Diabetes mellitus XNUMX. typu – príčiny a príznaky, diagnostika a liečba cukrovky

Diabetes mellitus 2. typu, tiež známy ako inzulín-dependentný diabetes mellitus, je chronické ochorenie, pri ktorom je v tele narušený príjem glukózy.

Pri diabetes mellitus 2. typu je telo pacienta rezistentné na inzulín alebo tento hormón nevyrába dostatok. Pretože inzulín reguluje absorpciu glukózy (cukru) v našich bunkách, diabetes mellitus vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi.

Bez liečby môže byť choroba fatálna.

Neexistuje spôsob, ako vyliečiť cukrovku 2. typu raz a navždy, ale toto ochorenie sa dá účinne zvládnuť diétou a liekmi.

Príčiny cukrovky typu 2

Inzulín je veľmi dôležitý hormón, ktorý produkujú beta bunky pankreasu. Počas jedla vylučuje náš pankreas inzulín do krvného obehu. Tento hormón sa chová ako kľúč, ktorý otvára mikroskopické „dvere“ všetkých buniek tela a do nich vnáša glukózu z krvi. Inzulín tak znižuje hladinu glukózy v krvi a zaisťuje normálne fungovanie našich buniek.

Glukóza (cukor) je hlavným zdrojom energie pre naše telo. Obzvlášť veľa glukózy je potrebné pre svalové bunky a mozgové bunky, ktoré intenzívne pracujú. Telo dostáva glukózu dvoma spôsobmi: jedlom a syntézou v pečeni. V prvom prípade po trávení a asimilácii v zažívacom trakte glukóza vstúpi do krvného riečišťa, odkiaľ ju inzulín nechá preniknúť do buniek.

Pečeň funguje ako druh skladovania. Keď hladina glukózy v krvi klesne (napríklad ste obed preskočili), pečeň štiepi glykogén v nej uložený na glukózu. Glukóza vstupuje do krvného obehu a jej hladina je normalizovaná.

Pri diabetes mellitus 2. typu je celý tento proces prerušený. V dôsledku inzulínovej rezistencie alebo nedostatku glukózy neabsorbujú bunky, ale hromadí sa v krvi. Vyžaduje si to stravu a neustály príjem hypoglykemických liekov.

Rozdiel medzi cukrovkou 2. typu a cukrovkou 1. typu je nasledujúci. Pri cukrovke typu 1 (cukrovka závislá od inzulínu) pankreas prakticky nevytvára inzulín, takže pacienti sú po celý život závislí od injekcie tohto hormónu. Pri cukrovke typu 2 je pankreas schopný produkovať inzulín, ale neprodukuje ho dosť. Lieky znižujúce hladinu cukru stimulujú beta bunky a obnovuje sa rovnováha. Pacienti s diabetes mellitus 2. typu môžu žiť bez injekcií inzulínu, preto sa nazýva závislosť od inzulínu.

Faktory rizika cukrovky 2. typu:

• Nadváha. Obezita je hlavným rizikovým faktorom. Čím viac tukového tkaniva, tým sú bunky odolnejšie voči inzulínu.
• Distribúcia tuku. Abdominálna obezita (tuk na bruchu) predisponuje k cukrovke viac ako iné typy obezity.
• Nečinnosť. Nedostatočná fyzická aktivita je štatisticky spojená s rizikom cukrovky 2. typu.
• Rodinná anamnéza. Riziko sa výrazne zvyšuje, ak vaši rodičia, bratia alebo sestry trpia cukrovkou.
• Závod. Nie je jasné, prečo, ale hispánci, černosi, američania a indiáni trpia cukrovkou 2. typu častejšie ako Európania.
• Vek. Riziko cukrovky typu 2 sa zvyšuje so starnutím, najmä po dosiahnutí veku 45 rokov. Možno je to kvôli tendencii priberať na váhe v dospelosti.
• Prediabetes. Prediabetes je stav, pri ktorom je hladina glukózy vyššia ako je obvyklé, ale stále nie je dostatočne vysoká na to, aby sa dala klasifikovať ako cukrovka 2. typu. Bez liečby sa môžu prediabetes zmeniť na cukrovku.
• Gestačný diabetes. Ak sa u tehotnej ženy vyvinula cukrovka, potom sa riziko cukrovky typu 2 v budúcnosti zvyšuje.

Príznaky cukrovky typu 2

Príznaky choroby sa spravidla vyvíjajú veľmi pomaly. Pacient môže trpieť na cukrovku mnoho rokov bez toho, aby si to uvedomil.

Príznaky môžu zahŕňať:

• Silný smäd a časté močenie. Pri prebytku glukózy v krvi je tekutina „vytiahnutá“ z buniek. To vedie k smädu a prebytočnému moču.
• Neobvyklý hlad. Bez inzulínu je absorpcia cukru narušená, čo spôsobuje, že telo míňa alternatívne energetické rezervy a spôsobuje hlad.
• chudnutie. Napriek zvýšenej chuti do jedla môžu pacienti schudnúť. Je to kvôli zníženej schopnosti buniek absorbovať glukózu.
• Únava. Ak bunky nemajú energiu, môžu sa cítiť unavení a podráždení.
• rozmazané videnie. Ak je hladina cukru príliš vysoká, môže sa zhoršiť stav očnej šošovky. To spôsobuje problémy s jasnosťou videnia.
• Pomaly hojenie rán a vredov. Pri cukrovke typu 2 sa zhoršuje schopnosť tela odolávať infekciám.
• Tmavé škvrny na pokožke. U niektorých pacientov sa v záhyboch tela vytvárajú škvrny tmavej zamatovej kože, zvyčajne v podpazuší. Je to čierna akantóza, ktorá môže byť príznakom inzulínovej rezistencie.

Insumed -   Propolisová tinktúra na diabetes 2. typu

Diagnóza diabetu typu 2

V roku 2009 navrhol medzinárodný výbor zložený z odborníkov z ADA, IDF a Európskej asociácie pre štúdium cukrovky nasledujúci test na diagnostiku diabetu typu 2.

Glykovaný hemoglobínový test (A1C). Tento krvný test odráža priemernú hladinu glukózy v krvi pacienta za posledné 2 až 3 mesiace. Na tento účel sa meria percento glukózy spojené s krvným hemoglobínom. Čím vyššia je hladina cukru, tým viac hemoglobínu súvisí s glukózou. Hladina A1C nad 6,5% zistená v dvoch samostatných testoch sa považuje za indikátor cukrovky 2. typu. Výsledok medzi 5,7% a 6,4% naznačuje prediabetes. Normálne A1C by malo byť pod 5,7%.

Ak test A1C nie je možný z technických dôvodov aj počas tehotenstva (test je nespoľahlivý), lekár môže predpísať ďalšie testy:

1. Krvný test na cukor v náhodnom čase.

Z tohto dôvodu sa odoberie malá vzorka krvi. Hladiny glukózy v krvi sú vyjadrené buď v miligramoch na deciliter (mg / dl) alebo v milimóloch na liter (mmol / l). Na Západe je prvý spôsob prejavu bežnejší. Podľa amerických štandardov sa hladina glukózy nižšia ako 140 mg / dl (7,8 mmol / l) považuje za normálnu. Hladina medzi 140 mg / dl (7,8 mmol / l) a 199 mg / l (11 mmol / l) je prediabetes a vyššia ako 200 mg / dl (11,1 mmol / l) znamená cukrovku, najmä v kombinácii s charakteristickými príznakmi choroby.

2. Krvný test na cukor nalačno.

Tento krvný test sa vykonáva ráno, pred raňajkami. Hladiny cukru nalačno pod 100 mg / dl (5,6 mmol / l) sa považujú za normálne. Hladiny od 100 do 125 mg / dl (5,6 – 6,9 mmol / l) sa považujú za prediabety. Hladiny cukru nad 126 mg / dl (7 mmol / l) v dvoch samostatných analýzach americkí odborníci odporúčajú zvážiť cukrovku.

3. Test na toleranciu glukózy.

Na tento test človek hladuje celú noc a ráno sa meria na lačný žalúdok. Potom vypije vodu s cukrom a potom sa testy opakujú ďalšie hodiny. Analýza ukazuje, ako dobre pankreas zvládal záťaž.

Americká asociácia pre cukrovku (ADA) odporúča pravidelné testy na cukor pre všetkých ľudí starších ako 45 rokov. Skríning sa odporúča aj na obezitu, sedavý životný štýl, predchádzajúci diabetes tehotných žien, zaťaženú rodinnú anamnézu.

Ak vám bola diagnostikovaná cukrovka, lekár vám môže predpísať ďalšie testy, ktoré pomôžu určiť váš typ cukrovky. Je to veľmi dôležité, pretože stratégia liečby diabetu 1. a 2. typu je iná.

Diabetes 2. typu

Liečba diabetu typu 2 nestojí za štyri hlavné piliere:

• Monitorovanie hladiny cukru.
• Zdravé stravovanie.
• Cvičenie.
• Lieky znižujúce cukor.

Liečba a lekárske monitorovanie by sa mali vykonávať nepretržite, pretože zle kontrolovaný diabetes mellitus vedie k nebezpečným komplikáciám vrátane nezvratného poškodenia vnútorných orgánov. Každý pacient by mal brať svoju liečbu veľmi vážne.

1. Monitorovanie hladiny cukru.

Normálna kontrola diabetu je nemysliteľná bez vykonania testov 4-7 krát týždenne. Vyžaduje si to vlastný glukomer – prenosné zariadenie na meranie hladiny cukru v krvi.

Hodnoty glukózy sa musia zaznamenať, aby ich lekár mohol analyzovať.

Pacienti by si mali viesť denník, pomocou ktorého sa naučia predpovedať reakciu tela na určité zmeny:

Insumed -   Hladina cukru v krvi je u mužov normou

• Denná dávka.
• Cvičenie.
• Prijímanie určitých liekov.
• Choroby (vrátane prechladnutia).
• Príjem alkoholických nápojov.
• Emocionálny stres.
• menštruačný cyklus atď.

2. Zdravé stravovanie.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia pacienti s cukrovkou nepotrebujú brutálnu alebo monotónnu diétu. Namiesto toho by ste sa mali zamerať na konzumáciu veľkého množstva ovocia, zeleniny a celých zŕn. Tieto výrobky majú vysokú výživovú hodnotu a obsahujú minimum škodlivých látok. Vo vašej strave je tiež potrebné obmedziť výživu a sladkosti zvierat.

Profesionálny odborník na výživu vás naučí, ako počítať sacharidy vo vašej strave. Špecialista vám tiež vypracuje kompletný plán zdravej a chutnej stravy. Hlavná vec, ktorá sa od vás vyžaduje, je vyskúšať si pamätať si proporcie výrobkov a jesť približne rovnaké množstvo uhľohydrátov denne bez toho, aby prekročili normu. Tento zvyk príde s časom.

Dôraz by sa mal klásť na výrobky s nízkym glykemickým indexom. Glykemický index ukazuje, ako rýchlo tento produkt zvyšuje hladinu cukru v krvi. Potraviny s nízkym glykemickým indexom pomáhajú udržiavať stabilnejšiu hladinu cukru. Väčšinou ide o potraviny bohaté na vlákninu.

3. Cvičenie.

Každý pacient potrebuje pravidelné cvičenie. Vyberte si činnosti, ktoré sa vám páčia, a získajte súhlas lekára. Americkí lekári odporúčajú, aby väčšina pacientov vykonávala cvičenia strednej intenzity 30 minút denne, najmenej 3 až 4 dni v týždni. Tento malý príspevok vám pomôže udržať si svoje zdravie v nasledujúcich rokoch.

4. Lieky znižujúce cukor.

Niektorí ľudia nemajú dostatok stravy a cvičenia na dosiahnutie normálnej hladiny cukru v krvi. V týchto prípadoch lekári predpisujú perorálne antidiabetiká.

Prvým liekom na kontrolu cukru je často metformín (Glucofage, Siofor) – liek, ktorý znižuje syntézu glukózy v pečeni. Ak metformín nestačí, môžu sa pridať ďalšie lieky. Existujú lieky, ktoré stimulujú tvorbu inzulínu v pankrease. Patria sem glipizid (Glucotrol), glyburid a glimepirid (Amaryl). Iní blokujú pôsobenie enzýmov, ktoré štiepia uhľohydráty na glukózu alebo zvyšujú citlivosť tkanív na inzulín, ako je napríklad pioglitazón (Actos).

Ak nemôžete užívať metformín, existujú ďalšie perorálne lieky, ktoré zahŕňajú sitagliptín (Januvia), saxagliptín (Onglyza), repaglinid (Prandin) alebo nateglinid (Starlix). Nedávno boli uvoľnené injekcie exenatidu (Byetta) a liraglutidu (Victoza).

Výhody a nevýhody všetkých týchto liekov by ste mali prediskutovať iba so svojím lekárom. Niektoré lieky majú vážne vedľajšie účinky. Napríklad nedávno v USA sa zistilo, že rosiglitazón (Avandia) sa spája so srdcovými záchvatmi, po ktorých FDA tento liek všeobecne zakázala.

Iné zaobchádzanie

Okrem hypoglykemických liekov môže lekár predpísať nízke dávky aspirínu a antihypertenzív na prevenciu kardiovaskulárnych komplikácií (mozgová príhoda, infarkt). Niektorí pacienti s diabetom 2. typu tiež vyžadujú pravidelné podávanie inzulínu. Inzulín je dostupný iba v injekčnej forme, takže injekcie sú nevyhnutné. Inzulín môže pôsobiť dlhodobo, stredne alebo krátkodobo. Lekár vám pomôže porozumieť rôznorodosti a výhodám inzulínu.

Jedinci s cukrovkou a indexom telesnej hmotnosti nad 35 (ťažká obezita) môžu byť kandidátmi na operáciu na zníženie telesnej hmotnosti. Toto sa nazýva bariatrická chirurgia. Po zákroku sa hladina cukru vráti k normálu u 55 – 95% pacientov. V budúcnosti je nevyhnutné udržiavať zdravú telesnú hmotnosť.

Ženy s diabetes mellitus 2. typu počas tehotenstva budú pravdepodobne musieť prerušiť liečbu. Metformín však nevykazoval teratogénne účinky, ale jeho bezpečnosť nie je dobre známa. Počas tehotenstva bude musieť žena prejsť na liečbu inzulínom. Okrem toho bude potrebná korekcia v ďalších nastaveniach – nahradenie antihypertenzív atď.

Nebezpečné podmienky pre cukrovku:

Toto je zvýšená hladina glukózy v krvi. Vyskytuje sa pri strave, preskakovaní liekov. Príznaky: silný smäd, zvýšené močenie, sucho v ústach, rozmazané videnie, slabosť a nevoľnosť.

2. Diabetická ketoacidóza.

To je zvýšený obsah ketónových teliesok v moči. Vyskytuje sa, keď je v bunkách nedostatok glukózy, keď začínajú štiepiť tuky na energiu. Známky: strata chuti do jedla, slabosť, zvracanie, horúčka, bolesť žalúdka, pot, ovocný zápach z úst.

Insumed -   Príznaky a príznaky cukrovky u žien

3. Hyperozmolárny hyperglykemický neketoacidotický syndróm.

Život ohrozujúci stav. Známky: hladina cukru nad 600 mg / dl (33,3 mmol / l), sucho v ústach, extrémny smäd, horúčka nad 38 ° C, ospalosť, zmätenosť, strata zraku, halucinácie, tmavý moč.

Je to znížená hladina glukózy v krvi, ktorá sa môže vyskytnúť pri preskakovaní jedla, fyzickom prepracovaní alebo predávkovaní liekmi znižujúcimi cukor. Príznaky: potenie, chvenie, slabosť, hlad, závraty, bolesti hlavy, búšenie srdca, spomalená reč, letargia, zmätenosť a záchvaty.

Komplikácie diabetu 2. typu

Diabetes 2. typu, ak sa ignoruje, môže ovplyvniť dôležité orgány, vrátane srdca, krvných ciev, nervov, očí a obličiek.

Jedine účinná kontrola cukru môže pomôcť predchádzať týmto komplikáciám:

• Ateroskleróza.
• Hypertenzia.
• Angina pectoris.
• Mŕtvica a infarkt.
• nefropatia (poškodenie obličiek).
• Neuropatia (poškodenie nervov).
• Retinopatia (poškodenie sietnice).
• Diabetická noha.
• Kožné infekcie.
• Osteoporóza.
• Poškodenie sluchu.
• Alzheimerova choroba.

Aby sa zabránilo tomu, že sa diabetes mellitus dostane do komplexnej formy, ktorá si vyžaduje neustály príjem inzulínu, je potrebné sa naučiť, ako túto chorobu kontrolovať. K tomu prispieva najnovší liek Insumed, ktorý pomáha zbaviť sa cukrovky „na bunkovej úrovni“: liek obnovuje tvorbu inzulínu (ktorý je narušený pri cukrovke 2 typu) a reguluje syntézu tohto hormónu (čo je dôležité pre cukrovku 1 typu).

diabetes Insumed - kapsuly na normalizáciu hladiny cukru v krvi

Všetky zložky, ktoré tvoria prípravok, sa vyrábajú na základe rastlinných materiálov pomocou biosyntézy a súvisia s ľudským telom. Sú dobre absorbované bunkami a tkanivami, pretože sú to aminokyseliny, ktoré tvoria bunkové štruktúry. Komponenty kapsuly Insumed normalizovať produkciu inzulínu a regulovať hladinu cukru v krvi.

Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné v lekárskom časopise Obzoroff.info, Ak si chcete kúpiť Insumed so zľavou potom choďte na oficiálna webová stránka výrobcu.

Tipy pre pacientov s cukrovkou 2. typu

Ak chcete lepšie kontrolovať svoju chorobu a znížiť riziko komplikácií, postupujte podľa týchto jednoduchých tipov:

• Viac informácií o cukrovke. Poraďte sa s lekármi a prečítajte si literatúru pre pacientov. To vám pomôže udržať si zdravie a zdravie.
• Identifikujte sa. Je užitočné nosiť špeciálny náramok s poznámkou, že osoba trpí cukrovkou. Pomôže to poskytnúť rýchlu a primeranú pomoc, ak sa niečo stane.
• Vykonajte ročnú fyzickú skúšku a pravidelne navštevujte očného lekára. To je potrebné včas na identifikáciu komplikácií cukrovky.
• Vykonajte všetky očkovania. Cukrovka oslabuje imunitný systém, takže prevencia infekčných chorôb nebude zbytočná.
• Starajte sa o svoje zuby. Cukrovka vás robí náchylnými na infekcie ďasien. Čistite si zuby dvakrát denne, nite a navštívte svojho zubného lekára dvakrát ročne.
• Sledujte svoje kroky. Umyte si nohy v teplej vode. Jemne očistite chodidlá a zvlhčite ich krémom. Skontrolujte, či chodidlá nie sú porezané, pľuzgiere alebo začervenané. Ak máte problémy, obráťte sa na lekára.
• Udržujte svoj krvný tlak pod kontrolou. Zdravý životný štýl a užívanie antihypertenzív zabráni kardiovaskulárnym komplikáciám.
• Nezabudnite prestať fajčiť. Nezabudnite, že fajčenie zvyšuje riziko komplikácií spojených s cukrovkou, ako sú infarkt, mŕtvica, poškodenie nervov a ochorenie obličiek.
• Obmedzte príjem alkoholu. Alkohol môže spôsobiť kolísanie hladiny cukru v krvi, preto je najlepšie nepiť pre diabetikov.
• Ovládanie stresu. Naučte sa, ako sa vyhnúť stresu pri práci a doma. Bojujte proti účinkom stresu, pretože je to zlé pre vaše zdravie. Naučte sa relaxačné techniky, dostatok spánku, nepreťažujte sa.

Napriek všetkému sa nalaďte pozitívnym spôsobom. Cukrovka je závažné ochorenie, ale moderná medicína umožňuje jej kontrolu. Ak robíte všetko, čo závisí od vás, môžete si vychutnať dlhý a napĺňajúci život.

Konstantin Mokanov: majster farmácie a profesionálny lekársky prekladateľ

Diabetus Slovensko