómami je vhodnejšia a vhodnejšia terapia.

Deti sú citlivejšie na výkyvy cukru. Ich príznaky hypoglykémie sú výraznejšie a vyvíjajú sa oveľa rýchlejšie ako u dospelých. Hypoglykémia sa môže vyskytnúť aj u dieťaťa narodeného diabetickej matke. Dôvodom je skutočnosť, že v tele matky je plod v stave chronickej hyperglykémie. Pankreas dieťaťa začína produkovať príliš veľa inzulínu na kompenzáciu. Ihneď po narodení zmizne účinok materskej krvi a zostane jej vlastný inzulín. Počas tohto obdobia môžu vysoké koncentrácie hypoglykemického hormónu viesť dieťa k hypoglykémii a dokonca k kóme. Preto v popôrodnom období takéto deti vyžadujú lekársku starostlivosť.

diagnóza

Nasledujúce metódy umožňujú určiť správnu diagnózu a zistiť príčiny hypoglykémie.

  • Vytváranie histórie. Táto metóda vám umožňuje určiť provokatérov hypoglykémie. Pre diabetikov je vhodné opakovať krvné testy a upravovať dávku liekov znižujúcich cukor. Po poučení od pacienta a jeho príbuzných, po ktorých došlo k epizóde, je možné identifikovať také príčiny, ako je podvýživa, nadmerný stres. Ak neexistujú zjavné dôvody, stojí za zváženie organický charakter toho, čo sa deje (nádor) a vykonáva ďalší výskum.
  • Laboratórna diagnostika. Krvný test na cukor vám umožní presne určiť hladinu glukózy v čase štúdie. Každý diabetik má svoj vlastný glukometer, pomocou ktorého môžete denne sledovať priebeh glykémie a behom niekoľkých minút vykonať krvný test na glukózu. Takéto zariadenie je pohodlné a ľahko použiteľné. Najpresnejšie ukazovatele glykémie je možné určiť iba v laboratóriu pri analýze krvnej plazmy.
  • Štúdium G-peptidov. Táto metóda je ideálna pre presnú diagnostiku hypoglykémie a je široko používaná v modernej medicíne. Štúdia rozlišuje iatrogénny charakter hypoglykémie od skutočného. G-peptid je vedľajším produktom syntézy inzulínu. S vývojom nádoru na pozadí zvýšenej syntézy hormónov sa zvýši aj syntéza tohto peptidu, ktorá sa dá určiť pomocou laboratórnej analýzy. Zatiaľ čo pri podávaní príliš vysokej dávky inzulínu prestáva byť produkovaný jeho vlastný hormón, znižuje sa aj koncentrácia G peptidu.
  • Metódy vizualizácie. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo špirálová počítačová tomografia určí alebo vyvráti prítomnosť novotvarov a lokalizuje ich pre nasledujúci chirurgický zákrok. Okrem toho je možné pomocou následných cytologických a histologických štúdií vykonať biopsiu nádoru.

Ako pomôcť pacientovi

Bez ohľadu na hlavnú príčinu hypoglykémie by sa prvá pomoc pre pacienta mala zameriavať na zvýšenie hladiny cukru v krvi. Moderné učebnice o urgentnej medicíne hovoria, že by ste sa nemali pokúšať určiť, či je kóma spôsobená hypoglykémiou alebo hyperglykémiou – stačí zvýšiť cukor. Dôvodom je skutočnosť, že hypoglykémia je životu nebezpečnejšia a na rozdiel od hyperglykémie si vyžaduje okamžitú korekciu.

Insumed -   Kedy a prečo sa u tehotnej ženy rozvíja diabetes

Domy a na ulici

V podmienkach domova alebo na ulici môžu dokonca aj neskúsení ľudia zachrániť život človeka v hypoglykemickom stave. Z tohto dôvodu, ak je človek stále pri vedomí, stojí za to mu dať niečo sladké:

Ak je osoba stále pri vedomí, musíte zistiť, či má nejaké kontraindikácie na výrobky – vo forme alergie na med alebo sladkosti. V takomto prípade môže precitlivený organizmus reagovať na alergén anafylaktickým šokom.

Doma môžete rýchlo zohriať pohár vody na teplú teplotu a rozpustiť v ňom tri polievkové lyžice cukru. Takýto cukrový sirup by sa mal podať pacientovi na pitie pomocou skúmavky – roztok sa rýchlo dostane do tenkého čreva a odtiaľ do krvi. Takéto ľudové liečivá, ako je infúzia šípiek a otruby, nie sú vhodné na epizódu hypoglykémie, pretože v nich je málo glukózy. Je lepšie dať pacientovi cukor.

V nemocnici

Hypoglykemická kóma sa lieči na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože v terminálnych štádiách môže dôjsť k zastaveniu dýchania a búšeniu srdca, čo si vyžaduje resuscitáciu. Na zvýšenie nízkej hladiny cukru v krvi lekári podávajú intravenózne roztoky glukózy a glukagónu a úplne inzulín prerušia.

Chirurgická liečba inzulínu sa vykonáva pomocou uzavretých alebo otvorených metód. Laparoskopická (uzavretá) metóda má dobré výsledky, kratšiu pooperačnú dobu a menej komplikácií. Ale jeho použitie je obmedzené. Preto lekári často používajú otvorenú metódu chirurgického zákroku. Inzulínóm má zriedka malígny charakter, preto sa chemoterapia vykonáva iba v jednotlivých prípadoch.

prevencia

Prevencia epizód hypoglykémie u diabetikov je zameraná na výber vhodnej dávky hypoglykémie. Okrem toho by každá osoba, ktorá užíva takéto lieky, mala pochopiť, že zmeny v potrave, fyzickej aktivite alebo vírusovom ochorení môžu spôsobiť hypoglykémiu. V týchto prípadoch by ste sa mali okamžite poradiť so svojím lekárom. Diabetici musia dodržiavať prísne menu a odporúčaný životný štýl, aby nemuseli meniť dávku lieku. Glukometer a injekčný glukagón sa musia nosiť neustále so sebou.

Hypoglykémia na pozadí nevyváženej stravy alebo nadmerného zaťaženia si vyžaduje úpravu životného štýlu. Po znížení záťaže a po konzumácii vyváženej stravy príznaky hypoglykémie zmiznú a nevyžadujú lekársku korekciu. Hypoglykémia u chronických alkoholikov je korigovaná vzdaním sa alkoholu a začatím zdravého životného štýlu.

Ľudia s predispozíciou k hypoglykémii by sa mali vyhnúť stresu a stresu, jesť plne a vyvážene. Strava by mala obsahovať všetky potrebné látky: bielkoviny, tuky, uhľohydráty, vitamíny a stopové prvky. Jedlo by sa malo opakovať (štyrikrát až šesťkrát denne) po malých dávkach.

Nepodceňujte nízku hladinu cukru v krvi. Je nebezpečný nielen pre zdravie, ale aj pre život. Aj keď sa vyskytne jedna epizóda, musíte sa poradiť s lekárom.

Diabetus Slovensko