Príznaky a liečba diabetickej nohy, starostlivosť o cukrovku na nohách

Diabetes mellitus je závažné chronické ochorenie, ktoré je sprevádzané veľkým počtom komplikácií. Najviac impozantným z nich je syndróm diabetickej nohy (SDS). Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa tento syndróm vyskytuje u 15% pacientov s cukrovkou 5 a viac rokov.

Syndróm diabetickej nohy – patologické zmeny v nervovom systéme, arteriálnom a kapilárnom lôžku, ktoré môžu viesť k tvorbe ulceratívnych nekrotických procesov a gangrény.

Približne 85% takýchto prípadov sú trofické vredy nôh, zvyšok sú abscesy, flegmon, osteomyelitída, tendovaginitída a hnisavá artritída. Zahŕňa to aj neslušné deštruktívne poškodenie kostí končatín – diabetickú osteoartropatiu.

Hlavné príčiny syndrómu diabetickej nohy

Pri cukrovke neexistuje dostatočná produkcia hormónu – inzulínu, ktorého funkciou je pomáhať glukóze (cukre) prenikať do buniek tela z krvného riečišťa, takže keď je nedostatok, glukóza stúpa v krvi a nakoniec narušuje prietok krvi v cievach, čo ovplyvňuje nervové vlákna. Ischémia (zlyhanie krvného obehu) vedie k zhoršenému hojeniu rán a poškodenie nervov vedie k zníženiu citlivosti.

Tieto poruchy prispievajú k rozvoju trofických vredov, ktoré sa zase vyvíjajú na gangrénu. Akékoľvek praskliny, odreniny sa menia na otvorené vredy a tiež skryté vredy sa tvoria pod kalusmi a keratinizovanými vrstvami.

Dôvodom oneskoreného začiatku liečby a amputácie končatín je to, že si pacient nevšimne zmeny dlho, pretože najčastejšie nevenuje pozornosť chodidlám. Z dôvodu nedostatočného prísunu krvi do nôh pri zníženej citlivosti pacient nepociťuje bolesť z poranení a odierania a dokonca aj vred môže zostať dlho nepovšimnutý.

Obvykle je chodidlo postihnuté na miestach, kde pri chôdzi padá všetka záťaž, pod vrstvou kože, do ktorej sa infekcia dostane, sa tvoria trhliny, čím sa vytvárajú priaznivé podmienky pre výskyt hnisavej rany. Takéto vredy môžu ovplyvniť nohy až po kosti, šľachy. Preto v konečnom dôsledku vzniká potreba amputácie.

Vo svete je 70% všetkých amputácií spojených s cukrovkou a včasnou a stálou liečbou by sa dalo zabrániť takmer 85%. Dnes, keď sú v prevádzke kancelárie diabetickej nohy, sa počet amputácií znížil na polovicu, počet úmrtí sa znížil a konzervatívne liečenie je 2%. Skutočný počet pacientov s diabetes mellitus je však 65 až 3krát vyšší ako štatistické údaje, pretože mnohí nemajú podozrenie, že sú chorí.

Príčiny vývoja syndrómu diabetickej nohy sú teda:

  • znížená citlivosť končatín (diabetická neuropatia)
  • poruchy krvného obehu v artériách a malých kapilároch (diabetická mikro- a makroangiopatia)
  • deformita nohy (kvôli motorickej neuropatii)
  • suchá pokožka

Aby sa zabránilo tomu, že sa diabetes mellitus dostane do komplexnej formy, ktorá si vyžaduje neustály príjem inzulínu, je potrebné sa naučiť, ako túto chorobu kontrolovať. K tomu prispieva najnovší liek Insumed, ktorý pomáha zbaviť sa cukrovky „na bunkovej úrovni“: liek obnovuje tvorbu inzulínu (ktorý je narušený pri cukrovke 2 typu) a reguluje syntézu tohto hormónu (čo je dôležité pre cukrovku 1 typu).

diabetes Insumed - kapsuly na normalizáciu hladiny cukru v krvi

Všetky zložky, ktoré tvoria prípravok, sa vyrábajú na základe rastlinných materiálov pomocou biosyntézy a súvisia s ľudským telom. Sú dobre absorbované bunkami a tkanivami, pretože sú to aminokyseliny, ktoré tvoria bunkové štruktúry. Komponenty kapsuly Insumed normalizovať produkciu inzulínu a regulovať hladinu cukru v krvi.

Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné v lekárskom časopise Obzoroff.info, Ak si chcete kúpiť Insumed so zľavou potom choďte na oficiálna webová stránka výrobcu.

Znížená citlivosť – diabetická distálna neuropatia

Hlavnou príčinou poškodenia nervov je neustály účinok vysokých hladín glukózy na nervové bunky. Táto patológia sama o sebe nespôsobuje nekrózu tkanív. Vredy sa vyskytujú z iných nepriamych dôvodov:

Vredy, ktoré sa vytvorili po mikrosadíne, poranení a odieraní, sa hoja veľmi zle a získavajú chronický priebeh. Noste nepohodlné a pevné topánky zhoršujú poškodenie pokožky. Trofické vredy, rastúce a prehlbujúce sa, prechádzajú do svalového a kostného tkaniva. Podľa štúdií vedie vývoj neuropatických vredov v 13% prípadov k nadmernému zhrubnutiu stratum corneum epidermis (hyperkeratóza), v 33% – použitie neadekvátnej obuvi, v 16% – ošetrenie nôh ostrými predmetmi.

Insumed -   Kurkuma čaj a ginjifil liek na posilnenie imunity

Porucha prietoku krvi – diabetická makroangiopatia

Zhoršenie prietoku krvi v tepnách nôh je spojené s aterosklerotickými plakmi (pozri, ako znížiť hladinu cholesterolu bez liekov). Ateroskleróza, ktorá spôsobuje poškodenie veľkých ciev s diabetom, je ťažká a má množstvo funkcií.

  • postihnuté dolné časti nohy (tepny dolných končatín)
  • poškodenie tepien oboch nôh a vo viacerých oblastiach naraz
  • začína v mladšom veku ako pacienti bez cukrovky

Ateroskleróza u pacienta s diabetes mellitus môže spôsobiť tkanivovú smrť a tvorbu trofických vredov samostatne, bez mechanického stresu a zranení. Nedostatočné množstvo kyslíka vstupuje do pokožky a do iných častí chodidla (v dôsledku prudkého narušenia prietoku krvi), v dôsledku toho pokožka zomrie. Ak pacient nedodrží bezpečnostné opatrenia a poškodí pokožku, poškodená zóna sa rozšíri.

Typickými klinickými symptómami sú bolesť v nohách alebo vredy v pätách, suchosť a riedenie kože, ktoré je vysoko citlivé na mikrotraumu, najmä v prstoch. Podľa štúdií sú spúšťacími mechanizmami neuroischemických lézií v 39% prípadov plesňové lézie chodidiel, v 14% ošetrenie nôh ostrými predmetmi, v 14% – neopatrné odstránenie zarastených nechtov chirurgom.

Najdramatickejším dôsledkom SDS je amputácia končatiny (malá – v rámci nohy a vysoká – na úrovni dolnej končatiny a stehna), ako aj smrť pacienta na komplikácie purulentného nekrotického procesu (napríklad na sepsu). Preto by mal každý pacient s cukrovkou poznať prvé príznaky diabetickej nohy.

Známky diabetického poškodenia nohy

  • Prvým príznakom komplikácií je zníženie citlivosti:
    • vibrujúci prvý
    • potom teplota
    • potom bolestivé
    • a hmatové
  • Výskyt opuchov nôh by mal byť tiež pozorný (príčiny)
  • Zníženie alebo zvýšenie teploty chodidla, t.j. veľmi studená alebo horúca noha, je znakom obehovej poruchy alebo infekcie
  • Zvýšená únava nôh pri chôdzi
  • Bolesť holene – v pokoji, v noci alebo pri chôdzi v určitých vzdialenostiach
  • Brnenie, chlad, pálenie na nohách a ďalšie nezvyčajné pocity
  • Zmena farby pleti nôh – bledé, načervenalé alebo cyanotické tóny pleti
  • Redukcia vlasov nôh
  • Zmena tvaru a farby nechtov, modrín pod nechtami – príznaky plesňovej infekcie alebo poškodenia nechtov, ktoré môžu spôsobiť nekrózu
  • Dlhé hojenie škrabancov, rán, kôrovcov – namiesto 1-2 týždňov 1 – 2 mesiace, po hojení rán sú tmavé stopy
  • Vredy na nohách – nelieči sa dlho, obklopené tenkou suchou pokožkou, často hlboké

Týždenne by ste mali kontrolovať nohy a sedieť na stoličke v zrkadle zospodu – prsty a hornú časť chodidla je možné jednoducho prehliadnuť, venovať pozornosť medzizrannému priestoru, cítiť a kontrolovať podpätky a chodidlo pomocou zrkadla. Ak sa zistia akékoľvek zmeny, praskliny, odrezky, patologické nálezy bez vredov, mali by ste sa obrátiť na pedikára (špecialistu na nohy).

Pacienti s diabetom by mali navštíviť odborníka najmenej raz ročne a skontrolovať stav dolných končatín. Ak sa zistia zmeny, pediater predpíše lieky na ošetrenie nôh, angiológ vykonáva operácie na cievach nôh, ak sú potrebné špeciálne vložky, potom je potrebný angiosurgeon a špeciálna obuv – ortopéd.

V závislosti od výskytu jedného alebo druhého dôvodu je syndróm rozdelený na neuropatickú a neuroizchemickú formu.

Podpísať Neuropatická forma Neuroischemická forma
Vzhľad nôh
  • Noha teplá
  • Hmatné tepny
  • Farba môže byť normálna alebo ružovkastá.
  • Noha je studená (v prípade infekcie môže byť horúca)
  • Vlasy padajú na holenie
  • Rubeóza (sčervenanie) kože
  • Cyanotické začervenanie podrážky.
Lokalizácia vredov Zóna s vysokým mechanickým namáhaním Najhoršie oblasti dodávky krvi (päta, členky)
Množstvo tekutiny na spodku rany Vlhká rana Rana je takmer suchá
bolestivosť Veľmi zriedkavé Zvyčajne sa vyslovuje
Koža okolo rany Často hyperkeratóza Tenké, atrofické
rizikové faktory
  • Diabetes 1. typu
  • Mladý vek
  • Zneužívanie alkoholu
  • Pokročilý vek
  • Koronárne srdcové choroby a minulé mozgové príhody
  • Fajčenie
  • Zvýšený cholesterol (pozri normu pre hladinu cholesterolu)

Rizikové skupiny pre vývoj KBÚ

  • Pacienti s cukrovkou nad 10 rokov
  • Pacienti s nestabilnou kompenzáciou alebo dekompenzáciou metabolizmu uhľohydrátov (konštantné kolísanie hladín glukózy)
  • fajčiari
  • Ľudia s alkoholizmom
  • Mŕtvica pacientov
  • Infarkt
  • A trombóza v anamnéze
  • Ťažko obézni pacienti

Diagnostika syndrómu diabetickej nohy

Pri prvých príznakoch choroby by sa mal pacient s diabetom poradiť so špecialistom a podrobne opísať príznaky spojené s diabetickou nohou. Ideálne je, ak má mesto kanceláriu diabetickej nohy s kompetentným pedagógom. Ak nie je k dispozícii, môžete sa poradiť s terapeutom, chirurgom alebo endokrinológom. Vykoná sa vyšetrenie na stanovenie diagnózy.

Všeobecné klinické štúdie:
  • Všeobecné a biochemické krvné testy
  • Rozbor moču a testy funkcie obličiek
  • X-ray hrudníka a ultrazvuku srdca
  • Test koagulácie krvi

Štúdium nervového systému:

  • Kontrola bezpečnosti reflexov
  • Testovanie bolesti a hmatovej citlivosti
Hodnotenie prietoku krvi dolných končatín:
  • Doppler
  • Meranie tlaku v cievach končatín

Štúdium trofických vredov nôh:

  • Výsev mikroflóry z rany s určením citlivosti na antibiotiká
  • Mikroskopické vyšetrenie obsahu rany

Röntgen chodidiel a členkov

Liečba syndrómu diabetickej nohy

Všetky komplikácie diabetu sú potenciálne nebezpečné a vyžadujú povinnú terapiu. Liečba diabetickej nohy by mala byť komplexná.

Liečba trofických vredov s dobrým prietokom krvi v končatinách:

  • Dôkladná liečba vredov
  • Vykládka končatín
  • Antibakteriálna terapia na potlačenie infekcie
  • Kompenzácia cukrovky
  • Odmietnutie zlých návykov
  • Liečba sprievodných chorôb, ktoré narúšajú hojenie vredov.

Liečba trofických vredov so zníženým prietokom krvi (neuroischemická forma diabetickej nohy):

  • Všetky vyššie uvedené položky
  • Obnovenie toku krvi

Liečba hlbokých trofických vredov tkanivovou nekrózou:

  • chirurgická liečba
  • Pri absencii účinku – amputácia

Liečba trofických vredov

Lekár po vyšetrení a vyšetrení odstráni tkanivo, ktoré stratilo životaschopnosť. V dôsledku toho sa šírenie infekcie zastaví. Po mechanickom očistení je potrebné vypláchnuť celý povrch vredu. V žiadnom prípade nejde o ošetrenie „zelenými“, jódovými a inými alkoholovými roztokmi, ktoré ďalej poškodzujú pokožku. Na umývanie použite soľný roztok alebo mierne antiseptikum. Ak lekár pri liečbe rany určí príznaky nadmerného tlaku, môže predpísať prepustenie postihnutej končatiny.

Vykládka končatín

Kľúčom k úspešnej liečbe vredov je úplné odstránenie záťaže na povrchu rany. Tento dôležitý stav sa často nenaplní, pretože sa zníži citlivosť nohy na bolesť a pacient sa môže spoľahnúť na bolesť nohy. Výsledkom je, že všetky liečby sú neúčinné.

  • s vredmi na nohách je potrebné skrátiť čas strávený vo zvislej polohe
  • s ránami na zadnej strane chodidla by sa pouličné topánky mali nosiť menej často. Je povolené nosiť mäkké papuče.
  • s vredmi na podpornom povrchu jednej nohy sa používajú vykladacie zariadenia (imobilizujú vykladací obväz na holene a chodidle). Kontraindikácie nosenia takéhoto zariadenia sú infekcie hlbokých tkanív a ťažká ischémia končatín. Nesmieme zabúdať, že na vykladanie nohy sa nevzťahujú ortopedické topánky vhodné na profylaxiu.

Potlačenie infekcie

Liečenie trofických vredov a iných defektov je možné až po odznení infekcie. Umytie rany antiseptikami nestačí, na liečenie sa vyžaduje dlhodobá systémová antibiotická terapia. Pri neuropatickej forme SDS sa antimikrobiálne látky používajú u polovice pacientov a pri ischemickej forme sú také prípravky nevyhnutné pre každého.

Kompenzácia glukózy

Významné zvýšenie hladiny glukózy v krvi spôsobuje výskyt nových trofických vredov a komplikuje hojenie existujúcich v dôsledku poškodenia nervov. Používanie správnych liekov znižujúcich cukor, inzulínových púmp alebo dávok inzulínu môže pomôcť pri kontrole cukrovky, čím sa znižuje riziko diabetickej nohy na minimum.

Odmietnutie zlých návykov

Fajčenie zvyšuje riziko aterosklerózy dolných častí nôh, čím sa znižuje pravdepodobnosť udržania končatiny. Abúzus alkoholu spôsobuje alkoholickú neuropatiu, ktorá spolu s poškodením diabetického nervu vedie k trofickým vredom. Okrem toho alkohol vylučuje stabilnú kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov, čoho dôsledkom je neustále zvyšovanie hladiny glukózy u pacientov s pitím.

Liečba sprievodných chorôb

Mnohé choroby a stavy, ktoré sú samy osebe nepríjemné s diabetom, sa stávajú nebezpečnými. Spomaľujú hojenie trofických vredov, zvyšujú riziko gangrény a amputácie chodidla. Medzi najviac nežiaduce spoločníci cukrovky patria:

  • anémia
  • nevyvážený a podvýživa
  • chronické zlyhanie obličiek
  • ochorenie pečene
  • zhubné nádory
  • hormonálna a cytostatická terapia
  • depresívny stav

V podmienkach opísaných vyššie by liečba syndrómu diabetickej nohy mala byť obzvlášť dôkladná.

Obnova krvného toku v dolných končatinách

Pri neuroizchemickej forme syndrómu diabetickej nohy je prietok krvi naru- šený tak, že nie je možné zhojiť ani najmenšie vredy. Výsledkom tohto procesu skôr alebo neskôr je amputácia. Jediným spôsobom, ako si udržať končatinu, je obnoviť vaskulárnu priechodnosť. Lekárska obnova krvného obehu v nohách je často neúčinná, preto sa pri arteriálnej nedostatočnosti zvyčajne používajú chirurgické metódy: chirurgia bypassu a intravaskulárna chirurgia.

Chirurgické ošetrenie purulentných nekrotických procesov

  • čistenie a drenáž hlbokých vredov. Pri hlbokom vrede sa na jeho dne umiestni drenáž, pozdĺž ktorej dochádza k odtoku výtoku. Zlepšuje hojenie.
  • odstránenie neživotaschopných kostí (napríklad s osteomyelitídou)
  • plastická chirurgia pri rozsiahlych poraneniach. Často sa používa náhrada poškodených tkanív umelou pokožkou.
  • amputácie (v závislosti od stupňa poškodenia môžu byť malé a vysoké)

Amputácia končatiny je extrémne opatrenie, ktoré sa používa v prípade vážneho celkového stavu pacienta alebo zlyhania iných metód liečby. Po amputácii sú potrebné rehabilitačné liečby a kompenzácia diabetes mellitus pre lepšie vyliečenie pahýlu.

Základné pravidlá starostlivosti o nohy

Prevencia rozvoja syndrómu diabetickej nohy je omnoho jednoduchšia ako jeho liečba. Cukrovka je chronické ochorenie, preto by starostlivosť o chodidlo mala byť každodenným zvykom. Existuje niekoľko jednoduchých pravidiel, ktorých dodržiavanie významne znižuje výskyt trofických vredov.

Hlavným problémom diabetického pacienta je výber obuvi. V dôsledku zníženia hmatovej citlivosti pacienti nosia celé roky pevnú nepohodlnú obuv, ktorá spôsobuje trvalé poškodenie kože. Existujú jasné kritériá, podľa ktorých by diabetik mal vyberať topánky.

SPRÁVNE OBUV Špatné topánky
Originálna koža, mäkká, vo vnútri by nemali byť drsné švy (skontrolujte rukou) Látkové topánky – nedržte uniformu
Zdarma, vhodné pre plnosť, veľkosť a výšku Tesná, nevhodná veľkosť (aj keď sa topánky necítia pevne)
Topánky so širokými uzavretými prstami, aby sa zabránilo zovretiu prstov. Domáce papuče so zatvorenou pätou a nosom, päta nad pozadím. Topánky s otvorenými prstami alebo úzkymi čižmami, sandále, papuče, v ktorých je ľahké zraniť nohu. Medzi prstami by nemali byť žiadne otvorené nosy, popruhy, pretože by sa tým poranili prsty.
Noste bavlnené topánky Noste topánky na holej nohe alebo na syntetickej špičke
Podpätka od 1 do 4 cm Topánky s vysokými podpätkami alebo plochými podrážkami – nervy, krvné cievy sú poškodené, chodidlo je zdeformované.
Výber obuvi pre lepenkové polotovary (obrys nohou obtočený na papieri) Výber obuvi iba podľa vašich pocitov. Nemôžete dúfať, že sú topánky roztiahnuté, topánky by mali byť pohodlné už od nákupu
Pravidelné výmeny obuvi Noste topánky dlhšie ako 2 roky
Individuálne topánky Používate topánky niekoho iného
Popoludní sa odporúča nakupovať obuv. Je lepšie zvoliť si topánky pre opuchnutú unavenú nohu, potom vám to bude vyhovovať kedykoľvek. Nemerajte ani nekupujte obuv skoro ráno.

Existuje niekoľko ďalších dôležitých pravidiel starostlivosti o diabetickú nohu:

  • Akékoľvek poranenia, odreniny, popáleniny a najmenšie poškodenie kože nôh – to je príležitosť obrátiť sa na odborníka.
  • Každodenné vyšetrenie nôh vrátane ťažko dostupných miest umožní včasnú detekciu čerstvého vredu.
  • Presné umývanie a sušenie nôh je povinný denný postup.
  • V prípade narušenia citlivosti nôh musíte pri plávaní starostlivo sledovať teplotu vody. Vyhnite sa horúcim kúpeľom. Na zabránenie popáleniam používajte vyhrievacie podložky.
  • Podchladenie škodí tiež stavu pokožky nôh. V zimných mesiacoch by sa nemala dovoliť podchladenie.
  • Každý deň by malo začať s kontrolou obuvi. Kamienky, papier a iné cudzie predmety môžu pri dlhodobom vystavení spôsobiť vážne trofické vredy. Predtým, ako si obložíte topánky, mali by ste sa ubezpečiť, že tu nie sú žiadne zrnká piesku, kamienky atď.
  • Ponožky a pančuchy by sa mali vymieňať dvakrát denne. Je lepšie kúpiť si ponožky z prírodných materiálov, bez pevne elastickej, ponožky už nie je možné použiť.
  • Z dôvodu zníženej citlivosti nôh sa neodporúča ľuďom s cukrovkou chodiť naboso na pláži, v lese alebo dokonca doma, pretože si nemusíte všimnúť rany na nohách.

Pri diabetes mellitus sa rany nemôžu ošetrovať zelenou farbou

Hyperkeratóza (keratinizácia kože) v miestach zvýšeného mechanického tlaku je provokujúcim rizikovým faktorom pre vredy. Preto prevencia ich rozvoja zahŕňa liečbu problémových oblastí chodidla, odstránenie hyperkeratózy, používanie výživných a zvlhčujúcich krémov na chodidlá. Keratinizované oblasti sa mechanicky odstraňujú pomocou odstraňovača zubného kameňa alebo skalpelu bez toho, aby sa vrstva kože poškodila iba lekárom.

  • Krémy, ktoré sa môžu použiť na diabetes mellitus, obsahujú močovinu v rôznych koncentráciách – Balzamed (230 – 250 rubľov), Alpresan (1400 – 1500 rubľov). Urýchľujú hojenie pokožky, zabraňujú olupovaniu, odstraňujú suchú pokožku, znižujú bolesť a zastavujú objavenie sa trhlín na pätách a rohovách pri diabetes mellitus. Balzamid okrem močoviny obsahuje aj vitamíny a rastlinné oleje.
  • Existujú dôkazy, že na zabránenie procesu starnutia, katarakty, chorôb periférnych nervov, srdca a diabetickej nohy je možné použiť kyselinu alfa-lipoovú (tioktickú) a vitamíny B (Turboslim, kyselinu alfa-lipoovú, atď.) ,

Dokonca ešte pred 10 až 15 rokmi akýkoľvek vred na nohe pacienta s diabetom skôr alebo neskôr viedol k amputácii končatiny. Pokles aktivity v dôsledku ochromujúceho chirurgického zákroku spôsobil množstvo komplikácií, priemerná dĺžka života sa výrazne znížila. V súčasnosti lekári robia všetko, čo je v ich silách, aby si udržali nohu a vrátili pacienta do obvyklého spôsobu života. S aktívnou účasťou na liečbe samotného pacienta má táto hrozná komplikácia veľmi priaznivú prognózu.

Často kladené otázky endokrinológovi

Je pravda, že pri cukrovke typu 1 nie je možné vytvoriť diabetickú nohu?

Nie, riziko vzniku cukrovky závisí iba od cukrovky. Je ťažšie kontrolovať hladinu glukózy pri cukrovke 1. typu, a preto sa často vyskytujú komplikácie.

Mám cukrovku 12 rokov. Nedávno sa na palci objavila rana. Po ošetrení pleťovými vodami s Vishnevského masťou tekutina začala vytekať z rany. Necítim bolesť, môžem odložiť návštevu lekára?

Použitie mastí, ktoré neumožňujú priechod vzduchu, je veľká chyba. V tomto ohľade sa rana na nohe nakazila, takže nemôžete odložiť návštevu lekára!

Pred šiestimi mesiacmi podstúpila amputáciu ľavej nohy kvôli ischemickej forme SDS. Pred týždňom bol pahorok opuchnutý, stal sa cyanotickým. S čím to súvisí a čo by sa malo robiť?

Existujú dve možnosti: relaps porúch obehového systému a infekcia pne. Je potrebná urgentná konzultácia s chirurgom!

Potrebujete ortopedickú obuv na cukrovku?

Ak na nohách nedochádza k poškodeniu alebo sú rýchlo obnovené, stačí nosiť veľmi pohodlné bežné topánky. Ak sú trofické vredy často narušené a kosti a kĺby chodidla sú zdeformované, potom sa nedá vyhnúť špeciálnym ortopedickým topánkam.

Môžem si užívať horúce kúpele pre osoby s cukrovkou 2. typu?

Je nežiaduce užívať horúce kúpele kvôli riziku popálenia alebo prehriatia končatiny, ktoré bude mať za následok vývoj diabetickej nohy.

Bojím sa amputácie, takže nechodím k lekárovi o niekoľkých vredoch na nohách, liečim sa alternatívnymi metódami. Ako často sa amputujú nohy pri VDS?

Percento amputácií v poslednom čase klesá. Účinná antibiotická terapia, čistenie vredov a hygiena môžu vo väčšine prípadov pomôcť udržať končatinu. Radikálne prijímajú opatrenia iba vtedy, keď je ohrozený život pacienta. Včasné kontaktovanie špecialistu zvyšuje šance na priaznivý výsledok.

Diabetus Slovensko