Chronická zápalová demyelinizačná polyneuropatia spôsobuje vývoj, liečbu a prognózu

Vo veku 40 až 60 rokov sa často vyskytuje demyelinizačná polyneuropatia. Patrí do skupiny chorôb – neuromuskulárne patológie.

Ovplyvňuje ženy dvakrát menej ako muži. Vyznačuje sa zníženou pohybovou aktivitou rúk a nôh až po ochrnutie, znížením citlivosti. Pri včasnej diagnóze, včasnom začatí a pravidelnej liečbe je prognóza života pomerne priaznivá.

Demyelinizačná polyneuropatia

Postupná deštrukcia myelínového obalu v dôsledku autoimunitných faktorov sa nazýva demyelinizačná polyneuropatia. Ochorenie má opakujúci sa charakter. Priemerný vek jeho objavu je 47 rokov. Popísané sú však aj prípady skorého výskytu. Najťažší priebeh je charakteristický pre ľudí starších ako 50 rokov. Horšie vnímajú aj liekovú terapiu.

Patológia vedie k porážke určitého počtu periférnych nervov, ktoré prenášajú signály spojené s motorickou aktivitou a zmyslovým vnímaním. Miecha a mozog zostávajú nedotknuté.

Povaha kurzu nám umožňuje hovoriť o troch formách choroby – akútnej, subakútnej a chronickej. Prvá sa vyznačuje rýchlym, dokonca rýchlym vývojom patológie. Na to, aby sa príznaky prejavili v plnej sile, sú potrebné až štyri týždne.

Subacute postupuje pomalšie, príznaky sa objavujú a rastú do šiestich mesiacov. Niekoľko rokov sa vyvíja chronická demyelinizačná polyneuropatia. Jeho prúd je skrytý, takmer nepostrehnuteľný.

Povaha vývoja polyneuropatie závisí od toho, v akom type nervového zápalu došlo. Poškodením nervových vlákien zodpovedných za vnímanie a prenos pocitov sa hovorí o citlivej polyneuropatii. V prípade poškodenia vlákna motora – okolo motora. Kombinovaná lézia naznačuje, že sa vyvíja senzoricko-motorická patológia. Rozlišuje sa aj vegetatívna forma.

Prevládajúce poškodenie tela dlhým procesom neurónu nám umožňuje hovoriť o axonálnom tvare. Deštrukcia myelínu je o demyelinizácii. V niektorých situáciách je izolovaná zmiešaná patologická demyelinizačná patológia.

Priebeh choroby sa môže vyskytovať v atypickej a klasickej podobe.

Pri klasických léziách vedie k zvýšeniu slabosti všetkých častí končatín a zníženiu ich citlivosti. Zvýšenie príznakov sa vyskytuje v krokoch.

Atypické je charakterizované asymetrickým poškodením svalov nôh, dolných končatín, predlaktia, rúk. Niekedy sú zaznamenané lokálne poruchy niektorých častí končatín, ako je rameno alebo spodná časť chrbta. Táto forma zahrnuje poruchy iba citlivých alebo iba motorických nervov.

Aby sa zabránilo tomu, že sa diabetes mellitus dostane do komplexnej formy, ktorá si vyžaduje neustály príjem inzulínu, je potrebné sa naučiť, ako túto chorobu kontrolovať. K tomu prispieva najnovší liek Insumed, ktorý pomáha zbaviť sa cukrovky „na bunkovej úrovni“: liek obnovuje tvorbu inzulínu (ktorý je narušený pri cukrovke 2 typu) a reguluje syntézu tohto hormónu (čo je dôležité pre cukrovku 1 typu).

diabetes Insumed - kapsuly na normalizáciu hladiny cukru v krvi

Všetky zložky, ktoré tvoria prípravok, sa vyrábajú na základe rastlinných materiálov pomocou biosyntézy a súvisia s ľudským telom. Sú dobre absorbované bunkami a tkanivami, pretože sú to aminokyseliny, ktoré tvoria bunkové štruktúry. Komponenty kapsuly Insumed normalizovať produkciu inzulínu a regulovať hladinu cukru v krvi.

Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné v lekárskom časopise Obzoroff.info, Ak si chcete kúpiť Insumed so zľavou potom choďte na oficiálna webová stránka výrobcu.

Prečítajte si tiež tému

Mechanizmus rozvoja

Vývoj chronickej zápalovej demyelinizačnej polyneuropatie je založený na kombinácii niekoľkých faktorov:

  1. Závažné situácie, zranenia, choroby (rakovina, diabetes mellitus), psychicky a emocionálne vyčerpanie človeka a následné vyčerpanie.
  2. Požitie infekcie v tele, v ktorej je proteín podobnej štruktúry ako ľudské proteíny.
  3. Genetická predispozícia.
Insumed -   Memo pacient na prevenciu cukrovky

V dôsledku kombinovaných účinkov faktorov sú nervové procesy, ich myelínové puzdro zničené alebo je narušená produkcia myelínu. Ktorý z týchto procesov je u pacienta primárny, závisí od rôznych dôvodov a nie je vždy zrejmý. Napríklad u pacientov s alkoholizmom s nedostatkom kyseliny listovej a niektorých vitamínov je prvoradé narušenie produkcie myelínu.

Predpokladá sa, že pod vplyvom určitých faktorov sa začína produkovať myelínové antigény. Toto sa pravdepodobne vyskytne pod vplyvom infekcie podobným proteínom alebo určitej vnútornej poruchy v tele. V dôsledku toho sa myelínový proteín v tele začne považovať za patogénny. Th1 bunky sa akumulujú v nervovej oblasti a prenikajú hematoneurologickou bariérou. Vyvíja sa zápal, ktorý vedie k deštrukcii myelínu a k narušeniu jeho produkcie.

dôvody

Nie je vždy zrejmé, čo spôsobilo demyelinizačnú polyneuropatiu, často hrá dôležitú úlohu niekoľko faktorov. Medzi kľúčové príčiny patria infekčné choroby: chrípka, HIV, herpes.

Toto ochorenie sa často vyvíja na pozadí diabetes mellitus a chorôb spojených s metabolickými poruchami.

Pod vplyvom alkoholu sa vyvíjajú určité lieky, soli ťažkých kovov, ortuť, toxická neuropatia.

HVDP sa prejavuje aj v dôsledku vystavenia traumatickým faktorom. Ich vplyv je možné sledovať dvoma spôsobmi: priamou deštrukciou nervových vlákien v dôsledku poškodenia a preniknutím do rany infekcie.

Polyneuropatia alergickej genézy sa vyvíja hlavne po vakcinácii so zvýšenou citlivosťou tela na podávaný liek.

Genetické faktory, situácie spojené so silnou emocionálnou a duševnou, ťažkou fyzickou námahou vyvolávajú výskyt patológie. Riziko rozvoja sa zvyšuje s hormonálnymi poruchami.

Príznaky

Je nepravdepodobné, že by si niekto pamätal okamih, keď začal vykazovať známky polyneuropatie. Začína venovať pozornosť problémom, keď v dôsledku slabosti nemôže vyliezť na schody, stráca schopnosť písať, prijímať malé predmety.

Príznaky KVO závisia od toho, ktorý nerv je ovplyvnený. S patológiou motorových vlákien sa objavuje svalová slabosť. Osoba stráca schopnosť samostatne sa pohybovať, posadiť sa. Často sú bolesti. Klesá reflex. Triasť je zaznamenaná, keď sa snažíte držať ruku alebo nohu v určitej polohe. Porušuje sa reč, poruchy zraku.

Porážka zmyslových nervov je v mnohých prípadoch sprevádzaná necitlivosťou, pálivým pocitom rúk, nôh, nôh, pocitom bežiacich husicovitých.

Insumed -   Praskliny v pätách cukrovky

Zápalové procesy v autonómnom nervovom systéme môžu byť podozrivé mramorovaním kože, opuchom, bielou farbou prstov.

diagnostika

Diagnóza a príčiny choroby sa určujú na základe analýzy symptómov a použitia rôznych výskumných metód. V rámci diagnostiky sa objasní príčina demyelinizačnej polyneuropatie, stanoví sa stupeň poškodenia:

  1. Elektrofyziologické metódy. Neurofyziologické príznaky sú objasnené, vrátane zníženia rýchlosti vedenia, prerušenia a blokovania impulzného vedenia.
  2. Analýza mozgomiechového moku. Počas tejto štúdie sa v mozgovomiechovom moku zistí prítomnosť príznakov CVD: zvýšenie obsahu proteínov, antigénov, bielych krviniek a zvyškov bunkových štruktúr. Táto metóda sa v súvislosti s polyneuropatiou nepovažuje za informatívnu.
  3. Biopsia. Počas štúdie sa odoberie vzorka vlákna. Existujú známky poškodenia axónov alebo myelínového puzdra. Najvýraznejšie zmeny sú v hlbokých úsekoch nervov, avšak kvôli svojej polohe nie sú vždy k dispozícii na analýzu. Biopsia sa vykoná, ak sa v dôsledku elektrofyziologického vyšetrenia zaznamená porucha v dvoch nervoch.
  4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Výsledné obrázky ukazujú predĺženie koreňov nervov vychádzajúcich zo miechy, zvýšenie niektorých častí nervových vlákien, opuchy a známky zápalu.

Napriek dostupnosti rôznych výskumných metód nie je vždy možné rýchlo určiť správnu diagnózu. Diagnóza je komplikovaná prítomnosťou atypických foriem.

Liečba

Kľúčovým faktorom pri zlepšovaní prognózy polyneuropatie je včasná liečba. Zameriava sa na zastavenie demyelinizácie, zničenie axónov.

Liečebná terapia

Hormonálna terapia, plazmaferéza, používa sa imunoglobulín G. V niektorých prípadoch je indikovaná monoterapia, v iných sa odporúča kombinované použitie troch metód.

Prevládajúce použitie glukokortikosteroidov je spôsobené zlepšením stavu pacientov po 1,5 až 2 mesiacoch liečby. Symptómy vymiznú alebo sa významne znížia pri liečbe vykonávanej do jedného a pol roka. Na pozadí zrušenia sú možné recidívy. Hormonálna terapia je indikovaná neustálym monitorovaním tlaku, hustoty kostného tkaniva a krvného obrazu. Problémom tejto metódy je veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Plazmaferéza umožňuje čistenie krvi od antigénov, toxínov. Považuje sa za účinnú metódu, ale jej účinok trvá krátku dobu, preto sa odporúča opakované vedenie. V počiatočných fázach štúdie sa zákrok vykonáva dvakrát týždenne, po znížení symptomatológie – mesačne. Plazmaferéza sa odporúča ihneď po stanovení diagnózy.

U asi 60% pacientov bolo účinné zavedenie imunoglobulínov G. Výhodou tejto metódy bolo malé množstvo vedľajších účinkov. Deti často dostávajú imunosupresívnu liečbu.

Pri symptomatickej liečbe sa lieky používajú na zmiernenie bolesti svalov. Indikované sú anticholinesterázové lieky (Neuromidín, Axamon). Ich cieľom je stimulácia centrálneho nervového systému a zvýšenie svalového tonusu.

Insumed -   Prečo sa oplatí navštíviť diabetologické centrum aspoň raz

Niektoré masti prispievajú k zníženiu bolestivosti a zahrievaniu svalov. Priraďte najmä Capsicum. Užívanie ďalších liekov je spôsobené hlavnou príčinou choroby. Je indikovaný príjem vitamínov, antioxidantov a liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus.

fyzioterapia

Elektroforéza sa používa na stimuláciu prenosu nervových impulzov. Mierny účinok zvyšuje prietok krvi kyslíkom a výživnými látkami do postihnutých častí tela.

Magnetoterapia pôsobí lokálne, zlepšuje metabolizmus a vedenie nervových impulzov. Na obnovenie svalového tkaniva po atrofii sa odporúča masáž, najmä ak neexistuje spôsob, ako sa zapojiť do telesnej výchovy.

Fyzikálna terapia pomôže zlepšiť krvný obeh, normalizuje svalovú silu a začne kráčať znova.

prevencia

Aby sa znížilo riziko rozvoja demyelinizačnej polyneuropatie, vykonávajú sa tieto opatrenia:

  • ochranný odev sa používa pri práci s toxickými látkami;
  • nepiť alkohol;
  • berte lieky iba podľa pokynov lekára;
  • viesť aktívny životný štýl;
  • Jedálny lístok obsahuje zeleninu a ovocie;
  • neumožňujú prechod akútnych chorôb do chronickej formy;
  • kontrolovať zdravotný stav.

Predpoveď

Patológia je chronická, frekvencia relapsov závisí od charakteru kurzu. Je potrebné poznamenať, že už v prvom roku sa u polovice pacientov vyskytujú opakované prejavy choroby. Toto sa stáva častejšie, keď je terapia zrušená.

Prognóza je priaznivejšia v prípadoch, keď príznaky rástli pomaly a boj proti chorobe sa začal v raných štádiách a nekončí. Je dôležité venovať pozornosť výskytu prvých príznakov, ktoré naznačujú poruchy neurologickej povahy.

Mladí ľudia majú lepšie vyhliadky, majú dlhé odpustenie. V prípade vývoja u starších vedie zápalová polyneuropatia sprevádzaná ireverzibilnými neurologickými poruchami k invalidite av niektorých prípadoch k smrti.

Vývoj demyelinizačnej polyneuropatie je spojený so zápalovými procesmi, ktoré trpia periférnym systémom. Svaly sa oslabujú, rozvíja sa paréza. Výsledkom je, že človek stráca schopnosť samostatne sa pohybovať, vstávať a sedieť. Nie je vždy možné zbaviť sa choroby, avšak používanie liekov predpísaných lekárom vám umožňuje dosiahnuť remisiu a znížiť recidívu.

Na prípravu článku sa použili tieto zdroje:
Žirnova I. G., Komelkova L. V., Pavlov E. V., Avdyunina I. A., Popov A. A., Pirogov V. N., Gannushkina I. V., Piradov M. A. Imunologické znaky ťažkých formy demyelinizačných a zmiešaných polyneuropatií // Journal of Almanac of Clinical Medicine – 2005.

Tursynov N. I., Grigolashvili M. A., Iljušina N. Yu., Sopbekova S. U., Mukhametkalieva A. D., Utegenov A. U. Moderné aspekty diagnostiky a liečby chronických demyelinizačných polyneuropatií // Journal of neurochurgery and Neurology of Kazakhstan – 2016.

Diabetus Slovensko