Chirurgická liečba cukrovky 2. typu

Diabetes mellitus 150. typu, tiež nazývaný cukrovka nezávislá od inzulínu, sa najčastejšie vyskytuje v dospelosti. Vo väčšine prípadov dochádza k jeho rozvoju na pozadí obezity. Podľa štatistík z celého sveta je týmto typom cukrovky viac ako XNUMX miliónov ľudí.

Medzi tými, ktorých vek presahuje 65 rokov, je týmto diabetom chorý jeden z dvanástich. V týchto štatistikách sa navyše zohľadňujú iba osoby, ktoré sú registrované u endokrinológa a vedia o ich diagnóze. Liečba tohto ochorenia je veľmi nákladná. Veľké množstvo bude tiež stáť odstránenie rôznych komplikácií spôsobených cukrovkou.

V dôsledku cukrovky sa môže vyvinúť nefropatia, ktorá sa vyvíja v zlyhanie obličiek, polyneuropatia – poškodenie nervového systému. Cukrovka je tiež často sprevádzaná aterosklerotickým vaskulárnym ochorením. Je tiež možný syndróm diabetickej nohy, ktorý môže spôsobiť amputáciu končatín. Rýchly rozvoj aterosklerózy je príčinou kardiovaskulárnych chorôb, ako je napríklad mŕtvica. A tieto choroby sa považujú za hlavné príčiny smrti.

konzervatívna liečba

Ľudia s cukrovkou môžu v súčasnosti používať rôzne diétne potraviny. Môžu tiež absolvovať špeciálny výcvikový kurz. Účinnosť tejto metódy je pomerne vysoká. Výsledky sa však dajú dosiahnuť iba za prísneho dodržiavania všetkých požiadaviek endokrinológa. Diabetes 40. typu je možné zastaviť iba radikálnou zmenou životného štýlu vrátane behaviorálnych a výživových charakteristík. Endokrinológ by mal pacientovi povedať, ktoré produkty môže používať a ktorým by sa malo vyhnúť. Z hlavných odporúčaní sa zvyčajne predpisuje chudnutie. Pre pacientov je však mimoriadne ťažké vzdať sa zvyčajného životného štýlu po zvyšok svojej doby. Medzitým akékoľvek porušenie diéty nevyhnutne vedie k rôznym komplikáciám v dôsledku zvýšenia hladiny cukru v krvi. Okrem toho stojí za zváženie, že pacienti musia čeliť potrebe začať so športom a úplne zmeniť svoj životný štýl vo veku 60 – XNUMX rokov. Preto je prirodzené, že väčšina moderných ľudí nie je schopná dodržiavať predpisy endokrinológov.

Prítomnosť cukrovky typu XNUMX je často nútená pravidelne brať špeciálne lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi. V mnohých prípadoch je však takáto liečba neúčinná. Vykonaním analýzy množstva glukózy je ľahké určiť, či je jej koncentrácia v krvi normálna. Ak bola norma prekročená, liečba neprináša výsledky. Preto, ak sa zistí vysoká hladina glukózy, odporúča sa čo najskôr kontaktovať endokrinológa, ktorý naplánuje nové terapeutické opatrenia.

Chirurgická intervencia

Hlavným cieľom chirurgických operácií je zníženie telesnej hmotnosti. Účinok týchto postupov je jasne viditeľný, pretože vývoj cukrovky sa často vyskytuje pod vplyvom prírastku na hmotnosti. Vo väčšine prípadov cukrovka typu XNUMX postihuje ľudí s rôznymi typmi obezity.

Insumed -   Skutočné údaje o tom, ako veľmi žijete s diabetom

Existujú rôzne situácie, keď sa odporúča vyhľadať pomoc chirurgov. Napríklad, ak vám bola diagnostikovaná diabetes mellitus 40. typu a vaša telesná hmotnosť prekračuje normu približne o 50 – XNUMX kg. Operácia zníži hmotnosť a tiež umožní vyhnúť sa potrebe liekov znižujúcich cukor a komplexnej stravy. Okrem toho, ako sa hmotnosť znižuje, vyrieši sa mnoho ďalších problémov spojených s cukrovkou a obezitou. Spomedzi nich môžeme spomenúť respiračné zlyhanie, choroby chrbtice, arteriálnu hypertenziu. Okrem toho sa odporúča návšteva lekára v prípadoch, keď zlyhalo použitie lekárskych alebo konzervatívnych metód. To znamená, že pacient sám nie je schopný opustiť svoj predchádzajúci životný štýl, dodržať diétu a vykonávať fyzické cvičenia. Pomoc chirurga bude potrebná pre tých ľudí, ktorí majú okrem cukrovky tiež vysokú hladinu cholesterolu. Takáto kombinácia môže ľahko spôsobiť rôzne kardiovaskulárne choroby. Chirurgické operácie optimalizujú metabolizmus uhľohydrátov, znižujú koncentráciu cholesterolu v krvi.

Prvé výsledky operácie budú viditeľné po týždni. Dôvodom je nízkokalorická diéta, na ktorú bude musieť pacient na konci operácie ísť. Okrem toho je spotreba tuku počas tohto obdobia významne znížená, a preto sú hladiny glukózy znížené. Operácie žalúdočného bypassu (1), mini-žalúdočného bypassu (2) a biliopancreatického bypassu (3) neumožňujú vstup signálov do pankreasu. Preto železo prestane pracovať v režime preťaženia. Následne sa hmotnosť znižuje, čo vedie k zníženiu inzulínovej rezistencie. Tento stav je hlavnou príčinou cukrovky. V dôsledku vykonávania chirurgických operácií okamžite ovplyvňuje rôzne mechanizmy, ktoré prispievajú k rozvoju cukrovky XNUMX. typu.

Americkí vedci vykonali štúdiu, ktorá ukázala, že chirurgia bypassu prispieva k remisii u väčšiny pacientov s cukrovkou. Je potrebné poznamenať, že pri stabilnej remisii nie je potrebné ďalšie liečenie spojené so znížením hladín glukózy. Pacienti jednoducho nemusia užívať rôzne hypoglykemické lieky. Zároveň nemajú žiadne osobitné zákazy používania rôznych potravinárskych výrobkov. V období zotavenia po operácii, aby sa dostalo dosť, pre pacienta stačí malé množstvo jedla. Je to spôsobené znížením objemu žalúdka, ako aj skutočnosťou, že jedlo rýchlo vstupuje do ileu. Preto nasýtenie nastáva skôr. K absorpcii potravy v tenkom čreve dochádza aj na kratšej ploche.

V súčasnosti sa operácie vykonávajú kvôli laparoskopickému prístupu. To znamená, že došlo k niekoľkým malým vpichom. Pretože nedochádza k veľkým rezom, rany u pacientov sa hoja oveľa rýchlejšie. Vyšetrenie sa vykonáva ambulantne a do nemocnice prichádzajú až pred samotnou operáciou. Počas procedúry sú pacienti v celkovej anestézii. Hodinu potom sú pacienti slobodní kráčať. V nemocnici stačí, aby im nebolo viac ako sedem dní. Aj keď chirurgický zákrok môže byť riskantný, následky cukrovky môžu byť oveľa závažnejšie. Tieto operácie sú veľmi zložité, ale ak sa nevykonávajú, výsledkom môže byť slepota, mozgová príhoda, infarkt a ďalšie komplikácie. Chirurgický zákrok je kontraindikovaný, ak majú pacienti nezvratné zmeny v jednom alebo viacerých dôležitých orgánoch, napríklad v srdci alebo obličkách. Pacienti so zápalom žalúdka alebo čriev by sa mali podrobiť povinnej krátkodobej príprave na chirurgický zákrok.

Insumed -   Hladina glukózy v krvi je normálna

Veľmi účinným postupom pri liečení obezity je posunovanie gastrointestinálneho traktu. Bude tiež užitočná pri diabetes mellitus druhého stupňa. Mnoho chirurgov preto opakovane nastolilo otázku takejto operácie u pacientov s cukrovkou, ktorí nie sú obézni. V Rusku sa však operácia bypassu na liečenie cukrovky takmer nevykonáva. Tento postup preto nie je súčasťou programu štátnych záruk. Pacienti sú nútení nezávisle platiť náklady na operácie. Medzitým sa v budúcnosti môžu chirurgické metódy stať novým kolom vo vývoji metód na boj proti cukrovke XNUMX. typu.

V roku 2011 vydala Medzinárodná diabetologická federácia vyhlásenie, v ktorom uvádza svoju podporu chirurgickému zákroku ako liečbe cukrovky. Toto vyhlásenie podpísalo niekoľko desiatok odborníkov. Poukázali na to, že takéto operácie by sa mali vykonávať omnoho častejšie, ako sa v súčasnosti uskutočňuje. Tým sa vylúči pravdepodobnosť vzniku rôznych komplikácií cukrovky. Organizácia tiež predložila zoznam praktických odporúčaní na liečbu cukrovky pomocou chirurgického zákroku:

  • 1.1. Cukrovka XNUMX. typu a obezita sú chronické ochorenia spojené s metabolickými poruchami, ktoré vedú k zvýšenému riziku úmrtia.
  • 1.2. Choroby, ako je cukrovka a obezita, sú v mnohých krajinách sveta rozšírené, a preto ich možno považovať za globálny problém. Preto by sa im mala venovať osobitná pozornosť vnútroštátnym zdravotníckym systémom a vládam.
  • 1.3. Prevencia šírenia týchto chorôb je možná iba pri práci na týchto problémoch na úrovni populácie. Okrem toho by všetci pacienti trpiaci cukrovkou XNUMX. typu mali dostávať kvalitnú liečbu.
  • 1.4. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti by mali poznať zvýšenie počtu ľudí s cukrovkou. Pacienti by mali dostať najúčinnejšie prostriedky na boj proti tejto chorobe z tohto dňa.
  • 1.5. Liečba by sa mala uskutočňovať pomocou takých prístupov, ako sú lekárske a behaviorálne. Gastrointestinálna chirurgia je tiež účinnou možnosťou liečby ľudí s cukrovkou a obezitou. Použitie chirurgického zákroku môže optimalizovať hladiny glukózy. Okrem toho potreba liekov buď klesá alebo úplne zaniká. Potenciál operácií ako účinného spôsobu liečby cukrovky je preto veľmi vysoký.
  • 1.6. S pomocou bariatrického chirurgického zákroku je možné liečiť ľudí, ktorí nemohli byť liečení po užívaní drog. Často majú aj rôzne sprievodné choroby.
  • 1.7. Pre pacientov s cukrovkou 35. typu a BMI XNUMX a vyššou by bola prijateľná operácia.
  • 1.8. Ak je BMI u pacientov 30-35 a zvolená terapia neumožňuje kontrolovať vývoj diabetu, potom sa za vhodnú alternatívu môže považovať chirurgická liečba.
  • 1.9. Vo vzťahu k domorodým ázijským obyvateľom a predstaviteľom iných etnických skupín, ktoré sú vystavené vysokému riziku, je možné zmeniť bod rozhodnutia na 2.5 kg / m2.
  • 1.10. Ťažká obezita je chronické ochorenie vysokej komplexnosti. Okrem verejných varovaní, ktoré hovoria o charakteristikách ťažkej obezity, by sa pacientom malo poskytovať účinné a cenovo dostupné ošetrenie.
  • 1.11. Je možné vyvinúť stratégie, podľa ktorých tí, ktorí to najviac potrebujú, budú mať prístup k chirurgickej liečbe.
  • 1.12. Zhromaždené informácie naznačujú, že chirurgický zákrok u pacientov s obezitou je nákladovo efektívny.
  • 1.13. Chirurgický zákrok u pacientov s diabetom 35. typu by sa mal vykonávať v súlade s uznávanými normami, vnútroštátnymi aj medzinárodnými. Preto by sa pred intervenciou malo vykonať profesionálne posúdenie stavu pacienta a jeho školenia. Pokiaľ ide o pacientov s cukrovkou XNUMX. typu a BMI XNUMX a viac, je tiež potrebné vypracovať národné normy osobitne pre bariatrickú chirurgiu.
  • 1.14. Bariatrická chirurgia má nízku úmrtnosť. Tieto štatistické údaje sú podobné výsledkom operácií vo žlčníku.
  • 1.15. Výhody bariatrickej chirurgie pre ľudí s diabetom XNUMX. typu tiež zahŕňajú zníženie pravdepodobnosti úmrtia z rôznych príčin.
  • 1.16. Je potrebné vytvoriť register osôb, do ktorých pacienti vstúpia po bariatrickej intervencii. Je to nevyhnutné pre organizáciu efektívnej starostlivosti o nich a pre kvalitné monitorovanie dôsledkov operácií.

Aby sa zabránilo tomu, že sa diabetes mellitus dostane do komplexnej formy, ktorá si vyžaduje neustály príjem inzulínu, je potrebné sa naučiť, ako túto chorobu kontrolovať. K tomu prispieva najnovší liek Insumed, ktorý pomáha zbaviť sa cukrovky „na bunkovej úrovni“: liek obnovuje tvorbu inzulínu (ktorý je narušený pri cukrovke 2 typu) a reguluje syntézu tohto hormónu (čo je dôležité pre cukrovku 1 typu).

diabetes Insumed - kapsuly na normalizáciu hladiny cukru v krvi

Všetky zložky, ktoré tvoria prípravok, sa vyrábajú na základe rastlinných materiálov pomocou biosyntézy a súvisia s ľudským telom. Sú dobre absorbované bunkami a tkanivami, pretože sú to aminokyseliny, ktoré tvoria bunkové štruktúry. Komponenty kapsuly Insumed normalizovať produkciu inzulínu a regulovať hladinu cukru v krvi.

Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné v lekárskom časopise Obzoroff.info, Ak si chcete kúpiť Insumed so zľavou potom choďte na oficiálna webová stránka výrobcu.
Diabetus Slovensko