Priebeh labilného diabetes mellitus 1. typu, príznaky, príčiny

Liečba labilného diabetu

Hlavnými príznakmi labilného diabetu sú náhle zmeny v koncentrácii glukózy v krvi do jedného dňa. Laboratórny diabetes je charakterizovaný kolísaním glukózy od 0,6 do 3,4 g / l za 24 hodín. Takéto zmeny v zložení krvi sú obzvlášť nebezpečné. Labilný priebeh cukrovky má také charakteristické črty:

  • vysoké riziko ketoacidózy;
  • prudký a častý pokles alebo zvýšenie cukru (hypo- a hyperklemia);
  • ťažkosti pri výbere správnej dávky inzulínu;
  • acetón moču;
  • nadbytok inzulínu je poškodený.

S týmto priebehom choroby sa psychický stav pacienta výrazne zhoršuje. Správanie sa stáva náladovým, podráždeným. Pacient má sklon k útokom agresie, slzy, apatie. Môže byť narušená koncentrácia.

U diabetikov v detstve a dospievaní, s labilným priebehom patológie, smäd po vedomostiach zmizne. Možný nepokojný spánok, ráno zmätok. Popoludní sa deti cítia letargia, apatia. Tínedžeri často odmietajú jesť, prejavujú agresiu, správajú sa antisociálne.

Neurologické príznaky môžu byť sprevádzané bolesťou hlavy. Niekedy je pozorované zakalenie vedomia alebo jeho strata. Možné sú búšenie srdca a rozmazanie očí.

Labilný diabetes má okrem zmien v správaní aj ďalšie príznaky. Mimoriadne dôležité sú tieto príznaky:

  • Prudké výkyvy cukru počas dňa.
  • Prítomnosť acetónu v moči.
  • Prejavy ketoacidózy. V prípade takejto komplikácie sa pozoruje nedostatok inzulínu, zvýšenie hladiny glukózy a ketónových teliesok. Narušený rôznymi druhmi metabolizmu. Najzávažnejšia patológia ovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov. Ketoacidóza sa vyznačuje vôňou acetónu z úst, bolesťou brucha, zriedkavým a hlbokým dýchaním. Pacient sa cíti slabý, môže pociťovať nevoľnosť a zvracanie.
  • Často dochádza k útokom glykémie. Stupeň ich závažnosti sa môže líšiť.
  • Hmotnosť pacienta sa pri vysokých hladinách cukru nemení.
  • So zvyšovaním dávky inzulínu sa priebeh ochorenia zhoršuje.
  • Spojenie s infekciou alebo iným ochorením spôsobuje zlepšenie metabolizmu uhľohydrátov.

Pacient môže mať potenie so sprievodnou zimnicou, rozvoj celiakie (zhoršené trávenie). Môže byť narušená absorpcia čreva.

Pri silnom zvýšení hladiny cukru sa zvyčajne objaví silný smäd, močenie sa stáva častejším. Pacient môže byť letargický, bolesti hlavy.

Hlavným príznakom labilného typu cukrovky sú významné denné zmeny hladiny glukózy v krvi. Napríklad kolísanie od 0,5 do 3,3 g / l je vážnym dôvodom na obavy.

Charakteristické znaky tejto formy cukrovky sú:

  • Možná ketoacidóza;
  • Hladina cukru z nejakého dôvodu klesá alebo stúpa;
  • Je veľmi ťažké zvoliť si správnu dávku inzulínu;
  • Vysoké riziko komplikácií a diabetického kómy.

Na predpísanie liečby je potrebné potvrdiť výkyvy hladiny glukózy v krvi, odhaľujúce záchvaty hypoglykémie, ktoré sa dosahujú starostlivým monitorovaním a denným monitorovaním hladiny cukru v krvi.

Aby sa znížila dávka inzulínu, používajú sa dve možnosti: rýchlo – počas 10 – 15 dní a pomalé, keď sa dávka zníži o 10 – 20 percent za dva mesiace.

Spravidla je však možné stabilizovať priebeh diabetu iba znížením dávky. Aby sa u týchto pacientov dosiahol normálny metabolizmus uhľovodíkov, zmena v strave s dávkou komplexných uhľohydrátov sa upravila na normálne fyziologické hodnoty.

Okrem toho sa odporúča, aby také opatrenia na zabránenie prudkých výkyvov cukru v krvi:

  1. Zavedenie krátkodobo pôsobiaceho inzulínu, injekcie 5 krát denne pred každým jedlom.
  2. Meranie hladiny cukru sa vykonáva každé 4 hodiny najmenej týždeň.
  3. Monitorovanie zdravia prístroja na meranie hladiny cukru v krvi, ako aj zdravie lekárskych nástrojov na podávanie inzulínu.
  4. Dodržiavanie odporúčaného režimu fyzickej aktivity.

Video v tomto článku odhalí všetky príznaky vzniku cukrovky.

Cukrovka závislá od inzulínu sa vyskytuje a progreduje v dôsledku autoimunitnej (alebo vírusovej) deštrukcie špecifických pankreatických buniek, ktoré produkujú inzulín. U pacientov s cukrovkou 1. typu sa inzulín v krvi buď vôbec nedeteguje alebo je prítomný vo veľmi nízkej koncentrácii, nedostatočný na využitie glukózy.

Insumed -   Sophora Japonské liečivé vlastnosti a kontraindikácie, použitie

Diabetes mellitus 1. typu sa najčastejšie rozvíja v mladom alebo mladom veku a prejavuje sa výraznými príznakmi: polyuria, silné pitie, pocit neukojiteľného hladu spojený s rýchlou stratou telesnej hmotnosti.

Pár týždňov po prvých príznakoch sa objaví acetonúria.

Liečba cukrovky typu 1 je redukovaná na celoživotnú substitučnú terapiu inzulínovými prípravkami v požadovanej dávke.

Diabetes mellitus 2. typu alebo diabetes nezávislý od inzulínu je charakterizovaný geneticky určenou imunitou telových buniek voči biologickým účinkom inulínu (relatívny nedostatok inzulínu), ako aj významným poklesom aktivity pankreatických beta buniek a v dôsledku toho nedostatočnou sekréciou hormónov.

Bunky (sval, tuk) sú obvykle vybavené receptormi, ktoré sú citlivé na inzulín, ktorý je vodičom glukózy z krvného riečišťa do buniek. Po deštrukcii týchto receptorov sa objaví bunková rezistencia na hormón. Pri fyziologicky normálnej sekrécii inzulínu spôsobuje necitlivosť receptorov inzulínových buniek na ne relatívny nedostatok inzulínu.

Nadmerná hladina cukru v krvi počas prejedania spôsobuje zvýšenú produkciu inzulínu, pretože na využitie glukózy bunkami je potrebné veľké množstvo hormónu. To postupne vedie k degenerácii a deštrukcii beta buniek a zníženiu sekrécie inzulínu. Obezita a prejedanie tiež prispieva k rozvoju dysfunkcie buniek receptora inzulínu. To všetko môže spôsobiť cukrovku.

Diabetes insipidus je patologický stav, ktorý je výsledkom absolútneho alebo relatívneho nedostatku vazopresínu. Vasopresín je neurohypofyziálny hormón s antidiuretickým účinkom.

Typickými príznakmi diabetes insipidus sú náhly nástup nadmerného močenia a smäd. K útokom najčastejšie dochádza uprostred noci, čo narušuje spánok pacientov.

Množstvo moču za deň môže dosiahnuť až 15 litrov, moč je bezfarebný a má nízku špecifickú hmotnosť. Pacienti trpia anorexiou av dôsledku toho úbytkom hmotnosti, silnou únavou, podráždenosťou, zníženým potením a suchou pokožkou.

Čo je labilný diabetes a prečo je nebezpečný?

Slovo labilné sa prekladá ako dojemné. Tento výraz sa používa, pretože hladina glukózy sa mení niekoľkokrát denne a kolísanie môže byť niekoľko jednotiek.

Pri labilnej cukrovke vznikajú problémy s výberom správnej dávky inzulínu. Na tomto pozadí sa môže vyskytnúť ketoacidóza a táto komplikácia je život ohrozujúca.

Nestabilný priebeh patológie negatívne ovplyvňuje výkon diabetika. Je dôležité včas identifikovať problém, aby sa mohlo vykonať príslušné ošetrenie.

V dôsledku nestability cukru v krvi začína hypoglykémia, to znamená, že jej hladina klesá. Keď dosiahne kritický bod, aktivujú sa zásoby glykogénu v pečeni. Výsledkom je uvoľnenie glukózy a jej hladina je normalizovaná.

Ak k tomu dôjde v noci, potom ráno pacient vidí iba výsledok procesu – zvýšené hladiny cukru. Na základe týchto príznakov lekár zvyšuje dávku inzulínu, čo spôsobuje opačný účinok. Tomu môžete zabrániť pravidelným sledovaním hladiny cukru v krvi.

Pri závažnom labilnom diabete sa môže vyvinúť lipoidná nekrobióza – kožné ochorenie na pozadí zhoršeného metabolizmu uhľohydrátov na bunkovej úrovni. Takáto komplikácia je zriedkavá a častejšia u žien a detí.

Ďalším možným dôsledkom labilného priebehu patológie je diabetická kóma. Môže byť vyvolaná ketoacidózou, častou komplikáciou tejto formy cukrovky.

Príčiny nestabilnej cukrovky

Prejavy labilnosti pri diabetes mellitus sú častejšie psychologickým problémom než fyziologickým. Najväčší problém spočíva v tom, že nesprávne liečebné opatrenia sa uplatňujú, keď nie je odhalená skutočná príčina tohto správania sa tela.

Najväčšou rizikovou skupinou sú pacienti, ktorí nedostatočne, nepresne alebo nesprávne merajú hladinu glykémie (hladinu cukru v krvi). Aby sa predišlo takýmto mylným predstavám, je potrebné pri podávaní injekcií inzulínu najprv dodržiavať tieto odporúčania:

  • Vždy dôkladne skontrolujte oblasť podania lieku;
  • Nepoužívajte chybné striekačky alebo iné lekárske nástroje;
  • Uistite sa, že dodržiavate podmienky skladovania inzulínu a dátum exspirácie. Po dátume exspirácie nie je možné liek používať;
  • Diéta je základným prvkom terapie;
  • Skontrolujte zdravotný stav glukomera a skontrolujte jeho údaje pomocou indikátorov testov, ktoré ste absolvovali v nemocnici.
Insumed -   Komplikácie diabetu XNUMX. typu

Pri správnom dodržiavaní podmienok skladovania inzulínu a dátumu exspirácie, aby sa nepatria do rizikovej skupiny.

Labilný diabetes je najčastejšie spojený so zlou taktikou podávania inzulínu. Taký syndróm opísal americký vedec Michael Somogy a nazval ho post-hypoglykemická hyperglykémia. Vysoké dávky inzulínu vedú k poklesu hladiny glukózy v krvi.

Reakcia tela stimuluje uvoľňovanie kontrainzulárnych hormónov, pretože sa hodnotí ako stresujúce, život ohrozujúce. Začína to reťaz reakcií s aktiváciou hypotalamu, potom hypofýzy a nadobličiek. Zvýšená aktivita sympatického nervového systému a hormónov vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi.

Túto akciu ovplyvňujú: adrenalín, adrenokortikotropný hormón, kortizol, rastový hormón a glukagón. Ich kombinovaný účinok vedie k rozkladu tukov a objaveniu sa ketónových telies v krvi, ketoacidóze.

V zdravom tele kompenzácia hypoglykémie obnovuje normálne hladiny a pri diabetes mellitus to vedie k pomerne stabilnej hyperglykémii. Môže to trvať od 8 do 72 hodín.

Príčiny hypoglykémie v tomto prípade môžu súvisieť nielen s podávaním liekov, ale aj s týmito dôvodmi:

  1. Podvýživa.
  2. Pitie alkoholu.
  3. Posilnená fyzická aktivita.
  4. Mentálne nadmerné zaťaženie.

Táto forma ochorenia sa často prejavuje u diabetikov, ktorí zle monitorujú hladinu cukru alebo nesprávne podávajú inzulín. Kvôli nadmernej dávke inzulínu cukor príliš klesá, čo spôsobuje labilný priebeh patológie.

Labilný diabetes môže byť spôsobený nielen liekmi. Medzi vyvolávajúce faktory patria tiež:

  • nesprávna strava;
  • zneužívanie alkoholu;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • mentálne napätie.

Labilná forma cukrovky je pomerne zriedkavá – asi u troch z tisícov pacientov. Štatistiky ukazujú, že ženské komplikácie sú náchylnejšie na túto komplikáciu. Častejšie sa táto forma patológie diagnostikuje u pacientov vo veku 20 – 30 rokov. U starších ľudí je labilná cukrovka menej častá.

Gestačný typ cukrovky

Počas tehotenstva je možný výskyt gestačného diabetu. Inzulín normálne reguluje obsah glukózy v krvi a za účasti inzulínu sa nevyužitý cukor v tele ukladá do tkanív a orgánov.

Počas tehotenstva, najmä v druhej polovici, rast plodu zvyšuje potrebu inzulínu, ktorého produkcia sa zvyšuje.

Ak sa vylučovanie inzulínu vykonáva v nedostatočných množstvách, vyvíja sa relatívny nedostatok inzulínu a zvyšuje sa množstvo glukózy v krvi. To spôsobuje tehotenstvo u tehotných žien, ktoré sa spontánne liečia po pôrode.

Toto je jediný druh cukrovky, ktorý lieči.

Latentný typ cukrovky (LADA)

LADA je latentný autoimunitný diabetes u dospelých. Je to stredná forma medzi cukrovkou typu 1 a typu 2. Je ťažké diagnostikovať. Tento typ je nebezpečný v tom, že sa môže maskovať ako cukrovka typu 2, potom predpísaná liečba nemusí zodpovedať chorobe.

Autoimunitné procesy pri latentnom diabete sú charakterizované postupnou deštrukciou beta buniek pankreasu imunitným systémom tela. Pretože táto autoimunitná deštrukcia je pomalá, pacienti môžu na rozdiel od pacientov s cukrovkou typu XNUMX dlhodobo bez liečby inzulínom, zatiaľ čo aktívne beta bunky zostávajú v pankrease.

Terapia latentného diabetu na začiatku ochorenia je v súlade s liečbou diabetu typu 2, ale postupné ničenie beta buniek a zvyšovanie nedostatku inzulínu nevyhnutne vedú k prechodu na inzulínovú substitučnú terapiu.

Liečba

Pred liečením labilnej formy cukrovky sa musíte uistiť, že v hladine glukózy sú skoky. Meria sa v priebehu niekoľkých dní.

Na stabilizáciu pacienta labilným diabetom je potrebné znížiť dávku inzulínu. To možno dosiahnuť dvoma spôsobmi:

  • Rýchla cesta. Na zníženie dávky sa neprideľujú viac ako 2 týždne.
  • Pomaly. Zníženie dávky inzulínu sa uskutoční do 2 mesiacov.

Pri tejto forme patológie je mimoriadne dôležité normalizovať metabolizmus uhľohydrátov. Aby ste to dosiahli, musíte zmeniť stravu tak, aby množstvo komplexných uhľohydrátov bolo blízko fyziologickej normy.

Na identifikáciu a diagnostiku takejto choroby je potrebné monitorovať hladinu glukózy v krvi denne po každých 4 hodinách počas 1 až 2 týždňov. Merania sa musia vykonávať vo dne aj v noci. Po vykonaní pozorovaní by ste mali analyzovať záznamy a ísť s nimi k špecialistovi, aby ste našli správnu dávku lieku.

Insumed -   Diabetes mellitus identifikoval kľúčový faktor úspešnej liečby

Aby sa zabránilo prudkému kolísaniu glukózy v krvi, odporúča sa niekoľko metód. Je dôležité používať krátkodobo pôsobiaci inzulín a podávať ho najviac päťkrát počas 5 hodín pred jedlom. Hladinu glukózy je potrebné merať každé 24 hodiny týždenne a súčasne monitorovať zdravie meracieho zariadenia so zariadeniami na injekciu inzulínu. Rovnako dôležité je dodržiavať odporúčaný cvičebný režim.

Skrytý typ cukrovky

Skrytá cukrovka je prediabetes, ktorý sa považuje za skoré štádium choroby. Glykémia a glukozúria vo fáze prediabetov sa udržiavajú na fyziologickej úrovni. Pre toto obdobie je však charakteristické narušenie absorpcie glukózy: po zavedení cukru je zníženie množstva glukózy na fyziologické parametre v porovnaní s normou veľmi pomalé.

Skrytá cukrovka môže trvať pomerne dlho, až 10 – 15 rokov. Pravdepodobnosť, že sa latentná cukrovka stane plnohodnotnou chorobou, je však veľmi vysoká. Príčinou progresie ochorenia môže byť nervový stres v minulosti alebo vírusová infekcia. Latentná cukrovka nevyžaduje špeciálnu liečbu, je však potrebné lekárske monitorovanie stavu pacienta.

Preventívne opatrenia

Pri cukrovke, aby sa zabránilo labilnej forme patológie, je potrebné vylúčiť náhly nárast hladiny cukru v krvi. Postupujte podľa nasledujúcich pravidiel:

  • prísne dodržiavajte režim činnosti odporúčaný lekárom;
  • neustále monitorovať hladiny glukózy: merania sa musia vykonávať každé 4 hodiny bez ohľadu na dennú dobu;
  • päťkrát (denne) na podávanie krátkodobo pôsobiaceho inzulínu pred jedlom;
  • monitorovať zdravie glukomeru;
  • vyberte správne inzulínové striekačky.

Labilný priebeh cukrovky je zriedkavý a najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku nedodržania liekov alebo nesprávneho životného štýlu. Preventívne opatrenia môžu významne znížiť riziko takejto komplikácie. Zistenie je oveľa jednoduchšie, ak pravidelne meriate hladiny cukru a zaznamenávate hodnoty do denníka.

Subkompenzovaný typ cukrovky

Diabetes mellitus je v podstate porušením metabolizmu uhľohydrátov, ktorého stav sa počas liečby choroby normalizuje. Dosiahnutie optimálneho výsledku nie je možné u všetkých pacientov, stav metabolizmu uhľohydrátov u každého pacienta je odlišný.

Existujú tri formy cukrovky, ktoré určujú stupeň kompenzácie cukrovky: kompenzovaná, subkompenzovaná a dekompenzovaná.

Pri kompenzovanom diabete množstvo cukru v krvi zodpovedá fyziologickým parametrom, glukóza v moči chýba. Pri subkompenzovanom diabete môže mať množstvo glukózy v krvi mierne odchýlky od normálnych hodnôt, acetón v moči nie je detegovaný, glukozúria nie je kritická.

Dekompenzovaná cukrovka je nebezpečná forma choroby, pri ktorej nedochádza k normalizácii metabolizmu uhľohydrátov: pretrváva výrazná glykémia, acetonúria a glukozúria.

Aby sa zabránilo tomu, že sa diabetes mellitus dostane do komplexnej formy, ktorá si vyžaduje neustály príjem inzulínu, je potrebné sa naučiť, ako túto chorobu kontrolovať. K tomu prispieva najnovší liek Insumed, ktorý pomáha zbaviť sa cukrovky „na bunkovej úrovni“: liek obnovuje tvorbu inzulínu (ktorý je narušený pri cukrovke 2 typu) a reguluje syntézu tohto hormónu (čo je dôležité pre cukrovku 1 typu).

diabetes Insumed - kapsuly na normalizáciu hladiny cukru v krvi

Všetky zložky, ktoré tvoria prípravok, sa vyrábajú na základe rastlinných materiálov pomocou biosyntézy a súvisia s ľudským telom. Sú dobre absorbované bunkami a tkanivami, pretože sú to aminokyseliny, ktoré tvoria bunkové štruktúry. Komponenty kapsuly Insumed normalizovať produkciu inzulínu a regulovať hladinu cukru v krvi.

Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné v lekárskom časopise Obzoroff.info, Ak si chcete kúpiť Insumed so zľavou potom choďte na oficiálna webová stránka výrobcu.
Diabetus Slovensko