Príznaky diabetes mellitus 1. typu, komplikácie, správne ošetrenie

Cukrovka 1. typu – juvenilná cukrovka závislá od inzulínu – nebezpečné chronické ochorenie, ktoré sa vyskytuje najmä u mladých ľudí do 35 rokov. Ochorenie postihuje obličky, srdce, krvné cievy a zrak, znižuje kvalitu života a vedie k predčasnej smrti.

diabetes 1. typu

"Data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet-1-tipa.png?fit=450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898611 ″ data-large-file = "https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet-1-tipa .png? fit = 826% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898611 ″ src = "https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet- 1-tipa.png? Resize = 898% 2C598 ″ alt = "diabetes mellitus typu 1" width = "898 ″ height =" 598 ″ srcset = "https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru /wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet-1-tipa.png?w=898&ssl=1 898w, 450w, 768w, 826w "veľkosť =" (maximálna šírka: 898px) 100vw, 898px "data- recalc-dims = "1" />

Čo je to diabetes XNUMX. typu, prečo je to nebezpečné?

Juvenilný diabetes typu 1 (T1DM) je ochorenie spojené s metabolickými poruchami, konkrétne nedostatok hormonálneho inzulínu a zvýšená koncentrácia glukózy v krvi. Toto je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunita chybne ničí vlastné bunky tela, takže je ťažké ho liečiť. Ochorenie postihuje dospelých aj deti. Dieťa sa môže stať vírusom závislým od vírusu alebo infekcie. Ak porovnáme štatistiku cukrovky typu 1 a typu 2, cukrovka typu 1 sa vyskytuje približne v jednom z 10 prípadov.

Diabetes 1. typu je nebezpečný so závažnými komplikáciami – postupne ničí celý vaskulárny systém. Napríklad T1DM významne zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb: u ľudí trpiacich hyperglykémiou je väčšia pravdepodobnosť, že trpia mozgovými príhodami a infarktmi. Priemerná dĺžka života ženy trpiacej cukrovkou typu 15 je o 50 rokov kratšia ako dĺžka života zdravého partnera. Muži s hyperglykémiou žijú v priemere do 60-15 rokov a umierajú o 20-XNUMX rokov skôr ako ich rovesníci.

Diabetici musia dodržiavať diétu a dennú rutinu, užívať inzulín a sledovať hladinu cukru v krvi. S výhradou všetkých odporúčaní endokrinológa, konkrétne tohto lekára, sa lieči diabetes mellitus 1. a 2. typu, je možné vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám a prežiť normálny život.

Ako sa vyvíja diabetes 1. typu

Čo je spúšťou pre vývoj cukrovky typu 1, rovnako ako všetky autoimunitné choroby, stále neexistuje presná odpoveď. Ale hlavná príčina ochorenia je známa – nedostatok inzulínu nastáva v dôsledku smrti buniek Langerhansových ostrovčekov. Langerhansove ostrovy sú miesta na chvoste pankreasu, ktoré produkujú endokrinné bunky, ktoré sú zapojené do rôznych životných procesov.

Úloha endokrinných buniek je rozsiahla, aby sme to videli, stačí zvážiť niekoľko príkladov:

  • Alfa bunky produkujú glykogén, ktorý ukladá energiu v pečeni. Tento polysacharid je hlavnou formou ukladania glukózy: zásoby glykogénu v pečeni zdravého človeka môžu dosiahnuť 6% celkovej telesnej hmotnosti. Glykogén z pečene je k dispozícii všetkým orgánom a môže rýchlo vyrovnať nedostatok glukózy v tele.
  • Beta bunky produkujú inzulín, ktorý premieňa glukózu z krvi na energiu. Pri nedostatočnom počte beta buniek alebo ich nekvalitnej práci inzulín nestačí, takže glukóza zostáva v krvi nezmenená.
  • Bunky Delta sú zodpovedné za produkciu somatostatínu, ktorý sa podieľa na práci žliaz. Somatostatín obmedzuje sekréciu rastového hormónu – rastového hormónu.
  • PP bunky stimulujú produkciu žalúdočnej šťavy, bez ktorej nie je možné úplné trávenie potravy.
  • Epsilonove bunky vylučujú tajomstvo stimulujúce chuť do jedla.

Langerhansove ostrovy sú vybavené kapilárami, ktoré sú inervované vagusovými a periférnymi nervami a majú mozaickú štruktúru. Ostrovy, ktoré produkujú určité bunky, sú vzájomne prepojené. Inzulín produkujúce beta bunky inhibujú produkciu glukogénu. Alfa bunky inhibujú produkciu beta buniek. Oba ostrovčeky znižujú množstvo produkovaného somatostatínu.

Zlyhanie imunitných mechanizmov vedie k tomu, že imunitné bunky tela útočia na bunky Langerhansových ostrovčekov. Vzhľadom na to, že 80% povrchu ostrovčekov je obsadených beta bunkami, sú zničené najviac.

Mŕtve bunky sa nedajú obnoviť, zvyšné bunky produkujú príliš málo inzulínu. Nestačí spracovať glukózu, ktorá vstupuje do tela. Zostáva iba umelý inzulín vo forme injekcií. Diabetes mellitus sa stáva trestom života, nie je liečiteľný a vedie k rozvoju sprievodných chorôb.

Insumed -   Diabetická polyneuropatia

Príčiny cukrovky typu XNUMX

Vývoj cukrovky typu 1 vyvolávajú nasledujúce choroby:

  • Závažné vírusové infekcie (rubeola, kiahne, cytomegalovírusy, hepatitída, príušnice). V reakcii na infekciu telo produkuje protilátky, ktoré súčasne ničia bunky vírusu, beta bunky, ktoré sú do značnej miery podobné bunkám infekcie. V 25% prípadov po rubeole je u diagnózy diabetes mellitus diagnostikovaná osoba.
  • Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy a nadobličiek, ktoré produkujú hormóny: autoimunitná tyreoiditída, chronická adrenálna insuficiencia.
  • Hormonálne choroby: Itsenko-Cushingov syndróm, difúzny toxický struma, feochromocytóm.
  • Dlhodobé užívanie viacerých liekov. Nebezpečné antibiotiká, pilulky proti reumatizmu, potravinové doplnky so selénom – všetky vyvolávajú hyperglykémiu – vysoká hladina glukózy v krvi.
  • Tehotenstvo. Hormóny produkované placentou zvyšujú hladinu cukru v krvi. Pankreas pociťuje zvýšenú záťaž a nedokáže sa vyrovnať s produkciou inzulínu. Takto sa vyvíja gestačný diabetes. Toto ochorenie vyžaduje pozorovanie a po pôrode môže prejsť bez stopy.
  • Stres. Ak je človek veľmi nervózny, je zničené veľké množstvo adrenalínu a glukokortikosteroidov, čo ničí beta bunky. U pacientov s genetickou predispozíciou je diagnostikovaná diabetes mellitus 1. typu po strese.

Príčiny cukrovky typu 1 u detí a dospievajúcich

Mnoho rodičov sa mýli v tom, že diabetici sú chorí, pretože jedli veľa čokolády a cukru. Ak svoje dieťa obmedzíte na sladkosti, môžete ho chrániť pred diatézou a nie cukrovkou. Deti dostávajú cukrovku v ranom veku, nie z dôvodu podvýživy. Dôkazom toho sú závery vedcov, ktorí študovali tento problém.

Autoritatívna vedkyňa Andreas Beyerlein z mníchovského Helmholtzova centra vypracovala štúdiu, po ktorej sa dospelo k týmto záverom:

  • Ťažká vírusová infekcia prenášaná vo veku 0 až 3 roky u 84% vedie k rozvoju diabetes mellitus 1. typu, navyše je častejšie diagnostikovaná ako patologická, keď dieťa dosiahne vek 8 rokov.
  • ARVI v akútnej forme, prenášaná dojčatami do 3 mesiacov, spôsobuje diabetes v 97% prípadov.
  • U detí s dedičnou dispozíciou k hyperglykémii sa zvyšuje riziko vzniku choroby v závislosti od výživových faktorov (výživa): umelé kŕmenie, skorá konzumácia kravského mlieka, vysoká pôrodná hmotnosť (nad 4,5 kg).

Existujú dva vrcholy veku na detekciu cukrovky u detí vo veku 5 – 8 rokov a dospievania (13 – 16 rokov). Na rozdiel od dospelých sa detská cukrovka vyvíja veľmi rýchlo a rýchlo. Ochorenie sa prejavuje akútnou formou ketoacidózy (otrava ketónovými telieskami tvorenými v pečeni) alebo diabetickou kómou.

Pokiaľ ide o dedičnosť, pravdepodobnosť prenosu T1DM je nízka. Ak otec trpí cukrovkou 1, riziko prenosu na deti je 10%. Pokiaľ ide o matku, riziká sa znížia na 10% a pri neskorších narodeniach (po 25 rokoch) na 1%.

V rovnakých dvojčatách sa riziká ochorenia zhoršujú. Ak je jedno dieťa choré, potom sa druhé ochorenie vyskytne nie viac ako 30 – 50%.

Komplikácie diabetu 1. typu

Okrem samotného diabetu nie sú jeho komplikácie o nič menej nebezpečné. Aj pri malej odchýlke od normy (5,5 mmol / liter na lačný žalúdok) krv zhustne a stáva sa viskóznou. Cievky strácajú svoju elasticitu a na svojich stenách sa tvoria usadeniny vo forme krvných zrazenín (ateroskleróza). Vnútorný priechod tepien a krvných ciev sa zužuje, orgány nedostávajú dostatok výživy a vylučovanie toxínov z buniek sa spomaľuje. Z tohto dôvodu sa na ľudskom tele vyskytujú miesta nekrózy, hnisania. Existuje gangréna, zápal, vyrážka a prekrvenie končatín sa zhoršuje.

Zvýšená hladina cukru v krvi narúša fungovanie všetkých orgánov:

  • Obličky. Účelom spárovaných orgánov je filtrovať krv od škodlivých látok a toxínov. Pri hladine cukru vyššej ako 10 mmol / liter prestávajú obličky prestať dobre pracovať a cukor sa vylučuje do moču. Sladké prostredie sa stáva vynikajúcim základom pre vývoj patogénnej mikroflóry. Preto hyperglykémia obvykle sprevádzajú zápalové ochorenia močového ústrojenstva – cystitída (zápal močového mechúra) a nefritída (zápal obličiek).
  • Kardiovaskulárny systém. Aterosklerotické plaky tvorené zvýšenou viskozitou krvi vyrovnávajú steny krvných ciev a znižujú ich priechodnosť. Srdcový sval myokardu prestane dostávať správnu výživu. Dochádza k infarktu – nekróze srdcového svalu. Ak chorý netrpí cukrovkou, počas infarktu sa bude cítiť nepohodlie a pálenie na hrudi. U diabetikov citlivosť srdcového svalu klesá, môže neočakávane zomrieť. To isté platí pre krvné cievy. Stávajú sa krehkými, čo zvyšuje riziko mozgovej príhody.
  • Oči. Cukrovka poškodzuje malé cievy a kapiláry. Ak krvná zrazenina blokuje veľkú očnú cievu, dôjde k čiastočnej smrti sietnice a vyvíja sa odlúčenie alebo glaukóm. Tieto patológie sú nevyliečiteľné a vedú k oslepnutiu.
  • Nervový systém. Podvýživa spojená s vážnymi obmedzeniami pri cukrovke typu 1 vedie k smrti nervových zakončení. Človek prestane reagovať na vonkajšie podnety, nevšimne sa zima a zmrzne pokožku, necíti teplo a páli ruky.
  • Zuby a ďasná. Cukrovka je sprevádzaná chorobami ústnej dutiny. Žuvačky zjemňujú, zvyšuje sa pohyblivosť zubov, zápal ďasien (zápal ďasien) alebo parodontitída (zápal vnútorného povrchu ďasien), čo vedie k strate zubov. Vplyv cukrovky závislej na inzulíne na zuby u detí a dospievajúcich je obzvlášť zrejmý – zriedka vidia krásny úsmev: zhoršujú sa aj predné zuby.
  • Gastrointestinálny trakt. Pri cukrovke sú beta bunky zničené as nimi aj bunky PP zodpovedné za produkciu žalúdočnej šťavy. Diabetickí pacienti sa často sťažujú na gastritídu (zápal žalúdočnej sliznice), hnačku (hnačku spôsobenú zlým trávením potravy), tvorbu žlčových kameňov.
  • Problémy s kosťami a kĺbmi. Časté močenie vedie k vylúhovaniu vápnika, následkom čoho trpia kĺby a kostrový systém a zvyšuje sa riziko zlomenín.
  • Useň. Zvýšená hladina cukru v krvi vedie k strate ochranných funkcií pokožkou. Malé kapiláry sa upchajú kryštálmi cukru, čo spôsobuje svrbenie. Dehydratácia spôsobuje, že pokožka je pomačkaná a veľmi suchá. U pacientov sa v niektorých prípadoch rozvíja vitiligo – rozklad pigmentu produkujúceho kožné bunky. V tomto prípade je telo pokryté bielymi škvrnami.
  • Ženský reprodukčný systém. Sladké prostredie vytvára priaznivú pôdu pre rozvoj oportúnnej mikroflóry. Pri cukrovke typu 1 sú typické časté relapsy drozdu. U žien je vaginálna lubrikácia málo vylučovaná, čo komplikuje pohlavný styk. Hyperglykémia nepriaznivo ovplyvňuje vývoj plodu počas prvých 6 týždňov tehotenstva. Diabetes tiež vedie k predčasnému nástupu menopauzy. Včasná menopauza sa vyskytuje o 42 – 43 rokov.
Insumed -   Druhy cholesterolu v krvi, čo je normou, zvýšené, ako znižovať krvný diabetes

Príznaky cukrovky typu 1

Vonkajšie príznaky pomáhajú určiť diabetes, pretože choroba ovplyvňuje činnosť celého tela. U mladých ľudí do 18 rokov sa diabetes rozvíja veľmi rýchlo a rýchlo. Často sa stáva, že 2-3 mesiace po stresovej udalosti (SARS, presťahovanie sa do inej krajiny) sa objaví diabetická kóma. U dospelých môžu byť príznaky miernejšie a postupne sa zvyšujúce.

Nasledujúce príznaky vyvolávajú obavy:

  • Časté močenie, človek chodí na toaletu niekoľkokrát za noc.
  • Chudnutie (strava a túžba schudnúť v dospievaní je spojená s rýchlym rozvojom hyperglykémie).
  • Vzhľad vrások nie je podľa veku, suchej pokožky.
  • Zvýšený hlad s chudnutím.
  • Letargia, apatia, dospievajúci sa rýchlo unavuje, objavujú sa v ňom bolestivé myšlienky.
  • Mdloby, ostré bolesti hlavy, problémy so zrakom.
  • Neustále smäd, sucho v ústach.
  • Špecifická vôňa acetónu z úst a vo vážnom stave z tela.
  • Nočné potenie.

Ak sa objaví najmenej niekoľko príznakov, pacient by mal byť okamžite odoslaný endokrinológovi.

Čím je telo mladšie, tým rýchlejšie je kóma.

Diagnóza cukrovky

Endokrinológ určite predpíše nasledujúce testy na cukrovku:

  • Test krvnej glukózy. Krv sa odoberá na lačný žalúdok, posledné jedlo by nemalo byť skôr ako 8 hodín predtým. Norma sa považuje za indikátor pod 5,5 mmol / liter. Ukazovateľ do 7 mmol / liter znamená vysokú predispozíciu, 10 mmol / liter a vyššiu indikuje hyperglykémiu.
  • Perorálny test glukózovej tolerancie. Táto analýza sa vykonáva pre tých, ktorí sú ohrození vývojom cukrovky. Na lačný žalúdok pacient berie roztok glukózy. Potom po 2 hodinách odoberú krv na cukor. Normálne by mal byť indikátor pod 140 mg / dl. Hladiny cukru v krvi nad 200 mg / dl potvrdzujú diabetes mellitus.
  • Test na glykozylovaný hemoglobín A1C. Nadmerná hladina cukru v krvi reaguje s hemoglobínom, takže test A1C ukazuje, ako dlho je hladina cukru v krvi nad normálnou hladinou. Monitorovanie sa vykonáva každé 3 mesiace, hladina glykozylovaného hemoglobínu by nemala prekročiť 7%.
  • Krvný test na protilátky. Diabetes typu 1 je charakterizovaný množstvom protilátok proti bunkám ostrovčekov Langerhansových ostrovčekov. Ničia bunky tela, takže sa nazývajú autoimunitné. Identifikáciou týchto buniek sa stanoví prítomnosť a typ cukrovky.
  • Analýza moču – mikroalbuminúria. Detekuje proteín v moči. Vyskytuje sa nielen pri problémoch s obličkami, ale aj pri poškodení krvných ciev. Vysoké hladiny albumínových proteínov vedú k infarktu alebo mozgovej príhode.
  • Skríning retinopatie. Vysoká hladina glukózy vedie k zablokovaniu malých ciev a kapilár. Sietnica oka nedostáva žiadne nabitie, časom sa odlupuje a vedie k oslepnutiu. Špeciálne digitálne vybavenie vám umožňuje fotografovať chrbát oka a vidieť poškodenie.
  • Test na hormóny štítnej žľazy. Zvýšená činnosť štítnej žľazy vedie k hypertyreóze – nadmernej produkcii hormónov. Hypertyreóza je nebezpečná, pretože produkty rozkladu hormónov štítnej žľazy zvyšujú hladinu glukózy v krvi, cukrovka je sprevádzaná acidózou (vysoký acetón v moči), osteoporózou (vylúhovanie vápnika z kostí), arytmiou (porucha srdcového rytmu).
Insumed -   Fytoterapia pri liečbe cukrovky

Diabetes 1. typu

Diabetes typu 1 nie je liečiteľný, pretože nie je možné obnoviť beta bunky. Jediným spôsobom, ako udržať normálnu hladinu cukru v krvi u chorého, je užívať inzulín, hormón produkovaný beta-bunkami Langerhansových ostrovčekov.

Podľa rýchlosti expozície a trvania účinku sa lieky s inzulínom delia do kategórií:

  • Krátke pôsobenie (Insuman Rapid, Actrapid). Začnú konať 30 minút po požití, takže ich treba užívať pol hodiny pred jedlom. Pri intravenóznom zavedení lieku sa aktivuje po minúte. Trvanie účinku je 6-7 hodín.
  • Ultrashort akcie (Lizpro, Aspart). Začať pracovať 15 minút po injekcii. Účinok trvá iba 4 hodiny, takže sa liek používa na podávanie pomocou pumpy.
  • Stredné trvanie (Insuman Bazal, Protafan). Účinok sa objaví jednu hodinu po podaní a trvá 8-12 hodín.
  • Dlhodobá expozícia (Tresiba). Liek sa podáva raz denne, nemá žiadny vrchol.

Lieky sa vyberajú pre pacienta individuálne v kombinácii s inými liekmi, ktoré bránia negatívnym účinkom zvýšenej glukózy v krvi.

Nové liečby cukrovky 1. typu

Vedci teraz navrhujú novú liečbu cukrovky závislej od inzulínu. Zaujímavý je napríklad spôsob transplantácie beta buniek alebo nahradenie celého pankreasu. Genetická terapia, terapia kmeňovými bunkami bola tiež testovaná alebo sa vyvíja. V budúcnosti tieto metódy nahradia denné injekcie inzulínu.

Cvičte na cukrovku

Cvičenie na diabetes mellitus 1. typu je jednoducho nevyhnutné, aj keď existujú obmedzenia týkajúce sa športu. Cvičenie normalizuje krvný tlak, zlepšuje pohodu, normalizuje hmotnosť. V niektorých prípadoch však fyzická aktivita spôsobuje skoky v hladine glukózy v krvi.

Pri cukrovke typu 1 sa nemôžete preťažiť, takže tréning by nemal presiahnuť 40 minút denne. Povolené sú nasledujúce športy:

  • chôdza, jazda na bicykli;
  • plávanie, aerobik, joga;
  • stolný tenis, futbal;
  • triedy v telocvični.

Akákoľvek záťaž je kontraindikovaná, ak sa v produktoch rozkladu moču a bielkovín nachádzajú ketóny, ako aj zvýšený krvný tlak alebo problémy s krvnými cievami.

Kde je diabetes 1. typu diagnostikovaný a liečený v Petrohrade, ceny

Ak máte podozrenie na cukrovku, nezabudnite urobiť testy, môžete to urobiť na klinike Diana v Petrohrade. Tu môžete získať radu od skúseného endokrinológa, podstúpiť odborný pankreatický ultrazvuk a ďalšie typy diagnostiky. Náklady na ultrazvuk sú 1000 rubľov, náklady na prijatie endokrinológa sú 1000 XNUMX rubľov.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter

Aby sa zabránilo tomu, že sa diabetes mellitus dostane do komplexnej formy, ktorá si vyžaduje neustály príjem inzulínu, je potrebné sa naučiť, ako túto chorobu kontrolovať. K tomu prispieva najnovší liek Insumed, ktorý pomáha zbaviť sa cukrovky „na bunkovej úrovni“: liek obnovuje tvorbu inzulínu (ktorý je narušený pri cukrovke 2 typu) a reguluje syntézu tohto hormónu (čo je dôležité pre cukrovku 1 typu).

diabetes Insumed - kapsuly na normalizáciu hladiny cukru v krvi

Všetky zložky, ktoré tvoria prípravok, sa vyrábajú na základe rastlinných materiálov pomocou biosyntézy a súvisia s ľudským telom. Sú dobre absorbované bunkami a tkanivami, pretože sú to aminokyseliny, ktoré tvoria bunkové štruktúry. Komponenty kapsuly Insumed normalizovať produkciu inzulínu a regulovať hladinu cukru v krvi.

Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné v lekárskom časopise Obzoroff.info, Ak si chcete kúpiť Insumed so zľavou potom choďte na oficiálna webová stránka výrobcu.
Diabetus Slovensko