Diabetes mellitus – liečba antipyretikami

Liečba liekmi znižujúcimi cukor je veľmi výhodná, pretože v týchto prípadoch sa pacient zbaví injekcie. Ich najväčší účinok sa pozoruje u starších pacientov so sklonom k ​​plnosti. Pri ťažkých formách diabetes mellitus (najmä v mladom veku) sa môžu sulfa lieky používať v kombinácii s injekciami inzulínu, ale dávky tohto hormónu sa znižujú. Pri cukrovke u detí a dospievajúcich (ak majú absolútny nedostatok inzulínu), sulfonamidové lieky na zníženie hladiny cukru nemajú liečivý účinok.

Tieto fondy niekedy negatívne ovplyvňujú pohodu pacientov. Niektorí pacienti sa napríklad v prvých dňoch užívania sulfonamidov sťažujú na nevoľnosť, závraty, svrbenie kože a opuch. Príležitostne je zloženie krvi narušené (obsah leukocytov, krvných doštičiek a neutrofilov sa znižuje), sú možné aj alergické prejavy.

Všetky tieto vedľajšie účinky však u väčšiny pacientov vymiznú po krátkom čase (v niektorých prípadoch však vymiznú až po vysadení sulfonamidov).

Je potrebné si uvedomiť, že použitie sulfanilamidových liekov znižujúcich cukor je kontraindikované v tehotenstve a v ranom detstve, ako aj v prípade, že pacienti majú poškodenie obličiek a cirhózu pečene.

Výber lieku a jeho dávku musí urobiť lekár. V tomto prípade nie je neprijateľná žiadna iniciatíva zo strany pacienta.

V súčasnosti sú k dispozícii tieto sulfanilamidové prípravky znižujúce cukor: B-55 (n-disán, oranil, invenol, karbutamid, glucidoral, bukarban), D-860 (rastinón, tolbutamid, butamid, artosín, orináza, orabet, dolipol a atď.), P-607 (chlórpropamid, diabenéza, oradián), K-386 (cyklamid).

Liečivo D-860 má najmenej výrazný vedľajší účinok, prípravky B-55 a P-607 sú výraznejšie, ale súčasne majú výraznejší terapeutický účinok.

Liečivá typu D * 860, K-386 a B-55 sú dostupné v 0,5 g tabletách a predpisujú sa jedna tableta 1-3 krát denne. Dávku môžete zvýšiť až na 3 g za deň, ale malo by sa to robiť iba na krátku dobu (nie dlhšie ako 10 dní), aby sa predišlo toxickému účinku liekov.

Pretože prípravok R-607 je najaktívnejší v porovnaní s inými sulfonamidmi znižujúcimi cukor, používa sa v 250 mg tabletách (jeho priemerná denná dávka je 250 – 500 mg). Liek K-386 sa vo svojom štruktúrnom vzorci približuje k lieku D-860 (tolbutamid).

Dlhodobé užívanie týchto liekov (od polovice cieľa do 2 rokov) často vedie k rozvoju rezistencie (necitlivosti) v tele pacienta. V takýchto prípadoch je potrebné na určitú dobu (1 – 2 mesiace) pokračovať v liečbe inzulínom, po čom by sa malo znovu začať používať rovnaké alebo iné sulfanilamidové liečivo znižujúce cukor. Malo by sa tiež vziať do úvahy, že zvyšovanie dávky lieku v prípade jeho rezistencie nezvyšuje účinok znižovania cukru, ale iba otrávuje telo pacienta.

Insumed -   Skryté formy diabetu, príčiny, príznaky a liečba patológie

Kontraindikácie použitia sulfanilamidových liekov znižujúcich cukor na liečenie cukrovky môžu byť absolútne a relatívne. Medzi prvé patrí diabetické kóma, kombinácia cukrovky so závažným poškodením pečene a obličiek, krvné ochorenia, akútne infekcie. Medzi relatívne kontraindikácie patrí tehotenstvo, toxické alergické stavy. Pri predpisovaní týchto liekov u pacientov so sklerózou ciev srdca a mozgu je potrebná opatrnosť.

Vo všetkých prípadoch by sa liečba sulfónamidmi znižujúcimi cukor mala kombinovať s racionálnou diétnou terapiou, ktorej základy boli opísané vyššie. Tablety sa majú užiť 1 hodinu po jedle, pretože sa prejavujú počas 12 až 18 hodín.

Na orálnu liečbu diabetu sa tiež používajú tzv. Biguanidy, ktoré sa podľa chemickej štruktúry delia do troch skupín: fenetylbiguanidy (DBI, fonformín, dibotín), butylbiguanidy (silubín, buformín, adebit) a dimetylbiguanidy (glukofág, metformín). Sú dostupné v tabletách rôznych dávok. Napríklad DBI je k dispozícii v 25 mg tabletách (jeho denná dávka je 125 mg a maximálna povolená dávka je 150 mg), glukofág sa podáva v 0,5 g tabletách (zvyčajne 2-3 krát denne, najvyššia denná dávka je 3 g) je silubín dostupný v 50 mg tabletách (denná dávka – 150 mg, maximum – 300 mg).

Mechanizmy účinku biguanidov a sulfónamidových liekov sa navzájom výrazne líšia. Biguanidy napríklad bez toho, aby zlepšili funkčné fungovanie pankreasu, zvyšujú absorpciu glukózy v telesných tkanivách a aktivujú pôsobenie inzulínu zavedeného do tela.

Biguanidy (na rozdiel od sulfátových liekov) nespôsobujú u zdravých ľudí pokles hladiny cukru v krvi. Ale u pacientov s cukrovkou, dokonca aj s normálnou hladinou glukózy v krvi nalačno, majú účinok na zníženie hladiny cukru v krvi.

Preto možno oprávnene tvrdiť, že biguanidy regulujú mechanizmy metabolizmu uhľohydrátov, ktoré sú narušené pri diabetes mellitus. Aj keď je spektrum účinku biguamidov širšie ako spektrum sulfanilamidových prípravkov, sú relatívne menej účinné pri inzulín-deficientnej forme diabetes mellitus (najmä u detí). Preto sa pri liečení takzvaného „juvenilného diabetu“ môže liečivý účinok biguanidov vyskytnúť iba pri použití v kombinácii s inzulínom.

Mnoho vedcov verí, že biguanidy sú indikované aj pre latentne sa vyskytujúcu formu diabetes mellitus, sprevádzanú obezitou, ako aj pri liečbe pacientov s dedičnou predispozíciou na diabetes. Použitie biguanidov v týchto prípadoch môže pomôcť nielen znížiť hmotnosť pacienta, ale (do istej miery) a zabrániť rozvoju vaskulárnej patológie. Avšak biguanidy majú (aj keď nevýznamný) toxický účinok, ktorý sa prejavuje symptómami, ako sú nevoľnosť, zvracanie, bolesť v epigastrickej oblasti (v niektorých prípadoch sa pozoruje dlhodobé užívanie týchto liekov, slabosť a strata hmotnosti).

Insumed -   Normálna hladina glukózy v krvi u žien

Biguanidy v kombinácii s inzulínom normalizujú metabolické procesy a v kombinácii s sulfanilamidovými liekmi znižujúcimi cukor majú dobrý terapeutický účinok u pacientov, ktorých telo nie je citlivé na pôsobenie inzulínu.

Absolútne kontraindikácie na použitie biguanidov zahŕňajú: diabetickú kómu, tehotenstvo, vysokoteplotnú infekciu, obehové zlyhanie II – III stupňa a relatívne kontraindikácie zahŕňajú choroby pečene, obličiek a krvi.

Celkové skóre: 5 Hlasovalo: 5

Aby sa zabránilo tomu, že sa diabetes mellitus dostane do komplexnej formy, ktorá si vyžaduje neustály príjem inzulínu, je potrebné sa naučiť, ako túto chorobu kontrolovať. K tomu prispieva najnovší liek Insumed, ktorý pomáha zbaviť sa cukrovky „na bunkovej úrovni“: liek obnovuje tvorbu inzulínu (ktorý je narušený pri cukrovke 2 typu) a reguluje syntézu tohto hormónu (čo je dôležité pre cukrovku 1 typu).

diabetes Insumed - kapsuly na normalizáciu hladiny cukru v krvi

Všetky zložky, ktoré tvoria prípravok, sa vyrábajú na základe rastlinných materiálov pomocou biosyntézy a súvisia s ľudským telom. Sú dobre absorbované bunkami a tkanivami, pretože sú to aminokyseliny, ktoré tvoria bunkové štruktúry. Komponenty kapsuly Insumed normalizovať produkciu inzulínu a regulovať hladinu cukru v krvi.

Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné v lekárskom časopise Obzoroff.info, Ak si chcete kúpiť Insumed so zľavou potom choďte na oficiálna webová stránka výrobcu.

konzultant

Nigmatullina Leila, terapeutka, kardiológka, prekladateľka.

Štátna lekárska univerzita v Bashkiru. Fakulta: Lekárska fakulta, január 1999 – január 2005

Diabetus Slovensko