Závažné následky cukrovky; príznaky aterosklerózy, opatrenia na zabránenie rozvoja

Ateroskleróza je upchávanie tepien plakmi, usadeninami cholesterolu a tukov. Vysoké hladiny glukózy a lipoproteíny s nízkou hustotou vytvárajú podmienky pre deštrukciu cievnej steny a tvorbu plakov. Ak proces trvá dlho a stáva sa chronickým, potom sa blokáda vyvíja postupne a pri akútnom infarkte myokardu je mozgová príhoda. O príčinách rozvoja aterosklerózy pri diabetes mellitus, jej detekcii a liečbe, sa dočítate ďalej v našom článku.

Ako sa pri cukrovke vytvára ateroskleróza

Normálne tvorí vnútorný obal tepny oxid dusnatý a látky, ktoré bránia prenikaniu tukov do nich, adhéziu krvných doštičiek. Pri cukrovke je schopnosť odolávať vonkajším agresorom výrazne znížená v dôsledku nadmernej glukózy, cholesterolu v krvi, vysokého krvného tlaku a tendencie k zápalovým reakciám.

Výsledkom je, že kontakt medzi bunkami cievnej steny sa oslabuje, takže vo vnútri prechádzajú tuky. Tam sa stávajú centrom tvorby aterosklerotických plakov. V mieste ukladania tuku strácajú steny tepien svoju pružnosť, praskliny a kolaps. Krvné doštičky sa zrýchľujú na miesto poškodenia cievy a tvoria krvnú zrazeninu (krvnú zrazeninu).

Ateroskleróza dolných končatín

S rastom plakov sa priechodnosť tepien postupne zhoršuje, vďaka premene vápenatých solí na ňu sa stáva hustejšou. Existujú teda chronické poruchy obehového systému – angína pectoris, discirkulačná encefalopatia (poškodenie mozgových tepien), syndróm intermitentného klaudikácie.

Ak je plak nestabilný (čo je obzvlášť bežné pri diabetes mellitus), jeho povrch je zničený. Častice sa prenášajú prúdením krvi do vnútorných orgánov, mozgu, končatín. To spôsobuje srdcový infarkt, mozgovú príhodu a gangrénu chodidiel.

A tu je viac o zraneniach pri cukrovke.

Charakteristiky tejto choroby

Všetci pacienti s cukrovkou sú náchylní k aterosklerotickým zmenám v tepnách. U nich proces vaskulárnej deštrukcie začína skôr ako vo zvyšku populácie a komplikácie sú ťažšie. Je to spôsobené špecifickými metabolickými poruchami.

Aby sa zabránilo tomu, že sa diabetes mellitus dostane do komplexnej formy, ktorá si vyžaduje neustály príjem inzulínu, je potrebné sa naučiť, ako túto chorobu kontrolovať. K tomu prispieva najnovší liek Insumed, ktorý pomáha zbaviť sa cukrovky „na bunkovej úrovni“: liek obnovuje tvorbu inzulínu (ktorý je narušený pri cukrovke 2 typu) a reguluje syntézu tohto hormónu (čo je dôležité pre cukrovku 1 typu).

diabetes Insumed - kapsuly na normalizáciu hladiny cukru v krvi

Všetky zložky, ktoré tvoria prípravok, sa vyrábajú na základe rastlinných materiálov pomocou biosyntézy a súvisia s ľudským telom. Sú dobre absorbované bunkami a tkanivami, pretože sú to aminokyseliny, ktoré tvoria bunkové štruktúry. Komponenty kapsuly Insumed normalizovať produkciu inzulínu a regulovať hladinu cukru v krvi.

Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné v lekárskom časopise Obzoroff.info, Ak si chcete kúpiť Insumed so zľavou potom choďte na oficiálna webová stránka výrobcu.

Cholesterol s vysokou a nízkou hustotou

Na prenos molekúl cholesterolu sa tvoria komplexy, v ktorých sa viažu na proteíny. Ak je v lipoproteínovej zlúčenine viac bielkovín, pevne sa viažu na tuk. Takéto transportné formy majú vysokú hustotu a majú ochranný účinok na krvné cievy. Nazývajú sa tiež „dobrý cholesterol“. Pri cukrovke je ich počet oveľa nižší ako je obvyklé.

Insumed -   Hlavné metódy liečby cukrovky

V komplexoch s nízkou a veľmi nízkou hustotou, viac tuku ako proteín, ľahko „strácajú“ cholesterol a sú hlavnými účastníkmi pri tvorbe plakov. U diabetikov prevažujú „zlé tuky“. Súčasne je dôležitou vlastnosťou to, že také zmeny v krvi nie sú presným odrazom hladiny glukózy. Preto existujú situácie, keď sa pacientovi pomocou inzulínu alebo tabliet dokáže priblížiť cukor k normálu a metabolizmus tukov zostáva narušený.

Nízky cholesterol s vysokou hustotou, zvýšenie hladiny komplexov s veľmi nízkou hustotou a mierny nadbytok triglyceridov v krvi je taký typický, že sa nazýva diabetická lipidová triáda alebo diabetická dyslipidémia. Pri jeho výskyte hrá inzulínová rezistencia veľkú úlohu.

Úloha glukózy a inzulínu v metabolizme tukov

Hlavnou príčinou všetkých problémov s cukrovkou je nedostatok inzulínu. Tvorí sa buď nedostatočne (choroba typu 1), alebo tkanivá na ňu nereagujú (typ 2). To narúša správanie glukózy v bunke. Takéto hladovanie vedie k porušovaniu:

  • proteíny a tuky sa používajú na energiu;
  • toxické zlúčeniny sa hromadia v dôsledku nesprávneho metabolizmu;
  • existuje zvýšená závislosť od dodávok kyslíka (alternatívne cesty sú náročné na kyslík);
  • uvoľňujú sa stresové hormóny (adrenalín, kortizol), ktoré obmedzujú krvné cievy.

Kyseliny, ktoré sa tvoria v dôsledku rozkladu tukového tkaniva, sa v pečeni používajú na tvorbu vlastných tukov – triglyceridov a cholesterolu. Preto sa aj v neprítomnosti jedlého tuku vytvára vo vnútri tela vo veľkých množstvách.

Dôležitosť angiopatie

Stena ciev pacienta s diabetom sa vyznačuje zvýšenou hustotou, nízkou elasticitou a roztiahnuteľnosťou. Artérie rýchlo reagujú zúžením na signály sympatického nervového systému a zmenami v zložení krvi, ale pomaly a nie úplne expandujú. Vysoký krvný tlak typický pre diabetika prispieva k zhrubnutiu svalovej vrstvy vaskulárnej steny.

K tomu sa pridáva celkové spomalenie toku krvi v dôsledku srdcovej slabosti a lézií malých ciev. Pacienti tak majú všetky podmienky na rozsiahle aterosklerotické lézie artérií, zrýchlenú trombózu a závažné vaskulárne ochorenia.

Angiopatija

Známky pacientov

Hlavné príznaky zlej priechodnosti tepien pri diabetes mellitus majú špecifické rozdiely od typických.

Poškodenie srdcového svalu

Znížený prietok krvi (ischémia) cez koronárne tepny spôsobuje záchvaty bolesti v srdci. Vzhľadom na to, že nervové vlákna sú súčasne postihnuté, nemusí byť prítomná charakteristická bolesť. Preto je angína pectoris detegovaná v neskorom štádiu alebo pacient má infarkt bez zvláštnych sťažností týkajúcich sa činnosti srdca. Jeho priebeh je tiež skrytý, bezbolestný.

Nedostatočná liečba v akútnom období vedie k závažným komplikáciám, smrti alebo dlhodobej liečbe, čiastočnému uzdraveniu, opakovaným vaskulárnym katastrofám.

Cerebrálna artérioskleróza

Karotická artéria sa najčastejšie stáva „terčom“ tvorby aterosklerotického plaku. Stanoví sa závislosť jej lézie od kolísania hladiny inzulínu v krvi. Súčasne zohrávajú úlohu nízka hladina (cukrovka 1. typu a cukrovka 2. typu konzumujúca inzulín) a vysoká hladina (počiatočné štádiá 2. typu, vysoké dávky injekcií).

Insumed -   Norma na hladinu cukru v krvi u novorodenca

U pacientov sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

  • strata pamäte;
  • nízky mentálny a fyzický výkon;
  • ťažkosti s koncentráciou a prispôsobením sa novým informáciám;
  • závraty, zhoršená koordinácia pohybov;
  • nestabilita pri chôdzi.

V pokročilých prípadoch spôsobuje diabetická encefalopatia pokles inteligencie, zmeny správania a mentálne poruchy. Pri akútnom zablokovaní cievy alebo prasknutí intracerebrálnej tepny dochádza k mozgovej príhode. Pri cukrovke sa vyznačuje rozsiahlou deštrukciou neurónov a pomalým obnovením stratených funkcií (pohyb, citlivosť, reč).

Zmeny v cievach dolných končatín

Ateroskleróza obliterans (vyskytujúca sa s blokádou) sa prejavuje najprv bolesťou pri fyzickej námahe. Po dlhej prechádzke by sa pacienti mali zastaviť, aby bolesť nôh zmizla. V pokoji, triaška, necitlivosť a mravčenie v nohách, konvulzívne zášklby svalov sú zaznamenané.

V priebehu času sa zmenšuje vzdialenosť, ktorú môžete chodiť bez bolesti, a následky podvýživy na pokožke – suchosť, peeling, praskliny, vredy. Komplikujúcim kritickým poklesom prietoku krvi je gangréna (nekróza).

Nebezpečenstvo kombinácie cukrovky a aterosklerózy

Cievne poruchy s kombináciou vysokých koncentrácií glukózy a cholesterolu sa vyznačujú závažným priebehom. Pacienti z rizikových skupín sú náchylní na svoje komplikácie. Najnepriaznivejšie účinky sa vyskytujú pri:

  • obezita, najmä pri prevažnom ukladaní tuku v bruchu;
  • dlhodobý vysoký krvný tlak alebo jeho ostré kvapky, hypertenzívne krízy;
  • tendencia k trombóze;
  • vek mužov od 45 rokov;
  • nástup menopauzy u žien;
  • sedavý životný štýl;
  • zaťažený dedičnosťou;
  • fajčenie;
  • prejedanie, nadbytok tuku v potrave;
  • chronické zápalové procesy.

Pre srdce a mozog

Atypický priebeh infarktu myokardu (absencia bolesti) je charakterizovaný vývojom komplikácií:

  • zlyhanie krvného obehu so stagnáciou krvi v pľúcach, pečeni, záchvatmi astmy, pľúcnym edémom;
  • nebezpečné porušovanie rytmu kontrakcií až do náhlej zástavy srdca;
  • prudký pokles krvného tlaku, zastavenie vylučovania moču (kardiogénny šok);
  • krvné zrazeniny vo vnútri srdca počas fibrilácie predsiení a ich pohyb do mozgu (riziko mozgovej príhody);
  • tvorba aneuryzmy (vyčnievanie zoslabeného srdcového svalu) s pretrhnutím myokardu;
  • opakovaný infarkt.

Pri akútnom zablokovaní cievy, ktorá zásobuje mozog, dochádza k ischemickej mŕtvici. Schopnosť pacienta pohybovať sa samostatne v končatinách sa stráca, citlivosť v postihnutej oblasti sa znižuje, reč, prehĺtanie a videnie sú narušené. Pri krvácaní z prasknutej cievy sa rýchlo zvyšujú príznaky straty vedomia, často kóma a cerebrálny edém so smrteľnými následkami.

U prežívajúcich pacientov je možné priložiť infekcie dýchacích ciest a močových ciest, otlaky s otravou krvi (sepsa). Zotavenie je často iba čiastočné, pacient je zdravotne postihnutý, úplne závislý od vonkajšej pomoci.

Lézie dolných končatín

Prudké obmedzenie prietoku krvi do chodidla spôsobuje deštrukciu tkaniva pri tvorbe gangrény. Tento stav je život ohrozujúci a na jeho liečbu je potrebná amputácia. V chronickom priebehu sa malé zranenie alebo rana môžu stať zdrojom vzniku diabetického vredu. Vyznačuje sa extrémne pomalým hojením, tendenciou k hnisaniu.

Šírenie infekcie hlboko do tkanív vedie k osteomyelitíde (zápal kosti a kostnej drene), sepse.

Liečba aterosklerózy pri cukrovke

Pri súčasnom narušení metabolizmu uhľohydrátov a aterosklerotických lézií artérií je potrebné upraviť výživu:

  • nepatria sem potraviny bohaté na cholesterol (mastné mäso, droby, párky, polotovary, jedlý olej, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, maslo);
  • obmedziť mäso na 2-3 krát týždenne, nechať tuk;
  • riaďte sa odporúčaniami týkajúcimi sa množstva uhľohydrátov, odstraňujte sladkosti a múku, sladké odrody ovocia a bobule z potravy;
  • nahradiť stolovú soľ vysokou koncentráciou draslíka (napríklad himalájska ružová), na zlepšenie chuti použiť citrónovú šťavu, bylinky, jedlá bez soli;
  • najmenej dvakrát denne sú šaláty z čerstvej zeleniny ochutené rastlinným olejom;
  • urobiť zeleninu (okrem zemiakov) ako základ ponuky;
  • ako zdroj bielkovín na používanie rýb, morských plodov, beztukových kyslých nápojov bez prídavných látok, vaječných bielkov;
  • na varenie použite naparovanie alebo dusenie vo vode.
Insumed -   Symptómy, štádia a liečba diabetickej nefropatie

Liečba drogami zahŕňa tieto skupiny liekov:

  • inzulín – ak nie je možné dosiahnuť požadovanú hladinu glukózy v krvi, pri type 1 sa pacient prevedie na zintenzívnený rozvrh podávania a pri type 2 sa do tabliet pridávajú hormonálne injekcie;
  • na zníženie hladiny cholesterolu – Atokor, Krestor;
  • zlepšenie prietoku krvi – Clexane, Aspirin, Plavix;
  • normalizujúci krvný obeh – Actovegin, Espa-lipon;
  • inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu – Prestarium, Kapoten.

Ak nie je možné dosiahnuť požadovaný účinok diéty a liekov na zníženie cholesterolu a vysoké riziko akútnych porúch obehového systému, môže sa odporučiť chirurgický zákrok.

Uplatňovať tieto metódy:

  • odstránenie aterosklerotického plaku;
  • zavedenie stentu (kovový rám) do zúženej zóny;
  • vytvorenie riešenia (obtoku) pre prietok krvi.

A tu je viac o cukrovke a angíne pectoris.

Výskyt aterosklerózy u pacienta s diabetom je prirodzeným dôsledkom nedostatku inzulínu. Vysoké hladiny glukózy a lipoproteíny s nízkou hustotou vytvárajú podmienky pre deštrukciu cievnej steny a tvorbu plakov. Pri chronickom procese priechodnosť postupne klesá a pri akútnych ochoreniach dochádza k cievnej katastrofe (srdcový infarkt, mozgová príhoda, gangréna).

Aby sa predišlo komplikáciám a progresii poškodenia tepien, predpisuje sa strava a lieky, a ak sú neúčinné, je predpísaná operácia.

Užitočné video

Pozrite si video o cukrovke a ateroskleróze:

V dôsledku kolísania hladiny cukru a vystavenia inzulínovej stene sa objavujú diabetické rany, ktoré sa zle hoja. To sú hlavné dôvody, prečo je koža zlomená a zle zhojená. Rany sú hnisavé, nehojace sa, plačú. Existujú špeciálne nástroje na liečbu a liečbu, niekedy je potrebná pomoc chirurga.

V dôsledku zmien v tele sa u pacientov často rozvíja diabetes mellitus a hypertenzia súčasne. Nie každý môže zmeniť svoju stravu, ísť na diétu, čo vedie k potrebe užívať drogy. Ako piť pilulky na hypertenziu a cukrovku? Pomôže Taurin?

Ak má pacient súčasne cholecystitídu a cukrovku, bude musieť znovu zvážiť stravu, ak sa vyvinula iba prvá choroba. Dôvodom jeho výskytu je zvýšený inzulín, alkoholizmus a iné. Ak sa vyvinula akútna početná cholecystitída s diabetes mellitus, môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Diabetes a angina pectoris sa často obávajú súčasne. Druhá patológia sa objavuje pri diabete oveľa častejšie, pretože pacienti majú problémy s krvnými cievami a tepnami, nervovými zakončeniami. Srdce nie vždy bolí, takže mnohí nemajú čas začať včasnú liečbu.

Pomerne málo pacientov čelí takým hrozivým chorobám, ako je srdcový infarkt. Vyskytuje sa u typu 1 aj typu 2. Vysoká úmrtnosť pacientov, zdravotné postihnutie nie je vylúčené. Diéta po infarkte pomáha obnoviť telo.

Diabetus Slovensko